1、研究生入学考试护理综合真题 14 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：25，分数：25.00)1.下列沟通技巧中不属于倾听技巧的是（分数：1.00）A.参与B.复述C.澄清D.反映E.触摸2.按马斯洛的人类基本需要层次，护士应首先满足（分数：1.00）A.生理需要B.爱的需要C.安全的需要D.自我实现的需要E.自尊的需要3.压力源对机体造成的影响大小，关键是个体的（分数：1.00）A.年龄大小B.地位高低C.承受能力D.性别不同E.文化层次4.有关护理目标(预期结果)的叙述，错误的是（分数：1.00）A.患者 2 周后可以拄着拐杖走路B.护士在出院前教
2、会产妇给婴儿洗澡C.患者在 7d 内会安全地给自己注射胰岛素D.患者在 3d 内学会测定尿蛋白E.患者 2 周内体重增加 0.5kg5.根据国际标准，病区的声音强度宜控制在多少分贝（分数：1.00）A.1520B.2530C.3035D.4045E.35406.急救药品和各种抢救设备，应做到“五定”，其中不包括（分数：1.00）A.定人、定点B.定数量、品种C.定期检查、维修D.定期消毒、灭菌E.定时间使用7.患者王某因车祸，而造成下肢开放性骨折，大量出血，至急诊室，在医生来到之前，值班护士首先应（分数：1.00）A.详细询问发生车祸的原因B.向保卫部门报告C.给患者注射镇静剂、止血剂D.劝其
3、耐心等候医生处理E.给患者止血、测血压，建立静脉通道8.中凹卧位适用于下列哪种患者（分数：1.00）A.昏迷B.腹部检查C.心肺疾患D.休克E.全身麻醉9.有关保护具的应用，错误的一项是（分数：1.00）A.使用前向患者家属解释清楚B.安置舒适的位置，常更换卧位C.扎紧约束带，定期按摩D.将枕头横立床头，以免头部撞伤E.床档必须两侧同时应用10.现有一治疗室长 6m、宽 5m、高 4m，用 2%过氧乙酸进行空气消毒，请问其用量是（分数：1.00）A.240mlB.360mlC.480mlD.720mlE.960ml11.用平车护送伤寒患者摄片、正确的方法（分数：1.00）A.协助患者卧于平车上
4、后，再盖上一条清洁大单B.铺清洁大单于平车上，协助其卧上C.将患者床单铺在平车上，协助其卧上D.协助患者直接卧于平车上E.患者更换清洁衣裤后，卧于平车上12.应执行严密隔离的疾病是（分数：1.00）A.肺结核B.伤寒C.传染性肝炎D.SARSE.流行性乙型脑炎13.昏迷患者做口腔护理时禁忌（分数：1.00）A.用血管钳夹紧棉球擦拭B.棉球蘸漱口水不过湿C.取下义齿浸泡在清水中D.用张口器E.漱口14.发生褥疮的最主要原因是（分数：1.00）A.局部组织受压过久B.机体营养不良C.病原菌侵入皮肤组织D.皮肤破损E.皮肤受潮湿摩擦刺激15.患者张某，男，68 岁，两周前因肺炎入院，用抗生素治疗，近
5、日发现口腔黏膜破溃，并附着白色膜状物，用棉签拭去附着物可见基底部轻微出血，无疼痛。请判别口腔感染的类型是（分数：1.00）A.维生素缺乏B.真菌感染C.凝血功能障碍D.病毒感染E.绿脓杆菌感染16.患者陈某，男，48 岁，截瘫，尾骶部有一创面，面积为 2cm15cm，深达肌层，有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死组织，该创面应如何处理（分数：1.00）A.用 10%乙醇按摩创面及周围皮肤B.用生理盐水冲洗并敷盖新鲜蛋膜C.暴露创面紫外线每日照身一次D.剪去坏死组织用双氧水冲洗置引流纱条E.涂厚层滑石粉包扎17.低盐饮食每日食盐不可超过（分数：1.00）A.1gB.2gC.3gD.4gE.5g18.
