1、西医综合（循环系统疾病）模拟试卷 41 及答案与解析1 男性，广泛前壁心肌梗死两周后出现发热、胸痛和气短，无咳嗽，查体颈静脉怒张，X 线胸片示心影明显增大，双侧中等量胸腔积液，最可能的诊断是（A）右心衰竭（B）心肌梗死后综合征（C）全心衰竭（D）肺栓塞2 急性冠状动脉综合征的特点不包括（A）血栓形成（B）稳定性心绞痛（C）斑块破裂（D）远端小血管栓塞3 高血压的主要病理改变是（A）中等动脉痉挛、收缩（B）大动脉痉挛、收缩（C）细小动脉痉挛及透明样变（D）毛细动脉痉挛、狭窄、血栓形成4 男性，2 岁，发现胸骨左缘第二肋间收缩期吹风样杂音，第二心音亢进分裂。该患者最可能为（A）房间隔缺损（B）二尖
2、瓣狭窄（C）动脉导管未闭（D）室间隔缺损5 下述哪项符合二度型窦房阻滞的心电图特征（A）窦性 PP 间期逐渐延长，最后发生房性期前收缩脱漏（B）长的 PP 间期与短的 PP 间期之间有成倍数的关系（C） PP 间期不等（D）长的 PP 间期与短的 PP 间期之间不成倍数的关系6 女性，7 岁，发现胸骨左缘第三、四肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤，第二心音亢进分裂。该患者最可能为（A）动脉导管未闭（B）室间隔缺损（C）房间隔缺损（D）二尖瓣狭窄7 急性肺水肿最特征性的临床表现是（A）端坐呼吸（B）咳粉红色泡沫痰（C）夜间阵发性呼吸困难（D）劳力性呼吸困难8 洋地黄中毒伴缓慢心律失常者首选的治疗措施是（
3、A）补钾（B）阿托品（C）安置临时心脏起搏器（D）苯妥英钠9 男性，30 岁，诊断为预激综合征，心动过速发作半小时来诊。血压8060mmHg，心率 240 次分，QRS 波群宽大畸形， RR 间期不规整呈手风琴样改变。该例最可能的诊断是（A）室性心动过速（B）预激综合征并逆向型房室折返性心动过速（C）室上性心动过速并束支传导阻滞（D）预激综合征并心房颤动10 关于心脏瓣膜病，以下哪一种说法不恰当（A）风心病是风湿炎症过程所致的瓣膜损害（B）我国风湿性心脏病的发病有逐年增加的趋势（C）风心病是我国常见的心脏病之一（D）主要累及 40 岁以下人群11 男性，50 岁，诊断为风湿性心脏病二尖瓣重度狭
4、窄，其典型的症状应该是（A）呼吸困难，晕厥，咯血（B）心绞痛，呼吸困难，咯血（C）静息呼吸困难，端坐呼吸或阵发夜间呼吸困难（D）发作性抽搐，意识不清12 冠心病心绞痛患者应用 -受体阻断剂，下列哪一种提法是恰当的（A）不管心功能如何，均可选用（B）主要通过阻断交感胺减慢心率，降低心肌收缩力，缓解心绞痛（C）对低血压、支气管哮喘患者也可选用（D）与硝酸酯类合用不需：考虑减量问题13 易被误诊为急性心肌梗死的高血压并发症为（A）主动脉夹层（B）心力衰竭（C）高血压脑病（D）高血压危象14 下列各种心肌病中，哪一种是以舒张功能不全心力衰竭为主要表现（A）急性暴发型心肌炎（B）甲亢型心脏病（C）梗阻肥
5、厚型心肌病（D）扩张型心肌病15 在心包炎的发生、发展过程中，下列哪一项体征不可能见到（A）颈静脉怒张、肝大、腹水（B）水冲脉（C） Ewart 征（D）奇脉15 A急性胰腺炎 B消化性溃疡穿孔C主动脉窦瘤破裂 D感染性心内膜炎E主动脉夹层16 患者男性，38 岁，胸闷、气短 2 周，无发热，体格检查发现主动脉瓣听诊区可闻及舒张期叹气样杂音，测血压为 17060mmHg ，有水冲脉、枪击音。首先应考虑的诊断是17 患者女性，68 岁，患有糖尿病、高血压史 15 年，无明显诱因剧烈腹痛，向双下肢放射，体检在脐左侧闻及 m 管杂音，右上肢血压为 160105mmHg ，右下肢血压为 8055mmH
6、g，左下肢血压为 14090mmHg17 AQRS 波群增宽BP 波与 QRS 波群无关CPR 间期逐渐延长，继之 QRS 波群脱落，呈周期性DPR 问期固定，有时 QRS 波群脱落EPR 间期延长18 完全性左束支阻滞19 二度型房室阻滞20 三度房室阻滞21 二度型房室阻滞22 一度房室阻滞22 A窦性心律不齐B三度房室传导阻滞C二度 型房室传导阻滞D二度 I 型房室传导阻滞23 女性，64 岁，有完全性右束支阻滞并左前半分支阻滞史 1 年。近 3 个月来反复发作晕厥，每次发作时间从 30 秒至 23 分钟不等，伴意识丧失、眼球上翻、轻度抽搐。心电图发现除原来存在的室内双分支阻滞外，还可见
7、 QRS 波群有规律性脱落，包括脱落 QRS 波群在内的长 R-R 是短 R-R 的 2 倍，P-R 间期固定为 018 秒，该例心电图的诊断为24 男性，26 岁，急性心肌炎病史半年。心电图见 P-R 间期逐渐延长，R-R 间期逐渐缩短，直至 1 个 QRS 波脱落；包括脱落 QRS 波群在内的长 R-R 间期小于 2 倍最短 R-R 间期，如此反复出现，周而复始。其心电图诊断应为25 典型的二度型房室阻滞符合下列哪种情况（A）心室率少于 50bpm（B） QRS 波群有脱落（C） PR 逐次延长、RR 逐次缩短（D）QT 间期异常26 风心病主动脉瓣狭窄可引起（A）大咯血（B）胸痛（C）劳
