1、中医内科学（胸痹）模拟试卷 4 及答案与解析1 胸痹心痛的病机有虚实两方面，下列各项中，除哪项外，均是其标实方面（A）寒凝（B）气滞（C）血瘀（D）痰浊（E）肝风2 胸痹心痛的病机是（A）阳微阴弦（B）阳盛阴衰（C）阴阳俱衰（D）阴阳俱盛（E）阴阳逆乱3 胸痹心痛患者，若病情进一步发展，可能出现除哪项外的所有表现（A）心悸（B）喘促、水肿等心衰表现（C）转为真心痛（D）发生猝死（E）转为心痹4 胸痛，若瘀血、痰浊、寒凝祛除后，其治疗方法当着重（A）温补阳气（B）补益心血（C）气血双补（D）滋阴养血（E）脾肾两补5 冠心病心肌梗死的中医病名是（A）脉痹（B）真心痛（C）脾心痛（D）胸痛（E）心痛
2、6 治疗真心痛之阳气虚衰，寒凝心络证应首选（A）参附汤合枳实薤白桂枝汤（B）参附汤合血府逐瘀汤（C）生脉散合血府逐瘀汤（D）生脉散合枳实薤白桂枝汤（E）参附汤合枳实导滞汤7 治疗真心痛，若见面色唇甲青紫，肢冷汗出，脉沉微欲绝者，应首选（A）参附注射液（B）参麦注射液（C）清开灵注射液（D）复方丹参注射液（E）蝮蛇抗栓酶注射液8 中医认为“ 心衰” 常五脏俱损，虚实夹杂，标本互见，除哪项外，均是其标实之证（A）暑湿（B）寒凝（C）饮停（D）血瘀（E）水阻9 治疗充血性心力衰竭之心肾阳虚、水饮泛滥证应首选（A）参附汤合葶苈大枣泻肺汤（B）参附汤合瓜蒌薤白半夏汤（C）真武汤合五苓散（D）圣愈汤合小陷
3、胸汤（E）通脉四逆汤合参附龙牡汤10 患者，女，56 岁。近两周来常感胸闷隐痛，时作时止，心悸气短，乏力，面色少华，头晕目眩，遇劳甚，舌偏红，脉结代。此时最佳方剂为（A）左归饮加减（B）参附汤加减（C）右归饮加减（D）生脉散合人参养营汤加减（E）瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮加减11 患者，女性，61 岁。近半月来常感胸闷痛，气短喘促，痰多白黏，肢体沉重，形体肥胖，舌暗红，苔浊腻，脉滑。治疗首选下列何方（A）瓜萎薤白半夏汤（B）小陷胸汤（C）瓜蒌薤白白酒汤（D）丹参饮（E）苏合香丸12 某心痛病人迁延不愈，并出现心悸喘促，不能平卧，动则甚，肢体浮肿，畏寒肢冷，小便短少，舌淡，苔白滑，脉沉细。此时最佳方
4、剂为（A）参附汤加减（B）右归饮加减（C）左归饮加减（D）生脉散加减（E）真武汤加减13 患者，男，51 岁，有心脏病史 8 年，此次因劳累受凉后发作。症见喘促日久，呼多吸少，动则更甚，形寒神疲，渐至喘促持续不解，抬肩撷肚，面赤躁扰，汗出如珠，脉浮大无根。查体：双肺可闻及干、湿哕音，心率 130 次分，心尖区可闻及舒张期奔马律，中医诊为“心衰” ，除西药治疗外，治疗应首选（A）通脉四逆汤合参附龙牡汤（B）真武汤合五苓散（C）参附汤合五苓散（D）圣愈汤合小陷胸汤（E）参附汤合葶苈大枣泻肺汤13 患者，女，56 岁，素有“冠心病” 史，但无心胸疼痛，近因过劳出现心胸隐痛，时作时止，活动时易发，伴倦
5、怠乏力，语声低怯，面色咣白，自汗。诊见舌质淡红，苔花剥，舌体胖大，脉细而有时间歇。14 其证候为（A）心血瘀阻（B）气滞心胸（C）气阴两虚（D）心肾阴虚（E）心肾阳虚15 应首选（A）丹参饮（B）八珍汤（C）血府逐瘀汤（D）瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤（E）生脉散合人参养荣汤16 若病人伴胸部窒闷、苔厚腻、脉弦滑，治疗应（A）改用涤痰汤（B）改用导痰汤（C）改用瓜蒌薤白半夏汤（D）改用枳实瓜蒌桂枝汤（E）加用茯苓、白术、白蔻等17 若病人兼有胸胁胀满、叹息、舌有瘀点，治疗应（A）改用柴胡疏肝散（B）改用血府逐瘀汤（C）加用桃仁、红花等（D）加用柴胡、香附等（E）加用川芎、郁金等17 A心脉痹阻B心失
