1、西医综合（生理学）模拟试卷 88 及答案与解析1 可导致红细胞沉降速率增快的影响因素是（A）血细胞比容增大（B）红细胞脆性增大（C）血浆球蛋白含量增多（D）血浆白蛋白量增多2 下列哪项不是血清的特点（A）含钙离子较少（B）缺乏纤维蛋白原（C）缺乏某些凝血因子（D）含有比血浆更多的清蛋白3 机体细胞内液与组织液通常具有相同的（A）总渗透压（B）钠离子浓度（C）胶体渗透压（D）氯离子浓度4 血浆胶体渗透压主要来自（A） 一球蛋白（B） 一球蛋白（C） 一球蛋白（D）白蛋白5 下列关于血小板的描述错误的是（A）由巨核细胞裂解脱落形成，是血细胞中最大的物质（B）有维护血管壁完整性的作用（C）对于血液凝
2、固有重要作用（D）在生理止血中起重要作用6 将血沉快的动物的红细胞放入血沉正常的动物的血浆中，与正常情况相比，红细胞的沉降率将（A）加快（B）减慢（C）在正常范围（D）先不变后加快7 正常情况下，一次失血超过血量的多少将危及生命（A）5（B） 10（C） 30（D）158 血小板的正常生理功能不包括（A）在止血过程中起作用（B）在凝血过程中起作用（C）参与纤维蛋白的溶解（D）维持正常的血浆晶体渗透压9 血小板减少性紫瘢是由于血小板数量减少（A）不能吸附凝血因子（B）不易粘附于血管内膜（C）使血块回缩出现障碍（D）不能修复和保持血管内皮细胞的完整性10 下列关于发绀的叙述，错误的是（A）见于血中
3、去氧 Hb50g/L（B）出现发绀通常表示缺 O2（C）出现发绀不一定缺 O2（D）严重贫血或 CO 中毒时，机体一定出现发绀11 血液凝固的主要步骤是（A）凝血酶原形成凝血酶形成纤维蛋白形成（B）凝血酶原形成凝血酶形成纤维蛋白原形成（C）凝血酶原形成纤维蛋白原形成纤维蛋白形成（D）凝血酶原激活物形成凝血酶形成纤维蛋白形成12 血浆中最重要的抗凝血物质是（A）氯化钠（B）球蛋白（C）白蛋白（D）抗凝血酶和肝素13 无论外源性或内源性凝血，一旦形成活化的哪个因子，其后的过程是相同的（A）因子（B）因子 （C）因子 （D）因子14 下列哪种情况不能延缓和防止凝血（A）血液中加入肝素（B）血液置于硅
4、胶管中（C）血液中加入枸橼酸钠（D）血液中加入维生素 K15 红细胞比容是指红细胞（A）与血浆容积之比（B）与血管容积之比（C）与白细胞容积之比（D）在血液中所占的容积百分比16 调节红细胞生成的最主要体液因素是（A）雄激素（B）雌激素（C）红细胞提取物（D）促红细胞生成素17 执行细胞免疫功能的白细胞是（A）巨噬细胞（B）单核细胞（C） T 淋巴细胞（D）B 淋巴细胞18 血浆胶体渗透压来自白蛋白的占总胶体渗透压的（A）1520（B） 3550（C） 7580（D）556019 发生正常红细胞贫血的原因是（A）缺铁（B）蛋白质摄入不足（C）缺乏维生素 B12 和叶酸（D）慢性失血20 某人的
5、红细胞与 B 型血的血清凝集，其血清与 B 型血的红细胞也凝集，此人血型为（A）A 型（B） B 型（C） AB 型（D）O 型21 下列关于血小板生成素（TPO）的叙述，哪项不正确（A）TPO 主要由肝实质细胞产生（B） TPO 是血小板生成的重要调节因子（C） TPO 的生成速率受血小板数目影响（D）外周血小板计数降低时，血浆中 TPO 的清除减少22 人类 ABO 血型系统的叙述，正确的有（A）遗传是由 1 号染色体控制（B）可组成六组基因型（C）有 1 种隐性基因（D）父母中一方的血型为 A 型，另一方为 B 型，其子女的血型可能有 4 种23 维生素 K 依赖因子包括（A）凝血因子（
