1、执业护士（实践能力）模拟试卷 41 及答案与解析1 墨菲征阳性见于（A）急性腹膜炎（B）急性胃穿孔（C）急性胆囊炎（D）急性胰腺炎（E）肠扭转2 颈、胸、腹手术后，血压平稳的患者，首选的卧位应为（A）俯卧位（B）半卧位（C）侧卧位（D）仰卧位（E）中凹卧位3 体位引流的适应证是（A）COPD 患者（B）支气管肿瘤患者（C）昏迷患者（D）重症肺炎患者（E）支气管扩张患者4 胎儿缺氧的早期表现为（A）胎动减弱（B）胎动加速（C）胎动加强（D）胎动频繁（E）胎动消失5 给缺铁性贫血患者制定的最恰当的食物组合是（A）大虾、豆浆（B）猪排、雪碧（C）鸡丁、酸奶（D）羊肝、橙汁（E）豆腐、绿茶6 下列措施
2、能改善早期肺气肿症状的是（A）预防呼吸道感染（B）合理氧疗（C）进行康复治疗（D）呼吸功能锻炼（E）控制咳嗽和痰液的生成7 提示肺心病患者出现右心功能不全的症状是（A）肝颈回流征阳性（B）咳粉红色泡沫样痰（C）白天嗜睡，夜间兴奋（D）呼吸困难加重，夜间尤甚（E）双肺底可闻及散在湿哕音8 病人严重心功能不全时，最严重的呼吸困难是（A）心源性哮喘（B）吸气性呼吸困难（C）劳力性呼吸困难（D）急性肺水肿（E）静息时呼吸困难9 护士为糖尿病患者进行健康宣导，告知患者正常情况下餐后 2 小时血糖值应（A）60mmHg(8kPa)（D）瞳孔散大（E）皮肤、黏膜色泽转为红润36 关于外科感染特点的描述，不正
3、确的是（A）是需要外科治疗的感染（B）多为混合感染（C）感染一般集中在局部，也可以发展为全身感染（D）一般为单一细菌的感染（E）被感染的组织常发生坏死、化脓37 易致血管、神经、肌腱断裂的损伤是（A）挤压伤（B）挫伤（C）切割伤（D）火器伤（E）爆震伤38 符合恶性肿瘤特点的描述是（A）细胞分化程度高（B）与周围组织无粘连（C）有完整包膜（D）边界清楚（E）瘤细胞呈异型或幼稚型39 乳腺囊性增生症的特点是（A）乳头溢血（B）乳房周期性胀痛（C）乳房 “酒窝” 征（D）乳房表面红、肿、热、痛（E）乳房无痛性结节40 护士为支气管哮喘患者进行健康指导，针对糖皮质激素吸入的指导正确的是（A）“吸入激
4、素主要在急性发作期使用。”（B） “吸入激素后症状缓解也就是气道反应性降低了。 ”（C） “吸入激素和口服激素的剂量一样。”（D）“接触过敏原前，可提前预防性吸入激素。”（E）“吸入激素后要漱口。”41 胃十二指肠溃疡急性大出血的主要表现是（A）腹肌紧张（B）上腹剧痛（C）大量呕血或黑粪（D）肠鸣音活跃（E）红细胞计数下降42 由门静脉高压引起的肛门疾病是（A）肛裂（B）肛瘘（C）痔（D）直肠肛管周围脓肿（E）直肠癌43 食管癌的临床表现中最典型的是（A）进食后梗噎感（B）进行性吞咽困难（C）反酸（D）胸骨后烧灼痛（E）声嘶44 护士对门腔分流术 2 天内的患者，应注意观察的并发症是（A）血管
5、吻合口破裂出血（B）肝性脑病（C）血小板计数降低（D）门静脉血栓形成（E）白细胞计数增高45 休克患者病情观察最简便的指标是（A）意识状态（B）脉搏（C）皮肤色泽与肢端温度（D）血压与脉压（E）尿量46 发生细菌性肝脓肿时，细菌侵入肝最主要的途径是（A）肝动脉（B）门静脉（C）肝静脉（D）胆道系统（E）十二指肠47 肝硬化晚期患者出现大量腹水，腹水产生的主要原因是（A）门静脉高压和低蛋白血症（B）淋巴回流受阻（C）饮食不当（D）醛固酮和抗利尿激素增多（E）右心功能不全48 32 岁，初孕妇，妊娠 39 周。妊娠中期产前检查未见异常。妊娠 38 周开始自觉头痛、眼花。查血压 160110mmHg
