1、执业护士专业实务（神经系统疾病病人的护理）模拟试卷 7 及答案与解析1 李先生，头部外伤后昏迷 2h，曾呕吐数次。入院时测血压20/10.7kPa(150/80mmHg)，脉搏 60 次/min，呼吸 12 次/min 。考虑“ 脑挫裂伤”，给予非手术治疗。降低颅内压的主要措施不包括（A）床头抬高 1530cm（B）快速补液（C）按时使用甘露醇（D）吸氧、物理降温（E）保持呼吸道通畅2 男性，25 岁。突发剧烈头痛，伴频繁呕吐，继之神志不清。检查：体温 368，颈抵抗，心、肺无异常，肢体无偏瘫，应考虑为（A）脑出血（B）脑血栓形成（C）脑肿瘤（D）蛛网膜下腔出血（E）脑栓塞3 男性，58 岁。
2、在活动中突然发生昏迷，一侧偏瘫，血压 247/18 4kPa。应首先考虑（A）高血压脑病（B）脑血栓形成（C）脑出血（D）肝昏迷（E）尿毒症4 某患者，男性，70 岁。因突然昏迷 1 小时入院。体检：左侧鼻唇沟变浅，左上、下肢瘫痪，错误的护理是（A）暂禁食（B）去枕平卧（C）吸氧（D）留置导尿管（E）控制人液量5 某急性脑出血病人，头痛、恶心、喷射性呕吐、呼吸快而不规则、血压明显增高、意识障碍。目前哪项护理措施对该病人不适用（A）绝对安静卧床（B）每两小时翻身一次，预防压疮（C）及时清除口腔分泌物和呕吐物（D）头部略抬高，稍向后仰（E）若 48 小时后病情稳定，可进食流食6 周先生，患高血压病
3、 15 年，昨天与人争吵后突然倒地昏迷，查体有一侧上、下肢瘫痪，口斜眼歪。应考虑为（A）癫痫发作（B）急性心肌梗死（C）脑血栓形成（D）脑出血（E）蛛网膜下腔出血7 儿童，5 岁。吃饭时常把饭碗打破，屡受家长斥责。一次吃饭时，其母发觉小孩眼睛发直，随即饭碗坠地，数秒钟后正常，最有可能的诊断是（A）癫痫小发作（B）晕厥（C）癔病（D）精神病（E）精神运动性发作8 患者，男性，20 岁。突然意识丧失，全身肌肉抽搐，口吐白沫并伴尿失禁。应首先考虑（A）癔症（B）脑出血（C）脑血栓形成（D）癫痫大发作（E）药物中毒9 患儿，男，1 岁。化脓性脑膜炎。入院后出现意识不清，呼吸不规则，两侧瞳孔不等大，对光
4、反射迟钝。该患儿可能出现的并发症是（A）脑疝（B）脑脓肿（C）脑积水（D）脑室管膜炎（E）颅神经损伤10 患儿，女，8 个月。因高热伴有喷射性呕吐入院，现患儿烦躁不安，哭闹不止，前囟隆起，下列护理措施中不妥的是（A）护理操作应集中进行（B）保持室内安静（C）让患儿平卧位（D）密切观察生命体征（E）静脉用降颅内压药应先快后慢11 头皮帽状腱膜下血肿不能吸收时应（A）继续观察（B）应用止血药物（C）切开清除积血（D）穿刺抽出积血后加压包扎（E）穿刺抽出积血后局部使用抗生素12 头皮撕脱伤病人被撕脱的头皮的保存方法是（A）浸泡在生理盐水中常温保存（B）浸泡于无菌用水中（C）无菌敷料包裹、常温保存（D
5、）无菌敷料包裹、隔水低温保存（E）无菌敷料包裹浸泡于 4的生理盐水中13 急性硬脑膜外血肿病人意识障碍的典型表现是（A）短暂昏迷（B）中间清醒期（C）持续昏迷（D）昏迷程度时重时轻（E）昏迷进行性加重14 颅脑损伤病人卧位下列哪项正确（A）平卧（B）床头抬高 1530cm（C）头低足高位（D）床头和床尾各抬高 1030cm（E）侧卧位14 颅脑损伤导致呼吸、心跳骤停常提示损伤部位于（A）小脑（B）中脑（C）大脑（D）脑干（E）脊髓15 通过改善毛细血管通透性降低颅内压的治疗方法是（A）脱水治疗（B）过度换气（C）激素治疗（D）冬眠低温治疗（E）脑室穿刺外引流术16 颅内压增高病人每日液体的量不
6、宜超出（A）1000ml（B） 1500ml（C） 2000ml（D）2500ml（E）3000ml17 下列关于冬眠低温治疗期间的护理的叙述错误的是（A）冬眠期间不宜翻身或移动体位（B）通常体温降至 3234（C）收缩压低于 80mmHg 应停止给药（D）降温前先用冬眠药物（E）复温时应先停用冬眠药物18 造成颅内压骤然增高的因素不包括（A）呼吸道梗阻（B）剧烈咳嗽（C）癫痫发作（D）意识障碍（E）血压下降19 高血压脑出血最易发生在（A）内囊（B）中脑（C）脑桥（D）延髓（E）小脑20 脑血栓的错误护理措施是（A）平卧位（B）避免激动（C）头部冷敷（D）鼻饲流食（E）注意保暖21 三叉神经
