1、执业护士专业实务（循环系统疾病）模拟试卷 4 及答案与解析1 患者，男性，55 岁，血压 16095mmHg，诊断为原发性高血压，需要长期降压治疗，护士对患者进行长期用药指导的内容不包括（A）药物的名称、剂量、用法（B）教会患者或家属观察药物的不良反应（C）教会患者或家属观察药物的疗效（D）降压效果好可自行停药（E）指导患者时间药效的观点2 患者，女性，52 岁。血压 15095mmHg，有头痛、失眠等不适。素食，但喜食咸菜，护士给予其饮食指导建议低盐的原因是（A）增强心肌收缩力（B）缓解失眠（C）减少水钠潴留（D）缓解头痛（E）保护肝脏3 患者，男性，55 岁。确诊为“原发性高血压” ，血压
2、 170105mmHg ，并发冠心病及脑动脉硬化。患者药物治疗的原则不包括（A）从小剂量开始（B）静脉用药快速降压（C）个体化治疗（D）优先选择长效制剂（E）联合用药4 患者，女性，62 岁，近 1 年来血压逐渐升高，伴头痛、烦躁、心悸，多汗等，上周出现视物模糊。查体：血压 190110mmHg，心率 180 次分，心浊音界向左下扩大。考虑该患者为（A）高血压 2 级（B）高血压 1 级（C）高血压脑血管病（D）恶性高血压（E）高血压危象5 患者，女性，65 岁，因高血压急症入院，护士遵医嘱使用氢氯噻嗪后，出现乏力、腹胀、肠鸣音消失、心音低钝、腱反射减弱等症状。该患者最可能的情况是（A）高钾血
3、症（B）低钾血症（C）低氯血症（D）低钙血症（E）高钠血症6 患者，男性，56 岁。确诊“原发性高血压”2 年，采用控制饮食、限制烟酒、口服降压药等治疗，护士指导患者服药后改变体位时动作宜缓慢，其目的是（A）避免发生直立性低血压（B）避免发生高血压危象（C）避免发生高血压脑病（D）避免低血糖发生（E）避免高血压肾病7 患者，男性，43 岁，3 次不同的门诊时间，测得其血压1421509296mmHg。预约患者下次门诊的时间应在（A）2 周后（B） 1 个月内（C） 1 周后（D）6 个月内（E）1 年后7 患者，女性，55 岁，血压升高 1 年。患者血脂偏高，劳累后感心前区疼痛，休息可缓解。查
4、体：血压 160100mmHg，心电图示 T 波倒置。诊断冠心病。8 患者对血压持续升高有些紧张，护士对其的健康指导，不正确的内容是（A）嘱患者注意休息（B）避免情绪激动（C）嘱患者避免剧烈运动（D）注意安慰患者（E）选择低脂、高盐饮食9 有关患者病情的描述，不正确的是（A）患者为高血压（B）患者为 1 级高血压（C）患者有心绞痛（D）患者可能有冠状动脉狭窄（E）心前区疼痛为心肌缺血所致10 心绞痛发作时，服用硝酸甘油的正确方法是（A）静脉滴注（B）直接口服（C）药物置于舌下含服（D）药物研碎后吞服（E）药物与食物同时服用11 典型心绞痛患者含硝酸甘油后疼痛缓解时间多在（A）1015 秒（B）
5、 12 分钟（C） 510 分钟（D）1530 分钟（E）30 分钟12 典型心绞痛患者含硝酸甘油后，药效一般持续的时间是（A）1 分钟（B） 12 分钟（C） 10 分钟（D）30 分钟以上（E）60 分钟以上13 AMI 时，下列血清酶中升高最早、恢复最快的是（A）LDH（B） AST（C） CK-MB（D）ALT（E）AMS14 急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是（A）心源性休克（B）室性期前收缩(期前收缩)（C）心前区疼痛（D）呼吸困难（E）腹痛、腹泻15 护士为入院第 1 周的急性心肌梗死患者采取的护理措施不包括（A）急性期绝对卧床（B） 24 小时内应鼓励患者床上活动肢体（C）可
6、搬入普通病房（D）协助洗漱，床上排便（E）可进半流质饮食16 患者，男性，59 岁。饭前与家人争执，饭后出现心前区胸痛，放射至左肩，自含硝酸甘油后逐渐缓解。护士告诉患者如何避免心绞痛发作的诱因，其内容不包括（A）保持情绪稳定，避免过度劳累（B）避免饱餐及受凉（C）需戒烟，可多饮酒以达活血目的（D）宜少食多餐，不宜过饱（E）积极控制高血压17 患者，男性，44 岁，近半年来发现劳累时心前区疼痛，确诊为心绞痛。患者吸烟多年，进食不规律，喜饮浓茶，化验三酰甘油增高。护士为其进行健康教育，之后要求患者复述要点，以下患者复述出的内容需护士再次讲解要点的是（A）戒烟、戒酒、不饮浓茶（B）含服硝酸甘油 1
