1、执业护士专业实务（循环系统疾病病人的护理）模拟试卷 2 及答案与解析0 患者，女性，65 岁，患风湿性心脏病 8 年余，近日上呼吸道感染后出现乏力，稍事活动就心悸、气急，伴有乏力，食欲缺乏，肝区胀痛，双下肢轻度水肿。查体：双肺底湿哕音，肝大，肝颈静脉回流征阳性，心率 128分。1 护士为病人制订的休息活动计划是（A）活动不受限制（B）从事轻体力活动（C）可在床上做轻微活动（D）卧床休息，限制活动量（E）严格卧床休息，半卧位2 护士告诫病人不恰当的饮食是（A）低盐饮食（B）高纤维食物（C）少食多餐（D）禁烟酒（E）禁食辛辣、刺激性食物3 以地高辛治疗后，病人出现头晕、头痛、恶心、呕吐、黄视，护士
2、查心率为45分，律不齐。该护士考虑病人出现的情况是（A）心力衰竭加重（B）急性前壁心肌梗死（C）洋地黄中毒（D）心源性休克（E）全心衰竭4 患者，男性，67 岁，心力衰竭，近 1 周来应用毛花苷 C(西地兰)治疗，应观察中毒的严重表现是（A）恶心、呕吐（B）少尿（C）呼吸困难（D）心律失常（E）黄、绿色视5 患者，女性，66 岁。因扩张型心肌病入院，夜间突发心力衰竭，遵医嘱予洋地黄。护士在执行医嘱时应提出质疑和进一步核对的是（A）氯化钾溶液静脉滴注（B）地塞米松静脉注射（C） 5氯化钙静脉推注（D）吗啡皮下注射（E）呋塞米静脉注射6 下列不是窦性心动过速诱因的是（A）剧烈运动或情绪激动（B）缺
3、氧（C）失血性贫血（D）高血钾（E）甲状腺功能亢进7 属于临床上最常见的心律失常的是（A）期前收缩（B）窦性停搏（C）二度房室传导阻滞（D）室上性心动过速（E）室性心动过速8 某心力衰竭病人使用洋地黄类药物，频发室性期前收缩，每隔 1 个正常搏动后出现 1 次过早搏动，应采取的措施是（A）不宜使用 B 受体拮抗药（B）减少洋地黄的用量（C）停用洋地黄（D）洋地黄维持原量（E）停用洋地黄并处理洋地黄中毒反应9 随时有猝死危险的心律失常是（A）阵发性室性心动过速（B）心房颤动（C）病态窦房结综合征（D）二度型房室传导阻滞（E）频发室性期前收缩10 室性心动过速首选的治疗药物是（A）洋地黄（B）硝酸
4、甘油（C）普萘洛尔（D）酚妥拉明（E）利多卡因11 护士对心房颤动病人要注意主要观察的是（A）P 波的形态（B）代偿间歇的变化（C）脉搏的改变（D）病人的主诉（E）心室率的改变12 电复律治疗后的患者，护士给予的护理措施中应除外（A）绝对卧床休息 24 小时（B）测量心率、血压，2天（C）注意面色、神志的变化（D）注意肢体活动情况（E）按医嘱给予抗心律失常药物并观察药物的不良反应13 下列心律失常中属于最危急的心律失常的是（A）室性心动过速（B）病态窦房结综合征（C）心房颤动（D）心室颤动（E）三度房室传导阻滞14 三度房室传导阻滞的心电图的表现不包括（A）P 波与 QRS 波群无关（B） R
5、 频率 P 频率（C） P-P 间期相等（D）ORS 波群形态取决于阻滞部位（E）心室率可在 40分以下15 某患者心电图检查结果：常规心电图平均 P-P 间隔为 15 小格，护士为其计算心率为（A）60分（B） 75分（C） 85分（D）90分（E）100分16 患者，男性，54 岁，劳累后感心悸。查脉搏，每隔两个正常搏动后出现 1 次过早的搏动。判断此脉律为（A）二联律（B）三联律（C）频发期前收缩（D）成对期前收缩（E）脉搏短绌17 患者，男性，32 岁，体检发现心律失常，心电图为偶发室性期前收缩，X 线胸透及超声心动图均正常。宜给予该患者的处理是（A）口服抗心律失常药物（B）不宜劳累（
