1、血液系统疾病练习试卷 4 及答案与解析1 单纯喂何种食物易发生营养性巨幼红细胞性贫血（A）牛乳（B）母乳（C）豆浆（D）酸奶（E）羊奶2 关于胎儿血循环特点，以下哪项是错误的（A）胎盘来的动脉血经脐动脉进入胎儿体内（B）右心房血可经卵圆孔入左心房（C）动脉导管开放（D）胎儿肺处于压缩状态（E）胎儿期供应上肢血氧含量较下半身高3 法洛四联症出现持续青紫的原因不包括（A）肺动脉狭窄，气体交换不足（B）主动脉骑跨，接受一部分静脉血（C）室间隔缺损，左向右分流（D）肺循环血量减少，气体交换血量减少（E）右心室肥厚，出现右向左分流4 红细胞或血红蛋白生成不足所导致的贫血不包括（A）缺铁性贫血（B）再生障
2、碍性贫血（C）巨幼红细胞性贫血（D）感染性贫血（E）葡萄糖 6-磷酸脱氢酶缺乏症5 生后 1 周新生儿，胎龄 32 周，查外周血 Hb150g/L，需何时补充铁剂预防缺铁性贫血（A）立即开始（B）生后 1 个月（C）生后 2 个月（D）生后 3 个月（E）无需补充6 正常胎儿血循环中血氧含量最高的部位是（A）主动脉（B）肺动脉（C）左心房（D）脐静脉（E）脐动脉7 正确服用铁剂的时间是（A）血红蛋白正常后立即停药（B）血红蛋白正常后再服半月停药（C）网织红细胞上升后即停药（D）血红蛋白正常后再服 3 个月停药（E）血红蛋白正常后再服 1 个月停药8 治疗营养性缺铁性贫血最好用（A）维生素 C1
3、00mg，每日 3 次口服（B）硫酸亚铁等铁剂口服（C）稀盐酸胃蛋白酶合剂（D）注射铁剂（E）小量输血9 8 个月女婴贫血的标准是（A）Hb80g/L（B） Hb90g/L（C） Hb100g/L（D）Hb110g/L（E）Hb 120g/L10 当左向右分流型先心病出现肺动脉高压时，增大的心腔是（A）左房（B）右房（C）左室（D）右室（E）双心室11 左向右分流型先心病，不包括（A）房间隔缺损（B）室间隔缺损（C）动脉导管未闭（D）部分型心内膜垫缺损（E）三尖瓣闭锁12 下列有关脐静脉血的说法，正确的是（A）由胎盘来的动脉血(纯氧合血)（B）由胎盘来的静脉血（C）由肺来的动脉血(纯氧合血)（
4、D）由肺来的静脉血（E）是动、静脉混合血13 心电图示右心室肥大，最不可能的先心病是（A）法洛氏四联症（B）房间隔缺损（C）艾森曼格综合征（D）ROger 病（E）肺动脉狭窄14 法洛四联症的主要畸形是（A）主动脉骑跨（B）右室肥厚（C）室间隔缺损（D）肺动脉狭窄（E）动脉导管未闭15 无分流型的先心病为（A）房间隔缺损（B）室间隔缺损（C）肺动脉狭窄（D）动脉导管未闭（E）法洛四联症16 何者是法洛四联症患儿出现晕厥、抽搐的原因（A）主动脉骑跨的程度（B）右心室肥厚的程度（C）室间隔缺损的大小（D）脑栓塞（E）一时性脉动脉梗阻脑缺氧17 小儿心脏发育的特点是（A）7 岁时心腔容积已达成人水平
5、（B）新生儿和小于 2 岁的幼儿心脏呈斜位（C）左、右心室的增长不平衡（D）10 岁以前主动脉的直径较肺动脉宽（E）心率相对较慢，是因心搏出量比成人小所致18 脉压增宽，伴毛细血管搏动，提示（A）室间隔缺损（B）房间隔缺损（C）动脉导管未闭（D）法洛四联症（E）肺动脉狭窄19 营养性巨幼红细胞性贫血对治疗最早出现反映的是（A）网织红细胞增高（B）红细胞数上升（C）血红蛋白量增加（D）骨髓中巨幼红细胞恢复正常（E）白细胞和血小板恢复正常20 关于出生后血循环的改变，以下哪项不正确（A）肺循环的阻力下降（B）左心房压力增高，体循环压力升高（C）卵圆孔功能上关闭（D）动脉导管功能上关闭（E）脐血管血
6、流停止，立即形成韧带21 下列不符合缺铁性贫血的是（A）肝、脾淋巴结肿大（B）反甲，食欲减退（C）骨髓象以原始与早幼红细胞为主（D）血清铁降低，总铁结合力升高（E）具有贫血的一般表现22 有关维生素 B12 所致的巨幼红细胞性贫血的描述，错误的是（A）精神神经症状突出（B）血清维生素 B12 含量低于 100ng/L（C）维生素 B12 治疗有效（D）重度贫血者可予输血治疗（E）应先加用叶酸联合治疗23 动脉导管未闭的脉压增宽是由于周围动脉（A）收缩压升高（B）收缩压降低（C）舒张压升高（D）舒张压降低（E）收缩压升高加舒张压降低24 确诊营养性巨幼红细胞性贫血主要靠（A）神经、精神症状（B）
