1、执业护士专业实务（消化系统疾病）模拟试卷 5 及答案与解析1 由门静脉高压引起的直肠肛管疾病是（A）肛裂（B）肛瘘（C）痔（D）肛管周围脓肿（E）直肠癌2 在我国，肝硬化最常见的原因为（A）血吸虫（B）酒精中毒（C）饮水污染（D）病毒性肝炎（E）黄曲霉素3 肝硬化晚期患者出现大量腹水，腹水产生的主要原因是（A）门静脉高压和低蛋白血症（B）淋巴回流受阻（C）饮食不当（D）醛固酮和抗利尿激素增多（E）右心功能不全4 给肝硬化腹水患者腹腔穿刺放液时应注意（A）取平卧位（B）指导患者限制饮水（C）加强静脉补液（D）观察尿量是否减少（E）束紧多头腹带5 肝硬化患者肝功能减退的临床表现除外（A）贫血（B）
2、脾大（C）肝掌（D）恶心、呕吐（E）蜘蛛痣6 蜘蛛痣形成的原因是（A）毛细血管脆性增加（B）胆道感染（C）胆红素过多（D）血中雌激素增加（E）严重感染7 患者，女性，50 岁。血吸虫性肝硬化致门静脉高压，分流术前的护理措施，正确的是（A）适当活动，改善心肺功能（B）高蛋白，低脂饮食（C）注射维生素 K（D）术日晨放置胃管（E）术前 2 天清洁灌肠8 患者，男性，6l 岁，诊断为肝硬化。入院查体：面部蜘蛛痣、肝掌、乳房发育。出现此体征的原因是（A）肾功能不全（B）免疫力下降（C）肝功能不全（D）垂体性腺功能紊乱（E）肾上腺皮质功能减退9 患者，女性，52 岁。乙肝病史 15 年，肝硬化病史 10
3、 年，现处于失代偿期。患者呼吸困难、双下肢水肿，腹部膨隆，蛙状腹，皮肤紧张发亮，叩诊有移动性浊音。患者腹壁膨隆的最可能原因是（A）大量腹水（B）肠胀气（C）大量脂肪沉积（D）腹腔内出血（E）腹腔肿瘤10 肝硬化患者，女性，53 岁，近 3 天感腹胀、呼吸困难，B 超示少量腹水，护士为患者采取的护理措施不包括（A）安置患者半卧位（B）限制水、盐摄入（C）测体重腹围（D）监测电解质变化（E）准确记录出入液量10 患者，男性，42 岁。肝硬化 8 年。本次因病情加重入院，肝功能检查：血浆白蛋白 25gL，球蛋白 45g/L，目前已处于肝硬化功能失代偿期。11 该患者最突出的表现是（A）出血（B）贫血
4、（C）脾大（D）腹水（E）黄疸12 护士指导患者每日液体摄入量限制在（A）1000ml 以内（B） 1500ml 以内（C） 2000ml 以内（D）2500ml 以内（E）3000ml 以内12 患者，女性，35 岁。肝硬化 4 年。主诉乏力、食欲缺乏。护理体检：消瘦，轻度黄疸，肝脾轻度肿大，移动性浊音(+)。X 线钡剂检查示胃底食管静脉曲张。13 护士对该患者的饮食指导中不包括（A）高蛋白、高热量饮食（B）少食多餐（C）限制钠摄入（D）适当限制饮水量（E）多食粗纤维防止便秘14 护士为该患者制定的护理计划中，患者存在的护理诊断应除外（A）知识缺乏：缺乏疾病相关知识（B）有皮肤完整性受损的危
5、险（C）体液过多（D）组织灌注量改变（E）营养失调：低于机体需要量15 能帮助诊断深部脓肿的方法是（A）一般体格检查（B）血常规（C）细针穿刺（D）X 线检查（E）磁共振成像16 发生细菌性肝脓肿时，细菌侵入肝最主要的途径是（A）肝动脉（B）门静脉（C）肝静脉（D）胆道系统（E）十二指肠17 肝性脑病最早出现的临床表现是（A）昏睡，呼之不应（B）锥体束征阳性（C）视物模糊（D）角弓反张（E）性格和行为改变18 对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的患者，为防止肝性脑病应禁止进行的操作是（A）生理盐水清洁灌肠（B）肥皂水清洁灌肠（C）硫酸镁导泻（D）乳果糖灌肠（E）少量输液19 肝硬化患者合并上消化
6、道大出血经止血后，应高度警惕发生（A）癌变（B）腹水（C）感染（D）肝肾综合征（E）肝性脑病20 肝性脑病患者使用精氨酸的目的是（A）使肠内呈碱性，减少氨的吸收（B）防止酸碱平衡紊乱（C）改善肝功能（D）抑制脑内神经递质的合成（E）促进尿素循环而降低血氨21 关于肝性脑病患者的护理，错误的是（A）忌食蛋白质（B）防止大量输液（C）大量放腹水（D）安眠药禁用或慎用（E）避免快速利尿22 患者，女性，70 岁。以肝癌晚期、肝性脑病入院。入院后患者突然出现情绪失控，躁动，为保证患者的安全，护士应采取的最重要的护理措施是（A）用牙垫放于上下臼齿之间（B）保持病室环境安静（C）室内光线不宜太亮（D）与患
7、者进行良好的沟通（E）加床栏，用约束带保护患者23 患者，女性，52 岁。乙型肝炎病史 20 年，肝硬化病史 10 年，现确诊为肝性脑病，遵医嘱给予患者乳果糖口服的目的是（A）酸化肠道（B）保护脑细胞功能（C）减少腹水（D）预防电解质紊乱（E）促进有毒物质的代谢清除24 患者，男性，45 岁，因肝硬化食管静脉曲张，腹水入院治疗。放腹水后出现意识不清，呼之不醒，但压迫其眶上神经仍有痛苦表情。（A）前驱期（B）昏迷前期（C）昏睡期（D）浅昏迷期（E）深昏迷期25 患者，女性，45 岁，因肝硬化腹水入院。放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡伴有扑翼样震颤、脑电图异常等表现。该患者的饮食护理不正确的是（A