6、所养或邪扰心神C阳盛阴衰，阴阳失交D气郁痰火上扰，阴阳失调，痰气血凝滞E顽痰闭心窍，肝经风火内动18 心悸的基本病机为19 胸痹的主要病机为19 A大七气汤B膈下逐瘀汤C当归补血汤D丹参饮E失笑散20 治疗痰瘀内结型瘤癌应首选21 治疗痰瘀互结型胸痹心痛应首选21 A劳力性呼吸困难B阵发性夜间呼吸困难C哮鸣音及吸气性呼吸困难D带有哮鸣音的呼气性呼吸困难E端坐呼吸22 左心衰最早的临床表现是23 左心衰早期最具特征性的临床表现是24 发作或加重与气候有关的胸痹是何证型（A）心血瘀阻（B）气滞心胸（C）痰浊闭阻（D）寒凝心脉（E）气阴两虚25 劳累易于诱发，活动则症状加重的胸痹多见何证（A）心血瘀
7、阻（B）气滞心胸（C）气阴两虚（D）心肾阴虚（E）心肾阳虚26 胸痹的病因病机为（A）寒邪内侵，痹阻胸阳（B）饮食不当，痰阻脉络（C）情志失调，痰瘀交阻（D）年迈体虚，胸阳失运（E）劳倦内伤中医内科学（胸痹）模拟试卷 4 答案与解析1 【正确答案】 E【知识模块】 中医内科学2 【正确答案】 A【试题解析】 胸痹病机以阳微阴弦为主，素体阳虚，胸阳不振，阴寒之邪乘虚而入，寒凝气滞，胸阳不展，血行不畅，而发本病。【知识模块】 中医内科学3 【正确答案】 E【试题解析】 心痹由脉痹不已，复感于邪，内合于心所致，相当于风心病；胸痹病情进一步发展，可见下述病变：瘀血闭阻心脉，心胸猝然大痛，而发为真心痛；
8、心阳阻遏，心气不足，鼓动无力，而表现为心动悸，脉结代，甚至脉微欲绝；心肾阳衰，水邪泛滥，凌心射肺而为咳喘、水肿。【知识模块】 中医内科学4 【正确答案】 A【知识模块】 中医内科学5 【正确答案】 B【知识模块】 中医内科学6 【正确答案】 A【试题解析】 参附汤是回阳救逆的方剂，枳实薤白桂枝汤为治疗胸痹胸阳不振温通心阳的方剂。【知识模块】 中医内科学7 【正确答案】 A【知识模块】 中医内科学8 【正确答案】 A【知识模块】 中医内科学9 【正确答案】 C【知识模块】 中医内科学10 【正确答案】 D【知识模块】 中医内科学11 【正确答案】 A【知识模块】 中医内科学12 【正确答案】 E
9、【知识模块】 中医内科学13 【正确答案】 A【试题解析】 呼多吸少，形寒神疲为心肾阳虚，面赤躁扰，汗出如珠，脉浮大无根为阳气欲脱。【知识模块】 中医内科学【知识模块】 中医内科学14 【正确答案】 C【知识模块】 中医内科学15 【正确答案】 E【知识模块】 中医内科学16 【正确答案】 E【试题解析】 此为气阴两虚为本，复有痰湿，加茯苓、白术、白蔻等化痰即可。【知识模块】 中医内科学17 【正确答案】 E【试题解析】 此兼有气滞血瘀之象，川芎为血中气药，郁金可以活血行气，较为对症。【知识模块】 中医内科学【知识模块】 中医内科学18 【正确答案】 B【知识模块】 中医内科学19 【正确答案
10、】 A【知识模块】 中医内科学【知识模块】 中医内科学20 【正确答案】 B【知识模块】 中医内科学21 【正确答案】 A【知识模块】 中医内科学【知识模块】 中医内科学22 【正确答案】 A【知识模块】 中医内科学23 【正确答案】 B【试题解析】 分证论治各版本略有不同：寒疑心脉：温经散寒，活血通痹，当归四逆汤；阴寒极盛，治以温阳逐寒止痛，方用乌头赤石脂丸。气滞心胸：疏调气机，和血舒脉，柴胡疏肝散。痰浊闭阻：通阳泄浊，豁痰开结，瓜蒌薤白半夏汤加味。瘀血痹阻：活血化瘀，通脉止痛，血府逐瘀汤。 心气不足：补养心气，鼓动心脉，保元汤。心阴亏损：滋阴清热，养心安神，天王补心丹或左归饮。心阳不振：补益阳气，温振心阳，参附汤合右归饮。 气阴两虚：益气养阴，活血通络，生脉饮合人参养荣汤，若脉结代，用炙甘草汤。【知识模块】 中医内科学24 【正确答案】 C,D【知识模块】 中医内科学25 【正确答案】 C,E【试题解析】 劳则气耗，气虚、阳虚者加重。【知识模块】 中医内科学26 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 中医内科学
