1、全国自考（护理学基础）模拟试卷 14 及答案与解析一、单项选择题1 下排气式压力蒸气灭菌器灭菌物品包的体积不应超过 【 】（A）30cm30cm35cm（B） 30cm30cm20cm（C） 30cm30cm50cm（D）30cm30cm25cm2 下列哪些物品不宜采用烧灼法灭菌 【 】（A）手术剪刀（B）搪瓷类（C）微生物实验室接种环（D）耐高温的金属3 应用紫外线灯消毒时，下列做法哪项不妥 【 】（A）消毒时环境应清洁、干燥（B）用布单遮盖人体的暴露部分（C）定期检测紫外线的强度（D）紫外线灯管每 3 周清洁 1 次4 下列哪一种化学消毒剂适用于不耐热的医疗器械和精密仪器的消毒与灭菌 【
2、】（A）甲醛（B）戊二醛（C）环氧乙烷（D）酒精5 下列哪一种消毒剂不是高效水平消毒剂 【 】（A）液氯（B）次氯酸钠（C）二溴海因（D）碘酊6 关于碘酊，下列哪种说法是正确的 【 】（A）可用于黏膜的消毒（B）常用于伤口的消毒（C）可用于金属器械的消毒（D）消毒皮肤后需用 70的酒精脱碘7 可用于皮肤消毒的乙醇浓度是 【 】（A）50（B） 70（C） 90（D）958 灭菌效果最可靠的热力灭菌法是 【 】（A）煮沸法（B）压力蒸气灭菌法（C）熏蒸法（D）浸泡法9 戴无菌手套时，下列哪项是错误的 【 】（A）核对无菌手套包外的消毒日期（B）双手可保持在腰部以下（C）未戴手套的手不可触及手套的
3、外面（D）发现手套有破洞，立即更换10 取用无菌溶液时，以下哪种做法不对 【 】（A）查对名称及有效日期，检查药液有无变质或沉淀（B）双手指将橡胶塞边缘向上翻起（C）倒液后立即盖好瓶塞（D）手握瓶签直接倒液人无菌容器中11 椎管麻醉的患者取去枕仰卧位的目的是 【 】（A）防止呕吐物进入呼吸道引起窒息（B）预防颅内压降低（C）预防颅内压升高（D）预防脑细胞缺氧12 头部外伤的患者应采取的体位是 【 】（A）去枕仰卧位（B）仰卧屈膝位（C）头高脚低位（D）头低脚高位13 胎膜早破的产妇应采取的体位是 【 】（A）头高脚低位（B）头低脚高位（C）仰卧中凹位（D）去枕仰卧位14 颜面部手术后的患者取半
4、坐卧位的主要目的是 【 】（A）减轻局部出血（B）预防感染（C）避免疼痛（D）有利于伤口愈合15 支气管哮喘发作的患者应采取的体位是 【 】（A）端坐位（B）俯卧位（C）去枕仰卧位（D）头高脚低位16 做腰背部手术的患者应采取的体位是 【 】（A）俯卧位（B）端坐位（C）膝胸卧位（D）侧卧位17 关于体温的叙述，错误的是 【 】（A）包括核心温度和体表温度两种（B）保持相对恒定状态（C）正常值是一个具体值（D）下丘脑是体温调节中枢18 患儿，4 岁，发热 2 天，现测腋温 40，属于 【 】（A）低热（B）中度热（C）高热（D）超高热19 不规则热可见于 【 】（A）肺炎（B）败血症（C）疟疾
5、（D）肿瘤20 成人脉率的正常范围是 【 】（A）6080 次分（B） 60100 次分（C） 90140 次分（D）80120 次分21 为患者测量腋温时，错误的操作是 【 】（A）擦干腋窝（B）上臂紧贴躯干夹紧体温表（C）体温表置于靠近腋动脉处（D）测量时间为 8 分钟22 为患者测量直肠温度时，错误的操作是 【 】（A）患者灌肠后须待 30 分钟后，才可测直肠温度（B）直肠手术患者不可测肛温（C）测量时阿 3 分钟（D）测量时，将体温计轻轻插入肛门约 2cm23 成人在安静状态下，收缩压的正常范围为 【 】（A）80120mmHg（B） 6090mmHg（C） 6080mmHg（D）90
6、140mmHg24 对脉搏生理性变化描述错误的是 【 】（A）幼儿较成人快（B）女性比男性慢（C）站立时的脉率会快于坐或躺时（D）疼痛及情绪变化时增快25 安定可使 【 】（A）慢波睡眠期延长，快速动眼睡眠期缩短（B）慢波睡眠期缩短，快速动眼睡眠期延长（C）慢波睡眠期延长，快速动眼睡眠期延长（D）慢波睡眠期缩短，快速动眼睡眠期缩短26 镇静剂吗啡可使患者的睡眠发生什么变化 【 】（A）延长入睡时间，缩短总睡眠时数（B）缩短入睡时间，延长总睡眠时数（C）延长入睡时间，延长总睡眠时数（D）缩短入睡时间，缩短总睡眠时数27 下列哪项不是晨间护理的内容 【 】（A）口腔护理（B）更换床单（C）洗手、洗