6、，24 小时尿蛋白 2.5g，宫缩不规律，胎心134分。此时应首先采取的措施是（A）终止妊娠（B）静脉滴注硫酸镁（C）鼓励适度活动（D）人工破膜并静脉滴注缩宫素（E）急诊剖宫产49 患者，女性，34 岁。反复咳嗽 5 个月，伴咯血 3 天，入院诊断肺结核。患者今日咯血 200ml 后突然出现窒息，护士应立即采取的措施是（A）输血补液（B）肾上腺素肌内注射（C）静脉滴注呼吸兴奋药（D）解除呼吸道梗阻（E）静脉滴注止血药50 患者，女性，38 岁。因车祸引起右胸部损伤，现场护士观察其出现极度呼吸困难，发绀，呼吸音消失，并有严重的皮下气肿，判断为张力性气胸，该护士应立即（A）包扎止血（B）胸腔闭式引
7、流（C）输血（D）气管插管（E）胸腔穿刺排气51 慢性肺源性心脏病伴急性呼吸道感染时，易诱发心力衰竭。其主要的作用因素是（A）病原体对心肌的毒性刺激（B）病原体增加肺毛细血管的通透性（C）缺氧、二氧化碳潴留致肺小动脉痉挛（D）继发性红细胞增多，血液黏稠度增加（E）发热引起低血容量，造成心排血量减少52 患者，男性，30 岁。头部被钝器击伤后出现头皮血肿，在抽吸出积血后应给予（A）加压包扎（B）切开引流（C）手法按摩（D）局部超短波理疗（E）涂抹跌打药酒53 患儿，2 岁，腹泻 6 天，每日排便 15 余次。查体：意识障碍，血压下降，无尿，血清钠 118mmolL。诊断为重度低渗性脱水。护士制定
8、的补液计划中应首先给予（A）2：1 液(等张)（B） 1：2 液(13 张)（C） 10葡萄糖注射液（D）5葡萄糖氯化钠注射液（E）0.45氯化钠注射液54 患者，女性，53 岁。患焦虑症 3 年，此次因心绞痛发作入院治疗，某日早餐吃烧饼时突然出现噎食，护士应紧急采取的措施是（A）抠除患者嘴里食物（B）让患者俯卧在椅子上，猛拍腰背部（C）口对口人工呼吸（D）环甲膜穿刺（E）让患者大量喝水，将烧饼咽下55 患儿，1 岁，腹泻 4 天，中度等渗性脱水。经补液治疗已排尿，遵医嘱补充氯化钾。400ml 溶液最多可加入 10氯化钾（A）6ml（B） 7ml（C） 9ml（D）12ml（E）15ml56
9、患者，男性，43 岁，3 次不同的门诊时间，测得其血压1421509296mmHg。预约患者下次门诊的时间应在（A）2 周后（B） 1 个月内（C） 1 周后（D）6 个月内（E）1 年后57 早产儿，男，胎龄 34 周，体重 2300g，生后第 1 天，基本情况可。母乳尚未分泌。为预防新生儿低血糖，正确的护理措施是（A）及时喂葡萄糖水（B）静脉输注葡萄糖液（C）及时喂一段配方奶（D）给予肾上腺皮质激素（E）口服葡萄糖水结合静脉推注葡萄糖液58 患者，男性，38 岁。因心悸，气短 5 年，突然咯血 2 小时来诊。查体：血压15090mmHg(19.911.9kPa)，心率 96分，心律不齐，心
10、尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣第二心音亢进，双肺底可闻及湿哕音。应首选治疗药物是（A）毛花苷 C（B）呋塞米(速尿)静脉注射（C）氨茶碱（D）酚磺乙胺(止血敏) 静脉注射（E）美托洛尔( 倍他乐克 )59 有机磷中毒患者急诊入院，洗胃后使用阿托品治疗，护士观察到下列哪种情况属于阿托品中毒，应及时通知医师给予停药（A）颜面潮红（B）皮肤干燥、口干（C）烦躁不安、抽搐（D）瞳孔较前扩大（E）肺部哕音消失60 患者，男性，18 岁。慢性肾炎。入院评估：患者小学文化，踝部水肿明显，尿蛋白(+) 。经治疗患者症状消失拟于明日出院。下列提示护理措施存在缺陷的是（A）全身未见水肿（B）未发现感染等并发
