1、综合练习试卷 20-9 及答案解析(总分：94.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：47，分数：94.00)1.在显性致死试验中，乙基甲磺酸酯可使早期死亡胚胎平均数显著增加并有剂量-反应关系，其致突变机制为（分数：2.00）A.体细胞基因突变B.体细胞染色体畸变C.哺乳动物细胞正向突变D.生殖细胞基因突变E.生殖细胞染色体畸变2.为保证老年人的身体健康，每日应摄入充足的维生素 E，目的是为（分数：2.00）A.抗疲劳B.增进食欲C.抗氧化损伤D.改善睡眠E.防止便秘3.某熟练锻工工作 10 年，由于反复的锻炼和练习使机体形成动力定型，因此不易疲劳，其错误的解释是（分数：2.00
2、）A.使动作更加协调B.使动作更加敏捷C.使动作更加准确D.使参加活动的肌肉数量增加E.产生全身性适应性变化4.某种工业用化学物，易挥发，亚慢性毒性试验动物的染毒途径首选（分数：2.00）A.经皮肤B.经口C.经呼吸道D.腹腔注射E.皮下注射5.卡介苗试验结果表明：接种疫苗组人群肺结核的发病率是 20/10 万，接受安慰剂组人群肺结核的发病率是 150/10 万，因此该疫苗的效果指数是（分数：2.00）A.5.5B.6.0C.7.5D.8.0E.8.56.女性，33 岁，因服用敌敌畏后头痛、恶心、呕吐、多汗、无力、视物模糊、肌肉震颤，诊断为有机磷中毒，以下哪一项是错误的（分数：2.00）A.副
3、交感神经节的传递作用增强B.交感神经节的传递作用减弱C.副交感节后纤维的作用加强D.骨骼肌神经肌肉接头传递加强E.支配汗腺的交感神经作用加强7.某熟练锻工工作 10 年，由于反复的锻炼和练习使机体形成动力定型，因此不易疲劳，其错误的解释是（分数：2.00）A.使动作更加协调B.使动作更加敏捷C.使动作更加准确D.使参加活动的肌肉数量增加E.产生全身性适应性变化8.面访法是指由调查员对被调查者逐个访问，这种问卷调查方法的优点是（分数：2.00）A.节约经费和时间B.具有更好的隐匿性C.几乎不存在调查员个人素质对调查结果的影响D.可以控制答卷环境E.调查范围广泛9.男性，72 岁，腹泻 3 天，神
4、志不清 1 天，尿量多。T37.5，BP90/60mmHg，皮肤粘膜干燥。尿糖(+)，尿酮体()。可能的诊断是（分数：2.00）A.中毒性痢疾B.脑血管意外C.糖尿病酮症酸中毒D.高渗性非酮症性糖尿病昏迷E.感染中毒性脑病10.已知某省山区、丘陵、湖区婴幼儿体格发育有较大的差异，现需制订该省婴幼儿体格发育有关指标的正常范围，调查设计最好采取（分数：2.00）A.单纯随机抽样B.分层抽样C.整群抽样D.机械抽样E.分层整群抽样11.医师李某，申请开办儿科诊所，经执业注册后，开展了儿科诊疗活动，同时也以所学知识诊治一些妇科病人，李某的行为是（分数：2.00）A.法律允许的行为B.医师执业规定所允许
5、的C.只要不发生差错，法律即允许D.超执业范围的违法行为E.只要是患者自愿，都是法律允许的12.作为水质被粪便污染最合适的细菌学指标是（分数：2.00）A.厌气芽孢菌B.粪链球菌C.大肠菌群D.伤寒杆菌E.以上都不是13.某男性锅炉操作工，在一个通风不良条件下，连续工作 34 小时，突然感到头痛，头晕等症状。患者面色潮红，口唇呈樱桃红色，具有呼吸加快等表现。可疑何种毒物中毒（分数：2.00）A.二硫化碳B.二氧化碳C.硫化氢D.一氧化碳E.氮氧化物14.在染色体分析试验中发现了染色体环，提示染色体发生了（分数：2.00）A.对称易位B.不对称易位C.倒位D.断裂和重接E.裂隙15.平衡膳食宝塔
