1、西医综合（循环系统疾病）模拟试卷 12 及答案与解析1 左心衰竭最有诊断意义的体征是（A）舒张期奔马律（B）第一心音减弱（C）心率增快（D）交替脉2 右心衰竭最有诊断意义的体征是（A）肝颈静脉回流征阳性（B）肝肿大（C）下肢浮肿（D）腹水3 左心衰竭与支气管哮喘的主要鉴别点为（A）夜间呼吸困难（B）咳白色泡沫状（C）坐起时能够缓解呼吸困难（D）肺部于、湿性啰音4 下列哪种药物可以降低慢性心力衰竭的死亡率（A）地高辛（B）速尿（C）安体舒通（D）胺碘酮5 治疗心力衰竭并改变其病理学损害的目的是（A）缓解症状（B）降低死亡率（C）提高运动耐世（D）阻止或延缓心室重塑，防止心肌损害进一步加重6 下列
2、哪项不是针对心力衰竭病因的治疗（A）药物、介入治疗改善冠心病心肌缺血（B）慢性心脏瓣膜病换瓣手术（C）使用 受体阻滞剂阻止心室重塑（D）冠状动脉旁路移植术治疗冠心病7 急性心力衰竭伴快速房颤的病人首先应当考虑哪种治疗（A）控制呼吸道感染（B）控制心室率（C）纠正电解质紊乱（D）控制液体入量8 心力衰竭病人应当如何控制活动量（A）避免一切体力活动（B）逐步增加运动量（C）活动不受任何限制（D）完全卧床休息9 下列哪种药物可用于各期慢性收缩性心力衰竭（A）地高辛（B） ACE 抑制剂（C） 受体阻滞剂（D）利尿剂10 血管扩张剂在心功能不全患者中的应用，下列哪项不正确（A）先天性心脏病室间隔缺损患
3、者宜应用（B）二尖瓣狭窄患者宜应用（C）主动脉瓣关闭不全患者宜应用（D）严重冠状动脉狭窄患者应慎用11 使用利尿剂治疗心力衰竭，下列哪项是错误的（A）保钾利尿剂宜持续应用（B）轻者宜选用噻嗪类或袢利尿剂间歇应用（C）有肾功能不全时应选用袢利尿剂（D）噻嗪类利尿剂剂量与效应呈线性关系12 利尿剂治疗心功能不全的作用是通过（A）排钠排水（B）提高心肌收缩力（C）增加心排血量（D）减轻水肿13 心力衰竭伴肾功能不全时应当使用哪种利尿剂（A）速尿（B）双氢克尿塞（C）安体舒通（D）阿米洛利14 洋地黄的正性肌力作用与哪种药理作用有关（A）抑制钠-钾-ATP 酶（B）抑制心脏传导系统（C）兴奋迷走神经（
4、D）降低心肌细胞内钙离子浓度15 以下哪项是洋地黄的禁忌证（A）右心衰竭（B）舒张性心力衰竭（C）已经使用大剂量 受体阻滞剂者（D）单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律16 男性，70 岁，发现高血压 20 年，近日活动后胸闷气短，心电图显示左室高电压，运动试验阴性，超声心动图检查左室射血分数 52。该患者可能发生了（A）全心衰（B）右心衰（C）收缩功能不全性心力衰竭（D）舒张功能不全性心力衰竭17 男性，65 岁，胸痛 8 小时，心电图下壁导联和右胸导联 ST 段抬高0103mV，经过一般补液治疗，血压仍然偏低，考虑血压低的原因为（A）急性左心衰竭（B）慢性心力衰竭（C）急性右室梗死（D）血容量不足18
5、 男性，57 岁，胸闷伴下肢水肿 2 个月，心电图 V1V 4 导联 QS 波，目前最迫切的器械检查是（A）胸部 CT（B）动态血压（C）超声心动图（D）心脏核素检查19 男性，66 岁，3 年前患前壁心肌梗死，1 年前诊断为慢性心力衰竭，左室射血分数 33。患者平时无症状，应当长期服用的药物不包括（A）阿司匹林（B） 受体阻滞剂（C）钙拮抗剂（D）血管紧张素转换酶抑制剂20 高血压性心脏病患者，因气促、不能平卧、下肢水肿入院，经利尿、强心、ACEI 及硝普钠治疗后血压控制、气促改善，日常生活无明显症状，下肢水肿消失，在治疗上应进一步考虑（A）继续维持原方案（B）加用 受体阻滞剂（C）加大利尿
6、、强心剂量（D）增加 ACEI 剂量21 男，65 岁，冠心病患者，突感心悸、胸闷，BP9060mrnHg，HR150 次分，心尖部第一心音强弱不等，ECG 示心房率慢于心室率，二者无固定关系，QRS 波群增宽至 012ms，可见室性融合波，诊断为（A）频发室早（B）房扑（C）阵发性室上性心动过速（D）阵发性室性心动过速22 女性，38 岁。诊断风心病。重度二尖瓣狭窄，突发心悸，呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。查体：BP9070mmHg，端坐呼吸，双肺满布湿啰音，心率 155 次，分，第一心音强弱不等，节律不齐，给予西地兰 04mg 静注，目的是（A）增加心肌收缩力（B）纠正房颤（C）降低心室自律性
7、（D）减慢心室率23 男性，60 岁。心慌、心悸、胸闷 2 天，心电图为心房颤动，心室率 160 次分，经观察，心房颤动持续 24h 以上。以下哪项与临床不符（A）患者年龄大，快速的心室率可诱发心绞痛（B）快速的心室率可诱发心力衰竭（C）心房颤动使心排血量减少 25以上（D）心房颤动患者对洋地黄耐受性差，易中毒，所以应慎用24 男性，35 岁。平时体健，突发心悸不适，描记心电图提示 RR 间期绝对不等，QRS 波群呈室上性图形，平均心室率 110 次分，其心电图诊断是（A）心房扑动（B）阵发性房性心动过速（C）快速型心房颤动（D）缓慢型心房颤动25 54 岁，男性。头晕、黑矇 5 年，阵发性心
8、悸 3 个月。查体：BP13090mmHg。双肺无啰音，心率 45 次分，节律不齐，Holter：窦性心动过缓(38 60 次分) ，窦性停搏，频发室早，阵发房颤。最适宜的治疗措施为（A）口服心律平（B）静推西地兰（C）安置按需型人工心脏起搏器（D）静滴异丙肾上腺素26 男性，70 岁。半年来常发作性心悸，每次发作时间持续长短不等，昨又发病并持续至今，伴头昏，故来急诊。检查：BP90/70mmHg，HR150 次分，脉搏 76 次分，心律绝对不齐，治疗应首选（A）非同步电复律（B）同步电复律（C）静滴利多卡因（D）静注毛花苷丙26 男性，57 岁，发现高血压 5 年，近 1 个月出现喘憋，夜间
9、憋醒，下肢水肿，满肺湿啰音，心电图提示陈旧前壁心肌梗死，胸片心影增大。27 该患者最可能的诊断是（A）高血压收缩性心力衰竭（B）冠心病左心衰（C）冠心病右心衰（D）冠心病全心衰28 缓解症状最迅速的药物是（A）血管紧张素转换酶抑制剂（B） 受体阻滞剂（C）钙拮抗剂（D）利尿剂29 目前不宜使用哪类药物（A）血管紧张素转换酶抑制剂（B） 受体阻滞剂（C）洋地黄（D）利尿剂29 女性，66 岁，陈旧性前壁心肌梗死 2 年。突感心悸，伴头晕，血压8060ramHg，立即做心电图， QRS 波时限012s，频率 196 次分，每个 QRS波群后可见逆行 P 波，RP 间期 014s，P 波在 、aVF
10、 导联倒置，I、aVL 导联直立。30 该患者最可能的诊断是（A）窦性心动过速（B）阵发性房性心动过速（C）慢快型房室折返性心动过速（D）顺向型房室折返性心动过速31 建议首选的处理方法是（A）同步直流电复律（B）应用西地兰静注（C）静注异搏定（D）非同步直流电复律32 该疾病的根治方法是（A）经导管射频消融术（B）同步直流电复律（C）冠状动脉内支架植入术（D）植入性心律转复除颤器32 A扩张型心肌病并发心力衰竭B风湿性心脏病二尖瓣狭窄并发心力衰竭C急性病毒性心肌炎并发心力衰竭D冠心病心房颤动并发心力衰竭33 受体阻滞剂应首选用于34 洋地黄制剂应首选用于34 A一度房室传导阻滞B二度 I 型