6、C）服糖皮质激素（D）卧床休息，用血管扩张药（E）不需常规抗心律失常治疗18 患者，女性，62 岁。心前区剧烈疼痛 2 小时入院。患者恶心、呕吐、烦躁，大汗淋漓，经休息和含服硝酸甘油后疼痛未见缓解。患者病情尚不稳定，提示可能发生心室颤动的心律失常是（A）窦性心动过速（B）窦性心动过缓（C）室上性心动过速（D）偶发房性期前收缩（E）室性心动过速19 患者，男性，68 岁。心电图：P 波消失，ORs 波形态正常，RR 间期完全不规则，心室率极不规则，145分。其心律失常的类型为（A）阵发性室上性心动过速（B）心房扑动（C）窦性心动过速（D）心房颤动（E）心室颤动20 患者，女性，54 岁，心悸 2
7、 小时来院急诊。查体：心率 125分，脉率 105分，心脏听诊心音强弱及快慢不等。考虑是（A）窦性心动过速（B）频发房性期前收缩（C）阵发性室上性心动过速（D）阵发性快速心房颤动（E）频发室性期前收缩21 患者，女性，42 岁，突感心悸、胸闷、气促，听诊心率 200分，律齐，血压正常，若心电示波荧光屏上出现完全不规则的大波浪状曲线，且 QRS 波与 T 波消失。护士根据患者的情况采取的处理应除外（A）密切观察心电监护的变化（B）备好抢救物品和药品（C）立即做胸外按压和口对口人工呼吸（D）可施行非同步电除颤复律（E）立即通知医生进行抢救22 患者，男性，56 岁，4 小时前出现持续心前区疼痛，不
8、能缓解，诊断为急性心肌梗死，收入监护室。监护中患者出现心室颤动，护士应采取的首要措施是（A）静脉注射利多卡因（B）气管切开，呼吸机辅助呼吸（C）高流量吸氧（D）非同步电除颤（E）同步电除颤23 患者，男性，68 岁，急性心肌梗死。心电监护仪显示患者心电呈完全不规则的波浪形曲线，无 QRS 波与 T 波。护士采取的护理措施应除外（A）立即报告医师（B）立即静脉推注利多卡因（C）给予非同步电复律（D）立即备好抢救设备和药品（E）患者发生猝死，无抢救意义24 患者，女性，50 岁。因胸闷、胸痛持续发作 6 小时急诊入院，入院诊断：急性前壁心肌梗死，医嘱行心电图检查。护士协助进行心电图检查时，单极胸导
9、联 V1电极应放在（A）胸骨右缘第 4 肋间（B）胸骨左缘第 4 肋间（C）左腋中线第 5 肋间（D）左腋前线第 5 肋间（E）左锁骨中线与第 4 肋间相交处24 患者，男性，72 岁，心前区压榨性疼痛 2 小时急诊入院。入院后出现呼吸困难、心悸。护士查体血压下降，心率 160分，心电图示 QRS 波群宽大畸形，QRS 时限0 12 秒， R_R 间期不绝对相等，刺激迷走神经时心率无变化。25 该护士首先考虑患者出现的心律失常是（A）室上性心动过速（B）室性心动过速（C）心房颤动（D）窦性心动过速（E）心室颤动26 护士应首先备好的急救设备是（A）呼吸机（B）准备安装心脏起搏器（C）体外反搏器
10、（D）除颤器（E）心电图机27 护士如果为患者行心脏电复律，则电极板的位置是（A）胸骨左缘 2、3 肋间和心尖部（B）胸骨右缘 2、3 肋间和心尖部（C）胸骨右缘 4、5 肋间和心尖部（D）胸骨两侧 2、3 肋间（E）剑突下和心尖部28 应首选的药物治疗是（A）苯妥英钠（B）毛花苷 C(西地兰)（C）利多卡因（D）多巴胺（E）胺碘酮29 护士在用药过程中，应注意观察患者（A）房室传导阻滞、眩晕、色视（B）头晕、黄视、胸闷（C）心动过缓、低血压、房室传导阻滞（D）兴奋、嗜睡、眩晕、抽搐（E）心脏毒性、耳鸣失听、血小板减少、皮疹执业护士专业实务（循环系统疾病病人的护理）模拟试卷 2 答案与解析1