7、痛药物治疗首选药物为（A）卡马西平（B）苯妥英钠（C）氯丙嗪（D）氟哌啶醇（E）地西泮22 GBS 的首发症状是（A）呼吸麻痹（B）多汗（C）四肢对称性无力（D）直立性低血压（E）指端疼痛23 下列关于帕金森病叙述不正确的是（A）静止性震颤多从一侧上肢开始（B）有 “折刀样肌强直”（C）有 “铅管样肌强直”（D）震颤在入睡时不能减轻（E）有“ 齿轮样强直”24 用抗胆碱能药物治疗帕金森病时，下列哪种病人禁忌使用该药（A）肾病患者（B）青光眼（C）精神病患者（D）感染患者（E）心脏病患者25 诱发癫痫的因素不包括（A）高热（B）睡眠不足（C）大量饮酒（D）体育活动（E）精神刺激26 诊断癫痫的主
8、要依据是（A）体格检查（B）头颅 X 线片（C）脑 CT、MRI（D）脑脊液检查（E）病史和脑电图27 癫痫大发作时，错误的护理措施是（A）使病人躺下，侧卧位（B）松解领口、腰带（C）不可喂水（D）牙垫塞入上、下门牙之间（E）不能强力按压肢体28 婴幼儿腰穿进针的部位应是（A）第 12 腰椎间隙（B）第 23 腰椎间隙（C）第 34 腰椎间隙（D）第 45 腰椎间隙（E）以上均不确切29 婴儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌侵入途径是（A）呼吸道感染（B）脐部感染（C）皮肤感染（D）胃肠道感染（E）邻近组织感染扩散30 病毒性脑膜炎最常见的病原菌是（A）肠道病毒（B）腮腺炎病毒（C）疱疹病毒（D）虫
9、媒病毒（E）呼吸道合胞病毒31 病毒性脑膜炎患儿治疗首选（A）利巴韦林（B）阿昔洛韦（C）青霉素（D）强心苷（E）肾上腺糖皮质激素32 惊厥紧急处理首先应（A）避免一切刺激（B）防止舌咬伤（C）保持呼吸道的通畅（D）吸氧（E）给止惊药32 男性，55 岁。头痛 3 个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。33 颅内压正常值为（A）0206kPa（B） 0720kPa（C） 2130kPa（D）3136kPa（E）3746kPa34 颅内压增高的主要表现为（A）头痛、抽搐、偏瘫（B）头痛、呕吐、感觉障碍（C）头痛、恶心、食欲下降（D）头痛、抽搐、血
10、压增高（E）头痛、呕吐、视神经乳头水肿35 术前病人出现便秘时，不正确的处理方法是（A）使用开塞露（B）腹部按摩（C）使用缓泻剂（D）用肥皂水灌肠（E）鼓励病人多食蔬菜水果35 女性，35 岁。被人用铁棍击伤头部，立即出现昏迷，送医院途中清醒，并可与家人谈话，但头痛、呕吐明显，入院查体时呈昏迷状态，左瞳孔直径 05cm，右侧 02cm，右侧肢体无自主运动。36 与病人的临床表现特点最符合的是（A）脑挫裂伤（B）原发性脑干损伤（C）急性硬脑膜下血肿（D）急性硬脑外血肿（E）急性脑内血肿37 应立即给病人使用的最主要急救药物是（A）20甘露醇（B）氨苯蝶啶（C）地塞米松（D）苯巴比妥（E）氢氯噻嗪
11、38 目前禁忌的处理方法是（A）腰椎穿刺测定颅内压（B）开颅探查（C）应用地塞米松（D）20甘露醇快速静滴（E）脑室引流38 王先生，70 岁。高血压史 30 年。于家中如厕时突感头晕，随即倒地而送至医院，诊断为脑出血。体检：昏迷，左侧偏瘫，血压为253/146kPa(190/110mmHg)。39 护士为保持王先生安静卧床，护理动作轻柔，其目的是（A）防止加重出血（B）改善脑缺氧（C）减轻脑水肿（D）保持呼吸道通畅（E）避免外伤40 对王先生的护理措施不妥的是（A）密切观察生命体征、血压（B）定时更换体位（C）维持固定体位以防出血（D）病后 3 日，如仍不能进食给予鼻饲（E）使其头偏向一侧4
12、0 患者，男性，65 岁。有高血压病史 30 年，并有糖尿病病史 10 年，有长期吸烟史。情绪激动后出现鼾睡，呼之不醒，即送医院急诊。检查发现，病人意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，一侧肢体偏瘫，血压 160/90mmHg，呼吸 24 次/min，心率 98 次/min，初步诊断为脑出血。41 若要确定诊断，最有价值的检查是（A）脑部同位素扫描（B）脑血管造影（C）头颅 X 线检查（D）头颅超声波检查（E）头颅 CT 检查42 在治疗患者的过程中，首要的措施是（A）降低血压（B）中药治疗（C）抗感染治疗（D）控制脑水肿，降低颅内压（E）应用止血药，阻止脑内继续出血42 男 50 岁，脑出血昏迷
13、入院两天。查：T36，P60 次/分，R16 次/分，BPl50/90mmHg。43 该患者使用热水袋保暖时，水温不能超过（A）40（B） 50（C） 60（D）70（E）8044 使用热水袋时观察的重点应是（A）瞳孔（B）意识状态（C）生命体征（D）治疗效果（E）局部皮肤状况44 患儿，男，5 个月。因发热 2 天、抽搐伴喷射性呕吐 1 天入院。体格检查：体温 392，精神萎靡，右外耳道有脓性分泌物，凯尔尼格征和巴宾斯基征阳性，初步诊断为化脓性脑膜炎。45 该患儿发生化脓性脑膜炎的原因可能是（A）体温过高所致（B）频繁抽搐所致（C）上呼吸道感染所致（D）中耳炎所致（E）频繁呕吐所致46 该患
