1、中医执业助理医师（中医内科学）模拟试卷 14 及答案与解析1 二阴煎用于（A）癫病痰气郁结证（B）癫病心脾两虚证（C）狂病痰火扰神证（D）狂病火盛阴伤证（E）狂病痰热瘀结证2 癫狂的预防调护不包括（A）重视精神疗法（B）加强护理（C）饮食调理（D）磨练意志（E）加强妇幼保健工作3 治疗痰湿中阻之眩晕的主方应选（A）二陈汤（B）半夏白术天麻汤（C）天麻钩藤饮（D）异功散（E）参苓白术丸4 首先始将头痛分为外感头痛和内伤头痛的医著为（A）内经（B） 证治准绳（C） 伤寒论（D）医林改错（E）东垣十书5 头痛而胀，甚则头胀如裂，恶风发热，面红目赤，口渴喜饮，大便不畅，溲赤，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。证
2、属（A）风寒头痛（B）风热头痛（C）风湿头痛（D）肝阳头痛（E）瘀血头痛6 治疗气血亏虚之眩晕的主方应选（A）炙甘草汤（B）归脾汤（C）加味四物汤（D）当归补血汤（E）人参养营汤7 头痛时作，痛连项背，恶风畏寒，遇风尤剧，口不渴，苔薄白，脉浮紧。治法宜首选（A）疏风清热和络（B）祛风胜湿通窍（C）平肝潜阳熄风（D）疏散风寒止痛（E）健脾燥湿化痰8 头痛而晕，心悸失眠，面色少华，神疲乏力，遇劳加重，舌质淡苔薄白，脉细弱。治法宜首选（A）养阴平肝，潜阳熄风（B）养阴补肾，填精生髓（C）疏散风寒止痛（D）养血滋阴，和络止痛（E）健脾燥湿，化痰降逆9 外感头痛的致病因素以哪项为主（A）风邪（B）寒邪（
3、C）湿邪（D）热邪（E）燥邪10 眩晕，头重昏蒙，或伴视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰诞，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。治疗应选方（A）天麻钩藤饮（B）黄连温胆汤（C）藿香正气散（D）半夏厚朴汤（E）半夏白术天麻汤11 下列哪项不是外感头痛的特征（A）灼痛（B）掣痛（C）重痛（D）胀痛（E）空痛12 引经药吴茱萸、藁本等适用于（A）太阳头痛（B）厥阴头痛（C）阳明头痛（D）少阳头痛（E）少阴头痛13 患者，男，44 岁。素有咳喘宿痰，多湿多痰，恼怒或剧烈咳嗽后突然昏厥，喉有痰声，或呕吐涎沫，呼吸气粗，舌苔白腻，脉沉滑。治疗方剂宜首选（A）导痰汤（B）顺气导痰汤（C）六磨汤（D）滚痰丸（E）涤痰汤14
4、患者，女，32 岁。发病时昏仆抽搐，吐涎吼叫，平时急躁易怒，心烦失眠，咯痰不爽，口苦咽干，便秘尿黄，目赤，舌红，苔黄腻，脉弦滑而数。诊断为（A）狂证之痰火扰神证（B）痫病之痰火扰神证（C）痫病之瘀阻脑络证（D）痫病之风痰闭阻证（E）以上都不是15 患者，女，47 岁，头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺，有头部外伤史，舌紫暗，苔薄白，脉细涩。治疗方剂宜首选（A）加味四物汤（B）天麻钩藤饮（C）半夏白术天麻汤（D）大补元煎（E）通窍活血汤16 患者，男，59 岁。突发眩晕，耳鸣，头目胀痛口苦，失眠多梦，遇烦劳、郁怒而加重，甚则仆倒、颜面潮红、急燥易怒，肢麻震颤，舌红苔黄，脉弦或数。证属（A）肝肾
5、亏虚（B）痰火上扰（C）痰瘀阻窍（D）肝阳上亢（E）气血亏虚17 患者，女，45 岁。突然昏倒，口吐涎沫，四肢抽搐，醒后如常，可诊断为（A）狂证（B）癫证（C）痫证（D）中暑（E）心阳暴脱18 患者，女，56 岁。精神抑郁，表情淡漠，神志痴呆，语无伦次，不思饮食，舌苔腻，脉弦滑。其证候是（A）肝气郁结（B）痰气郁结（C）痰火上扰（D）风痰闭阻（E）痰浊壅塞19 患者，男，66 岁。突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，两手握固，大小便闭，肢体强痉，伴有静卧不烦，四肢不温，痰涎壅盛，舌苔白腻，脉沉滑缓。其诊断是（A）中风阳闭证（B）中风阴闭证（C）中风脱证（D）中风中经络（E）中风后遗症20 患者，女，
