1、执业护士专业实务（损伤与中毒病人的护理）模拟试卷 3 及答案与解析1 患儿男，3 岁。进食豆粒时不慎呛咳，随即出现呼吸困难，面色发绀，意识不清。护士应采取的护理措施是（A）给予吸氧（B）人工呼吸（C）用吸痰器清理呼吸道（D）将患儿平卧，头偏向一侧（E）做好协助取异物的准备2 厌氧菌感染的脓液特点是（A）脓液稠厚，黄色无臭（B）稀薄，淡红色（C）绿色，有霉腥味（D）灰白，无臭（E）有特殊恶臭3 溶血性链球菌感染时脓液特点是（A）脓液稠厚、黄色、无臭味（B）脓液稀薄、血性（C）脓液稠厚、灰白色、有粪臭味（D）淡绿色、有腥臭味（E）脓汁棕红色、恶臭4 下列哪项是破伤风病人最早出现的临床表现（A）牙关
2、紧闭（B）面部苦笑（C）角弓反张（D）阵发性抽搐（E）大汗淋漓5 破伤风治疗最重要环节是（A）注射破伤风抗毒素（B）镇静、解痉（C）局部创口处理（D）全身支持疗法（E）病室安静，减少刺激6 男，15 岁，破伤风病人，抽搐时引起窒息。急救处理首先应是（A）口服水合氯醛（B）肌注苯巴比妥（C）立即气管切开（D）静脉滴注 TAT（E）气管插管7 应用破伤风抗毒素的目的是（A）杀死破伤风杆菌（B）中和血液中的游离毒素（C）伤后彻底清创（D）中和神经结合毒素（E）清除毒素来源8 破伤风发生的原因是（A）破伤风杆菌侵入人体（B）全身缺乏免疫（C）破伤风杆菌迅速在体内繁殖（D）破伤风杆菌产生的外毒素作用（E
3、）破伤风杆菌的菌体蛋白作用9 常用于厌氧菌感染创面的溶液有（A）过氧化氢（B）碘伏（C）庆大霉素（D）苯氧乙醇（E）优琐10 朱先生，20 岁，破伤风病人，抽搐频繁，引起肘关节脱位，呼吸道分泌物多，此时首先应采取的措施是（A）脱位整复（B）止痛（C）气管切开（D）快速应用 TAT（E）给大量青霉素11 败血症的主要临床特点是（A）白细胞计数下降（B）血细菌培养阴性（C）常伴营养不良表现（D）寒战后高热，呈稽留热（E）有转移性脓肿12 用于冲洗外伤伤口以预防厌氧菌感染的外用药是（A）001新沽尔灭（B） 002洗必泰（C） 09氯化钠（D）002呋喃西林（E）3过氧化氢13 下列不会引起脓血症的
4、细菌是（A）金黄色葡萄球菌（B）化脓性链球菌（C）大肠杆菌（D）铜绿假单胞菌（E）破伤风杆菌14 病人女性，56 岁，突发寒战高热达 40，伴头痛、头晕、恶心、呕吐、面色潮红，白细胞计数显著增高，血细菌培养阳性，应首先考虑为（A）败血症（B）菌血症（C）脓血症（D）毒血症（E）脓毒血症15 开放性气胸急救的首要措施是（A）立即清创（B）应用抗生素（C）吸氧（D）封闭胸壁伤口（E）镇静止痛16 下列哪项是开放性气胸的主要病理生理变化（A）反常呼吸运动（B）纵隔摆动（C）进行性伤侧肺压缩（D）呼吸死腔增加（E）血氧分压下降17 现场急救开放性气胸病人的首要措施是（A）吸氧、输液（B）镇静、止痛（C
5、）清创与缝合（D）封闭胸壁伤口（E）应用抗生素18 密闭式胸膜腔引流的护理，错误的是（A）注意无菌操作（B）确保管道密封（C）妥善固定（D）注意水柱波动（E）搬运病人时水封瓶应高于胸腔引流口19 骨盆骨折后首要处理是（A）补液、输血、抗休克治疗（B）导尿（C）手术探查（D）CT 检查（E）X 线检查20 骨盆骨折最严重的并发症是（A）腹膜后巨大血肿（B）泌尿系感染（C）压疮（D）泌尿系结石（E）疼痛21 骨盆骨折的主要体征是（A）骨外露（B） McMurmy 试验阳性（C）抽屉试验阳性（D）骨擦音和骨擦感（E）局部压痛22 骨盆骨折牵引通常最合适的时间为（A）23 周（B） 45 周（C） 6
6、8 司（D）910 周（E）1112 周23 判断颅底骨折最有价值的临床表现是（A）眼睑淤血（B）球结膜下出血（C）鼻孔流血（D）脑脊液漏（E）严重头痛24 颅底骨折有脑脊液自耳、鼻外漏时，下列处理哪项是错误的（A）应用抗生素（B）忌腰穿（C）冲洗消毒后用棉球堵塞（D）禁擤鼻涕（E）床头抬高 1525 不符合脑震荡的表现是（A）逆行性健忘（B）颅内压增高（C）意识障碍不超过 30 分钟（D）神经系统检查无异常（E）脑脊液检查无异常26 下列意识障碍表现中，哪项与颅内血肿关系最为密切（A）嗜睡（B）浅昏迷（C）深昏迷（D）中间清醒期（E）反应迟钝27 颅脑外伤病人临终状态的瞳孔表现是（A）一侧瞳
7、孔缩小，对光反射迟钝（B）一侧瞳孔放大，对光反射迟钝（C）一侧瞳孔散大，对光反射消失（D）双侧瞳孔大小多变，对光反射迟钝（E）双侧瞳孔散大，对光反射消失28 颅脑损伤，其观察护理哪项正确（A）颅底骨折伴脑脊液漏，禁忌填塞或冲洗耳鼻（B）颅盖骨骨折，应警惕并发颅下血肿的可能（C）昏迷病人应尽量少翻身（D）甘露醇滴速宜慢，以免产生血尿（E）为防止病人躁动，必须尽可能长时间地使用约束带29 颅前窝骨折的临床特征为（A）在乳突部皮下有淤血斑（B）枕下区皮下淤血（C）咽部黏膜下出现淤血斑（D）熊猫眼（E）脑脊液漏30 急性颅脑损伤后病人出现原发牲昏迷到意识好转，再出现继发性昏迷，下列哪种病可能性最大（A