11、【正确答案】 D【试题解析】 患者心功能级，同时双肺湿哕音，下肢水肿，肝区胀痛，为全心衰竭表现，故卧床休息，限制活动量。2 【正确答案】 B【试题解析】 患者心功能级，全心衰竭，存在胃肠道及肝淤血，不宜进食粗纤维食物，以防引起血管破裂出血。3 【正确答案】 C【试题解析】 地高辛属洋地黄类药物，易发生中毒，其中毒反应包括脉缓，心律失常，头晕、头痛、视物模糊、黄视、绿视等神经系统表现，恶心、呕吐等胃肠道反应。结合该患者用药后的症状，考虑为洋地黄中毒。4 【正确答案】 D【试题解析】 洋地黄中毒最重要的反应是各类心律失常。5 【正确答案】 C6 【正确答案】 D【试题解析】 高血钾可引起致命性心律
12、失常致心脏骤停。7 【正确答案】 A【试题解析】 临床上最常见的心律失常是期前收缩，期前收缩中，又以室性期前收缩多见。8 【正确答案】 E【试题解析】 频发室性期前收缩呈二联律，是洋地黄中毒的表现，应停用洋地黄并处理洋地黄中毒反应。9 【正确答案】 A10 【正确答案】 E11 【正确答案】 E【试题解析】 心房颤动病人主要应观察心室率的改变，只有心室率过快时才会影响血流动力学。12 【正确答案】 B【试题解析】 电复律后要严密观察心律、心率、呼吸、血压，每半小时测量并记录 1 次直至平稳，并注意面色、神志、肢体活动情况。13 【正确答案】 D【试题解析】 心室扑动和心室颤动时，心室内心肌纤维
13、发生快而微弱的、不协调的乱颤，心室完全丧失射血能力，是最严重的心律失常，对血流动力学的影响相当于心室停搏。14 【正确答案】 B【试题解析】 三度房室传导阻滞心电图表现为：心房和心室独立活动，P 波与QRs 波群完全脱离关系，P-P 距离和 R-R 距离各自相等，心室率慢于心房率。15 【正确答案】 E【试题解析】 测量 5 个或 5 个以上 P-P 或 R-R 间期，计算其平均值，60 除以该周期即为每分钟的心率，即 60(15004)=100分(心电图横坐标每个小格的时长为 004 秒)。16 【正确答案】 B17 【正确答案】 E18 【正确答案】 E【试题解析】 该患者为典型的急性心肌
14、梗死，出现室性心动过速时，应高度警惕心室颤动的发生。心室颤动常是急性心肌梗死早期(尤其是 24 小时以内)最主要的致死原因。19 【正确答案】 D【试题解析】 心房颤动窦性 P 波消失，代之以大小形态及规律不一的基线波动 (f波)，频率 350600分，ORS 波群形态正常，RR 间期完全不规则，心室率极不规则，通常在 100160分。20 【正确答案】 D【试题解析】 阵发性快速心房颤动的典型特点：快速心室率，心率快于脉率，听诊心律绝对不整，心音强弱不定。21 【正确答案】 C【试题解析】 胸外按压和口对口人工呼吸一般为心搏、呼吸骤停时的抢救。22 【正确答案】 D【试题解析】 心室颤动时首
15、选非同步电除颤。23 【正确答案】 E【试题解析】 心室颤动心电图特征：QRS 波群和 T 波消失，呈完全无规则的波浪状曲线，故患者为心室颤动，ABCD 均是发生心室颤动的抢救措施，而并非无抢救意义。24 【正确答案】 A25 【正确答案】 B【试题解析】 心率 160分；QRS 时限012 秒；R_R 间期不相等；刺激迷走神经时心率无变化，为室性心动过速的特征，故应考虑室性心动过速。26 【正确答案】 D【试题解析】 心率 160分，心电图提示 QRS 时限0 12 秒，R-R 间期不绝对相等，刺激迷走神经时心率无变化，应考虑为室性心动过速，抢救设备中应首先准备除颤器。27 【正确答案】 B【试题解析】 心脏电复律时电极板分别置于胸骨右缘 2、3 肋问和心尖部，并紧贴皮肤。28 【正确答案】 C【试题解析】 室性心动过速应首选利多卡因治疗。29 【正确答案】 D【试题解析】 室性一心动过速应首选利多卡因治疗。利多卡因可导致中枢神经系统毒性反应，如嗜睡、眩晕、兴奋等。
