1、西医综合（循环系统疾病）模拟试卷 33 及答案与解析1 缩窄性心包炎最常见的临床表现是（A）心前区疼痛（B）发热、乏力、盗汗（C）血沉增高（D）颈静脉怒张，肝大、腹水2 男性，32 岁，长期居住在东北的缺硒山区，近 3 年出现心悸、气短，伴双下肢浮肿，无烟酒嗜好，体格检查发现心界向左下扩大，心音低钝，心律不齐，肝大。首先应考虑的诊断是（A）风湿性心脏病（B）克山病（C）病毒性心肌炎（D）冠状动脉粥样硬化性心脏病3 女性，突感胸部疼痛 3h，面色苍白，大汗淋漓，昏迷，左侧偏瘫，测血压190100mmHg，超声心动图检查可见主动脉根部扩张、升主动脉呈真假双腔征。最可能的诊断是（A）短暂脑缺血发作（
2、B）主动脉夹层（C）脑出血（D）急性心肌梗死4 下述哪项与冠心病危险性增加的关系不明确（A）颈动脉内膜增厚或者出现颈动脉斑块（B）任何年龄的肾动脉狭窄（C）体重指数大于 28（D）老年人出现间歇性跛行5 女性，72 岁，听诊心率 70bpm，律齐。心电图检查不可能出现以下何种改变（A）心房扑动 4：1 传导（B）心房颤动伴三度房室阻滞（C）窦性心律（D）阵发性房性心动过速 2：1 传导6 室间隔缺损常不伴有（A）气短（B）心悸（C）腹胀（D）心律失常7 男性，72 岁，持续胸痛伴呕吐、大汗 6h，血压 8050mmHg ，窦性心律，45bpm，心电图示下壁和右室梗死，不合理的处置是（A）阿托品
3、 0.5mg 肌注（B）首先静点硝酸甘油（C）补液维持肺毛细血管嵌压 1518mmHg（D）尽快行直接 PTCA8 属于袢利尿剂的是（A）氢氯噻嗪（B）呋塞米（C）阿米洛利（D）螺内酯9 女性，54 岁，心悸、胸闷 2 天，心电图检查为心房扑动。对于该病例，以下哪一种观点是恰当的（A）心房扑动一定发生于有器质性心脏病患者（B）预激综合征并心房扑动者心率可以极快，病情凶险（C）心房扑动外周血管栓塞发生率与心房颤动者相同（D）按压颈动脉窦或 Valsalva 动作不能减慢心室率10 心电图诊断二度型房室传导阻滞的主要依据是（A）PR 问期恒定不变（B） P 波与 QRS 波群无关（C） PR 间期
4、逐次延长伴 QRS 波漏搏（D）3：2 房室传导阻滞11 女性，20 岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史 5 年，2 年前有咳血痰病史。近来双下肢间歇性水肿，活动后气促。检查：血压 12080mmHg ，心率 100 次分，心房颤动，L2 可闻舒张早期哈气样杂音向左外侧传导，周围血管征阴性，其杂音属于（A）Graham steell（B） Austin-Flint（C） Duroziez 征（D）Traube 征12 男性，18 岁，诊断为风湿性心脏病主动脉关闭不全，下列哪项不是周围血管征（A）水冲脉（B）随心脏搏动的点头征（C）枪击音（D）奇脉13 急性心肌梗死后最常见的并发症是（A）乳头肌功能
5、失调或断裂（B）心脏破裂（C）心室壁瘤（D）心肌梗死后综合征14 在我国继发性高血压的常见原因是（A）肾性高血压（B）嗜铬细胞瘤（C）皮质醇增多症（D）原发醛固酮增高症15 女性，26 岁，3 周前有上呼吸道感染症状，服感冒药后症状有所改善，近一周来出现心慌、气急，胸闷，频发室性期前收缩，血肌钙蛋白 I 及 T 轻度增高，X 线见心影稍大，心胸比率 0.55，超声心动图见左心室轻度扩大 50ram，EF48。该例最可能的诊断是（A）扩张型心肌病（B）二尖瓣脱垂（C）病毒性心肌炎（D）感染性心内膜炎16 女性，45 岁，过去无明确心脏病症状。体检曾发现有二尖瓣轻度脱垂，但无自觉症状。近两周因感冒
6、后出现持续低热 38，心率 90 次分，律齐，心尖区可闻(23)6 级反流样杂音，血常规：白细胞 1.0109L，中性粒细胞 78，核左移，红细胞 3.51012L，血红蛋白 100gL ，眼结膜有瘀斑，尿蛋白 (+)，眼底见 Roth斑，血培养 3 次，其中二次可培养到草绿色链球菌。超声心动图未发现赘生物。关于该例的诊断，恰当的是（A）只能诊断为心内膜炎可能（B）可确诊为心内膜炎（C）超声心动图未见赘生物不能确立诊断（D）要诊断成立，至少培养到两次相同的细菌16 A房间隔缺损 B室间隔缺损C动脉导管未闭 D肥厚型心肌病E扩张型心肌病17 患者男性，5 岁，胸骨左缘第二肋间收缩期杂音，X 线检
7、查右室右房扩大，最可能的诊断18 患者男性，5 岁，胸骨左缘第二肋间可闻及明显杂音，超声心动图示左室左房扩大，最可能的诊断19 患者女性，5 岁，胸骨左缘可闻及粗糙收缩期杂音，X 线检查左右心室肥厚，最可能的诊断19 A血压病眼底级改变B血压病眼底级改变C高血压病眼底级改变D高血压病眼底级改变E正常眼底20 患者男性，65 岁，吸烟 30 年，有高血脂、冠心病，血压升高 6 年，最高达16090mmHg。眼底检查为眼底出血、棉絮状渗出，符合21 患者女性，60 岁，血压升高 17 年，最高达 200120ramHg，眼底检查为出血、渗出物伴视乳头水肿，符合21 AACEI+长效钙通道阻断剂B-