8、）脑震荡（B）脑干损伤（C）硬膜下血肿（D）硬膜外血肿（E）脑挫裂伤31 某急诊病人不能被唤醒，但压眶时有痛苦面容，此时意识状态可能是（A）晕厥（B）嗜睡（C）深昏迷（D）浅昏迷（E）意识丧失32 重症脑损伤未休克的病人，最适宜的体位是（A）半卧位（B）端坐位（C）平卧位（D）侧卧位（E）床头抬高 15一 3033 脑震荡的主要临床表现有（A）一过性意识障碍（B）生命体征紊乱（C）神经系统阳性体征（D）休克（E）顺行性遗忘34 骨折的治疗原则是（A）复位（B）制动（C）常规卧床（D）常规应用抗生素（E）无需功能锻炼35 下列哪项是骨折早期并发症（A）血管神经损伤（B）关节僵硬（C）创伤性关节炎
9、（D）缺血性肌挛缩（E）延迟愈合36 骨折特有的临床表现是（A）疼痛（B）肿胀（C）畸形（D）正常活动（E）出血37 脊柱骨折病人急救运送方法，下列哪种是正确的（A）用软担架搬运（B）三人平托放于硬板搬运（C）二人抱持搬运（D）一人抱持搬运（E）一人背负搬运38 小夹板固定病人的护理中不妥的是（A）缚夹板的带结以不能上下移动为宜（B）抬高患肢（C）注意观察患肢的感觉运动及血运情况（D）嘱咐病人定时复诊（E）可早期进行患肢功能锻炼执业护士专业实务（损伤与中毒病人的护理）模拟试卷 3 答案与解析1 【正确答案】 E【知识模块】 损伤与中毒病人的护理2 【正确答案】 E【试题解析】 厌氧菌感染的脓液
10、特点是有特殊恶臭。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理3 【正确答案】 B【试题解析】 溶血性链球菌感染时脓液特点是脓液稀薄、血性。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理4 【正确答案】 A【试题解析】 破伤风最早出现的典型临床表现是咀嚼不便、张口困难、牙关紧闭。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理5 【正确答案】 B【试题解析】 破伤风治疗最重要的环节是镇静、解痉。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理6 【正确答案】 C 【试题解析】 破伤风病人，抽搐时易引起窒息，首先保持呼吸道通畅，吸出呼吸道分泌物，防止堵塞，喉痉挛，行气管切开术。所以急救处理首先应是立即气管切开。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理
11、7 【正确答案】 B【试题解析】 应用破伤风抗毒素的目的是中和血液中游离毒素。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理8 【正确答案】 D【试题解析】 破伤风发生的原因是破伤风杆菌产生的外毒素作用。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理9 【正确答案】 A【试题解析】 常用的厌氧菌感染创面的溶液有过氧化氢和高锰酸钾溶液。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理10 【正确答案】 C【试题解析】 破伤风病人，抽搐时引起窒息，首先保持呼吸道通畅，吸出呼吸道分泌物，防止堵塞，喉痉挛，行气管切开术。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理11 【正确答案】 D【知识模块】 损伤与中毒病人的护理12 【正确答案】 E【知识模
12、块】 损伤与中毒病人的护理13 【正确答案】 E【知识模块】 损伤与中毒病人的护理14 【正确答案】 B【知识模块】 损伤与中毒病人的护理15 【正确答案】 D【知识模块】 损伤与中毒病人的护理16 【正确答案】 B【知识模块】 损伤与中毒病人的护理17 【正确答案】 D【知识模块】 损伤与中毒病人的护理18 【正确答案】 E【知识模块】 损伤与中毒病人的护理19 【正确答案】 A【试题解析】 骨盆骨折常伴有大量出血，表现为轻度或中度休克，病人多为急诊入院，根据休克指数，给予急救。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理20 【正确答案】 A【试题解析】 骨盆骨折亦可损伤腹部脏器，腹膜后血肿常与休克