7、肝、脾肿大（C）红细胞减少比血红蛋白降低明显（D）骨髓象示红系增生，各期幼红细胞出现巨幼变，胞核发育落后于胞浆（E）面色苍黄，唇舌震颤25 关于先天性心脏病的治疗，错误的是（A）小型室间隔缺损不一定需手术治疗（B）小于 6 个月的室间隔缺损患儿发生反复充血性心力衰竭，内科难以控制者需手术治疗（C）房间隔缺损宜在学龄前期予以手术修补（D）动脉导管未闭的手术治疗必要时可在任何年龄施行（E）法洛四联症难以手术治愈26 正常小儿白细胞分类中淋巴细胞与中性粒细胞的比例变化有 2 次时间交叉，是指（A）13 天及 13 个月（B） 13 天及 13 岁（C） 46 天及 46 个月（D）46 天及 46
8、岁（E）46 个月及 46 岁27 营养性巨幼红细胞贫血多见于（A）新生儿（B）婴幼儿（C）学龄前期（D）学龄期（E）青春期28 法洛四联症的几种畸形中最重要的是（A）肺动脉狭窄（B）室间隔缺损（C）房间隔缺损（D）主动脉骑跨（E）右心室肥大29 关于动脉导管未闭的常见体征，以下哪项是错误的（A）胸骨左缘第 2 肋间闻及粗糙、响亮的连续性机器样杂音（B） P2 增强（C）分流量大者，可在心尖区听到收缩期杂音（D）可闻及股动脉枪击音（E）可触及水冲脉30 下列哪一种类型的室间隔缺损没有自然闭合的可能（A）干下型（B）室上嵴型（C）三尖瓣后（D）肌部（E）膜部31 P固定分裂、亢进，提示（A）房间
9、隔缺损（B）室间隔缺损（C）动脉导管未闭（D）法洛四联症（E）肺动脉狭窄32 10 个月男婴，进行性面色苍白 2 个月，近 3 天出现嗜睡、头部震颤、不能独坐。体查：反应迟钝，肢体轻微震颤，踝阵挛阳性。外周血Hb55g/L，MCV105fl，MCH38pg，MCHC32 ，血清 VitB12 为 89ng/L。该患儿治疗首选（A）铁剂（B）铁剂维生素 C（C）维生素 B12（D）叶酸（E）叶酸维生素 B1233 以下哪项不是动脉导管未闭的常见症状（A）气促、咳嗽（B）乏力、多汗（C）心悸（D）声音嘶哑（E）缺氧发作34 巨幼红细胞性贫血的实验室检查，不正确的是（A）血涂片中以大细胞为主（B）红
10、细胞比血红蛋白减少明显（C）骨髓中只出现红细胞系统巨幼样变（D）粒系、巨核系也可出现巨幼样变（E）血小板常减少35 室间隔缺损的血流动力学改变，首先引起（A）左心室增大（B）右心室增大（C）左心房扩大（D）主动脉扩张（E）肺动脉扩张36 婴儿动作发育落后或倒退的病因是（A）营养性巨幼红细胞贫血（B）营养性缺铁性贫血（C）失血性贫血（D）感染性贫血（E）溶血性贫血37 生后造血的特点不包括（A）骨髓是出生后的主要造血部位（B）婴儿期所有骨髓均为红骨髓，全部参与造血（C）年长儿和成人期红骨髓仅限于肋骨、胸骨、脊椎、骨盆、颅骨、锁骨和肩胛骨（D）正常情况下骨髓外造血极少（E）小婴儿在遇到各种感染性贫
11、血或造血需要增加时，骨髓造血功能将成倍增加38 关于动脉导管未闭的胸部 X 线征象，以下哪项是错误的（A）肺动脉突出（B）肺门血管影变细（C）肺门搏动（D）主动脉增大（E）左心室增大39 营养性巨幼红细胞性贫血用维生素 Bl2 治疗，正确的是（A）有神经系统症状时，维生素 B12 每日 1 吨剂量连续肌注，至少 2 周（B）对维生素 Bl2 治疗反应差或无明显神经系统症状者，可加用叶酸口服（C）单纯缺乏维生素 B12 时不宜加用叶酸治疗（D）用至临床症状明显好转、血象恢复正常（E）以上都是40 约 80的婴儿动脉导管解剖上关闭的时间是（A）1 个月内（B） 2 个月内（C） 3 个月内（D）4