6、若做胆囊造影检查，下列何种情况下患者可进食高脂肪餐（分数：1.00）A.检查前一日午晚餐及当日摄片显影良好后午餐B.检查前一日午餐及当日摄片显影良好后就餐C.检查前一日晚餐及当日摄片显影良好后晚餐D.检查前一日晚餐及当日摄片后即食E.检查前一日午餐及当日摄片后即食19.插胃管时，患者出现呛咳、紫绀，应（分数：1.00）A.嘱患者深呼吸B.嘱患者作吞咽动作C.立即拔出，休息片刻后重插D.托起患者头部再插管E.稍停片刻继续插20.红外线灯照身体局部，合适的时间和距离为（分数：1.00）A.510min、3050cmB.510min、5060cmC.2010min、5060cmD.2030min、3
7、050cmE.2030min、1020cm21.禁用冷疗的疾病是（分数：1.00）A.踝关节扭伤 2d 内B.中暑高热C.麻疹高热D.急性白血病高热E.扁桃体术后22.溶血反应时尿液呈酱油色，因为尿中含有（分数：1.00）A.胆红素B.红细胞C.淋巴液D.白细胞E.血红蛋白23.采集血标本的操作中，下述哪项不妥（分数：1.00）A.输液时应在对侧肢体抽血B.生化检验标本在空腹时采取C.同时采全血、血清标本，血液先注入干燥试管D.血液注入速度要缓慢E.培养标本在患者使用抗生素前采取24.颈外静脉穿刺部位是下颌角和锁骨上缘中点连线之（分数：1.00）A.上 1/3B.中 1/3C.下 1/3D.上
8、 2/3E.下 1/325.电动吸引器吸痰每次插入导管吸引时间不超过（分数：1.00）A.5sB.10sC.15sD.20sE.25s二、填空题(总题数：9，分数：10.00)26.紫外线用于空气消毒有效距离不超过 1m，时间不少于 2min。 （分数：0.50）27.输液速度根据 1、 2、 3 调节，一般成人为 4 滴/min，儿童为 5 滴/min。 （分数：2.50）28.臀大肌注射连线法是 1。 （分数：0.50）29.急诊室的急救药品和各种抢救设备要求做到 1、 2、定人保管、 3 和定期检查维修。 （分数：1.50）30.二人法搬运患者时，甲一手托病员的头颈、肩部，另一手托 1，
9、乙一手托 2，另一手托病员膝部。 （分数：1.00）31.无菌持物钳的消毒溶液应浸没镊子的 1。 （分数：0.50）32.头低脚高位适用于 1、 2、 3。 （分数：0.50）33.给药原则中的“三查”是指 1、 2、 3，“七对”是 4、 5、 6、 7、 8、 9、 10。 （分数：2.50）34.SARS 患者应执行 1 隔离。 （分数：0.50）三、名词解释(总题数：5，分数：15.00)35.无菌技术 （分数：3.00）_36.沟通 （分数：3.00）_37.压疮 （分数：3.00）_38.少尿 （分数：3.00）_39.绌脉 （分数：3.00）_四、问答题(总题数：6，分数：50.