13、同时发生，还可合并尿路损伤，以腹膜后血肿最为严重。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理21 【正确答案】 D【试题解析】 骨折的专有体征包括：畸形、假关节活动、骨擦音(感)。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理22 【正确答案】 C【试题解析】 对骨盆双环骨折有纵向错位时，可在麻醉下行手法复位。用宽1520 cm 胶布条环绕骨盆予以固定。同时患肢做持续骨牵引。伤后第 68 周(即骨折临床愈合)拆除牵引固定扶拐行走。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理23 【正确答案】 D【试题解析】 颅底骨折伴有脑脊液漏提示为开放性损伤，为最有价值的临床表现。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理24 【正确答案】 C
14、【试题解析】 颅底骨折伴脑脊液漏时，禁忌冲洗、堵塞，严禁滴入药物，忌擤鼻等，以免引起逆行感染；禁止腰椎穿刺；床头抬高 1530 cm，利于漏口愈合。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理25 【正确答案】 B【试题解析】 脑震荡的主要临床表现是意识丧失时间短，逆行性健忘，头痛、头晕、恶心、呕吐。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理26 【正确答案】 D【试题解析】 具有中间清醒期的昏迷状态是典型的硬膜外血肿表现。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理27 【正确答案】 E【试题解析】 临终病人的瞳孔为双侧散大，对光反射消失。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理28 【正确答案】 A【试题解析】 颅底骨折伴
15、脑脊液漏时，禁忌冲洗、堵塞，严禁滴入药物，忌擤鼻等，以免引起逆行感染；禁止腰椎穿刺；床头抬高 1530 cm，利于漏口愈合。而甘露醇需快滴，需定期翻身预防压疮发生，约束带需定期放松。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理29 【正确答案】 D【试题解析】 颅前窝骨折的特征是逐渐形成的眼镜样血肿，俗称“熊猫眼”。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理30 【正确答案】 D【试题解析】 急性颅脑损伤后病人出现原发性昏迷，意识好转后，再出现继发性昏迷，具有典型的中间清醒期，是硬膜外血肿的典型表现。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理31 【正确答案】 D【试题解析】 浅昏迷的特点是不能被唤醒，浅反射消失，深反
16、射存在，对较强的疼痛刺激等可有反应。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理32 【正确答案】 E【试题解析】 抬高床头 15一 30(1530 cm)，可促进脑静脉回流，减轻脑水肿。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理33 【正确答案】 A【试题解析】 脑震荡的主要临床表现有逆行性健忘；意识障碍不超过 30 分钟；神经系统检查无异常；脑脊液检查无异常。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理34 【正确答案】 A【试题解析】 骨折治疗的原则是复位、固定、功能锻炼。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理35 【正确答案】 A【试题解析】 骨折早期并发症有：休克、血管损伤、神经损伤、内脏损伤、骨筋膜室综合征、脂肪栓塞和感染。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理36 【正确答案】 C【试题解析】 骨折特有的临床表现有：畸形、假关节、骨擦音和骨擦感。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理37 【正确答案】 B【试题解析】 运送脊柱骨折病人注意禁忌将脊柱弯曲和旋转，需三人以平托法和滚动法将病人轻放于平板上，平稳运送。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理38 【正确答案】 A【试题解析】 小夹板固定时需注意抬高患肢，注意观察患肢的感觉运动和血运情况，嘱病人定时复诊，早期进行功能锻炼。【知识模块】 损伤与中毒病人的护理