8、）忌食蛋白质（B）限盐饮食（C）高热量饮食（D）补充多种维生素（E）清醒后供植物性蛋白质26 患者，男性，58 岁，诊断为肝性脑病，经住院治疗后病情好转，遵医嘱可恢复蛋白质饮食，护士应指导其应首先考虑选择（A）虾（B）鸡蛋（C）豆浆（D）动物内脏（E）鸡肉27 患者，女性，49 岁。因肝硬化、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病入院，目前患者处于昏迷期，为了给患者降血氨护士可鼻饲（A）牛奶（B）鸡汤（C）氨基酸口服液（D）排骨汤（E）25葡萄糖液27 患者，女性，32 岁，因肝硬化食管静脉曲张，腹水入院治疗。放腹水后出现意识不清，呼之不醒，但压迫其眶上神经仍有痛苦表情。28 护士判断患者可能处于
9、肝性脑病的（A）前驱期（B）昏迷前期（C）嗜睡期（D）浅昏迷期（E）深昏迷期29 护士目前给患者安排饮食合理的是（A）高动物蛋白（B）无蛋白高热量（C）低脂肪低热量（D）低维生素饮食（E）高盐饮食执业护士专业实务（消化系统疾病）模拟试卷 5 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 直肠下端、肛管静脉丛为门静脉交通支，门静脉高压时，血液回流受阻，静脉曲张形成痔。【知识模块】 消化系统疾病2 【正确答案】 D【试题解析】 引起肝硬化有多种病因，在我国以病毒性肝炎引起肝硬化为主要原因。【知识模块】 消化系统疾病3 【正确答案】 A【试题解析】 由于门静脉高压，组织液回吸收减少而漏入腹腔；低白蛋白
10、血症致血液成分外渗；淋巴液生成过多；继发性醛固酮增多；ADH 分泌增多；有效血容量不足。【知识模块】 消化系统疾病4 【正确答案】 E【试题解析】 腹腔穿刺放液时应注意束紧多头腹带，以免腹压急剧下降。【知识模块】 消化系统疾病5 【正确答案】 B【试题解析】 肝硬化患者肝功能减退临床表现包括食欲减退、恶心、呕吐等消化道症状，出血倾向及贫血；内分泌失调，部分患者可出现肝掌和蜘蛛痣。脾大是门静脉高压的表现，与肝功能减退无关。【知识模块】 消化系统疾病6 【正确答案】 D【试题解析】 雌激素增多、雄激素和糖皮质激素减少，患者出现蜘蛛痣，主要分布在面颈部、上胸、肩背和上肢等上腔静脉引流区域。【知识模块
11、】 消化系统疾病7 【正确答案】 C【试题解析】 门静脉高压患者肝功能受损，凝血功能障碍，术前应常规给予维生素 K，以防止术中出血。【知识模块】 消化系统疾病8 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病9 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病10 【正确答案】 A【试题解析】 大量腹水患者取半卧位，以减轻呼吸困难；少量腹水患者取平卧位，以增加肝、肾血流。【知识模块】 消化系统疾病【知识模块】 消化系统疾病11 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病12 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病【知识模块】 消化系统疾病13 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病14 【正确答
12、案】 D【知识模块】 消化系统疾病15 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病16 【正确答案】 B【试题解析】 胆道系统上与是肝相连，下与肠相通。是病原体感染肝最常见的侵入途径。【知识模块】 消化系统疾病17 【正确答案】 E【试题解析】 肝性脑病分为 4 期：一期(前驱期)轻度性格改变和行为异常；二期(昏迷前期) 以精神错乱、睡眠障碍、行为异常为主要表现；三期(昏睡期)以昏睡和精神错乱为主；四期(昏迷期)意识完全丧失，不能唤醒。【知识模块】 消化系统疾病18 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病19 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病20 【正确答案】 E【试题解析】 血
13、氨升高是肝性脑病的临床特征之一，氨代谢紊乱引起的氨中毒是肝性脑病的十分重要发病机制。精氨酸可促进尿素循环，从而降低血氨。【知识模块】 消化系统疾病21 【正确答案】 C【试题解析】 肝性脑病患者避免大量放腹水，以防止有效循环血容量减少、大量蛋白质丢失及低钾血症，避免加重肝损害和意识障碍。【知识模块】 消化系统疾病22 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病23 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病24 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病25 【正确答案】 D【试题解析】 肝性脑病的患者不能使用维生素 B6。【知识模块】 消化系统疾病26 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病27 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病【知识模块】 消化系统疾病28 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病29 【正确答案】 B【试题解析】 肝硬化放腹水诱发肝性脑病。氨中毒是肝性脑病的主要发病机制，故在发病开始数日内为避免血氨继续升高，应禁食蛋白。【知识模块】 消化系统疾病