14、儿最重要的护理措施是（A）避免一切不必要的刺激（B）让患儿侧卧位休息。（C）密切观察抽搐表现（D）监测患儿体温和呼吸变化（E）准确记录呕吐量和形状47 患儿经治疗后病情稳定，3 天后再次出现高热，达 395，抽搐 l 天，检查：前囟饱满，颅缝分离。硬膜下试验穿刺确诊并发硬脑膜下积液，每次放液量每侧不应超过（A）10ml（B） 15ml（C） 20ml（D）25ml（E）30ml48 患儿，2 岁。惊厥反复发作入院，以下处理哪项错误（A）将纱布放在患儿的手中（B）床边设置防护栏（C）移开床上一切硬物（D）用约束带捆绑四肢（E）压舌板裹纱布置上下磨牙之间49 患儿，1 岁。惊厥 3 次入院，控制惊
15、厥的首选药物是（A）10水合氯醛（B）苯巴比妥钠（C）地西泮（D）氯丙嗪（E）苯妥英钠执业护士专业实务（神经系统疾病病人的护理）模拟试卷 7 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 快速补液可使颅内压升高，因此须限制补液量和速度。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理2 【正确答案】 D【试题解析】 青年男性，典型颅高压表现(剧烈头痛，伴频繁呕吐)，有意识障碍，脑膜刺激征阳性，肢体无偏瘫，符合蛛网膜下腔出血的特点。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理3 【正确答案】 C【试题解析】 中年男性患者，活动状态发病，意识昏迷，典型偏瘫症状，血压升高明显，故应首先考虑脑出血。【知识模块】 神经系统疾
16、病病人的护理4 【正确答案】 B【试题解析】 根据老年男性患者，典型中枢性面瘫及偏瘫症状，意识昏迷，考虑急性脑血管疾病脑出血可能性大。因患者昏迷，故应暂时禁食，留置导尿管；头部抬高 15。30。可减轻脑水肿；吸氧可防止脑缺氧的发生；为维持水、电解质平衡，应控制每日入液量。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理5 【正确答案】 B【试题解析】 该患者处于脑出血急性期，病情较重，颅高压表现，有发生脑疝危险，因此护理时应注意：绝对安静卧床休息，尽量减少搬动，减少再出血和脑疝可能。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理6 【正确答案】 D【知识模块】 神经系统疾病病人的护理7 【正确答案】 A【试题解析】
17、 癫痫的单纯失神发作(小发作)常于儿童时起病，表现为短暂的意识障碍，突然发呆、失神、言语中断或正常行动中止，手持物件可能落地，但不跌倒，每次发作不超过 30 秒，随即恢复其发作前的谈话或行动，对发作经过无记忆。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理8 【正确答案】 D【试题解析】 年轻男性患者，急性发病，以意识丧失和全身抽搐为主要症状，符合最常见的癫痫类型强直一阵挛发作(大发作)的临床特点，应首先考虑。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理9 【正确答案】 A【试题解析】 意识不清、呼吸不规则、两侧瞳孔不等大和对光反射迟钝提示为脑疝。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理10 【正确答案】 C【试题
18、解析】 该患儿高热伴有喷射性呕吐、烦躁不安、哭闹不止、前囟隆起考虑为化脓性脑膜炎，患儿应侧卧位并抬高头 1530，有利于降低颅内压，从而减轻头部疼痛。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理11 【正确答案】 D【试题解析】 头皮血肿应加压包扎，早期冷敷，24 小时后热敷，待其自行吸收。血肿较大时可在无菌操作下，行血肿穿刺抽出积血，再加压包扎。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理12 【正确答案】 D【试题解析】 完全撕脱的头皮用无菌敷料包好，隔水低温保存，随病人快速送至医院，争取血管吻合，再缝合撕脱的头皮。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理13 【正确答案】 B【试题解析】 急性硬脑膜外血肿典
