1、西医综合（消化系统疾病和中毒）模拟试卷 32 及答案与解析1 患者，女，36 岁，因风心病长期服用地高辛及利尿剂，6 小时前突然出现上腹痛，呕吐，体温 37.5，血淀粉酶 400U，最大可能诊断是（A）急性胆囊炎（B）急性肠梗阻（C）急性胰腺炎（D）急性阑尾穿孔2 常伴皮肤瘙痒的肝硬化是（A）大结节性肝硬化（B）小结节性肝硬化（C）瘀血性肝硬化（D）原发性胆汁性肝硬化3 区别肝肾综合征和肝病合并肾小管坏死最有意义的是（A）病史（B）氮质血症（C）尿蛋白测定（D）尿钠测定4 下述各项哪一项不是溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因（A）低血钾（B）使用阿片类药物（C）低血钙（D）全结肠镜检查5
2、男性患者，45 岁，肝硬化病史 3 年，突然呕血 300mL，黑便 3 次约 500mL，下列哪项不可能出现（A）脾缩小（B）血浆尿素氮升高（C）腹水减少（D）出现肝肾综合征6 氨进入身体的主要门户是（A）胃肠道（B）肾和骨骼肌产氨（C）心肌运动产氨（D）以上都是7 急性轻型胰腺炎，治疗上最恰当的方法是（A）禁食补液（B）手术（C）应用抗生素（D）Oddi 括约肌切开8 正常结肠基础电节律为慢波频率 6 次分，而 3 次分的慢波频率则与分节收缩有关，高幅收缩波主要出现在进食或排便前后。IBS 者结肠电节律特点（A）慢波频率 3 次分明显增加（B）慢波频率 6 次分明显增加（C）便秘腹痛为主 I
3、BS 3 次分慢波频率明显增加（D）腹泻型为主 IBS 3 次分慢波频率明显增加9 急性糜烂出血性胃炎和慢性胃炎的确诊手段是（A）胃镜检查（B）幽门螺杆菌检测（C）血清胃泌素测定（D）胃液分析10 关于肠结核腹痛特点的叙述，下列哪项是不正确的（A）多位于左下腹（B）多为隐痛或钝痛（C）排便后有不同程度的缓解（D）进餐可诱发11 下列哪项临床表现与体内雌激素的增加无关（A）蜘蛛痣（B）肝掌（C）面部包素沉着（D）面部毛细血管扩张12 下列哪项不是肝性脑病三期的临床表现（A）昏睡和精神错乱（B）肌张力降低（C）脑电图有异常波形（D）锥体束征阳性13 患者，女性，34 岁。腹泻便秘交替 3 个月，大
4、便无黏液脓血便。体检：右下腹扪及边界模糊的肿块，轻度压痛。临床诊断为肠结核，与此病最需要作鉴别的是（A）溃疡性结肠炎（B）血吸虫病肉芽肿（C）克罗恩病（D）结肠癌14 能反映胰腺外分泌功能的实验室检查方法是（A）血尿淀粉酶（B） Lundh 试验（C） CIK 刺激试验（D）血浆胰多肽试验14 A病变最好发于同盲部B病变最好发于回肠末段及其邻近结肠C病变最好发于左半结肠，可累及全结肠D病变好发于右半结肠E小肠15 溃疡性结肠炎16 肠结核17 Crohn 病18 阿米巴性痢疾18 A慢性浅表性胃炎 B十二指肠球部溃疡C胃食管反流病 D胃癌E胆汁反流性胃炎19 女性，30 岁，反复发作上腹痛 2
5、 年，春秋季发作，表现上腹饥饿痛，夜间痛，进食好转20 男性，60 岁，反复发作上腹痛 10 年，伴烧灼样不适，口苦，口中反苦水21 男性，70 岁，上腹胀满，无规律疼痛，伴嗳气，纳差，乏力，消瘦，大便发黑22 女性，50 岁，反复发作胸骨后灼烧样痛 3 年，伴反酸烧心，反食，近半年夜间哮喘发作22 A多为上腹正中或偏右节律性空腹疼痛B多为剑突下正中或偏左节律性餐后疼痛C上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见D上腹持续性较剧烈疼痛，放射至背部E右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出以下溃疡的疼痛一般是23 十二指肠球部溃疡24 幽门管溃疡25 胃溃疡26 球后溃疡27 穿透性溃疡27 A肠结核 B
6、大肠癌C克罗恩病 D溃疡性结肠炎28 病变好发于直肠和乙状结肠29 病变好发于回肓部30 病变好发于回肠末段和邻近右侧结肠31 病变好发于直肠，国内占半数以上32 IBS 常见临床表现包括以下哪几项（A）腹痛伴粪便变稀（B）腹痛且排便后缓解（C）腹痛伴排便次数减少（D）腹胀、腹部不适33 肠易激综合征可能的发病机制（A）内脏感知异常（B）胃肠道动力异常（C）精神因素（D）感染34 需要延长抗结核疗程的结核性腹膜炎是（A）渗出型（B）粘连型（C）增殖型（D）干酪型35 正常生理情况下，胃十二指肠黏膜的防御和修复机制包括（A）表皮生长因子（B）上皮细胞自我更新（C）胃黏膜丰富的血流（D）上皮前黏液
7、和碳酸氢盐36 肝硬化患者发生急性上消化道大出血时，应考虑哪些原因（A）消化性溃疡（B）食管胃底静脉曲张破裂（C）急性胃黏膜糜烂（D）慢性浅表性胃炎37 诊断轻微肝性脑病的辅助检查包括（A）诱发电位（B）脑电图（C）头部 CT（D）心理智能测验38 中毒的治疗原则包括（A）立即脱离中毒现场（B）清除人体内已被吸收的毒物（C）清除人体内尚未被吸收的毒物（D）选用特效解毒药38 男，30 岁，农民，早餐后在稻田喷洒杀虫剂“乐果”4 小时后出现头晕、乏力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗。查：血压 9060mmHg ，皮肤潮湿，双瞳孔直径 1.5mm，躯干和四肢可见多处肌束颤动，腹肌软，脐周压痛，肠鸣音