6、B）凝血因子（C）凝血因子（D）凝血因子西医综合（生理学）模拟试卷 88 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 红细胞沉降速率是指血沉实验时，红细胞在第一小时末下沉的距离（血沉 ESR），与悬浮稳定性有关。ESR 与红细胞叠连有关，而后者又主要取决于血浆成分的变化，因此 ESR 与血浆成分的变化有关。ESR 加速见于血浆中纤维蛋白原、球蛋白及胆固醇含量增多；ESR 减慢见于白蛋白及卵磷脂含量增多。红细胞渗透脆性是指红细胞在低盐溶液中发生膨胀破裂的特性，与红细胞沉降速率无关。血细胞比容是指血细胞在血液中所占容积百分比，也与红细胞沉降速率无关。【知识模块】 生理学2 【正确答案】 D【试题解
7、析】 血清与血浆的区别，血液由血浆和血细胞组成，也就是说血浆可以理解为没有血细胞的血液，血清是血液凝聚后析出的淡黄色液体，与血浆的最大区别就是其中不含有纤维蛋白原，纤维蛋白原也叫凝血因子工，参与凝血。钙、镁、肌酐、钾、氯、葡萄糖、乳酸、 一淀粉酶血清与血浆差异有显著性。【知识模块】 生理学3 【正确答案】 A【试题解析】 渗透压的概念：（1）如果细胞外的渗透压高，则细胞会失水；（2）如细胞内的渗透压高，细胞将会发生肿胀。【知识模块】 生理学4 【正确答案】 D【试题解析】 血浆的胶体渗透压主要是白蛋白组成，而白蛋白来源于肝脏；因此当肝脏的功能受到影响时，白蛋白的合成能力下降，将使血浆的胶体渗透
8、压降低，保水力下降，引起浮肿或腹水。【知识模块】 生理学5 【正确答案】 A【试题解析】 血小板是成熟的巨核细胞裂解脱落下来的小块物质，是血液有形成分中最小的，一般直径只有 23um。【知识模块】 生理学6 【正确答案】 C【试题解析】 红细胞的悬浮稳定性决定于血浆，因此将血沉快的动物的红细胞放入血沉正常的动物的血浆中，红细胞的沉降率将在正常范围内。【知识模块】 生理学7 【正确答案】 C【试题解析】 血量对生命活动的影响，一次失血超过血量的 30将危及生命。【知识模块】 生理学8 【正确答案】 D【试题解析】 （1）血小板参与了止血和凝血；（2）血小板在纤维蛋白形成前，抑制纤维蛋白的溶解，而
9、在纤维蛋白形成后则能促进纤维蛋白的溶解；（3）血小板可粘附在血小板壁上，填补于空白处，起到修补和加固作用。【知识模块】 生理学9 【正确答案】 D【试题解析】 血小板减少性紫癜是由于血小板数量减少，血小板具有维持血管内皮细胞完整性的作用，血小板数量减少，不能修复和保持血管内皮细胞的完整性。【知识模块】 生理学10 【正确答案】 D【试题解析】 HbO 2 呈鲜红色， Hb 呈紫蓝色。当血液中 Hb 含量达 5g/100mL（血液）以上时，皮肤、黏膜呈暗紫色，这种现象称为发绀（cyanosis）。出现发绀常表示机体缺氧，但也有例外（所以选 D）。例如，红细胞增多（如高原性红细胞增多症）时，Hb
10、含量可达 5g/100mL（血液）以上而出现发钳，但机体并不一定缺氧。相反，严重贫血或 CO 中毒时，机体有缺氧但并不出现发绀。CO 中毒时：机体呈樱桃红色。【知识模块】 生理学11 【正确答案】 D【试题解析】 血液凝固的主要步骤：凝血酶原激活物形成凝血酶形成纤维蛋白形成。【知识模块】 生理学12 【正确答案】 D【试题解析】 血浆中主要的抗凝物质包括：抗凝血酶和肝素。除此之外还有蛋白质 C 系统、组织因子途径抑制物。【知识模块】 生理学13 【正确答案】 D【试题解析】 内、外源性凝血途径共同作用即交汇点是激活 X 因子，即使 FX 转变为 FXa，然后 FXa 一 FVa 一 Ca2+一
11、磷酸复合物，组成凝血酶复合物，其可激活F，使 F变成有活性的 Fa，即凝血酶，凝血酶使纤维蛋白原转变为纤维蛋白。D 选项：VitK 没有抗凝作用，此处凝血因子、在肝脏中合成依赖于VitK。【知识模块】 生理学14 【正确答案】 D【试题解析】 凝血和抗凝血的措施，硅胶管（光滑表面）使血小板不易粘附和解体，虽然未加入任何抗凝剂，血液可保持液态达 72 小时以上。【知识模块】 生理学15 【正确答案】 D【试题解析】 红细胞比容的概念，即红细胞比容是指红细胞在血液中所占的容积百分比。【知识模块】 生理学16 【正确答案】 D【试题解析】 红细胞生成的调节因素，主要是促红细胞生成素，雄激素也发挥了重
