1、西医综合（循环系统疾病）模拟试卷 44 及答案与解析1 下述哪项指标对病毒性心肌炎的诊断价值不大（A）血清心肌肌酸激酶(CK-MB)增高（B）血清肌钙蛋白(T 或 I)增高（C）血清肌红蛋白含量增加（D）血沉加快2 下述哪项不符合室性逸搏的心电图特征（A）QRS 波群的时限 0.12s（B）在一个较窦性周期为长的间歇之后，出现一个宽大、畸形的 QRS 波群（C）一般其 QRS 波群前后无逆行 P波（D）ST 段、T 波的方向与 QRS 波群的主波方向相同3 在感染性心内膜炎的诊断中，下列哪项最为重要（A）血培养阳性（B）结膜出血点（C）发热（D）超声心动图诊断风湿性心脏病4 某一诊断为冠心病、
2、急性下壁心肌梗死的患者，突发晕厥约几分钟，最可能的诊断为（A）室性早搏（B）二度 型房室阻滞（C）一度房室阻滞（D）三度房室阻滞5 下述哪项不是缩窄性心包炎的症状或体征（A）食欲不振，上腹部胀满或疼痛（B）劳力性呼吸困难（C）乏力，运动耐量下降（D）脉压增大6 男性，42 岁，气急、双下肢水肿 1 年余。体格检查可见心脏向两侧扩大，心尖区可闻及奔马律，心肌核素检查可见舒张末期和收缩末期左心室容积增大，左室射血分数降低，且核素心肌显像显示左室壁呈灶性散在放射性减低区。最可能的诊断是（A）冠状动脉粥样硬化性心脏病（B）病毒性心肌炎（C）扩张型心肌病（D）风湿性心脏病7 临床上最实用、最有效估计左心
3、室后负荷的检查是（A）心率（B）动脉血压（C）左心室舒张压（D）肺小动脉楔压8 下列关于舒张性心力衰竭的治疗，不恰当的是（A）正性肌力药物（B） 受体阻滞剂（C）钙通道阻滞剂（D）ACE 抑制剂9 心电图鉴别室上性心动过速伴差异性传导与室性心动过速的主要依据是（A）宽大畸形的 QRS 波（B）心室夺获与室性融合波（C） ST-T 波方向与 QRS 波群主波方向相反（D）心室律绝对规则10 风湿性心脏瓣膜病最常受累的瓣膜是（A）二尖瓣（B）三尖瓣（C）主动脉瓣（D）肺动脉瓣11 主动脉瓣狭窄的典型心脏 X 线特点足（A）左心室扩大（B）有心房增大（C）肺瘀血（D）近段升主动脉扩张12 不符合非
4、ST 段抬高性心梗特点的是（A）病程中始终无 Q 波（B） ST 段普遍降低（C）可演变为 ST 段抬高性心肌梗死（D）血中心肌坏死标记物一般不升高13 血管紧张素转换酶抑制剂最突出的副作用是（A）白细胞减少（B）皮肤过敏（C）胃肠道症状，如恶心、呕吐（D）咳嗽14 下列哪一种情况使梗阻肥厚型心肌病流出道梗阻加重（A）心肌收缩减弱时（B）左心室腔与流出道之间的压力差增加（C）舒张期二尖瓣前叶前向运动（D）外周阻力增加时15 急性感染性心内膜炎的特点是（A）感染迁移多见（B） Janeways 结少见（C）主要累及二尖瓣（D）杵状指多见15 A肌钙蛋白 BCK-MBC心电图 D超声心动图E心脏
5、PET、检查16 诊断心肌梗死最敏感和特异的检查是17 急性心肌梗死溶栓前必须行哪项检查18 急性心肌梗死机械并发症的最佳诊断方法是19 判断心肌存活的最佳方法是19 A心脏神经症 B心绞痛C心肌梗死 D肺梗死E气胸20 心尖部刺痛21 活动后胸痛，休息缓解22 胸痛与呼吸相关23 活动后突然胸痛、呼吸困难23 A主动脉瓣狭窄 B主动脉瓣关闭不全C二尖瓣狭窄 D二尖瓣关闭不全24 风湿性心脏瓣膜病中，哪一项最易引起心绞痛25 风湿性心脏瓣膜病中，哪一项最易引起晕厥26 下列哪一种心脏瓣膜病最易引起咯血27 下述哪些药物可以阻断钾通道（A）异搏定（B）胺碘酮（C）溴苄胺（D）普罗帕酮28 下述哪
6、些情况可见 ST 段抬高（A）早复极综合征（B）不稳定型心绞痛（C）预激综合征（D）心脏室壁瘤29 下述哪些可以促进肾素的分泌或释放（A） 受体阻滞剂（B）运动（C）血容量减低（D）低钠摄入30 射频消融的适应证包括（A）特发性室性心动过速（B）房室折返性心动过速（C）预激综合征伴阵发性心房颤动（D）发作频繁、药物治疗无效的心肌梗死后室性心动过速31 对一名门诊就诊的高血压患者，为初步了解其心血管病危险分层，除了规范测量血压以外，还应进行的检查包括（A）测身高、体重、腹围（B）尿常规、肾功能（C）血脂、血糖水平，甚至 OGTT 试验（D）眼底检查31 女性，56 岁，高血压、糖尿病史 3 年，
7、突发胸前区疼痛 3 小时入院。心电图标准 12 导联是、及 aVF 的 ST 段抬高，病理性 Q 波，血压 8560mmtg，心率110 次分，心脏三尖瓣区可闻 SM(23)6 反流样杂音，双肺呼吸音清，颈静脉怒张，肝肋下 1cm。32 该例目前的诊断应考虑为（A）急性下壁，正后壁心肌梗死（B）急性下壁心肌梗死并低血压状态（C）急性下壁，右室心肌梗死（D）急性肺栓塞33 进一步抽血查心肌坏死标记物外，ECG 需加做哪些导联（A）V 3R、V 4R（B） V7V9（C）深呼气做、及 aVF（D）CR4R 及 V4R34 心肌标记物升高，V 4R ST 段水平升高 1mm，以下处理哪项是不对的（A
8、）常规选用硝酸酯类静脉滴注（B）加快补液，纠正低循环状态（C）补液过程密切注意双肺啰音，如啰音增加应减慢补液速度（D）24 小时补液量可达 46L西医综合（循环系统疾病）模拟试卷 44 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病2 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病3 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病4 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病5 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病6 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病7 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病8 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病9 【正确答案】 B【知识模块】 循
9、环系统疾病10 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病11 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病12 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病13 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病14 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病15 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病【知识模块】 循环系统疾病16 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病17 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病18 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病19 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病【知识模块】 循环系统疾病20 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病21 【正
10、确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病22 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病23 【正确答案】 E【知识模块】 循环系统疾病【知识模块】 循环系统疾病24 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病25 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病26 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病27 【正确答案】 B,C【知识模块】 循环系统疾病28 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 循环系统疾病29 【正确答案】 B,C,D【知识模块】 循环系统疾病30 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 循环系统疾病31 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 循环系统疾病【知识模块】 循环系统疾病32 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病33 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病34 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病