7、片后心绞痛仍不缓解，可间隔 1 小时后再服 1 片（C）低盐、低脂饮食，不宜过饱（D）多吃粗纤维食物，保持排便通畅（E）注意休息，不可过度劳累18 患者，女性，62 岁，患冠心病 12 年。半年来频繁发作心前区不适，2 小时前再次发作，自行含服硝酸甘油无效，疑为急性心肌梗死。最具有诊断意义的检查是（A）血常规（B）心肌酶（C）运动平板（D）超声波（E）心电图19 患者，男性，56 岁。因心前区压榨样疼痛 4 小时余，伴冷汗、恐惧来诊。为评估病情，护士应重点收集的资料是（A）遗传史（B）吸烟史（C）酗酒史（D）心绞痛病史（E）生活习惯20 患者，男性，65 岁，心前区持续压榨性疼痛 6 小时，以
8、急性前壁心肌梗死收入院。1 小时后，因病情恶化死亡。其最可能的死亡原因是（A）脑出血（B）呼吸衰竭（C）心脏破裂（D）心力衰竭（E）心室颤动21 患者，女性，50 岁。因胸闷、胸痛持续发作 6 小时急诊入院，入院诊断：急性前壁心肌梗死，1 小时后，因病情恶化死亡。最可能的死因是（A）脑出血（B）呼吸衰竭（C）心源性休克（D）心功能衰竭（E）心律失常22 患者，男性，42 岁，突发心前区剧烈疼痛，急诊入院。心电图示 ST 段弓背上抬，心率 96 次分，律齐，查血肌钙蛋白和 CK-MB 升高。患者入监护室行心电血压监护，紧急溶栓扩冠治疗。4 小时后患者烦躁不安，血压突然下降至6545mmHg，心率
9、 122 次分。此时患者最可能发生了（A）心脏破裂（B）附壁血栓（C）室颤（D）心源性休克（E）心力衰竭23 患者，女性，66 岁。情绪激动后突感剧烈压榨性胸痛、呕吐伴窒息感 2 小时入院。护士在执行医嘱时应提出质疑和进一步核对的是（A）绝对卧床休息（B）给予氧气吸入（C）毛花苷丙缓慢滴注（D）吗啡静脉注射（E）密切监护生命体征24 患者，男性，78 岁。剧烈胸骨后压榨性疼痛 4 小时来急诊，疼痛向左前臂和颈部放射。既往身体健康。心电图示、aVL、V 5、V 6 导联 ST 段明显抬高，无抗凝禁忌。最佳的处理是（A）单纯静脉溶栓（B）静脉溶栓+ 可司匹林（C）静脉溶栓+ 肝素（D）静脉溶栓+阿
10、司匹林 +肝素（E）因年龄大禁忌溶栓25 患者，男性，71 岁。患高血压 1 8 年，服药不规律，无明显症状时常自行停药，血压在 165100mmHg。今晨因心前区持续疼痛、出冷汗伴恶心、呕吐 2 小时来院急诊，心电图检查确诊为前间壁急性心肌梗死。对该患者吸氧的主要目的是（A）改善心肌缺氧，减轻疼痛（B）预防心源性休克（C）降低血压（D）防止肺栓塞（E）改善呼吸功能26 患者，女性，69 岁，有冠心病史 3 年，胸痛 5 小时，诊断急性非 ST 段抬高心肌梗死。查体：血压 11078mmHg，心率 84 次分，心脏不大，心律齐。用吗啡、硝酸甘油、阿司匹林、低分子肝素等治疗 1 小时后，胸痛仍持
11、续不缓解，下一步应采取的最主要措施是（A）加大硝酸甘油用量（B）加大阿司匹林及低分子肝素的剂量（C）加用血管紧素转换酶抑制药（D）即刻进行经皮冠状动脉介入治疗（E）继续观察生命体征27 患者，女性，69 岁，有冠心病史 3 年，胸痛 5 小时，诊断急性非 ST 段抬高心肌梗死。用吗啡、硝酸甘油、阿司匹林、低分子肝素等治疗 1 小时后，胸痛仍持续不缓解。查体：血压 11078mmHg，心率 84 次分，心脏不大，心律整，查血总胆固醇和低密度脂蛋白偏高。患者入院后的其他处理，正确的是（A）绝对卧床至少 1 周（B）加用抗生素预防感染（C）加用氯吡格雷口服（D）小剂量溶栓剂维持静滴 12 天（E）硝