7、脸（D）冲洗会阴28 下列哪项不是晚间护理的内容 【 】（A）洗脚（B）冲洗会阴（C）整理床单位（D）洗手、洗脸29 对凝血功能差的患者进行口腔护理时，要注意观察其口腔黏膜 【 】（A）有无水肿（B）有无出血（C）有无霉菌感染（D）有无绿脓杆菌感染30 昏迷患者的假牙取下后，正确的处理方法是 【 】（A）冲洗刷净，放于热水中（B）冲洗刷净，放于 70乙醇中（C）冲洗刷净，浸泡于凉水中（D）冲洗刷净，口腔护理后戴上31 胰腺疾病患者每日脂肪摄入量应少于 【 】（A）60g（B） 50g（C） 100g（D）40g32 丁某，45 岁，近期须做葡萄糖耐量试验，一实习护士为患者进行饮食指导，其中正确
8、的是 【 】（A）试验前 3 天每天须进食低热量的糖（B）试验前 3 天每天应禁食含糖饮食（C）试验前 1216 小时内禁食，抽空腹血后喝定量葡萄糖水（D）试验前 1216 小时内禁食、禁水，抽空腹血后喝定量葡萄糖水33 重度高血压及先兆子痫患者需长期坚持的饮食是 【 】（A）低盐饮食（B）高蛋白饮食（C）高纤维素饮食（D）低纤维素饮食34 患者进食时，护士的做法不妥的是 【 】（A）协助进餐前，核对患者及其饮食单（B）尽量将餐具、食物放在患者的视线内（C）催促患者进食（D）食物的冷热度要依病情及患者的习惯而定二、填空题35 奥瑞姆理论由自理理论、_和_3 个相互联系的分理论组成。36 _被人
9、们称为“ 应激之父 ”。37 稽留热多见于_、_等。38 取避污纸时，从页面抓取，不可_或_，以保持清洁。39 皮褶厚度的标准值：男性为_，女性为_。40 若患者的口腔被真菌感染，则应选用_做漱口液。三、名词解释题41 尿比重42 护理学(美国护理学会)43 角色冲突44 要素饮食四、简答题45 简述促进患者睡眠的护理措施。46 简述患者处于不同卧位时，压疮的好发部位。47 简述导尿的目的。48 简述过敏性休克的临床表现。五、综合题49 试述骨折固定法的注意事项。50 试述护理临终患者的原则。全国自考（护理学基础）模拟试卷 14 答案与解析一、单项选择题1 【正确答案】 D【试题解析】 应用压
10、力蒸气灭菌时，物品包装和装载量应合适，下排气式压力蒸气灭菌器灭菌物品包的体积不超过 30cm30cm25cm，装载量不得超过柜室容量的 80；预真空压力蒸气灭菌的物品包的体积不超过 30cm30cm50cm，装载量不超过柜室容量的 90，但不得小于 10。2 【正确答案】 A【试题解析】 贵重器械及刀剪等锐器不宦用烧灼灭菌法，以免锋刃变钝或损坏器械。3 【正确答案】 D【试题解析】 紫外线灯管应每 2 周用乙醇棉球擦拭灯管表面 1 次，以减少对紫外线穿透力的影响。4 【正确答案】 B【试题解析】 戊二醛适用于不耐热的医疗器械和精密仪器的消毒与灭菌；甲醛适用于易腐蚀、对潮湿敏感的物品的消毒灭菌；
11、环氧乙烷适用于不耐热、怕潮湿的物品的消毒灭菌；乙醇适用于皮肤、物体表面和医疗器械消毒。5 【正确答案】 D【试题解析】 常用的高效水平消毒剂有含氯消毒剂和二溴海因。碘酊为中效水平消毒剂。6 【正确答案】 D7 【正确答案】 B【试题解析】 7075浓度的乙醇可用于皮肤的消毒。8 【正确答案】 B9 【正确答案】 B【试题解析】 戴无菌手套或无菌技术操作时，如发现手套有破损，应立即更换；双手保持在腰部以上、视线范围内；在操作前应将手套上的滑石粉用无菌纱布擦掉或用无菌生理盐水冲洗干净。10 【正确答案】 D【试题解析】 取无菌溶液时，用启瓶器打开铝盖，取出塞，子握瓶签拿起溶液瓶，先倒出少量溶液冲洗
