1、西医综合（循环系统疾病）模拟试卷 47 及答案与解析1 心绞痛诊断的最重要依据为（A）典型症状（B）运动平板（C）静息心电图（D）冠状动脉造影2 女性，66 岁，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全、主动脉瓣关闭不全病史 30 年，劳力时胸痛，可试用下列哪一药物（A）洋地黄类药物（B）血管扩张剂（C）钙离子拮抗剂（D）硝酸酯类制剂3 下述哪项不是二尖瓣狭窄的体征（A）舒张期叹气样杂音（B） Graham-Steell 杂音（C）舒张期隆隆样杂音（D）第一心音亢进4 下述哪项不是主动脉夹层的体征（A）夹层破裂入胸膜腔内引起胸腔积液（B）胸骨左缘第 2、3 肋间突然闻及连续性血管杂音（C）夹层破裂入心包腔可
2、引起心包填塞，可有心包摩擦音（D）主动脉瓣的支架结构可以受损，能够导致主动脉瓣关闭不全5 高血压患者出现以下哪项改变，提示出现早期左心功能不全（A）左心室扩大（B）心尖部 36 级收缩期吹风样杂音（C）心尖部舒张期奔马律（D）室性早搏6 男性，26 岁，无明显不适。心脏杂音病史 13 年。查体：胸骨左缘第 3 肋间、胸骨右缘第 2 肋间闻及主动脉瓣喷射音及 2636 级收缩期杂音，应考虑下列哪一诊断（A）退行性主动脉瓣狭窄（B）肥厚型心肌病（C）先天性二叶瓣畸形（D）梅毒性主动脉炎7 关于利尿剂治疗心力衰竭的原则，不正确的是（A）治疗慢性心力衰竭时应长期维持（B）水肿消退后应停用（C）最常见的
3、副作用是电解质紊乱（D）病情缓解后也不可利尿剂单一维持治疗8 关于房性期前收缩的叙述，不正确的是（A）房性期前收缩的 P 波后可不出现 QRS 波（B）房性期前收缩的 P 波形态与窦性 P 波可以不同（C）房性期前收缩的 P 波后可出现 QRS 波（D）房性期前收缩的 P 波形态与窦性 P 波可以相同9 下列哪项不符合二度型房室传导阻滞（A）PR 间期不等（B）下传搏动的 PR 间期大多正常（C）最常见的房室传导比例为 3：1 或 4：1（D）部分 P 波后无 QRS 波10 关于二尖瓣狭窄咯血的机制，下列哪项是不对的（A）右心衰竭，肝瘀血，凝血功能障碍（B）夜间咳嗽，血丝痰是由于支气管黏膜下
4、血管破裂所致（C）急性左心房衰竭，肺水肿时可咳粉红色泡沫痰（D）突然咯大量鲜血，咯血可自行终止是支气管较大静脉破裂所致11 关于二尖瓣关闭不全，下列哪一种说法是不对的（A）风湿病可侵犯瓣叶、瓣环、腱索与乳头肌导致关闭不全（B）二尖瓣脱垂病多见于黏液变性，预后好（C）慢性二尖瓣关闭不全，常可代偿 20 年无症状（D）不管急性与慢性主张早期外科手术治疗12 男性，58 岁，急性胸前区疼痛 3 小时入院，病情重笃，上级医生指示，除积极寻找急性心肌梗死的可靠诊断依据外，也应作如下的鉴别诊断。哪项与鉴别诊断无关（A）急性心包炎（B）心绞痛（C）急性肺动脉栓塞（D）阑尾炎13 关于老年人高血压，下列哪项是
5、恰当的（A）血压波动小，相对稳定（B）大多数是收缩压与舒张压同时增高（C）较少发生直立性低血压（D）容易发生心力衰竭14 关于病毒性心肌炎最常见的感染微生物是（A）疱疹病毒（B）流感病毒（C）脊髓灰质炎病毒（D）柯萨奇 B 组病毒15 关于感染性心内膜炎心脏杂音的叙述，恰当的是（A）由心内膜炎导致的瓣膜损害引起（B）几乎所有患者均可出现杂音（C）急性者以主动脉瓣关闭不全最常见（D）一般不伴发热15 A肥厚型心肌病B围生期心肌病C致心律失常型右室心肌病D特异性心肌病E不定型的心肌病16 患者女性，25 岁，产后 3 个月出现呼吸困难、心悸、双下肢浮肿，体格检查发现心界向两侧扩大，心尖部可闻及粗糙
6、的喷射性收缩期杂音，肝大17 患者男性，28 岁，反复发作晕厥 10 个月，动态心电图检查记录到阵发性室性心动过速，超声心动图检查显示右室扩大17 A全心衰竭 B左心衰竭C左房衰竭 D右房衰竭E右心衰竭18 患者男性，60 岁，主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史 30 余年，出现夜间阵发性呼吸困难19 患者男性，40 岁，二尖瓣狭窄病史 10 年，出现夜间阵发性呼吸困难20 患者女性，55 岁，二尖瓣狭窄并关闭不全病史 35 年，出现夜间阵发性呼吸困难及双下肢水肿21 患者女性，60 岁，二尖瓣关闭不全病史 40 年，出现双下肢水肿、劳力性呼吸困难21 A二尖瓣狭窄 B二尖瓣关闭不全C三尖瓣关闭不全
7、 D主动脉瓣关闭不全22 心尖部全收缩期粗糙一贯性杂音见于23 胸骨左缘第 4、5 肋间全收缩期杂音见于24 心尖部舒张中晚期隆隆样杂音见于25 高血压患者应进行全面的临床评估，评估的目的是（A）明确靶器官损害及其损害的程度（B）证实血压升高，了解血压水平（C）寻找可影响疾病预后的心血管病危险因素和临床状况（D）了解有无会影响治疗的其他特殊状况26 亚急性感染性心内膜炎赘生物常位于（A）二尖瓣关闭不全的瓣叶心室面（B）主动脉瓣关闭不全的瓣叶心室面（C）室间隔缺损的间隔右室面（D）二尖瓣关闭不全的瓣叶心房面27 下列哪些病因导致的心力衰竭不宜使用血管扩张剂进行治疗（A）二尖瓣狭窄（B）主动脉瓣狭