6、6l 岁。突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉，面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，苔黄腻，脉弦滑而数。证属中风之（A）中经络（B）脱证（C）中脏腑（D）阳闭（E）阴闭21 患者，女，48 岁。眩晕日久不愈，精神萎靡，腰酸膝软，少寐多梦，健忘，两目干涩，视力减退。或遗精、滑泄，耳鸣，齿摇；或颧红咽干，五心烦热，舌红少苔，脉细数。治疗应以下列何方为主（A）左归丸（B）右归丸（C）六味地黄丸（D）知柏地黄丸（E）黄连阿胶汤22 患者，男，57 岁。肌肤不仁，手足麻木，突然发生口眼喁斜，语言不利，口角流涎，舌强言謇，甚则半身不遂。或兼见恶寒、发热、手足拘挛、关节酸痛等症。舌
7、苔薄白，脉浮数，其病机是（A）脉络空虚，风邪乘虚人中，气血闭阻（B）肝肾阴虚，阳亢化风，上扰清空（C）肝阳暴张，阳亢风动，痰火壅盛，气血上逆，神窍闭阻（D）痰浊偏盛，上壅清窍，内蒙心神，神机闭塞（E）正不胜邪，元气衰微23 患者，女，30 岁。头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，大便溏薄，苔白腻，脉濡。治疗方剂首选（A）芎芷石膏汤（B）通窍活血汤（C）羌活胜湿汤（D）川芎茶调散（E）大补元煎24 患者，男，60 岁，头昏胀痛，两侧为重，心烦易怒，夜寐不宁，口苦面红，兼胁痛，舌红苔黄，脉弦数。证属（A）风热头痛（B）肝阳头痛（C）风寒头痛（D）血虚头痛（E）痰浊头痛24 A痫病B眩晕C厥证D昏迷E中风
8、25 突然昏仆，不省人事，但发作时间短暂，且发作时常伴有号叫、抽搐、口吐涎沫、两目上视、小便失禁等。常反复发作，每次症状均相类似，苏醒缓解后可如常人。此为26 突然昏仆，并伴有口眼喁斜、偏瘫等症，神昏时间较长，苏醒后有偏瘫、口眼喁斜及失语等后遗症。此为27 头晕目眩，视物旋转不定，甚则不能站立，耳鸣，但无神志异常的表现。此为27 A癫病痰气郁结证B癫病心脾两虚证C狂病痰火扰神证D狂病痰热瘀结证E狂病火盛阴伤证28 精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，时时太息，言语无序，或喃喃自语，多疑多虑，喜怒无常，秽洁不分，不思饮食，舌红苔腻而白，脉弦滑。证属29 素有性情急躁，头痛失眠，两目怒视，面红目赤，不避
9、亲疏，逾垣上屋，或毁物伤人，气力愈常，不食不眠。舌质红绛，苔多黄腻或黄燥而垢，脉弦大滑数。证属30 癫狂久延，时作时止，有疲惫之象，形瘦，面红而秽，口干便难，舌尖红无苔，有剥裂，脉细数。证属中医执业助理医师（中医内科学）模拟试卷 14 答案与解析1 【正确答案】 D【试题解析】 火盛阴伤证证见癫狂久延，时作时止，势已较缓，妄言妄为，呼之已能自制，但有疲惫之象，寝不安寐，烦惋焦躁，形瘦面红而秽，口干便难，舌尖红无苔有剥裂，脉细数。治宜育阴潜阳，交通心肾。方用二阴煎合琥珀养心丹加减。【知识模块】 中医内科学2 【正确答案】 D【试题解析】 狂证及早诊断，合理用药，加强护理，可以治愈。但易反复，尤其