12、 个月内（E）5 个月内41 以下哪项不是法洛四联症的常见并发症（A）心力衰竭（B）脑血栓（C）脑脓肿（D）缺氧发作（E）感染性心内膜炎42 3 岁男孩，平时易感冒，有活动后气促，已确诊为动脉导管未闭。以下哪项不符合（A）胸骨左缘可闻及粗糙的连续性机器样杂音（B）心电图检查可出现左心室肥大（C） X 线检查显示主动脉弓有增大（D）心导管检查可发现肺动脉血氧含量较右心室为低（E）可行手术治愈43 超声心动图示：右室大，室间隔与左室后壁呈矛盾运动，提示（A）房间隔缺损（B）左向右分流型先天性心脏病（C）左向右分流量大（D）室间隔缺损（E）动脉导管未闭44 2 岁男孩，诊断为法洛四联症，有关其血流动
13、力学的改变不正确的是（A）肺动脉狭窄可导致血液进入肺循环受阻，右心室代偿性肥厚（B）肺循环血量增加（C）主动脉同时接受左、右心室血液（D）支气管动脉和肺血管之间易形成侧支循环（E）有右向左分流45 营养性缺铁性贫血的病因不包括（A）先天储铁不足（B）铁摄入量不足（C）生长发育慢（D）铁吸收障碍（E）铁丢失过多46 缺铁性贫血好发于何年龄阶段是（A）23 个月小儿（B） 34 个月小儿（C） 12 岁小儿（D）6 月2 岁小儿（E）34 岁小儿47 差异性发绀见于哪种先天性心脏病（A）房间隔缺损（B）室间隔缺损（C）动脉导管未闭（D）法洛四联症（E）肺动脉狭窄48 促使早产儿动脉导管关闭的药物是
14、（A）硝苯地平（B）卡托普利（C）前列腺素（D）吲哚美辛（E）双嘧达莫49 患儿 8 个月，单纯母乳喂养，近一个月表情呆滞，活动减少，稀便。查体：面色苍白，虚胖，四肢震颤，肝肋下 3cm，血常规：白细胞 2.3 乘以十的十二次方/L，血红蛋白 90g/L，白细胞 10 乘以十的九次方/L，网织红细胞 0.5。诊断首先考虑（A）营养性缺铁性贫血（B）营养性巨幼红细胞性贫血（C）慢性感染性贫血（D）溶血性贫血（E）失血性贫血50 在胸骨左缘第 2、3 肋间可听到级收缩期吹风样杂音，通常无震颤的先天性心脏病是（A）室间隔缺损（B）房间隔缺损（C）动脉导管未闭（D）法洛四联症（E）肺动脉狭窄51 室间
15、隔缺损伴明显肺动脉高压时可有以下临床表现，但应除外（A）右心室显著增大（B）原有心脏杂音明显增强（C） P2 亢进（D）肺动脉段明显突出（E）右心室压力明显升高52 给一动脉导管未闭患儿行右心导管检查，请指出以下哪种改变是不可能出现的（A）肺动脉血氧含量较右心室高（B）导管可由肺动脉通过未闭的动脉导管进入降主动脉（C）右心室和肺动脉压力增高（D）右心室和肺动脉压力正常（E）右心室和肺动脉压力降低53 以下先心病均表现有 P2 亢进，但应除外（A）室间隔缺损（B）房间隔缺损（C）原发性肺动脉高压（D）肺动脉狭窄（E）动脉导管未闭54 左向右分流型先天性心脏病，应除外以下哪一种（A）动脉导管未闭（
16、B）主动脉狭窄（C）房间隔缺损（D）肺静脉异位引流（E）室间隔缺损55 1 岁男婴，发现双下肢青紫 1 月。体查：胸骨左缘第 2 肋间可闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音，诊断考虑（A）房室隔缺损（B）室间隔缺损（C）动脉导管未闭（D）法洛四联症（E）肺动脉狭窄56 2 岁幼儿，诊断为营养性巨幼红细胞性贫血，下列哪项符合其外周血象的特点（A）MCV(fl)100；MCH(pg)36；（B） MCV(fl)100；MCH(pg)31；（C） MCV(fl)100；MCH(pg)33；（D）MCV(fl)90；MCH(pg)31；（E）MCV(fl)90；MCH(pg)36；57 法洛四联症患儿吃奶或