12、瓶口，再倒所需要的溶液量于无菌容器中。将溶液瓶放置于稳妥的地方，塞进瓶塞，消毒后盖好。11 【正确答案】 B【试题解析】 昏迷和全身麻醉未清醒的患者取去枕仰卧位，有利于防止呕吐物流入呼吸道，引起窒息及肺部并发症。椎管麻醉及脊髓腔穿刺的患者取去枕仰卧位，预防颅内压减低，引起头痛。12 【正确答案】 C13 【正确答案】 B【试题解析】 胎膜早破的产妇取头低脚高位有利于防止脐带脱垂；下肢或骨盆骨折后行骨牵引术的患者取头低脚高位，目的是利用人体的重力进行反牵引；严重失血性休克的患者取头低脚高位，有利于促进静脉血回流；十二指肠引流及胆汁引流的患者取头低脚高位，可促进胆汁的流出；肺部感染行体位引流的患者
13、取头低脚高位，有利于肺底部的分泌物向外流入大的气管，然_后咳出体外。14 【正确答案】 A15 【正确答案】 A【试题解析】 端坐位适用于心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作的患者。16 【正确答案】 A17 【正确答案】 C【试题解析】 体温调节中枢将体温维持在一个在 37左右，这是最适合人体的温37表示正常体温是不准确的，因为一个人 24 小时的体温是有变化的。18 【正确答案】 C【试题解析】 体温在 375382之间为低度热；在 383389 之间为中度热；在 39409之间为高热；在 41以上为过高热。19 【正确答案】 D【试题解析】 不规则热指体温升降的变化不规律，持续时间不定，可
14、见于肿瘤、流行性感冒等。20 【正确答案】 B21 【正确答案】 D【试题解析】 测量腋温时，将腋窝擦干，置体温表于腋窝靠近腋动脉处，使上臂紧贴躯干夹紧体温表，测量 10 分钟；用电子体温计测 30 秒。洗浴、物理降温后应隔 30 分钟再测体温，因温水或摩擦使体表局部温度上升，可造成体温测量值不准确。22 【正确答案】 D【试题解析】 测量肛温时，先润滑肛表的水银球端，再轻轻插入肛门约 4cm，使体温计贴在直肠壁上。测量时间为 3 分钟。取出后擦净肛表，用卫生纸为患者擦净肛门。读数并记录。为患者测温时，护士应守护在床边，用手扶住肛表，防止肛表折断或进入直肠。坐浴或灌肠后须待 30 分钟才可测直
15、肠温度。23 【正确答案】 D24 【正确答案】 B【试题解析】 年龄越小，脉搏跳动越快；女性比男性脉搏跳动次数稍多；站立时的脉率会快于坐或躺时；疼痛或情绪变化时，脉搏增快。25 【正确答案】 A【试题解析】 一般的镇静药，如巴比妥盐类、安定等在发挥镇静作用时，可使慢波睡眠期延长，使快速动眼睡眠期缩短，即增加了浅睡，减少了沉睡。26 【正确答案】 A27 【正确答案】 D28 【正确答案】 C【试题解析】 晚间护理的主要工作内容包括：协助患者去洗手、洗脸、洗脚，提供便器、冲洗会阴、更换不洁床单或衣物；协助患者翻身、检查皮肤受压情况，进行预防压疮的护理；保持病室安静，调节室内光线及温度，增减毛毯
16、或棉被等，创连艮好睡眠环境；定期巡视病房，了解患者睡眠情况，观察病情并酌情给予处理。整理床单位为晨间护理的内容。29 【正确答案】 B【试题解析】 对凝血功能差的患者进行口腔护理时，要注意观察其有无口腔黏膜或牙龈出血。30 【正确答案】 C【试题解析】 患者如有义齿应每餐后清洁，晚上睡前取下清洗，检查义齿表面有无破损、碎裂；义齿放于凉水中浸泡，每日换水 12 次。不可将义齿浸于乙醇或热水中，防止变色、变形和老化。31 【正确答案】 D32 【正确答案】 C【试题解析】 口服糖耐量试验前 3 天患者每日饮食中需含有足够热量约150300g 的糖。试验前 1216 小时内禁食、抽空腹血后给予患者定
17、量的葡萄糖水(浓度为 40) ，或 100g 馒头，5 分钟内食入糖水(或馒头)后，分别于0、30、60、120 分钟取静脉血，测血糖并同时留尿做尿糖定性。33 【正确答案】 A【试题解析】 低盐饮食适用于水肿、心脏病、急慢性肾炎、肝硬化腹水、重度高血压及先兆子痫等患者。34 【正确答案】 C二、填空题35 【正确答案】 自理缺陷理论 护理系统理论36 【正确答案】 塞利37 【正确答案】 伤寒 肺炎38 【正确答案】 接触下面纸片 掀页撕取39 【正确答案】 125mm 165mm40 【正确答案】 14碳酸氢钠溶液三、名词解释题41 【正确答案】 尿比重：是指在 4条件下尿液与同体积纯水的