10、治之不当，或久治不愈，可由兴奋转静喜少动而成癫病，病癫后遇痰瘀、风火触动还可转狂，至此多预后不良。【知识模块】 中医内科学3 【正确答案】 B【试题解析】 眩晕痰湿中阻治法为燥湿祛痰，健脾和胃。方选半夏白术天麻汤加减。【知识模块】 中医内科学4 【正确答案】 E【试题解析】 李东垣在东垣十书中，将头痛分为外感头痛和内伤头痛，根据症状和病机的不同而有伤寒头痛、湿热头痛、偏头痛、真头痛、气虚头痛、血虚头痛、气血俱虚头痛、厥逆头痛等。【知识模块】 中医内科学5 【正确答案】 B【试题解析】 风热头痛主症：头痛而胀，甚则头胀如裂，发热或恶风，面红目赤，口渴喜饮，大便不畅，或便秘，溲赤，舌尖红，苔薄黄，
11、脉浮数。治宜疏风清热和络。方用芎芷石膏汤加减。【知识模块】 中医内科学6 【正确答案】 B【试题解析】 眩晕气血亏虚治法为补气养血，健运脾胃。方选归脾汤加减。【知识模块】 中医内科学7 【正确答案】 D【试题解析】 风寒头痛主症：头痛时作，痛连项背，恶风畏寒，遇风尤剧，口不渴，苔薄白，脉浮紧。治宜疏散风寒止痛。方用川芎茶调散加减。【知识模块】 中医内科学8 【正确答案】 D【试题解析】 血虚头痛主症为头痛而晕，心悸失眠，面色少华，神疲乏力，遇劳加重，舌质淡，苔薄白，脉细弱。治宜养血滋阴，和络止痛。方用加味四物汤加减。【知识模块】 中医内科学9 【正确答案】 A【试题解析】 头痛外因为感受风寒湿
12、热之邪，以风邪为主要病因。【知识模块】 中医内科学10 【正确答案】 E【试题解析】 眩晕痰湿中阻治法为燥湿祛痰，健脾和胃。方选半夏天麻白术汤加减。【知识模块】 中医内科学11 【正确答案】 E【试题解析】 外感头痛者多有起居不慎、感受外邪的病史，起病较急，病势较剧，多表现为掣痛、跳痛、灼痛、胀痛、重痛，痛无休止。【知识模块】 中医内科学12 【正确答案】 B【试题解析】 根据头痛的不同部位选用不同的“引经药”太阳头痛选用羌活、蔓荆子、川芎；阳明头痛，选用葛根、白芷、知母；阳头痛，选用柴胡、黄芩、川芎；厥阴头痛选用吴茱萸、藁本等。【知识模块】 中医内科学13 【正确答案】 A【试题解析】 导痰
13、汤主治一切痰厥，头目眩晕。或痰饮，留食不散，胸膈痞塞，胁肋胀满，头痛吐逆，喘急痰嗽，涤唾稠粘，坐卧不安，饮食少思。【知识模块】 中医内科学14 【正确答案】 B【试题解析】 痫病之痰火扰神证症见发作时昏仆抽搐，吐涎或有吼叫，平时急躁易怒，心烦失眠，咯痰不爽，口苦咽干，便秘溲黄，病发后，症情加重，彻夜难眠，目赤，舌红，苔黄腻，脉弦滑而数。【知识模块】 中医内科学15 【正确答案】 E【试题解析】 瘀血头痛主症见头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺，或有头部外伤史，舌紫暗，或有瘀斑、瘀点，苔薄白，脉细或细涩。治宜活血化瘀，通窍止痛。方用通窍活血汤加减。【知识模块】 中医内科学16 【正确答案】 D
14、【试题解析】 由症可知为眩晕之肝阳上亢证。治法为平肝潜阳，滋养肝肾。方选天麻钩藤饮加减。【知识模块】 中医内科学17 【正确答案】 c【试题解析】 癫证因情志内伤，脏腑功能失调，致痰气郁结，蒙蔽心窍所发。以精神抑郁、表情淡漠、沉默痴呆、语无伦次、静而少动为特征。狂证因七情化火，煎熬津液为痰，痰热雍盛，迷塞心窍所致，以精神亢奋、躁扰喧狂不宁、毁物打骂、动而多怒为特征，相当于西医学精神分裂症、躁犴病等。痫证指由痰、火、瘀及先天因素等，导致气血逆乱，清窍蒙蔽而发病，以卒然昏倒、强直抽搐、或口吐涎沫，两目上视，移时自醒、醒后如常人为特征的发作性疾病。【知识模块】 中医内科学18 【正确答案】 B【试题
