1、西医综合（消化系统疾病和中毒）模拟试卷 35 及答案与解析1 患者，女，45 岁，反复发作腹泻 10 年，多于工作紧张时发生，表现为晨起腹泻34 次，伴便前腹痛，便后缓解，体重无变化，近由于变换工作上述症状加重，大便 56 次日，有黏液，述自服黄连素有效，停药反复。该患者诊断首先考虑（A）肠易激综合征（B）炎症性肠病（C）抗生素相关性腹泻（D）更年期综合征2 Kmkenberg 肿瘤是指转移至卵巢的（A）子宫癌（B）乳房癌（C）卵巢癌（D）胃癌3 反流性食管炎的特异症状是（A）饥饿时腹痛（B）进食后腹痛（C）反酸（D）腹胀4 36 岁男性 Crohn 病患者，发生肛周脓肿，选用下列哪种药物既可
2、以控制感染又有助于缓解 Crohn 病的病情（A）泰能（B）青霉素（C）甲硝唑（D）红霉素5 男，25 岁，因反复上腹痛而间断服用 H2RA 治疗。停药数周后症状再发，医生建议其行内镜检查，在检查前一周自服 PPI 治疗，症状改善。胃镜提示：十二指肠球部溃疡变形，Hp 尿素酶试验(一)。下列哪项叙述最恰当（A）该患者应行 13C-尿素呼气试验（B）该患者患 Hp(-)的十二指肠溃疡（C）应从胃窦和胃体取活检标本行病理学 Hp 染色（D）该患者仅用 PPI 可能不能完全愈合6 患者，女，55 岁，近半年来反复发作胸骨后烧灼样不适或疼痛，伴反食、反酸。发作无规律，查心电图 ST-T 非特异性改变。
3、给予患者奥美拉唑 (洛赛克)20mg Bid治疗 7 天后症状明显缓解，首先考虑的诊断是（A）劳力性心绞痛（B）不稳定心绞痛（C）肋软骨炎（D）胃食管反流病7 关于肝性脑病患者脑电图的表现说法正确的是（A）期脑电图可以呈 波，每秒 813 次（B）肝性脑病患者脑电图节律变快（C） 期脑电图呈 波或三相波，每秒少于 4 次（D）昏迷期脑电图呈 波，每秒多于 4 次8 男性 45 岁，饮酒 20 余年，3 两白酒日，查体肝肋下 2.0cm，脾肋下 5.0cm，化验外周血三系均减少，最可能的原因为（A）骨髓合成抑制（B）脾功能亢进（C）营养吸收障碍（D）细菌感染，毒素作用9 关于幽门螺杆菌感染的流行
4、病学，下列哪项叙述是不正确的（A）胃溃疡患者幽门螺杆菌检出率约为 7080 （B）感染幽门螺杆菌后约 15的人发生消化性溃疡（C）十二指肠溃疡患者幽门螺杆菌检出率约为 60（D）幽门螺杆菌阴性的消化性溃疡患者常有服用非甾体类抗炎药的病史10 下列腹水检查结果哪项对诊断结核性腹膜炎有重要意义（A）腹水葡萄糖小于 3.4mmolL（B）腹水比重为 1.016（C）腹水腺苷脱氨酶活性增高（D）腹水蛋白含量 30gL11 关于肝硬化腹水的治疗，不正确的是（A）高热量饮食（B）低盐或无盐饮食（C）联合使用利尿剂（D）放腹水应彻底12 患者，男性 59 岁，慢性肝炎病史 20 年，腹胀、尿少，近期出现神志
5、恍惚、言语多，考虑肝性脑病，哪项处理不恰当（A）静脉输注白蛋白（B）限制钠水摄入（C）给予肥皂水灌肠（D）静脉输注谷氨酸钠(钾)13 关于柳氮磺吡啶治疗克罗恩病的叙述，不正确的是（A）直肠克罗恩病可给予栓剂治疗（B）主要适用于轻、中度患者（C）有效成分在肠道全程均有作用（D）有效成分为 5-氨基水杨酸14 下列哪一种中毒不宜洗胃（A）氯化钡中毒（B）敌敌畏中毒（C）地西泮中毒（D）氢氧化钠中毒14 A患者男性，38 岁，大便次数增多 10 余年，大便呈糊状，无脓血，有时有黏液，进食辛辣食物后加重B患者女性，26 岁，间断脓血便 3 年，加重 1 个月。多次便培养阴性，抗生素治疗无效C患者男性，
6、60 岁，左下腹痛 4 个月，便血 1 个月，体重减轻约 5 千克D患者女性，22 岁，右下腹痛半年，伴低热、盗汗、腹泻。胸片发现浸润性肺结核E患者男性，45 岁，间断右下腹痛 6 年，大便不成形。近 1 年来间断出现膝关节和踝关节红肿、疼痛。查体右下腹可及包块15 溃疡性结肠炎16 肠结核16 A结肠癌 B溃疡性结肠炎C肠易激综合征 D习惯性便秘E肠结核17 男性，40 岁，大便 56 次日半年，大便带黏液，有时有脓血，伴低热，便前腹痛，便后缓解，近来出现双膝关节痛18 女性，35 岁，大便 56 次日半年，稀便，无黏液或血便，伴午后低热，盗汗，腹痛，消瘦19 女性，40 岁，大便 56 次
7、日 2 年，为黏液稀便，无血便，多于晨起或饭后发作，伴便前腹痛，便后缓解，一般情况好20 男性，60 岁，大便 56 次日半年，稀便有时带血，伴消瘦20 AX 线钡剂灌肠示结肠呈铅管状BX 线钡餐检查示回肠末端呈线样CX 线钡餐检查示回盲部呈跳跃征DX 线钡剂灌肠示盲肠充盈缺损，肠腔狭窄EX 线检查示胃肠动力加速21 肠结核22 结肠癌22 A支链氨基酸 B谷氨酸钠C新霉素 D乳果糖23 减少假性神经递质形成的药物是24 增加肠道氨排出的药物是25 可与 NH3 结合而降低血氨的常用药物是26 可抑制肠道产尿素酶的细菌，减少氨生成的药物是27 影响 LES 压力的因素（A）高脂饮食（B）胃排空