8、 受体阻断剂+利尿剂C钙通道阻断剂+ 利尿剂D硝普钠静脉滴注22 男性，48 岁，工作压力大，近期头痛，心跳加快，检查：血压160100mmHg，心率 96 次分，过去无高血压史，其他检查无明显异常。该患者宜选择23 男性，55 岁，高血压病史 3 年，检查：血压 16080mmHg ，心率 80 次分，超声心动图左室舒张末期直径 55mm，EFS0，血 Cr 200molL 。该患者宜选择24 女性，60 岁，高血压病史 10 年，今晨突发头痛、呕吐、出汗气促。检查：血压 180110mmHg，心率 90 次分，双肺底散在少量湿啰音，无病理特征。该患者宜选择25 治疗急性心力衰竭可以使用（A
9、）速尿（B）洋地黄（C）血管扩张剂（D） 受体阻滞剂26 再灌注心律失常包括（A）心动过缓（B）三度房室阻滞（C）窦性心动过速（D）加速的室性自主心律27 下列药物中以降低心脏前负荷为主的有（A）呋塞米（B）硝普钠（C）硝酸盐类药物（D）地高辛28 下列各项中，能触及震颤的器质性心脏病有（A）二尖瓣狭窄（B）主动脉瓣狭窄（C）肥厚梗阻型心肌病（D）慢性主动脉瓣关闭不全29 感染性心内膜炎的并发症包括（A）急性心肌梗死（B）细菌性动脉瘤（C）化脓性脑膜炎（D）弥漫性肾小球肾炎西医综合（循环系统疾病）模拟试卷 33 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病2 【正确答案】 B【知识
10、模块】 循环系统疾病3 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病4 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病5 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病6 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病7 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病8 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病9 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病10 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病11 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病12 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病13 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病14 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病15 【正确答案】
11、 C【知识模块】 循环系统疾病16 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病【知识模块】 循环系统疾病17 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病18 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病19 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病【知识模块】 循环系统疾病20 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病21 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病【知识模块】 循环系统疾病22 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病23 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病24 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病25 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 循环系统疾病26 【正确答案】 A,B,D【知识模块】 循环系统疾病27 【正确答案】 A,C【知识模块】 循环系统疾病28 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 循环系统疾病29 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 循环系统疾病
