1、中医内科学（心系病证）练习试卷 8 及答案与解析1 某女，35 岁，有“风心病史 “十年。劳累后心悸气喘，未发生过水肿，近日因过劳再发，症见：心悸，胸闷，气短；动则加重，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细无力。1 辨证为（A）心虚胆怯（B）心血不足（C）寒凝心脉（D）心阳不振（E）水饮凌心2 代表方为（A）归脾汤（B）安神定志丸（C）苓桂术甘汤（D）真武汤（E）桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤3 某女，48 岁，近一年来常出现午后潮热，五心烦热未治疗，近两个月心悸，多因思虑过度引发，服安定片可缓解。现病人心悸易惊，伴头晕耳鸣，易怒，口燥咽干，舌红苔少而干，脉细数。3 其辨证为（A）心虚胆怯（B）心
2、血不足（C）阴虚火旺（D）痰心扰心（E）瘀阻心脉4 其治法为（A）补心养血，益气安神（B）益气养阴，活血通脉（C）滋阴降火，镇心安神（D）滋阴降火，养心安神（E）疏肝泻火，镇心安神5 代表方为（A）八珍汤（B）芩桂术甘汤（C）黄连温胆汤（D）六味地黄丸合交泰丸（E）天王补心丹合朱砂安神丸6 若兼腰膝酸软、梦交者宜（A）改用知柏地黄丸（B）改用六味地黄丸（C）改用五子衍宗丸（D）加龟板、熟地（E）加知柏地黄丸7 若仅阴虚，无潮热，五心烦热，则改用（A）六味地黄丸（B）安神定志丸（C）朱砂安神丸（D）天王补心丹（E）六味地黄合交泰丸8 某女，16 岁，“癫痫“ 病史半年。发作时昏仆，抽搐，吐涎。病
3、情较轻时 10 天左右发作一次，严重时每日发作，现病人易怒心烦，口苦咽干，大便偏干，小便黄赤。舌红，苔黄腻，脉滑。8 首选何方（A）知柏地黄丸（B）六味地黄丸（C）左归丸（D）左归丸合天王补心丹（E）天麻钩藤饮9 病人兼心中烦热应（A）改用朱砂安神丸（B）蚁用酸枣仁汤（C）改用左归饮（D）加用焦山栀、莲子心等（E）以上皆非10 病人大便干燥难出宜加（A）麻子仁丸（B）黄芪汤（C）济川煎（D）大黄、芒硝等（E）玄参、当归、火麻仁等11 某男，29 岁，半年来记忆力明显减退，丢三落四，影响工作与学习，伴形体疲惫，腰酸腿软，五心烦热，头晕耳鸣，并有早泄，舌红，脉细数。11 其病辨证为（A）心气不足（
4、B）脾气不足（C）心脾不足（D）肾精亏损（E）心肾阳虚12 治法为（A）养心清热（B）填精补髓（C）益气养心（D）补益心脾（E）温肾助阳13 宜选何方（A）肾气丸加减（B）六味地黄丸加减（C）右归丸加减（D）归脾汤加减（E）河车大补丸加减14 某男，38 岁，两年前因“颅脑外伤“ 而住院，出院后时有头痛，位于右侧顶部，痛时伴左侧上肢抽搐。舌质略黯，苔白，脉涩。14 应辨病辨证为（A）瘀血头痛（B）肝阳头痛（C）瘀阻脑络痫病（D）风痰闭阻痫病（E）痰火扰神痫病15 首选何方（A）定痫丸加减（B）桃红四物汤加减（C）通窍活血汤加地龙、僵蚕（D）通窍活血汤加菖蒲、郁金等（E）通窍活血汤加涤痰汤16
5、若病人流涎、苔腻或脉滑宜加（A）茯苓、泽泻（B）陈皮、半夏（C）焦神曲、炒麦芽（D）藿香、佩兰、苍术（E）半夏、胆南星、竹茹17 某男，63 岁，2 小时前活动中出现心胸疼痛，胸部闷窒，伴心悸、喘促、汗出，经含化复方丹参滴丸等药治疗无效。现病人仍心前区疼痛、胸中闷窒、动则加重，心中恐惧，出汗，舌体胖大，舌质黯淡，苔白，脉细无力。17 首选方剂为（A）血府逐瘀汤加减（B）枳实瓜蒌桂枝汤加减（C）参附汤合右归饮加减（D）四逆加人参汤加减（E）保元汤合血府逐瘀汤加减18 若病人出现口干、舌红，应（A）改用增液汤（B）改用益胃汤（C）加麦冬、生地（D）加天花粉、沙参（E）改用天王补心丹合炙甘草汤19