8、窄（C）病毒性心肌病（D）三三尖瓣关闭不全28 主动脉瓣狭窄的并发症为（A）心律失常（B）猝死（C）感染性心内膜炎（D）胃肠道出血29 肥厚型心肌病患者可出现下列哪些异常检查结果（A）心电图显示病理性 Q 波（B）超声显示舒张期室间隔厚度与后壁之比1.3（C）心导管检查示左室舒张末压力升高（D）心室造影示左室腔呈香蕉状，犬舌状等29 女性，38 岁，活动后心悸，气促，呼吸困难，乏力 3 个月入院。查体：血压10085mmHg，半坐卧位，心界不大，心尖搏动不明显，心率 110 次分，可闻心包叩击音，双肺呼吸音粗，无干湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下 3cm，肝颈阳性，腹水征(+)，双下肢水肿(+)，
9、拟诊缩窄性心包炎。30 该例有意义的心 lgin 表现是（A）QRS 低电压， T 波低平或倒置（B） QRS 电交替（C） P-R 段压低（D）心动过速31 有特征性的 X 线表现是（A）上腔静脉增宽（B）发现心包钙化（C）心影呈烧瓶状（D）心影缩小32 入院一周，经多方面的检查，临床上倾向于结核性、缩窄性心包炎的诊断，其最佳的治疗措施是（A）抗结核治疗+支持疗法（B）心包剥离手术（C）积极抗结核治疗，适当时机实行心包剥离手术（D）抗结核治疗手术心包剥离抗结核治疗西医综合（循环系统疾病）模拟试卷 47 答案与解析1 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病2 【正确答案】 D【知识模块】
10、循环系统疾病3 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病4 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病5 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病6 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病7 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病8 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病9 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病10 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病11 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病12 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病13 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病14 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病15 【正确答案】 C【知
11、识模块】 循环系统疾病【知识模块】 循环系统疾病16 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病17 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病【知识模块】 循环系统疾病18 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病19 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病20 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病21 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病【知识模块】 循环系统疾病22 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病23 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病24 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病25 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 循环系统疾病26 【正确答案】 B,C,D【知识模块】 循环系统疾病27 【正确答案】 A,B【知识模块】 循环系统疾病28 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 循环系统疾病29 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 循环系统疾病【知识模块】 循环系统疾病30 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病31 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病32 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病