8、亢进。39 该患者应首选下列哪项检查（A）大便和呕吐物常规加细菌培养（B）血胆碱酯酶（C）血淀粉酶（D）血液生化检查40 针对该患者下列哪种治疗最重要（A）给予阿托品和氯碘解磷定（B）给予禁食、抑制胃酸分泌、抑制胰酶分泌（C）给予针对胃肠道感染的抗菌药（D）输液，维持水、电解质和酸碱平衡西医综合（消化系统疾病和中毒）模拟试卷 32 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒2 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒3 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒4 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒5 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和
9、中毒6 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病和中毒7 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病和中毒8 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒9 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病和中毒10 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病和中毒11 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒12 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病和中毒13 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒14 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病和中毒【知识模块】 消化系统疾病和中毒15 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒16 【正确答案】 A【知识模块
10、】 消化系统疾病和中毒17 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病和中毒18 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒【知识模块】 消化系统疾病和中毒19 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病和中毒20 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病和中毒21 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒22 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒【知识模块】 消化系统疾病和中毒23 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病和中毒24 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒25 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病和中毒26 【正确答案】 E【知识
11、模块】 消化系统疾病和中毒27 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒【知识模块】 消化系统疾病和中毒28 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒29 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病和中毒30 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒31 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病和中毒32 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 消化系统疾病和中毒33 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 消化系统疾病和中毒34 【正确答案】 B,D【知识模块】 消化系统疾病和中毒35 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 消化系统疾病和中毒36 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 消化系统疾病和中毒37 【正确答案】 A,D【知识模块】 消化系统疾病和中毒38 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 消化系统疾病和中毒【知识模块】 消化系统疾病和中毒39 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病和中毒40 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病和中毒
