[医学类试卷]西医综合(循环系统疾病)模拟试卷41及答案与解析.doc
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1、西医综合(循环系统疾病)模拟试卷 41 及答案与解析1 男性,广泛前壁心肌梗死两周后出现发热、胸痛和气短,无咳嗽,查体颈静脉怒张,X 线胸片示心影明显增大,双侧中等量胸腔积液,最可能的诊断是(A)右心衰竭(B)心肌梗死后综合征(C)全心衰竭(D)肺栓塞2 急性冠状动脉综合征的特点不包括(A)血栓形成(B)稳定性心绞痛(C)斑块破裂(D)远端小血管栓塞3 高血压的主要病理改变是(A)中等动脉痉挛、收缩(B)大动脉痉挛、收缩(C)细小动脉痉挛及透明样变(D)毛细动脉痉挛、狭窄、血栓形成4 男性,2 岁,发现胸骨左缘第二肋间收缩期吹风样杂音,第二心音亢进分裂。该患者最可能为(A)房间隔缺损(B)二尖
2、瓣狭窄(C)动脉导管未闭(D)室间隔缺损5 下述哪项符合二度型窦房阻滞的心电图特征(A)窦性 PP 间期逐渐延长,最后发生房性期前收缩脱漏(B)长的 PP 间期与短的 PP 间期之间有成倍数的关系(C) PP 间期不等(D)长的 PP 间期与短的 PP 间期之间不成倍数的关系6 女性,7 岁,发现胸骨左缘第三、四肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤,第二心音亢进分裂。该患者最可能为(A)动脉导管未闭(B)室间隔缺损(C)房间隔缺损(D)二尖瓣狭窄7 急性肺水肿最特征性的临床表现是(A)端坐呼吸(B)咳粉红色泡沫痰(C)夜间阵发性呼吸困难(D)劳力性呼吸困难8 洋地黄中毒伴缓慢心律失常者首选的治疗措施是(
3、A)补钾(B)阿托品(C)安置临时心脏起搏器(D)苯妥英钠9 男性,30 岁,诊断为预激综合征,心动过速发作半小时来诊。血压8060mmHg,心率 240 次分,QRS 波群宽大畸形, RR 间期不规整呈手风琴样改变。该例最可能的诊断是(A)室性心动过速(B)预激综合征并逆向型房室折返性心动过速(C)室上性心动过速并束支传导阻滞(D)预激综合征并心房颤动10 关于心脏瓣膜病,以下哪一种说法不恰当(A)风心病是风湿炎症过程所致的瓣膜损害(B)我国风湿性心脏病的发病有逐年增加的趋势(C)风心病是我国常见的心脏病之一(D)主要累及 40 岁以下人群11 男性,50 岁,诊断为风湿性心脏病二尖瓣重度狭
4、窄,其典型的症状应该是(A)呼吸困难,晕厥,咯血(B)心绞痛,呼吸困难,咯血(C)静息呼吸困难,端坐呼吸或阵发夜间呼吸困难(D)发作性抽搐,意识不清12 冠心病心绞痛患者应用 -受体阻断剂,下列哪一种提法是恰当的(A)不管心功能如何,均可选用(B)主要通过阻断交感胺减慢心率,降低心肌收缩力,缓解心绞痛(C)对低血压、支气管哮喘患者也可选用(D)与硝酸酯类合用不需:考虑减量问题13 易被误诊为急性心肌梗死的高血压并发症为(A)主动脉夹层(B)心力衰竭(C)高血压脑病(D)高血压危象14 下列各种心肌病中,哪一种是以舒张功能不全心力衰竭为主要表现(A)急性暴发型心肌炎(B)甲亢型心脏病(C)梗阻肥
5、厚型心肌病(D)扩张型心肌病15 在心包炎的发生、发展过程中,下列哪一项体征不可能见到(A)颈静脉怒张、肝大、腹水(B)水冲脉(C) Ewart 征(D)奇脉15 A急性胰腺炎 B消化性溃疡穿孔C主动脉窦瘤破裂 D感染性心内膜炎E主动脉夹层16 患者男性,38 岁,胸闷、气短 2 周,无发热,体格检查发现主动脉瓣听诊区可闻及舒张期叹气样杂音,测血压为 17060mmHg ,有水冲脉、枪击音。首先应考虑的诊断是17 患者女性,68 岁,患有糖尿病、高血压史 15 年,无明显诱因剧烈腹痛,向双下肢放射,体检在脐左侧闻及 m 管杂音,右上肢血压为 160105mmHg ,右下肢血压为 8055mmH
6、g,左下肢血压为 14090mmHg17 AQRS 波群增宽BP 波与 QRS 波群无关CPR 间期逐渐延长,继之 QRS 波群脱落,呈周期性DPR 问期固定,有时 QRS 波群脱落EPR 间期延长18 完全性左束支阻滞19 二度型房室阻滞20 三度房室阻滞21 二度型房室阻滞22 一度房室阻滞22 A窦性心律不齐B三度房室传导阻滞C二度 型房室传导阻滞D二度 I 型房室传导阻滞23 女性,64 岁,有完全性右束支阻滞并左前半分支阻滞史 1 年。近 3 个月来反复发作晕厥,每次发作时间从 30 秒至 23 分钟不等,伴意识丧失、眼球上翻、轻度抽搐。心电图发现除原来存在的室内双分支阻滞外,还可见
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