11、症（C）能说出药物的作用及不良反应（D）能说出自我护理方法（E）打算出院后长期低盐饮食61 患者，女性，68 岁。1 年前因车祸导致脑外伤，术后成为植物人状态，长期卧床、极度消瘦，现给予鼻饲和深静脉营养，患者最可能发生的问题是（A）压疮（B）口腔溃疡（C）便秘（D）坠积性肺炎（E）泌尿系统感染62 患者，男性，52 岁。肝硬化，呕血后出现嗜睡及扑翼样震颤。为清除肠道积血给予灌肠。护士准备灌肠液时，要注意禁忌使用（A）4生理盐水（B） “1，2，3” 溶液（C）肥皂水（D）蛋清水（E）1新霉素溶液63 患者，女性，37 岁。十二指肠溃疡。近 1 个月疼痛节律性消失，餐后腹痛伴呕吐，呕吐物为大量隔
12、夜食物。此时护士采取的护理措施应除外（A）暂禁食、禁水（B）连续胃肠减压（C）疼痛护理，缓解患者心理压力（D）肠外营养（E）术前每餐前洗胃64 患儿，9 岁。高热、惊厥，有里急后重感 2 天。询问有不洁饮食史，最可能的疾病是（A）败血症（B）急性肺炎（C）急性细菌性痢疾（D）急性上呼吸道感染（E）急性泌尿道感染65 患者，女性，52 岁。因右下肢浅静脉扩张、纡曲、隆起，诊断为右下肢静脉曲张，入院后行大隐静脉高位结扎+剥脱术。术后应指导患者的患肢（A）下垂（B）内收（C）抬高（D）外旋（E）屈曲66 患儿，13 个月。腹泻、呕吐，诊断为重型婴儿腹泻。补液 8 小时后排尿，但患儿精神委靡、心音低钝
13、、四肢无力、腹胀、肠鸣音减弱。考虑该患儿可能并发（A）碱中毒（B）高血钠（C）低血钾（D）高血钙（E）低血镁67 患儿，7 岁。活动后气促 5 年余。1.5 岁始出现活动后气促、乏力、口唇及指(趾)端发绀，喜欢下蹲位，可见杵状指。首先应考虑的疾病是（A）室间隔缺损（B）主动脉骑跨（C）主动脉瓣狭窄（D）法洛四联症（E）病毒性心肌炎68 新生儿，日龄 1 小时，足月顺产。护士为其选择的最适宜环境温度“中性温度”是（A）25（B） 26（C） 29（D）33（E）3669 初孕妇，26 岁，月经周期约 28 天。末次月经及胎动时间记不清，无明显早孕反应，耻骨联合上子宫长度为 26cm。护士估计其妊
14、娠周数为（A）16 周末（B） 24 周末（C） 28 周末（D）32 周末（E）34 周末70 患者，女性，35 岁。主诉白带呈乳白色，量增多。初步诊断为慢性子宫颈炎，治疗前需排险的情况是（A）尿路感染（B）子宫内膜癌（C）真菌性阴道炎（D）早期宫颈癌（E）淋病71 孕妇，25 岁。月经 67 天4044 天，LMP2010-10-09 。超声检查，胎儿较孕龄小 2 周左右，护士推算其预产期为（A）2011-06-12（B） 2011-07-20（C） 2011-07-16（D）2011-07-26 至 2011-07-30（E）2011-07-06 至 2011-07-1072 患者，女性
15、，34 岁。子宫内膜检查所见：腺体缩小，内膜水肿消失，螺旋小动脉痉挛性收缩，有坏死、内膜下血肿。护士根据检查结果判断该内膜为月经的（A）月经期（B）增殖期（C）分泌早期（D）分泌期晚期（E）月经前期73 患者，女性，62 岁。糖尿病病史 20 余年，一直未规律监测血糖，血糖控制不佳。近 1 个月出现眼睑及下肢水肿来诊。尿常规检查：尿糖(+)，尿蛋白(+) 。考虑患者发生了（A）高血压肾病（B）慢性肾小球肾炎（C）慢性间质性肾炎（D）糖尿病肾病（E）肾病综合征74 患者，男性，32 岁。直肠癌根治术(Miles 手术 )后。患者恢复良好，但不愿意与人交往。该患者的护理问题是（A）恐惧（B）自我形
