1、中医内科学（B1 题型）历年真题试卷汇编 1 及答案与解析0 A发热B咳嗽C咯血D肺部啰音E痰液检查1 慢性支气管炎与肺结核的主要鉴别依据是2 慢性支气管炎与肺癌的主要鉴别依据是2 A长期、反复咯嗽、咯痰B反复咳嗽、咯痰，喘息，并伴有哮鸣音C咳嗽、咯痰，伴长期午后低热，消瘦，盗汗D发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难E夜间熟睡后突然憋醒，伴咳嗽、咯痰3 慢性支气管炎单纯型的临床表现是4 慢性支气管炎喘息型的临床表现是4 A长期、反复咳嗽、咯痰B反复咳嗽、咯痰，喘息，并伴有哮鸣音C咳嗽、咯痰，伴长期午后低热，消瘦，盗汗D发作性带哮鸣音的呼气性呼吸困难E夜间熟睡后突然憋醒，伴咳嗽、咯痰5 支气管哮喘的临
2、床表现是6 慢性支气管炎喘息型的临床表现是6 A呼吸困难B咳嗽C咯血D下垂性凹陷性水肿E紫绀7 左心衰竭时最早出现和最重要的症状是8 右心衰竭时典型的体征是8 A呼吸道感染B心力衰竭C心律不齐D亚急性感染性心内膜炎E栓塞9 风心病最常见的并发症是10 风心病二尖瓣狭窄伴房颤最易出现10 AST 段下移BST 段明显上抬，呈弓背向上的单向曲线CT 波低平DT 波倒置E异常深而宽的 Q 波11 急性心肌梗死心肌损伤的心电图改变是12 急性心肌梗死心肌坏死的心电图改变是12 A轻度水肿B大量蛋白尿C中度以上高血压D肾功能衰竭E贫血13 慢性肾小球肾炎高血压型的主要特点是14 慢性肾小球肾炎肾病型的主
3、要特点是14 A急性粒细胞白血病B急性淋巴细胞白血病C慢性粒细胞白血病D慢性淋巴细胞白血病E慢性再生障碍性贫血15 VP 方案常用于治疗16 HOAP 方案常用于治疗16 A全血细胞减少B嗜碱粒细胞增多C骨髓中原始细胞明显增多D酸化溶血试验阳性E网织红细胞增多17 慢性粒细胞白血病的特点是18 急性白血病的特点是18 A进行性贫血B皮肤、鼻腔等处发生坏死性溃疡C皮肤、黏膜出血D频繁性呕吐E胸骨压痛19 血小板减少可出现的临床表现是20 粒细胞缺乏症可出现的临床表现是20 A瞳孔扩大B瞳孔缩小C瞳孔呈白色D两瞳孔大小不等E瞳孔形状不规则21 有机磷农药中毒的瞳孔变化是22 阿托品中毒的瞳孔变化是
4、22 A高热B抽搐C三偏征D脑膜刺激征明显E脑脊液大多正常23 蛛网膜下腔出血的体征是24 内囊区出血的表现是中医内科学（B1 题型）历年真题试卷汇编 1 答案与解析【知识模块】 呼吸系统疾病1 【正确答案】 C【试题解析】 慢性支气管炎的主要临床表现为咳嗽、咳痰，痰中可有血丝，但很少发生咯血。肺结核当肺部病变发展有组织坏死、空洞形成时，可有血痰、咯血，故应选择 C。【知识模块】 呼吸系统疾病2 【正确答案】 E【试题解析】 肺癌表现为发热、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等。肺癌的痰液检查可检出癌细胞，而慢性支气管炎癌细胞检查阴性。故选择 E。【知识模块】 呼吸系统疾病【知识模块】 呼吸系统疾病3 【
5、正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病4 【正确答案】 B【试题解析】 慢性支气管炎分为单纯型与喘息型两型。前者主要表现为反复咳嗽、咯痰；后者除咳嗽、咯痰外尚有喘息症状，并伴有哮鸣音。【知识模块】 呼吸系统疾病【知识模块】 呼吸系统疾病5 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病6 【正确答案】 B【试题解析】 支气管哮喘为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽。喘息型慢性支气管炎多见于中老年人，有慢性咳嗽史，喘息常年存在。【知识模块】 呼吸系统疾病【知识模块】 循环系统疾病7 【正确答案】 A【试题解析】 左心衰竭指左心室代偿功能不全而发生的心力衰竭，以肺循环淤血及心排血量降
6、低表现为主，呼吸困难是其最早和最重要的症状，故选择 A。【知识模块】 循环系统疾病8 【正确答案】 D【试题解析】 右心衰竭主要见于肺源性心脏病及某些先天性心脏病，以体循环淤血为主要表现，身体最低垂部位的对称性可压陷性水肿是其典型体征，故选择 D。【知识模块】 循环系统疾病【知识模块】 循环系统疾病9 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病10 【正确答案】 E【试题解析】 风心病多累及到多个瓣膜的病变，病情发展缓慢，且常年受风湿病的困扰，逐渐出现患者抵抗力下降，容易发生感染，感染一旦控制不理想即会出现感染性心内膜炎；当患者瓣膜病变严重时，影响了血流动力学和心腔的压力，加重心脏负荷，则会并