17、哭闹时突然出现晕厥、抽搐，最可能的原因是（A）脑血栓（B）脑脓肿（C）肺静脉压突然升高（D）肺动脉漏斗部狭窄痉挛（E）左心负荷过重58 缺铁性贫血的血象特点是（A）红细胞体积正常，中心浅染区缩小（B）红细胞比血红蛋白减少明显（C）血红蛋白比红细胞减少明显（D）网织红细胞增高（E）白细胞体积小血液系统疾病练习试卷 4 答案与解析1 【正确答案】 E【知识模块】 血液系统疾病2 【正确答案】 A【知识模块】 血液系统疾病3 【正确答案】 C【试题解析】 左向右分流时，一般在哭闹、活动后出现暂时性青紫，当右心室压力超过左心室，出现右向左分流时才会出现持续性青紫。【知识模块】 血液系统疾病4 【正确答
18、案】 E【知识模块】 血液系统疾病5 【正确答案】 C【试题解析】 早产儿从母体获得的铁较少，应于生后 2 个月时开始补充铁剂。【知识模块】 血液系统疾病6 【正确答案】 D【知识模块】 血液系统疾病7 【正确答案】 E【知识模块】 血液系统疾病8 【正确答案】 B【知识模块】 血液系统疾病9 【正确答案】 D【知识模块】 血液系统疾病10 【正确答案】 D【知识模块】 血液系统疾病11 【正确答案】 E【知识模块】 血液系统疾病12 【正确答案】 A【知识模块】 血液系统疾病13 【正确答案】 D【知识模块】 血液系统疾病14 【正确答案】 D【知识模块】 血液系统疾病15 【正确答案】 C
19、【知识模块】 血液系统疾病16 【正确答案】 E【知识模块】 血液系统疾病17 【正确答案】 C【知识模块】 血液系统疾病18 【正确答案】 C【知识模块】 血液系统疾病19 【正确答案】 D【试题解析】 维生素 B12 治疗后 67 小时骨髓内巨幼红细胞可转为正常幼红细胞，服叶酸 12 天骨髓中巨幼红细胞转为正常【知识模块】 血液系统疾病20 【正确答案】 E【知识模块】 血液系统疾病21 【正确答案】 C【知识模块】 血液系统疾病22 【正确答案】 E【试题解析】 单纯缺乏维生素 B12 时不宜加用叶酸治疗，以防加重精神神经症状。【知识模块】 血液系统疾病23 【正确答案】 D【知识模块】
20、 血液系统疾病24 【正确答案】 D【知识模块】 血液系统疾病25 【正确答案】 E【知识模块】 血液系统疾病26 【正确答案】 D【知识模块】 血液系统疾病27 【正确答案】 B【知识模块】 血液系统疾病28 【正确答案】 A【知识模块】 血液系统疾病29 【正确答案】 C【知识模块】 血液系统疾病30 【正确答案】 A【知识模块】 血液系统疾病31 【正确答案】 A【知识模块】 血液系统疾病32 【正确答案】 C【知识模块】 血液系统疾病33 【正确答案】 E【知识模块】 血液系统疾病34 【正确答案】 C【知识模块】 血液系统疾病35 【正确答案】 A【知识模块】 血液系统疾病36 【正
21、确答案】 A【知识模块】 血液系统疾病37 【正确答案】 E【知识模块】 血液系统疾病38 【正确答案】 B【知识模块】 血液系统疾病39 【正确答案】 E【知识模块】 血液系统疾病40 【正确答案】 C【知识模块】 血液系统疾病41 【正确答案】 A【知识模块】 血液系统疾病42 【正确答案】 D【试题解析】 动脉导管未闭患儿由于存在主动脉血部分流入肺动脉，故肺动脉血氧含量较右心室为高。【知识模块】 血液系统疾病43 【正确答案】 A【知识模块】 血液系统疾病44 【正确答案】 B【知识模块】 血液系统疾病45 【正确答案】 C【知识模块】 血液系统疾病46 【正确答案】 D【知识模块】 血液系统疾病47 【正确答案】 C【知识模块】 血液系统疾病48 【正确答案】 D【知识模块】 血液系统疾病49 【正确答案】 B【知识模块】 血液系统疾病50 【正确答案】 B【知识模块】 血液系统疾病51 【正确答案】 B【知识模块】 血液系统疾病52 【正确答案】 E【知识模块】 血液系统疾病53 【正确答案】 D【知识模块】 血液系统疾病54 【正确答案】 B【知识模块】 血液系统疾病55 【正确答案】 C【知识模块】 血液系统疾病56 【正确答案】 A【知识模块】 血液系统疾病57 【正确答案】 D【知识模块】 血液系统疾病58 【正确答案】 C【知识模块】 血液系统疾病