16、象紊乱（C）知识缺乏（D）体液不足（E）皮肤完整性受损75 患者，女性，60 岁。因贲门癌入院拟行手术治疗。患者出现进食后梗噎感、轻微的胸骨后疼痛。护士进行饮食护理时给予的饮食指导，错误的是（A）不吃霉变的食物（B）戒烟酒（C）不吃烫食和粗硬的食物（D）高热量饮食（E）低蛋白饮食76 患者，女性，38 岁。停经 60 天，早孕反应 20 余日，今日突发阴道出血就诊。妇科检查：子宫如孕 3 个多月大小，子宫两侧扪及 4cm3cm4cm 大小的囊性包块，宫颈口流出少量血液。应考虑可能为（A）多胎（B）葡萄胎（C）先兆流产（D）羊水过多（E）卵巢囊肿破裂77 患者，女性，22 岁。因意识障碍被送急诊
17、。查体：意识存在，但对事情发生的时间、地点、过程表述混乱。如当天为 8 月 9 日，却说成是 8 月 5 日；对事情的具体问题不能准确回答；对事情以后的情况不能回忆等。行麻醉分析时，患者称自己和朋友在 8 月 5 日开车旅行遇到抢匪，抢匪打死了朋友，而自己逃脱了。该患者最可能的情况是（A）谵妄状态（B）意识障碍（C）分离性遗忘（D）认知障碍（E）思维障碍78 患儿，女，3 岁。病史显示其出生后青紫逐渐加重，查体发现杵状指，胸骨左缘第 3 肋间可闻级收缩期杂音，诊断为法洛四联症。为其行胸部 X 线检查，其结果最可能提示（A）右心房、右心室肥厚（B）左心室肥厚呈梨形心（C）右心室肥厚呈靴形心（D）
18、左心室、右心室肥厚（E）左心房、右心室肥厚79 一女性早产儿经剖宫产娩出，出生后全身皮肤青紫，呼吸不规律，心率 88分，四肢稍屈，喉反射消失。患儿的 Apgar 评分为（A）2 分（B） 4 分（C） 6 分（D）8 分（E）10 分80 患者，女性，70 岁。阴道子宫全切术加阴道前后壁修补术后。护士对其实施的护理措施，正确的是（A）身体虚弱可给予盆浴（B）进少渣半流食 8 天（C）留置尿管 35 天（D）取半坐卧位（E）每日测生命体征 2 次至正常81 患者，女性，43 岁。突发心悸。查体：心律规则，心率 180分，未闻及杂音，压迫颈动脉窦后心率突然降到 72分。由此判断此患者可能发生了（A
19、）神经官能症（B）阵发性室上性心动过速（C）阵发性室性心动过速（D）频发房性期前收缩（E）频发室性期前收缩82 患者，男性，71 岁。气促，神志恍惚，面色潮红。球结膜充血、水肿，心率120min，律不齐；肝肋下 2cm，双下肢水肿；尿蛋白(+)。为明确病情，首选的检查是（A）脑电图（B）心电图（C）血尿素氮（D）动脉血气分析（E）脑 CT83 患者，女性，57 岁。患白血病 2 年。患者突然出现头痛、头晕、视物模糊，呼吸急促，来院急诊。判断该患者可能发生的并发症是（A）蛛网膜下腔出血（B）脑膜炎（C）颅内出血（D）脑梗死（E）高血压脑病84 患者，男性，65 岁。慢性充血性心力衰竭。治疗期间患
20、者出现恶心、呕吐、头痛、失眠、黄视。查体：心率 45分，二联律，应考虑为（A）硝酸甘油中毒（B）洋地黄中毒（C）氨茶碱中毒（D）酚妥拉明中毒（E）房室传导阻滞85 患者，男性，60 岁。因颈椎病入院手术治疗。术前锻炼的项目不包括（A）颈部前屈（B）颈部后伸（C）颈部侧屈（D）颈部侧转（E）头上加压86 患儿，4 岁。食果冻误入气管，出现“三凹征” 。判断该患儿呼吸困难的类型是（A）吸气性呼吸困难（B）呼吸性呼吸困难（C）混合性呼吸困难（D）中毒性呼吸困难（E）心源性呼吸困难87 患者，女性，63 岁。急性前壁心肌梗死。发病第 2 天突然出现短暂意识丧失，抽搐。考虑患者最可能出现的心律失常是（A）心房颤动（B）房性期前收缩（C）房室传导阻滞（D）室性期前收缩（E）窦性心动过缓88 患者，男性，41 岁。胆囊结石、胆管炎。患者尿液中含有胆红素，护士观察其尿液的颜色应该为（A）淡黄色（B）红色（C）褐色（D）咖啡色（E）黄褐色89 患者，男性，60 岁。严重腹泻、脱水，意识障碍。查体：血糖 32mmolL，尿酮体()。护士向家属解释患者意识障碍发生的原因是（A）脑血栓