15、解析】 本题所提供的病例，其病证应诊为癫证。而其证候既有肝郁不舒，又有痰浊中阻之象，故 B 为正选。A 偏重于肝郁， E 偏重于痰浊，故可除外。病例中未见化热之症、舌、脉，故可排除 C：风痰闭阻者病多在络脉之中，本例不具备，故 D 也可除外。【知识模块】 中医内科学19 【正确答案】 B【试题解析】 中风中脏腑的主要表现是突然昏仆，不省人事。闭证以邪实内闭为主，属实证，又可根据有无热象分为阳闭和阴闭。痰湿偏盛，风挟痰湿，上蒙清窍，内闭经络，故突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，两手握固，肢体强痉；痰湿属阴，故静卧不烦；痰湿阻滞阳气，不得温煦，故四肢不温。结合舌脉表现，本病属中风之阴闭证，故标准答案为
16、 B。而中风阳闭证，除闭证的症状外，还应有面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁；中风脱证除中脏腑表现外，尚有目合口张，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，肢体软瘫等；中风中经络一般无神志改变；中风后遗症是经过救治，神志清醒后，留有半身不遂，言语不利，口舌歪斜等，故 A、C 、D、E 均非正确答案。【知识模块】 中医内科学20 【正确答案】 D【知识模块】 中医内科学21 【正确答案】 A【试题解析】 眩晕肾精不足证治宜偏阴虚者，治以补肾滋阴。方选左归丸。【知识模块】 中医内科学22 【正确答案】 A【知识模块】 中医内科学23 【正确答案】 C【试题解析】 风湿头痛。主症为头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，大便溏簿
17、，苔白腻，脉濡。治宜祛风胜湿通窍。方用羌活胜湿汤加减。【知识模块】 中医内科学24 【正确答案】 B【试题解析】 肝阳头痛，主症为头昏胀痛，两侧为重，心烦易怒，夜寐不宁，口苦而红，或兼胁痛，舌红箭黄，脉弦数。治宜平肝潜阳熄风。方用天麻钩藤饮加减：【知识模块】 中医内科学【知识模块】 中医内科学25 【正确答案】 A【试题解析】 痫病是一种发作性神志异常的病证。临床以突然意识丧失，发则仆倒，不省人事，强直抽搐，口吐涎沫，两目上视或口中怪叫为特征。移时苏醒，一如常人。【知识模块】 中医内科学26 【正确答案】 E【试题解析】 中风是以卒然昏仆，不省人事，伴半身不遂，口眼喁斜，语言不利为主症的病证；
18、病轻者町无昏仆，而仅见口眼喁斜及半身不遂等症状。【知识模块】 中医内科学27 【正确答案】 B【试题解析】 眩晕是指因清窍失养而出现头晕、眼花为主症的一类病证。眼花、头晕轻者闭目可止，重者如坐舟车，旋转不定，不能站立，或伴有恶心、呕吐、汗出、面色苍白等症状。严重者突然仆倒。【知识模块】 中医内科学【知识模块】 中医内科学28 【正确答案】 A【试题解析】 痰气郁结证症见精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，时时太息，言语无序，或喃喃自语，多疑多虑，喜怒无常，秽洁不分，不思饮食，舌红苔腻而白，脉弦滑。治宜理气解郁，化痰醒神。方用逍遥散合顺气导痰汤加减。【知识模块】 中医内科学29 【正确答案】 C【试题解析】 痰火扰神证症见素有性情急躁，头痛失眠，两目怒视，面红目赤，突发狂乱无知，骂詈吼叫，不避亲疏，逾垣上屋，或毁物伤人，气力逾常，不食不眠。舌红绛，苔多黄腻或黄燥而垢，脉弦大滑数。治宜清心泻火，涤痰醒神。方用生铁落饮加减。【知识模块】 中医内科学30 【正确答案】 E【试题解析】 火盛阴伤证症见癫狂久延，时作时止，势已较缓，妄言妄为，呼之已能自制，但有疲惫之象，寝不安寐，烦惋焦躁，形瘦面红而秽，口干便难，舌尖红无苔有剥裂，脉细数。治宜育阴潜阳，交通心肾。方用二阴煎合琥珀养心丹加减。【知识模块】 中医内科学
