1、西医综合（循环系统疾病）模拟试卷 11 及答案与解析0 女性，35 岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄 6 年，日常活动即出现胸闷、气短，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄1 根据其临床表现，患者心功能为（A）心功能 I 级（B）心功能级（C）心功能级（D）心功能级2 关于洋地黄类制剂，下列哪项是正确的（A）可静脉注射阿地兰 02mgd（B）可口服地高辛 025 mgd（C）禁止服洋地黄类制剂（D）先给大剂量地高辛，达有效浓度后改为维持量3 该患者劳累后气促主要是由于（A）肺淤血、肺水肿所致（B）左心室扩大所致（C）体循环静脉压增高所致（D）肺动脉压增高所致3 男性，70 岁，近 1 个月出现活动后心悸、气
2、短。双肺底可闻湿性啰音，腹部检查肝脾未及，双下肢无水肿。胸部 X 线检查显示心胸比 066，超声心动图左室舒张末径 61mm，左室射血分数 39。4 病人双肺湿性啰音产生原因是（A）心脏前负荷过大（B）心脏后负荷过大（C）心脏收缩功能障碍（D）心脏舒张功能障碍5 该患者处于（A）急性心力衰竭代偿阶段（B）急性心力衰竭失代偿阶段（C）慢性心力衰竭代偿阶段（D）慢性心力衰竭失代偿阶段6 下列哪项治疗原则是不适宜的（A）强心（B）利尿（C）扩血管（D）抑制交感神经系统7 关于心力衰竭概念的叙述，错误的是（A）心排血量可维持正常（B）通常伴有肺循环的主动充血（C）是指伴有临床症状的心功能不全（D）有心
3、功能不全不一定有心力衰竭8 下列哪项是心力衰竭的基本病因（A）急性心肌梗死急性期死亡率降低（B）随年龄增加心肌细胞数减少（C）原发性心肌舒缩功能障碍（D）应用负性肌力作用的抗心律失常药物过多9 下列哪项不是心力衰竭发病因素（A）冠心病（B）高血压（C）摄盐不足（D）风湿性心脏病10 下列哪项是心脏病患者诱发心力衰竭最常见的原因（A）体力劳动和激动（B）水、电解质紊乱（C）心律失常（D）感染11 心脏后负荷过重不包括（A）高血压（B）主动脉瓣狭窄（C）甲状腺功能亢进（D）肺动脉高压12 下列哪项不引起高排血量心力衰竭（A）严重贫血（B）甲状腺功能亢进（C）动静脉瘘（D）二尖瓣关闭不全13 关于高
4、动力循环状态的病理生理改变，下列哪项不正确（A）血压增高（B）心排血量增多（C）心率增快（D）肺毛细血管楔压增加14 关于心力衰竭时各种体液因子的改变。下列哪项正确（A）心衰时缓激肽生成增加（B）缓激肽有很强的利尿作用（C）心衰早期，心钠素分泌减少（D）内皮依赖性释放因子有强大的缩血管作用15 判断心功能失代偿的主要依据是（A）心率加快（B）心肌肥厚与心脏扩大（C）心排出量明显降低（D）心室舒张末期容量增加16 下列哪种情况心力衰竭为 C 期（A）冠心病患者发生急性心肌梗死（B）扩张型心肌病患者经过强化治疗仍不能卧床休息（C）高血压患者出现心室肥厚（D）高血压患者出现活动后气促，夜间阵发性呼吸
5、困难17 下列哪项不是舒张性心力衰竭特点（A）心肌肥厚（B）左室射血分数降低（C）左室舒张期充盈降低（D）超声心动图 E 峰A 峰18 最常伴发急性左心功能衰竭的疾病是（A）肺梗死（B）室间隔缺损（C）肺动脉瓣狭窄（D）急进性高血压19 左心衰竭最早出现的症状是（A）劳力性呼吸困难（B）端坐呼吸（C）咳粉红色泡沫痰（D）夜间阵发性呼吸困难20 下列哪项不是右心衰竭的临床表现（A）肺部湿啰音（B）下肢水肿（C）恶心厌食（D）颈静脉充盈21 下列哪项不是急性左心衰竭的体征（A）舒张期奔马律（B）奇脉（C）心尖区收缩期杂音（D）心脏增大22 下列哪项最能提示左心衰竭（A）交替脉（B）奇脉（C）水冲脉
6、（D）脉短绌23 左心衰竭肺循环淤血的主要临末表现，下列哪项不正确（A）咳嗽、咳痰，痰为浆液性，呈白色泡沫状（B）劳力性呼吸困难，休息即缓解（C）肺微小动脉压增高，血浆外渗，痰内带血丝（D）夜间阵发性呼吸困难24 关于夜间阵发性呼吸困难发生的可能机制，以下哪一项是错误的（A）入睡时迷走神经兴奋性增高，小支气管收缩，影响肺泡通气（B）卧位时膈上抬，肺活量减少（C）卧床后，左室不能承受回流增多的血量，左室舒张末压升高（D）由支气管痉挛引起25 左心衰竭与肺部感染时肺部啰音的主要区别是前者具有以下特点（A）双肺散在于湿啰音（B）仅有湿啰音，没有哮鸣音（C）湿啰音常见于肺底，并随体位变化而改变（D）同
7、定性局限性肺部湿啰音26 测定左室射血分数最准确的方法是（A）超声心动图（B）心脏核素检查（C）左室造影（D）无创心功能仪27 女性，36 岁，风心病二尖瓣疾患，因气急、气短，下肢水肿，每日服地高辛025mg，间断服用氢氯噻嗪，近日尿量较多，反觉心悸， EKG 提示室性期前收缩呈二联律，治疗应采取的措施为（A）口服慢心律（B）静注心得安（C）静滴利多卡因（D）停地高辛，给钾盐28 男性，65 岁，发现高血压 7 年，1 年来血压控制不稳定，且有胸闷，心悸，心率 56 次分，超声心动图检测 EF056，胸片示左心室不扩大，考虑左心室舒张功能障碍。为改善左心室顺应性，下述哪种药物最合适（A） 受体
8、阻滞剂（B）利尿剂（C）洋地黄（D）钙拮抗药29 男性，58 岁，扩张型心肌病，出现心力衰竭。使用地高辛后出现频发多源性室性期间收缩，心力衰竭无明显好转，血电解质未见异常。此时最好用下列哪种方法治疗心力衰竭（A）哌唑嗪（B）多巴酚丁胺（C）卡托普利（D）洋地黄剂量减半30 女性，33 岁，突然出现高度呼吸困难，发绀，咳粉红色泡沫样痰，血压80/50mmHg，两肺散在干、湿啰音，心率 140 次分，心律绝对不整，心尖部闻及隆隆样舒张中晚期杂音，心电示心房颤动，抢救措施首选（A）静脉注射速尿（B）静脉滴注硝普钠（C）静脉注射氨茶碱（D）静脉注射西地兰31 女性，37 岁。风湿性心瓣膜病，长期口服地
9、高辛。近日出现睡眠差。食欲差，恶心，呕吐，检查血地高辛浓度 20ngml，心电图所示频发室性期前收缩二联律。该例治疗除立即停用地高辛、适当补充钾盐外，宜首选以下哪种药物（A）胺碘酮（B）普鲁卡因胺（C）美西律（D）苯妥英钠32 男，35 岁。阵发性心悸 3 年，发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示；心室率 190 次分，逆行 P 波，QRS 波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是（A）心房颤动（B）窦性心动过速（C）阵发性室性心动过速（D）阵发性室上性心动过速32 A心肌收缩力下降，心排血量下降，左室充盈压升高B心肌收缩力正常心排血量下降，左室充盈压下降C心肌舒张功能障碍，心排血