12、酸甘油维持静滴 7 天执业护士专业实务（循环系统疾病）模拟试卷 4 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病2 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病3 【正确答案】 B【试题解析】 高血压药物治疗遵循四个原则，即从小剂量开始，优先选择长效制剂(其作用可长达 24 小时，每日服用 1 次，以减少血压的波动)，联合用药，个体化治疗。【知识模块】 循环系统疾病4 【正确答案】 E【试题解析】 高血压危象指血压明显升高，患者出现头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、恶心、呕吐、视物模糊等严重症状，以及伴有动脉痉挛累及靶器官缺血症状。【知识模块】 循环系统疾病5 【正确答案】 B【试题解析
13、】 氢氯噻嗪属排钾利尿药，降压的机制为促进体内电解质(主要为 Na+)排出，增加尿量，减少血容量，降低血压。不良反应为水、电解质紊乱和酸碱平衡失调，也可直接损害肾脏。使用不当可出现血容量不足，低钠、低钾和低氯血症及代谢性碱中毒等。低钾血症的表现为：精神委靡，腱反射减弱或消失，腹胀，肠鸣音减弱甚至肠麻痹，心音低钝，心律失常等。【知识模块】 循环系统疾病6 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病7 【正确答案】 C【试题解析】 1 周后复查，以排除近期血压水平的其他影响因素。【知识模块】 循环系统疾病【知识模块】 循环系统疾病8 【正确答案】 E【知识模块】 循环系统疾病9 【正确答案】 B【
14、知识模块】 循环系统疾病10 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病11 【正确答案】 B【试题解析】 硝酸酯类药物是最有效、作用最快终止心绞痛发作的药物，可扩张冠脉，增加冠脉血流量，同时扩张外周血管，减轻心脏负担而缓解心绞痛。经舌下丰富的毛细血管吸收后，直接进入上腔静脉，进入右心房，12 分钟开始起效，作用持续 30 分钟左右。【知识模块】 循环系统疾病12 【正确答案】 C【试题解析】 舌下含服硝酸甘油后 12 分钟开始起效，作用一般持续 10 分钟左右，最多 30 分钟。【知识模块】 循环系统疾病13 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病14 【正确答案】 C【试题解析】 急性
15、心肌梗死患者典型疼痛位于胸骨后，呈阵发性压榨样痛。【知识模块】 循环系统疾病15 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病16 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病17 【正确答案】 B【试题解析】 心绞痛常有活动或情绪激动等诱发因素，休息或含服硝酸甘油后可缓解；急性心肌梗死出现疼痛多无明显诱因，程度较重，持续时间较长，含服硝酸甘油多不能缓解，还可有冷汗、血压下降等现象。【知识模块】 循环系统疾病18 【正确答案】 E【知识模块】 循环系统疾病19 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病20 【正确答案】 E【知识模块】 循环系统疾病21 【正确答案】 E【知识模块】 循环系统疾病22 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病23 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病24 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病25 【正确答案】 A【试题解析】 急性心肌梗死应给氧，流量为 25L分，主要目的是改善心肌缺氧，减轻疼痛。【知识模块】 循环系统疾病26 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病27 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病