12、要作用。雌激素则抑制红细胞的生成。【知识模块】 生理学17 【正确答案】 C【试题解析】 白细胞的功能：（1）中性粒细胞，具有很强的变形能力和吞噬能力；（2）嗜酸性粒细胞，有吞噬能力，但无杀菌能力；（3）嗜碱性粒细胞，无吞噬能力，但能分泌多种活性物质；（4）单核细胞与巨噬细胞，具有很强的吞噬能力；（5）T 细胞主要介导细胞免疫，B 细胞主要介导体液免疫。【知识模块】 生理学18 【正确答案】 C【试题解析】 渗透压的高低取决于溶液中溶质颗粒数目的多少，而与溶质的种类和颗粒的大小无关。血浆渗透压由晶体渗透压和胶体渗透压两部分组成。晶体渗透压是总渗透压的最为主要的组成部分，而其 80来自 Na+和
13、 Cl 一 。血浆胶体渗透压的 7580来自白蛋白。细胞外液中的晶体物质大部分不易通过细胞膜，而且细胞外液的晶体渗透压保持相对稳定，这对保持细胞内、外水的平衡和细胞的正常体积极为重要。血浆蛋白不易通过毛细血管壁，所以虽然血浆胶体渗透压较低，但在调节血管内、外水的平衡和维持正常的血浆容量中起重要的作用。【知识模块】 生理学19 【正确答案】 D【试题解析】 缺乏叶酸或维生素 B12 时，DNA 的合成减少，幼红细胞分裂增殖减慢，红细胞体积增大，导致巨幼红细胞性贫血。长期缺铁可使血红蛋白合成减少，引起低色素小细胞性贫血。慢性失血可以导致正常细胞性贫血。【知识模块】 生理学20 【正确答案】 A【试
14、题解析】 已知的 B 型血红细胞有 B 凝集原，血清中有抗 A 凝集素，无抗 B凝集素。某人的红细胞既然与 B 型血的血清有凝集反应，表明某人的红细胞有 A凝集原，血清中也不会含有抗 A 凝集素。该人的血清能与 B 型血的红细胞发生凝集反应，表明其血清中有抗 B 凝集素，而红细胞就不可能会有 B 凝集原。上述分析说明某人红细胞中只含有 A 凝集原，所以此人的血型为 A 型。【知识模块】 生理学21 【正确答案】 C【试题解析】 血小板生成素（TPO）是体内血小板生成最重要的生理性调节因子，其生成的主要器官是肝，肾也可少量产生。TPO 的生理作用是刺激造血干细胞向巨核系祖细胞分化，并特异地促进巨
15、核细胞增殖、分化，以及巨核细胞的成熟与释放血小板。与 EPO 不同，TPO 的生成速率不受血小板数目的影响，无论血液中血小板数目是否正常，肝脏都以恒定的速率生成并释放 TPO。血小板膜上有 TPO 受体，可与 TPO 结合而将 TPO 从循环中清除，当外周血中血小板计数降低时，血浆中 TPO 清除减少，使血浆 TPO 浓度增高，进而促进骨髓 m 小板的生成。【知识模块】 生理学22 【正确答案】 B,C,D【试题解析】 人类 ABO 血型系统的遗传是由 9 号染色体（q341q34 2）上的 A、B 和 O 三个等位基因来控制的。在一对染色体上只可能出现上述三个基因中的两个，分别由父母双方各遗
16、传一个给子代，血型的遗传符合孟德尔遗传定律。三个基因可组成六组基因型。由于 A 和 B 基因为显性基因， O 基因为隐性基因，故血型的表现型仅四种。例如，表现型为 A 型血型的人，其遗传型可为 AA 或AO。但红细胞上表现型为 O 者，其基因型只能是 OO。由于表现型为 A 或 B 者可能分别来自 AO 和 BO 基因型，故 A 型或 B 型血型的父母完全可能生下 O 型表现型的子女。如果父母双方的遗传型均为杂合子，即 AO 和 BO，那么子代的血型，则可为 AO、BO、AB 和 OO。【知识模块】 生理学23 【正确答案】 B,C,D【试题解析】 凝血因子中，有一些是在肝脏中合成的蛋白质分子，肝硬化病人的肝功能不好，不能合成足够的凝血因子、X ，因此血液凝固障碍。肝硬化病人的血内血小板、凝血因子均不缺乏，血中的抗凝物质也没有增加。【知识模块】 生理学