10、00)40.吸氧时应注意什么? （分数：5.00）_41.为昏迷患者测体温、绌脉患者测脉搏、偏瘫患者测血压、呼吸微弱患者测呼吸时分别应特别注意什么? （分数：10.00）_42.新患者入院时，你作为病区护士，该向患者作哪些宣教(或介绍)? （分数：6.00）_43.患者王某，30 岁，因扁桃体发炎来院就诊。医嘱：10% GS250ml+青霉素 480 万单位 ivgtt Bid3d。第三天，输上液体不久，患者即感头晕眼花、胸闷、气闭。体检：患者脸色苍白，脉搏细数，血压下降。如你是当班护士，应考虑发生了什么情况?请分析发生这种情况的原因。如何处理? （分数：12.00）_44.偶然发现有人因煤气
11、中毒倒地，请问你首先应做什么?如何进行现场抢救? （分数：12.00）_45.2 岁以内幼儿肌内注射时应选择哪种方法?为什么?如何定位? （分数：5.00）_研究生入学考试护理综合真题 14 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：25，分数：25.00)1.下列沟通技巧中不属于倾听技巧的是（分数：1.00）A.参与B.复述C.澄清D.反映E.触摸 解析：2.按马斯洛的人类基本需要层次，护士应首先满足（分数：1.00）A.生理需要 B.爱的需要C.安全的需要D.自我实现的需要E.自尊的需要解析：3.压力源对机体造成的影响大小，关键是个体的（分数：1.00）A
12、.年龄大小B.地位高低C.承受能力 D.性别不同E.文化层次解析：4.有关护理目标(预期结果)的叙述，错误的是（分数：1.00）A.患者 2 周后可以拄着拐杖走路B.护士在出院前教会产妇给婴儿洗澡 C.患者在 7d 内会安全地给自己注射胰岛素D.患者在 3d 内学会测定尿蛋白E.患者 2 周内体重增加 0.5kg解析：5.根据国际标准，病区的声音强度宜控制在多少分贝（分数：1.00）A.1520B.2530C.3035D.4045E.3540 解析：6.急救药品和各种抢救设备，应做到“五定”，其中不包括（分数：1.00）A.定人、定点B.定数量、品种C.定期检查、维修D.定期消毒、灭菌E.定时
13、间使用 解析：7.患者王某因车祸，而造成下肢开放性骨折，大量出血，至急诊室，在医生来到之前，值班护士首先应（分数：1.00）A.详细询问发生车祸的原因B.向保卫部门报告C.给患者注射镇静剂、止血剂D.劝其耐心等候医生处理E.给患者止血、测血压，建立静脉通道 解析：8.中凹卧位适用于下列哪种患者（分数：1.00）A.昏迷B.腹部检查C.心肺疾患D.休克 E.全身麻醉解析：9.有关保护具的应用，错误的一项是（分数：1.00）A.使用前向患者家属解释清楚B.安置舒适的位置，常更换卧位C.扎紧约束带，定期按摩 D.将枕头横立床头，以免头部撞伤E.床档必须两侧同时应用解析：10.现有一治疗室长 6m、宽
14、 5m、高 4m，用 2%过氧乙酸进行空气消毒，请问其用量是（分数：1.00）A.240mlB.360mlC.480mlD.720ml E.960ml解析：11.用平车护送伤寒患者摄片、正确的方法（分数：1.00）A.协助患者卧于平车上后，再盖上一条清洁大单B.铺清洁大单于平车上，协助其卧上 C.将患者床单铺在平车上，协助其卧上D.协助患者直接卧于平车上E.患者更换清洁衣裤后，卧于平车上解析：12.应执行严密隔离的疾病是（分数：1.00）A.肺结核B.伤寒C.传染性肝炎D.SARS E.流行性乙型脑炎解析：13.昏迷患者做口腔护理时禁忌（分数：1.00）A.用血管钳夹紧棉球擦拭B.棉球蘸漱口水
15、不过湿C.取下义齿浸泡在清水中D.用张口器E.漱口 解析：14.发生褥疮的最主要原因是（分数：1.00）A.局部组织受压过久 B.机体营养不良C.病原菌侵入皮肤组织D.皮肤破损E.皮肤受潮湿摩擦刺激解析：15.患者张某，男，68 岁，两周前因肺炎入院，用抗生素治疗，近日发现口腔黏膜破溃，并附着白色膜状物，用棉签拭去附着物可见基底部轻微出血，无疼痛。请判别口腔感染的类型是（分数：1.00）A.维生素缺乏B.真菌感染 C.凝血功能障碍D.病毒感染E.绿脓杆菌感染解析：16.患者陈某，男，48 岁，截瘫，尾骶部有一创面，面积为 2cm15cm，深达肌层，有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死组织，该创面应