19、型的意识障碍是伤后昏迷有“中间清醒期”，即伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后，在一段时间后颅内血肿形成，因颅内压增高导致病人再度出现昏迷。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理14 【正确答案】 B【试题解析】 为促进颅内静脉回流，降低颅内压，颅脑损伤病人应采取头高卧位。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理14 【试题解析】 脑干为生命中枢之所在，由中脑、脑桥和延髓组成。延髓内侧为呼吸中枢，外侧为血管运动中枢，当脑千中有严重损害，特别是延髓损害时多可导致呼吸、心脏骤停。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理15 【正确答案】 C【试题解析】 激素治疗主要通过改善血脑屏障通透性，预防和治疗脑水肿，并能
20、减少脑脊液生成，使颅内压下降。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理16 【正确答案】 B【试题解析】 颅内压增高病人每天静脉输液量 1500ml 左右，并且应控制输液速度，防止输入大量液体，加重脑水肿。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理17 【正确答案】 E【试题解析】 冬眠低温疗法时间一般为 35 日，停止治疗时先停物理降温，再逐渐停用冬眠药物，任其自然复温。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理18 【正确答案】 E【试题解析】 血压下降一般不会引起颅内压升高。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理19 【正确答案】 A【试题解析】 脑出血为脑实质内出血，可发生于大脑半球、脑干、小脑等部位，
21、其中内囊出血最常见，约占全部脑出血的 70。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理20 【正确答案】 C【试题解析】 对脑血栓患者，应采取平卧位，如果头部抬高可加重脑缺血、缺氧；避免情绪激动引起继发性脑出血；鼻饲流食保证营养；注意保暖；头部严禁冷敷，避免加重脑缺血、缺氧。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理21 【正确答案】 A【知识模块】 神经系统疾病病人的护理22 【正确答案】 C【知识模块】 神经系统疾病病人的护理23 【正确答案】 D【试题解析】 帕金森病人的震颤多为静止性震颤，具有静止时震颤明显，动作时减轻，入睡后消失的特点。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理24 【正确答案】 B【
22、试题解析】 抗胆碱能药物治疗帕金森病时，常出现口干、眼花(瞳孔扩大)、少汗、便秘、排尿困难等不良反应，青光眼及前列腺肥大者忌用。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理25 【正确答案】 D【试题解析】 高热、缺睡、疲劳、饥饿、便秘、大量饮酒、闪光、精神刺激和一过性代谢紊乱等情况，都能诱发癫痫发作。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理26 【正确答案】 E【试题解析】 癫痫患者由于反复发作，且症状重复，病史往往非常典型，同时脑电图可见特异性异常放电改变，因此病史和脑电图是诊断癫痫的依据。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理27 【正确答案】 D【试题解析】 癫痫大发作时应立即帮助患者躺下，避免摔伤