10、量正常，左室充盈压升高D心肌舒张功能障碍，心排血量下降，左室充盈压升高心力衰竭的机制为：33 收缩性心力衰竭34 舒张性心力衰竭34 A急性心肌梗死B急性肺栓塞C扩张型心肌病D支气管哮喘35 多发生左心衰竭36 多发生右心衰竭37 多以全心衰竭为主要表现37 A超声心动图检查B心动图运动负荷试验检查C冠状动脉及心室造影检查D漂浮导管检查38 对诊断冠心病最有价值39 对左心功能判断最有价值40 下列哪些情况下可在心尖部听到舒张期杂音?（A）缩窄性心包炎（B）二尖瓣狭窄（C）重度二尖瓣关闭不全（D）主动脉瓣关闭不全41 心尖部收缩期吹风样杂音可见于（A）高血压性心脏病伴左心增大者（B）严重贫血（
11、C）风湿性二尖瓣关闭不全（D）健康青少年42 女性，17 岁，升学体检发现心尖部有吹风样收缩期杂音。以下哪项检查有助于明确杂音是否属病理性（A）心电图有窦性心律不齐伴电轴左偏（B）杂音向腋下传导（C）胸片左室大（D）杂音响度为 46 级43 可以导致心力衰竭加重的因素包括（A）感染（B）心律失常（C）回心血量不足（D）肺栓塞44 下列哪些检查指标显示患者左心室功能不全?（A）LVEF=35 （B） PCWP=19 mmHg（C） CI=246 L (mnm 2)（D）CO=4 6 Lmin45 可以造成双下肢水肿的病因有（A）左心衰（B）右心衰（C）舒张性心力衰竭（D）心包积液西医综合（循环系
12、统疾病）模拟试卷 11 答案与解析【知识模块】 循环系统疾病1 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病2 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病3 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病【知识模块】 循环系统疾病4 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病5 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病6 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病7 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病8 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病9 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病10 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病11 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病12
13、 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病13 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病14 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病15 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病16 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病17 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病18 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病19 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病20 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病21 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病22 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病23 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病24 【正确答案】 D【知识
14、模块】 循环系统疾病25 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病26 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病27 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病28 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病29 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病30 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病31 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病32 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病【知识模块】 循环系统疾病33 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病34 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病【知识模块】 循环系统疾病35 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病36 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病37 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病【知识模块】 循环系统疾病38 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病39 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病40 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 循环系统疾病41 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 循环系统疾病42 【正确答案】 B,C,D【知识模块】 循环系统疾病43 【正确答案】 A,B,D【知识模块】 循环系统疾病44 【正确答案】 A,B【知识模块】 循环系统疾病45 【正确答案】 B,C,D【知识模块】 循环系统疾病