16、如何处理（分数：1.00）A.用 10%乙醇按摩创面及周围皮肤B.用生理盐水冲洗并敷盖新鲜蛋膜C.暴露创面紫外线每日照身一次D.剪去坏死组织用双氧水冲洗置引流纱条 E.涂厚层滑石粉包扎解析：17.低盐饮食每日食盐不可超过（分数：1.00）A.1gB.2g C.3gD.4gE.5g解析：18.若做胆囊造影检查，下列何种情况下患者可进食高脂肪餐（分数：1.00）A.检查前一日午晚餐及当日摄片显影良好后午餐B.检查前一日午餐及当日摄片显影良好后就餐 C.检查前一日晚餐及当日摄片显影良好后晚餐D.检查前一日晚餐及当日摄片后即食E.检查前一日午餐及当日摄片后即食解析：19.插胃管时，患者出现呛咳、紫绀，
17、应（分数：1.00）A.嘱患者深呼吸B.嘱患者作吞咽动作C.立即拔出，休息片刻后重插 D.托起患者头部再插管E.稍停片刻继续插解析：20.红外线灯照身体局部，合适的时间和距离为（分数：1.00）A.510min、3050cmB.510min、5060cmC.2010min、5060cmD.2030min、3050cm E.2030min、1020cm解析：21.禁用冷疗的疾病是（分数：1.00）A.踝关节扭伤 2d 内B.中暑高热C.麻疹高热 D.急性白血病高热E.扁桃体术后解析：22.溶血反应时尿液呈酱油色，因为尿中含有（分数：1.00）A.胆红素B.红细胞C.淋巴液D.白细胞E.血红蛋白
18、解析：23.采集血标本的操作中，下述哪项不妥（分数：1.00）A.输液时应在对侧肢体抽血B.生化检验标本在空腹时采取C.同时采全血、血清标本，血液先注入干燥试管 D.血液注入速度要缓慢E.培养标本在患者使用抗生素前采取解析：24.颈外静脉穿刺部位是下颌角和锁骨上缘中点连线之（分数：1.00）A.上 1/3 B.中 1/3C.下 1/3D.上 2/3E.下 1/3解析：25.电动吸引器吸痰每次插入导管吸引时间不超过（分数：1.00）A.5sB.10sC.15s D.20sE.25s解析：二、填空题(总题数：9，分数：10.00)26.紫外线用于空气消毒有效距离不超过 1m，时间不少于 2min。
19、 （分数：0.50）解析：2，3027.输液速度根据 1、 2、 3 调节，一般成人为 4 滴/min，儿童为 5 滴/min。 （分数：2.50）解析：患者年龄，病情，药物性质，4060，204028.臀大肌注射连线法是 1。 （分数：0.50）解析：是髂前上棘与尾骨连线中点外上 1/3 处为注射部位29.急诊室的急救药品和各种抢救设备要求做到 1、 2、定人保管、 3 和定期检查维修。 （分数：1.50）解析：定品种数量，定点安置，定期消毒灭毒30.二人法搬运患者时，甲一手托病员的头颈、肩部，另一手托 1，乙一手托 2，另一手托病员膝部。 （分数：1.00）解析：腰部，臀部31.无菌持物钳
20、的消毒溶液应浸没镊子的 1。 （分数：0.50）解析：1/232.头低脚高位适用于 1、 2、 3。 （分数：0.50）解析：肺部引流，十二指肠引流，下肢骨牵引或产妇胎膜早破33.给药原则中的“三查”是指 1、 2、 3，“七对”是 4、 5、 6、 7、 8、 9、 10。 （分数：2.50）解析：操作前、操作中、操作后查，对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间34.SARS 患者应执行 1 隔离。 （分数：0.50）解析：严密三、名词解释(总题数：5，分数：15.00)35.无菌技术 （分数：3.00）_正确答案：()解析：无菌技术是指在医疗护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌
21、物品和无菌区域被污染的技术。36.沟通 （分数：3.00）_正确答案：()解析：沟通是指遵循一系列共同原则，将信息从一个人传递到另一个人的过程。37.压疮 （分数：3.00）_正确答案：()解析：压疮是局部组织长期受压，血液循环发生障碍，局部组织持续缺血缺氧，营养不良而致的组织溃烂坏死。38.少尿 （分数：3.00）_正确答案：()解析：少尿时指 24h 尿量少于 400ml 或每小时尿量少于 17ml。39.绌脉 （分数：3.00）_正确答案：()解析：绌脉是指单位时间内脉率少于心率，脉搏完全不规则、节律快慢不均、强弱不等。四、问答题(总题数：6，分数：50.00)40.吸氧时应注意什么?