6、若病人刺痛重，宜加（A）柴胡、郁金（B）川楝子、元胡（C）木香、陈皮、砂仁（D）莪术、元胡，吞三七粉（E）仅用血府逐瘀汤20 某男，40 岁，经常失眠心烦，伴胸闷脘满，嗳腐吞酸，头昏沉重，口苦，尿赤，苔黄腻，脉滑数。20 其主症为（A）肝火扰心（B）痰热扰心（C）饮食积滞（D）痰浊上扰（E）阴虚火旺21 治疗主方为（A）龙胆泻肝汤加减（B）黄连温胆汤加减（C）保和丸加减（D）导痰汤加减（E）朱砂安神丸加减22 其兼证为（A）肝火上扰（B）心脾不足（C）脾胃气虚（D）饮食积滞（E）湿盛困脾23 某女，32 岁，心悸气短半年余，半年前小产后心悸气短，伴头晕失眠，倦怠乏力，饮食减少，时有便溏，每遇过
7、劳则发。23 辨证为（A）心虚胆怯（B）心血不足（C）阴虚火旺（D）心肾不交（E）气阴两虚24 治法为（A）镇惊定志，养心安神（B）滋阴降火，养心安神（C）补血养心，益气安神（D）滋阴降火，交通心肾（E）温补阳气，振奋心阳25 宜选何方治疗（A）归脾汤（B）苓桂术甘汤（C）六味地黄丸合交泰丸（D）生脉散合人参养荣汤（E）天王补心丹合朱砂安神丸26 某男，18 岁。两小时前突然尖叫一声，昏倒不省人事，四肢抽搐，口吐白沫，两眼上吊，二便失禁，20 分钟后清醒，一如常人，对发病过程不知。其有类似病史。诊见舌淡，苔白腻、脉滑。26 若病人反复发作，症见神疲乏力，失眠多梦，体瘦纳呆、舌淡，苔白腻，应辨为
8、何证（A）风痰闭阻证（B）瘀阻脑络证（C）心肾亏虚证（D）心脾两虚证（E）以上皆非27 宜用何方（A）归脾汤（B）四君子汤（C）养心汤合越鞠丸（D）顺气导痰汤（E）六君子汤合归脾汤28 若病人有夜游者应（A）改用涤痰汤（B）改用温胆汤（C）改用通窍活血汤（D）加枣仁、柏子仁等（E）加生龙骨、生牡蛎、生铁落等29 某女，30 岁，5 年前产后出现睡眠障碍，经常出现失眠，不易入睡，多梦易醒，近因劳累再发，伴心悸，健忘，神疲乏力，纳呆便溏，诊见面色少华，舌淡，苔薄白，脉细无力。29 其辨证为（A）心胆气虚（B）心脾两虚（C）心肾不交（D）心肾阳虚（E）气滞心胸30 其治法为（A）疏肝泄火，镇心安神（
9、B）补益心脾，养血安神（C）滋阴降火，交通心肾（D）益气镇惊，安神定志（E）益气养阴，活血通脉31 宜选何方治疗（A）归脾汤加减（B）安神定志丸加减（C）朱砂安神丸加减（D）天王补心丹加减（E）六味地黄丸合交泰丸加减32 某女，58 岁，两年前曾患“中风“ 经治已愈，之后逐渐出现善忘呆滞，言语模糊不清，行为古怪，孤僻，时哭时笑，诊见两目黯晦、舌黯、脉细涩。32 若病人日久兼气血不足应（A）改用归脾汤（B）改用八珍汤（C）改用补中益气汤（D）加熟地、党参、黄芪等（E）加熟地、当归、白芍等33 若病人以气虚血瘀为主，应（A）加党参、黄芪（B）改用归脾汤加减（C）改用桃红四物汤加减（D）改用血府逐瘀
10、汤加减（E）改用补阳还五汤加减34 若气滞血瘀为主者应改用（A）桃红四物汤加减（B）血府逐瘀汤加减（C）桃仁红花煎加减（D）柴胡疏肝煎加减（E）逍遥散加减35 某女，32 岁，心悸气短半年余，半年前小产后心悸气短，伴头晕失眠，倦怠乏力，饮食减少，时有便溏，每遇过劳则发。35 若伴五心烦热，盗汗，自汗，胸闷心烦，舌淡红少津，少苔，脉细数而有间歇。用何方治疗（A）归脾汤加减（B）炙甘草汤加减（C）六味地黄丸合交泰丸加减（D）二阴煎合琥珀养心丸加减（E）天王补心丹合朱砂安神丸加减36 若以失眠为主，宜用（A）归脾汤加减（B）黄连温胆汤加减（C）安神定志丸合酸枣仁汤加减（D）天王补心丹加减（E）朱砂安