8、力性呼吸困难（D）阵发性夜间呼吸困难27 目前临床上根据病理生理学对心肌病的分型包括（A）未分类(不定型) 的心肌病（B）扩张型心肌病（C）肥厚型心肌病（D）限制型心肌病28 刺激迷走神经可用于治疗（A）预激综合征（B）折返性房性心动过速（C）窦性心动过速（D）与房室交界区有关的：折返性心动过速29 原发性高血压高度危险组标准包括（A）高血压 3 级不伴危险因素（B）高血压 2 级伴糖尿病（C）高血压 1 级伴 3 个危险因素（D）高血压 1 级伴靶器官损害29 女性，18 岁，体检发现心脏杂音来诊。平时不能耐受较大的体力活动，无双下肢水肿及夜间呼吸困难史，易感冒。查体：血压 13080mmH
9、g ，心率 90 次分。S1、S 2 稍高。A 2SM 36 反流样向左腋下传导，L4、5 可闻收缩期 click 音，下蹲位站立后 Click 音明显，双肺无干、湿性啰音，肝脾未及，双下肢无水肿。30 该例首先考虑为（A）室间隔缺损（B）三尖瓣关闭不全（C）二尖瓣关闭不全（D）主动脉狭窄31 在我国，该例最常见的病因是（A）腱索断裂（B）二尖瓣脱垂（C）心内膜炎（D）风湿性炎症32 该例就诊后，做超声心动图，提示为中度二尖瓣关闭不全伴有瓣膜脱垂。下列哪一项检查不考虑（A）心电图（B） X 线胸片（C）风湿三项 ESR 等（D）左心室造影33 对于该例，除积极预防链球菌感染外，应定期检查，其手
10、术时机，以下哪一项不对（A）有双下肢水肿，肝大时（B）心功能级，但左心室明显扩大(65mm)（C）左室射血分数(EF)30mLm 2西医综合（循环系统疾病）模拟试卷 41 答案与解析1 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病2 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病3 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病4 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病5 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病6 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病7 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病8 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病9 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病10
11、 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病11 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病12 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病13 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病14 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病15 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病【知识模块】 循环系统疾病16 【正确答案】 E【知识模块】 循环系统疾病17 【正确答案】 E【知识模块】 循环系统疾病【知识模块】 循环系统疾病18 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病19 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病20 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病21 【正确答案】 D【
12、知识模块】 循环系统疾病22 【正确答案】 E【知识模块】 循环系统疾病【知识模块】 循环系统疾病23 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病24 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病25 【正确答案】 B,C【知识模块】 循环系统疾病26 【正确答案】 B,C,D【知识模块】 循环系统疾病27 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 循环系统疾病28 【正确答案】 A,C,D【知识模块】 循环系统疾病29 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 循环系统疾病【知识模块】 循环系统疾病30 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病31 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病32 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病33 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病