22、（分数：5.00）_正确答案：()解析：(1)注意用氧安全，切实做好“四防”(防火、防震、防热、防油)，至少距明火 5m，距暖气 1m, (2)遵守操作规程，使用时先调节后应用；停用时先拔管后停氧；中途调节流量时应先分离后调节； (3)在用氧过程中，要经常观察缺氧情况有无改善，氧气装置有无漏气，以及是否通畅等； (4)氧气筒内氧气不可用尽，应留 5kg/cm 2 的压力； (5)对未用或已用空的氧气筒，应分别悬挂“满”或“空”的标志。41.为昏迷患者测体温、绌脉患者测脉搏、偏瘫患者测血压、呼吸微弱患者测呼吸时分别应特别注意什么? （分数：10.00）_正确答案：()解析：为昏迷患者测体温时禁测
23、口温，测量时应在旁扶助。为绌脉患者测脉搏时应二人同时测量，一人测脉率，一人测心率，测足 1min。为呼吸微弱患者测呼吸时可用少许棉丝放于患者鼻孔前观察棉丝吹动的次数，数足 1min。为偏瘫患者测血压时应在健侧测量。42.新患者入院时，你作为病区护士，该向患者作哪些宣教(或介绍)? （分数：6.00）_正确答案：()解析：(1)介绍相关人员：自我、主任、护士长、主管医生、责任护士、同室病友。 (2)介绍环境、设置及注意事项：医护办公室、洗手间的位置、呼叫器的使用等。 (3)各项规章制度：如留陪制度、探视制度等。 (4)医院作息时间。 (5)其他。43.患者王某，30 岁，因扁桃体发炎来院就诊。医
24、嘱：10% GS250ml+青霉素 480 万单位 ivgtt Bid3d。第三天，输上液体不久，患者即感头晕眼花、胸闷、气闭。体检：患者脸色苍白，脉搏细数，血压下降。如你是当班护士，应考虑发生了什么情况?请分析发生这种情况的原因。如何处理? （分数：12.00）_正确答案：()解析：(1)可能为青霉素过敏性休克。 (2)原因：患者可能是第一次用青霉素，在开始用药时不发生过敏反应，而在用药过程中发生。 (3)措施：休克抢救立即停药，患者平卧，就地抢救。即刻皮下注射 0.1%盐酸肾上腺素 0.51ml，直至症状缓解。氧气吸入。根据医嘱应用激素和血管活性药物。应用纠酸和抗组织胺类药物。密切观察生命
25、体征，尿量及其他变化。注意保暖，作好病情记录。病员未脱离危险期，不宜搬动。扩容开压。心跳骤停时，胸外按压。44.偶然发现有人因煤气中毒倒地，请问你首先应做什么?如何进行现场抢救? （分数：12.00）_正确答案：()解析：(1)首先应评估周围环境，设法关闭煤气开关，移患者离开现场。 (2)现场抢救：评估患者意识状态，呼救清理呼吸道，开放气道；评估患者呼吸状况，无呼吸，吹气 2 次；评估颈动脉搏动状况，无搏动，实施胸外心脏按压心脏按压的人工呼吸以 15:2 的比例进行，4 个循环评估 1 次，直至心跳呼吸恢复或死亡；如有心脏无呼吸，则每 5s 吹气 1 次，每吹 12 次评估 1 次。45.2 岁以内幼儿肌内注射时应选择哪种方法?为什么?如何定位? （分数：5.00）_正确答案：()解析：(1)方法：臀中肌、臀小肌注射。 (2)原因：2 岁以内小儿臀部骨肉未发育完善，如作臀大肌注射，有损伤坐骨神经的危险。 (3)定位：构角法：以示指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处，这样，髂嵴、示指、中指形成一个三角形，注射部位在示指和中指构成的。