23、；侧卧位，防止分泌物误吸入呼吸道；不可喂水，防止误吸；切勿用力按压病人身体，防止骨折及脱臼；及时使用牙垫或压舌板塞入上、下臼齿之间，而不是门牙间，防止舌咬伤。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理28 【正确答案】 D【知识模块】 神经系统疾病病人的护理29 【正确答案】 A【试题解析】 引起化脓性脑膜炎的细菌大多从呼吸道侵入，也可由皮肤、胃肠道黏膜或新生儿脐部侵入，经血行播散到达脑膜。少数可由其他途径如中耳炎、颅骨骨折、皮肤窦道等直接【知识模块】 神经系统疾病病人的护理30 【正确答案】 A【试题解析】 多种病毒均可引起脑膜炎，其中 80以上是肠道病毒。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理31
24、 【正确答案】 B【试题解析】 病毒性脑膜炎患儿治疗首选阿昔洛韦，为高效广谱抗病毒药，可阻止病毒 DNA 的第十二节小儿惊厥的护理【知识模块】 神经系统疾病病人的护理32 【正确答案】 A【试题解析】 任何轻微刺激即可使惊厥加重或抽搐时间延长，可造成机体缺氧。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理【知识模块】 神经系统疾病病人的护理33 【正确答案】 B【知识模块】 神经系统疾病病人的护理34 【正确答案】 E【知识模块】 神经系统疾病病人的护理35 【正确答案】 D【试题解析】 颅内压正常值为 0720kPa(70200mmH20)；颅内压增高“三主征”即头痛、呕吐和视乳头水肿；用肥皂水灌肠可
25、加重颅内压增高。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理【知识模块】 神经系统疾病病人的护理36 【正确答案】 C【知识模块】 神经系统疾病病人的护理37 【正确答案】 A【知识模块】 神经系统疾病病人的护理38 【正确答案】 A【试题解析】 甘露醇具有良好的脱水降颅压作用，颅内压升高禁忌腰穿，有引起脑疝的危险。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理【知识模块】 神经系统疾病病人的护理39 【正确答案】 A【试题解析】 脑出血患者在急性期如果过度激动或劳累，容易加重出血症状，故护士在护理时应动作轻柔，让患者保持安静卧床；给患者吸氧，可改善脑缺氧；头部稍抬高，可减轻脑水肿。【知识模块】 神经系统疾病病
26、人的护理40 【正确答案】 C【试题解析】 患者目前处于脑出血急性期昏迷状态，应密切观察病情，如生命体征、血压变化；使其头偏向一侧，保持呼吸道通畅，不可过于频繁搬动患者，以免加重出血，但为避免局部受压过久引起压疮，仍应定时更换体位，如仰卧位和侧卧位交替采用。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理【知识模块】 神经系统疾病病人的护理41 【正确答案】 E【知识模块】 神经系统疾病病人的护理42 【正确答案】 D【知识模块】 神经系统疾病病人的护理【知识模块】 神经系统疾病病人的护理43 【正确答案】 B【知识模块】 神经系统疾病病人的护理44 【正确答案】 E【知识模块】 神经系统疾病病人的护理【
27、知识模块】 神经系统疾病病人的护理45 【正确答案】 D【试题解析】 引起化脓性脑膜炎的病原菌大多从呼吸道侵入，但也可由其他途径如中耳炎直接入侵。该患儿右外耳道有脓性分泌物，是致病原因。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理46 【正确答案】 A【试题解析】 该患儿目前主要是调节颅内压能力下降，有发生脑疝的危险，故应保持安静，减少刺激，以防止脑疝的发生。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理47 【正确答案】 B【试题解析】 硬脑膜下积液量多时，可采用硬膜下反复穿刺的方法将积液放出，放液量每次每侧 15ml 以内，不宜过多，防止颅内压过低。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理48 【正确答案】 D【试题解析】 强行约束容易导致患儿受伤。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理49 【正确答案】 C【试题解析】 惊厥发作时，应该迅速应用止惊药物，首选地西泮(尤其适用于惊厥持续状态)，其次是苯妥英钠(适用于癫痫持续状态、地西泮无效时)、苯巴比妥(新生儿惊厥首选) 等，必要时用 10水合氯醛保留灌肠。【知识模块】 神经系统疾病病人的护理