11、神丸加减37 若兼汗出肢冷，可加（A）桂枝汤（B）玉屏风散（C）白芍、麻黄根（D）附子、干姜、白术（E）附子、黄芪、煅龙骨、煅牡蛎38 某男，63 岁，2 小时前活动中出现心胸疼痛，胸部闷窒，伴心悸、喘促、汗出，经含化复方丹参滴丸等药治疗无效。现病人仍心前区疼痛、胸中闷窒、动则加重，心中恐惧，出汗，舌体胖大，舌质黯淡，苔白，脉细无力。38 首先考虑为何病（A）胸痹（B）真心痛（C）胃痛（D）胁痛（E）以上皆非39 证候为（A）心脉瘀阻（B）气滞心胸（C）气虚血瘀（D）寒凝心脉（E）正虚阳脱40 治法为（A）活血化瘀，通脉止痛（B）辛温散寒，宣通心阳（C）温补心阳，散寒通脉（D）益气活血，通脉止
12、痛（E）回阳救逆，益气固脱41 某男，54 岁，2 小时前因家事不和突然出现心前区疼痛，为隐痛呈阵发性，现已发作 3 次，每次持续数分钟。伴脘腹胀闷，嗳气则舒。诊见，时时太息，苔薄白，脉细弦。41 辨证为（A）心血瘀阻（B）气滞心胸（C）痰浊闭阻（D）寒凝心脉（E）心肾阳虚42 治法为（A）豁痰化瘀，调畅气血（B）活血化瘀，熄风通络（C）疏肝理气，活血通络（D）活血化瘀，通脉止痛（E）通阳泄浊，豁痰宣痹43 宜用方剂（A）血府逐瘀汤加减（B）柴胡疏肝散加减（C）瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减（D）枳实瓜蒌桂枝汤合当归四逆汤加减（E）生脉散合人参养荣汤加减44 若病人心烦易怒，口干便秘，舌红苔黄，脉
13、弦数，则应（A）加龙胆草、栀子等（B）加黄连、黄芩等（C）加酸枣仁、柏子仁等（D）改用丹栀逍遥散（E）改用龙胆泻肝汤中医内科学（心系病证）练习试卷 8 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 心系病证2 【正确答案】 E【知识模块】 心系病证3 【正确答案】 C【知识模块】 心系病证4 【正确答案】 D【知识模块】 心系病证5 【正确答案】 E【知识模块】 心系病证6 【正确答案】 E【知识模块】 心系病证7 【正确答案】 D【知识模块】 心系病证8 【正确答案】 D【知识模块】 心系病证9 【正确答案】 D【知识模块】 心系病证10 【正确答案】 E【知识模块】 心系病证11 【正确答案
14、】 D【知识模块】 心系病证12 【正确答案】 B【知识模块】 心系病证13 【正确答案】 E【知识模块】 心系病证14 【正确答案】 C【知识模块】 心系病证15 【正确答案】 C【知识模块】 心系病证16 【正确答案】 E【知识模块】 心系病证17 【正确答案】 E【知识模块】 心系病证18 【正确答案】 C【知识模块】 心系病证19 【正确答案】 D【知识模块】 心系病证20 【正确答案】 B【知识模块】 心系病证21 【正确答案】 B【知识模块】 心系病证22 【正确答案】 D【知识模块】 心系病证23 【正确答案】 B【知识模块】 心系病证24 【正确答案】 C【知识模块】 心系病证
15、25 【正确答案】 A【知识模块】 心系病证26 【正确答案】 C【知识模块】 心系病证27 【正确答案】 E【知识模块】 心系病证28 【正确答案】 E【知识模块】 心系病证29 【正确答案】 B【知识模块】 心系病证30 【正确答案】 B【知识模块】 心系病证31 【正确答案】 A【知识模块】 心系病证32 【正确答案】 D【知识模块】 心系病证33 【正确答案】 E【知识模块】 心系病证34 【正确答案】 B【知识模块】 心系病证35 【正确答案】 B【知识模块】 心系病证36 【正确答案】 A【知识模块】 心系病证37 【正确答案】 E【知识模块】 心系病证38 【正确答案】 B【知识模块】 心系病证39 【正确答案】 C【知识模块】 心系病证40 【正确答案】 D【知识模块】 心系病证41 【正确答案】 B【知识模块】 心系病证42 【正确答案】 C【知识模块】 心系病证43 【正确答案】 B【知识模块】 心系病证44 【正确答案】 D【知识模块】 心系病证