18、重量之比，常用比重计测量。42 【正确答案】 护理学(美国护理学会)：诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题的反应的科学。43 【正确答案】 角色冲突：是当一个角色或行为方式妨碍了另一个角色或行为方式履行其义务和权利时，个体处于的心理上、行为上的不适应和不协调的状态。44 【正确答案】 要素饮食：是一种化学精制食物，含有全部人体所需的且易于吸收的营养成分，包括游离氨基酸、单糖、主要脂肪酸、维牛素、无机盐类、微量元素等。四、简答题45 【正确答案】 (1)减少生理不适：去除疼痛，满足舒适的需要。(2)减轻压力，减少恐惧：护士要耐心倾听患者有关害怕与不安的叙述，耐心地解释疾病的现象，以减轻焦虑，消
19、除恐惧感。(3)创造良好的睡眠环境：医疗护理活动应安排在白天进行。环境要安静，病室温度、灯光要适宜等，为患者尽量创造良好的环境。(4)实施适当的松弛术：为患者按摩背部，让其用热水泡脚。听音乐、看书等，使患者得以放松，利于入睡。(5)给药：必要时给予催眠药。46 【正确答案】 (1)仰卧位时：发生于枕骨粗隆、肩胛骨、肘部、骶尾部及足跟处。仰卧位时最易发生于骶尾部。(2)侧卧位时：发生于耳廓、肩峰、肋骨、股骨粗隆、膝关节的内外侧及内外踝处。(3)俯卧位时：发生于面颊、肩峰、女性乳房、肋缘突出处、男性生殖器、髂嵴、膝部和足尖部等位置。47 【正确答案】 (1)为尿潴留患者排出尿液，减轻痛苦。(2)协
20、助诊断。(3)为膀胱肿瘤患者进行膀胱腔内化疗。48 【正确答案】 (1)呼吸道症状：呼吸困难、胸闷、气促、心悸、口干、发绀、窒息及头晕。(2)循环衰竭症状：面色苍白、出冷汗、烦躁不安、脉搏细弱、血压急剧下降甚至测不到。(3)中枢神经系统症状：脑组织缺氧、水肿，导致意识丧失、昏迷、抽搐、大小便失禁。此外，还伴有荨麻疹、恶心、呕吐、腹泻、发热等症状。五、综合题49 【正确答案】 (1)对穿出伤口的骨折端，不要还纳，一面将污染物带人深部组织；包扎时，需剪开衣裤，避免因脱衣加重损伤。(2)发现骨折或脱位时骨端对皮肤有潜在性压迫，或有神经、血管受压症状或肢体有明显畸形无法固定时，可在医生指导下，将肢体牵
21、拉复位，然后固定。(3)使用夹板固定时，过紧会压迫患肢，影响血运，过松则失去作用，所以应保持松紧适中，以固定条带能上下活动 1cm 为宜。(4)用于伤肢的固定物应足够长，原则上应超越伤部的上下端各 1 个关节，如胫腓骨骨折的固定范围要超越膝、踝关节。(5)包扎固定后的肢体不应随便移动，以免增加患者的痛苦和损伤。(6)固定后的肢体应适当抬高，以利于血液回流。(7)固定时，骨骼的突起部位，应用软垫加以保护，以防压迫性溃疡。(8)使用充气夹板可以止血和固定，而且操作简便，但注意勿使压力过高，以避免导致组织缺血缺氧或发生止血带休克。(9)如遇到断手、断指等断肢情况，应将离断的肢体用无菌巾包好，放入完好
22、的塑料袋内，周围放置冰块，以降低断离肢体的代谢。(10)四肢骨折和关节损伤，伴有热烧伤或酸、碱烧伤时，先用清水冲洗伤肢，然后再包扎、固定。50 【正确答案】 (1)照护为主，对临终患者不是通过治疗使其免于死亡，而是通过全面的身心照料，控制症状，解除痛苦，消除焦虑、恐惧，给予心理、社会支持，使其得到最后安宁。因此，临终关怀是以对症为主的照护。(2)适度治疗：临终患者的基本需求有：保持生命；解除痛苦；无痛苦地死亡。在尊重生命和死亡的自然过程方面，临终关怀提供临终患者适度的姑息性治疗，达到控制症状，减轻或解除痛苦的目标。(3)注重心理：要注意了解和理解患者的心理和社会需求，安抚、同情、体贴、关心患者，使其获得心理平衡，正视现实，平静地面对死亡，保持人的尊严。(4)整体服务：从临终患者的生理、心理、社会等方面给予关心和照护。为患者提供全天服务。既关心患者提供全天服务。既为患者生前提供服务，又为其死后提供务等。(5)人道主义。