8、延迟（C）钙拮抗剂（D）妊娠28 血氨增高的原因是（A）肝硬化继发性醛固酮增多症（B）糖尿病 2 型（C）高蛋白饮食（D）上消化道出血29 诊断肠易激综合征应具备下列哪项（A）腹痛或腹部不适（B）排便习惯改变（C）排除器质性疾病（D）中青年患者30 下列符合溃疡型肠结核特点的有（A）易发生肠出血（B）一般不发生肠穿孔（C）可导致肠腔狭窄（D）溃疡不规则，深浅不一31 肝硬化患者常常发生的电解质和酸碱平衡紊乱有（A）高钠血症（B）低钾血症（C）低氯血症（D）代谢性酸中毒32 克罗恩病手术治疗的指征包括（A）完全性肠梗阻（B）慢性肠穿孔（C）肠道大出血保守治疗无效（D）瘘管形成33 促进已吸收毒物
9、排出的方法有（A）利尿（B）供氧（C）血液透析（D）导泻西医综合（消化系统疾病和中毒）模拟试卷 35 答案与解析1 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病和中毒2 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒3 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒4 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒5 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒6 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒7 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病和中毒8 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病和中毒9 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒10 【正确答案】
10、C【知识模块】 消化系统疾病和中毒11 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒12 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒13 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒14 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒【知识模块】 消化系统疾病和中毒15 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病和中毒16 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒【知识模块】 消化系统疾病和中毒17 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病和中毒18 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病和中毒19 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒20 【正确答案
11、】 A【知识模块】 消化系统疾病和中毒【知识模块】 消化系统疾病和中毒21 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒22 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒【知识模块】 消化系统疾病和中毒23 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病和中毒24 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病和中毒25 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病和中毒26 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病和中毒27 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 消化系统疾病和中毒28 【正确答案】 C,D【知识模块】 消化系统疾病和中毒29 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 消化系统疾病和中毒30 【正确答案】 C,D【知识模块】 消化系统疾病和中毒31 【正确答案】 B,C【知识模块】 消化系统疾病和中毒32 【正确答案】 A,C【知识模块】 消化系统疾病和中毒33 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 消化系统疾病和中毒