7、发心功能不全、心衰、心律不齐、肺水肿、呼吸道感染等。而风心病二尖瓣狭窄伴房颤对左房血流影响甚大，会导致血流缓慢、形成涡流、血液淤滞，血栓形成，脱落后造成栓塞。【知识模块】 循环系统疾病【知识模块】 循环系统疾病11 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病12 【正确答案】 E【试题解析】 A 见于心肌缺血；B 见于急性心肌梗死、心肌损伤； C、D 临床意义广泛，特异性不强；E 见于急性心肌梗死、心肌坏死。【知识模块】 循环系统疾病【知识模块】 泌尿系统疾病13 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病14 【正确答案】 B【试题解析】 慢性肾小球肾炎系指各种病因引起的不同病理类型的双侧肾
8、小球弥漫性或局灶性炎症改变，临床起病隐匿，病程冗长，病情多发展缓慢的一组原发性肾小球疾病的总称。高血压型：以持续性中等度血压增高为主要表现，特别是舒张压持续增高，常伴有眼底视网膜动脉细窄、迂曲和动、静脉交叉压迫现象，少数可有絮状渗出物和(或) 出血。病理以局灶节段肾小球硬化和弥漫性增殖为多见，或晚期不能定型或多有肾小球硬化表现。尿蛋白型：(+ +) ，离心尿红细胞10Hp和管型尿等。病理改变以系膜增殖局灶节段系膜增殖性和膜增殖、肾小球肾炎为多见。【知识模块】 泌尿系统疾病【知识模块】 血液系统疾病15 【正确答案】 B【试题解析】 VP 方案即长春新碱+泼尼松，主要用于急性淋巴细胞性白血病的诱
9、导化疗。故选择 B。【知识模块】 血液系统疾病16 【正确答案】 A【试题解析】 HOAP 方案包括三尖杉酯碱、阿霉素及泼尼松，主要用于急性粒细胞白血病的化疗，故选择 A。慢性粒细胞白血病常用治疗药物是马利兰、靛玉红等；慢性淋巴细胞白血病常用瘤可宁治疗；慢性再生障碍性贫血常用雄激素等。【知识模块】 血液系统疾病【知识模块】 血液系统疾病17 【正确答案】 B【知识模块】 血液系统疾病18 【正确答案】 C【试题解析】 慢性粒细胞白血病：白细胞数增高，主要为中性中、晚幼和杆状核粒细胞，原始细胞(I 型+型)5-10，嗜酸、嗜碱粒细胞增多，可有少量有核细胞。急性白血病：原始细胞占全部骨髓有核细胞3
10、0为急性白血病的诊断标准。【知识模块】 血液系统疾病【知识模块】 血液系统疾病19 【正确答案】 C【知识模块】 血液系统疾病20 【正确答案】 B【试题解析】 A 见于慢性失血或溶血、白血病；B 体检时注意口腔、咽峡、阴道、直肠或肛门等处有无坏死性溃疡及脓肿，有无肝脾肿大及淋巴结肿大，尤其颌下和颈淋巴结；C 出血部位广泛，皮肤黏膜出血广泛且严重，脾脏肿大，血小板9/L； D 见于胃肠道疾病或颅内高压；E 多见于白血病。【知识模块】 血液系统疾病【知识模块】 急性中毒21 【正确答案】 B【知识模块】 急性中毒22 【正确答案】 A【试题解析】 病理情况下，瞳孔缩小，见于虹膜炎症、中毒(有机磷
11、类农药)、药物反应(毛果芸香碱、吗啡、氯丙嗪)等。瞳孔扩大见于外伤、颈交感神经刺激、青光眼绝对期、视神经萎缩、药物影响(阿托品、可卡因)等。双侧瞳孔大小不等，常提示有颅内病变，如脑外伤、脑肿瘤、中枢神经梅毒、脑疝等。【知识模块】 急性中毒【知识模块】 神经系统疾病23 【正确答案】 D【试题解析】 蛛网膜下腔出血以青壮年多见，多在情绪激动中或用力情况下急性发生，部分患者可有反复发作头痛史，突发剧烈头痛、呕吐、颜面苍白、全身冷汗，多数患者无意识障碍，但可有烦躁不安。脑膜刺激征多见且明显。故选择 D。【知识模块】 神经系统疾病24 【正确答案】 C【试题解析】 由于内囊后支的感觉传导纤维受累，可出现病灶对侧偏身感觉减退或消失，如视放射也受累，则出现病灶对侧偏盲，即构成内囊损害的三偏(偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲)征。故选择 C。【知识模块】 神经系统疾病