11、房室传导阻滞C二度 型房室传导阻滞D三度房室传导阻滞35 昕诊可闻大炮音见于36 听诊第一心音由强变弱见于36 A第一心音增强B心率小于脉率C心室律绝对不规则D心尖部 36 级收缩期杂音37 心房颤动38 二尖瓣关闭不全38 A24 周B4 6 周C6 8 周D810 周39 自体瓣膜亚急性感染性心内膜炎抗感染治疗疗程是40 人工瓣膜心内膜炎抗感染治疗疗程是41 治疗急性心力衰竭可以使用（A）洋地黄（B）速尿（C）血管扩张剂（D） 受体阻滞剂42 下列药物中以降低前负荷为主的是（A）呋塞米（B）地高辛（C）硝酸盐类（D）ACEI 类43 慢性心力衰竭使用 受体阻滞剂获益来自（A）抑制交感神经系
12、统（B）抑制肾素-血管紧张素-醛圃酮系统（C）减少心室重构（D）减少水钠潴留44 治疗慢性心力衰竭时，哪种药物需要小量开始，逐渐加量（A）血管紧张素转换酶抑制剂（B）安体舒通（C） 受体阻滞剂（D）洋地黄45 可能导致慢性心力衰竭病人血压显著下降的药物有（A）血管紧张素转换酶抑制剂（B）安体舒通（C） 受体阻滞剂（D）利尿剂46 治疗慢性心力衰竭时，哪种药物可能引发高钾血症（A）血管紧张素转换酶抑制剂（B）安体舒通（C） 受体阻滞剂（D）利尿剂西医综合（循环系统疾病）模拟试卷 12 答案与解析1 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病2 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病3 【正确
13、答案】 C【知识模块】 循环系统疾病4 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病5 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病6 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病7 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病8 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病9 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病10 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病11 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病12 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病13 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病14 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病15 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病
14、16 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病17 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病18 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病19 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病20 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病21 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病22 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病23 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病24 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病25 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病26 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病【知识模块】 循环系统疾病27 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾
15、病28 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病29 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病【知识模块】 循环系统疾病30 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病31 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病32 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病【知识模块】 循环系统疾病33 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病34 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病【知识模块】 循环系统疾病35 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病36 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病【知识模块】 循环系统疾病37 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病38 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病【知识模块】 循环系统疾病39 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病40 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病41 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 循环系统疾病42 【正确答案】 A,C【知识模块】 循环系统疾病43 【正确答案】 A,B【知识模块】 循环系统疾病44 【正确答案】 A,C【知识模块】 循环系统疾病45 【正确答案】 A,C,D【知识模块】 循环系统疾病46 【正确答案】 A,B【知识模块】 循环系统疾病