6、中提出谷类为主，建议每日摄入 300500g，目的是为人体提供（分数：2.00）A.各种维生素的主要来源B.钙和铁的主要来源C.能量的主要来源D.优质蛋白质的主要来源E.锌和硒的主要来源16.仓库存有大批洋葱，少量洋葱开始发芽，防止更多洋葱发芽，采用何种工艺最佳（分数：2.00）A.低温工艺B.高温工艺C.脱水工艺D.阳光照射E.辐照处理17.下列哪类人不是责任疫情报告人（分数：2.00）A.医生B.护理人员C.卫生防疫工作者D.车站、码头、机场职工E.卫生行政工作者18.有一名出生后 6 天的男孩，早产 2 周，双侧大腿外侧皮肤发硬，肿胀，压久轻度凹陷，经医生检查诊断为新生儿硬肿症，预防要点
7、最主要的是（分数：2.00）A.预防早产，注意保暖B.预防早产，注意喂养C.防止感染，注意护理D.避免窒息，防止感染E.保持较高的室内温度19.某化学试剂厂工人，男，30 岁，工作时突然感觉头晕、气急、胸闷、咳嗽、吐粉红色泡沫痰。X 线胸透：肺纹理增粗、紊乱，两肺散在大小不等的片状阴影，边缘模糊。考虑是哪种气体中毒（分数：2.00）A.氯气B.氰化氢C.硫化氢D.一氧化碳E.甲烷20.男性患者，45 岁，自觉全身疲乏，下肢沉重无力，肌肉酸痛，伴有四肢末端蚁行感。经调查，该患者长期食用精白米，TPP 效应在 16%以上，其可能缺乏哪种营养素（分数：2.00）A.维生素 B1B.维生素 B2C.维
8、生素 CD.蛋白质E.维生素 A21.某地测得男孩出生体重均数为 3.30kg，标准差为 0.44kg，18 岁男大学生体重均数为 56.10kg，标准差为 5.50kg，比较两者体重变异程度（分数：2.00）A.男大学生体重标准差大，变异程度也大B.两者不能比较C.男大学生体重均数大，变异程度大D.男孩出生体重变异系数大，变异程度大E.男大学生体重变异系数大，变异程度大22.Gustein 建立的动物实验模型研究发现，电刺激小鼠下丘脑外侧部两个月左右，冠状动脉中可见到粥样斑块形成，这个实验能够支持社会医学理论是（分数：2.00）A.生物因素对健康的影响B.心理-社会因素的致病可能性C.卫生服
9、务对人群健康的影响D.小鼠的耐受性差E.电刺激实验的可靠性23.患者李某曾对心理医生透露，想要杀死他原来的女朋友，关于该心理医生应否为病人保密，哪种做法在道德上最好（分数：2.00）A.保守患者的秘密，这是心理医生首要的绝对的道德规范B.告诉患者不能为他保密C.把此消息泄露给有关的人，以保护患者原来的女朋友，但不让患者知道D.劝阻患者，并尽快治好他的病态心理疾病E.告诉患者的家属、所在的单位或学校，使他们能配合患者治疗24.脊髓灰质炎活疫苗试验结果表明：接种疫苗组儿童脊髓灰质炎的发病率是 16/10 万，接受安慰剂组儿童的发病率是 57/10 万，因此该疫苗的保护率是（分数：2.00）A.45
10、%.B.61%.C.72%.D.79%.E.87%.25.一医生在为其患者进行眼科手术的前一夜，发现备用的眼球已经失效，于是到太平间看是否有新鲜的尸体供眼球移植之用，恰巧有一尸体。考虑到征得死者家属意见很可能会遭到拒绝，而且时间也紧迫，于是便取出了死者的一侧眼球，然后用义眼代替。尸体火化前，死者家属发现此事，便把医生告上法庭。经调查，医生完全是为了患者的利益，并未有任何与治疗无关的考虑。对此案例的分析，哪个是最恰当的。（分数：2.00）A.此案例说明的是我国器官来源的缺乏B.此案例说明的是我国在器官捐赠问题上观念的陈旧C.此案例说明的是需要立法，对器官的捐献不需要家属的同意即可解决根本问题D.
11、此案例说明的是征得家属的知情同意在这里是一个基本的原则E.此案例说明的是医院对尸体的管理有问题26.男性，55 岁，胃溃疡病史 8 年，近半年来上腹痛加重，无规律。X 线钡餐造影示胃粘膜皱襞增粗，胃窦部见 3cm3cm 不规则龛影，突出腔外，胃蠕动正常，胃酸正常。印象为（分数：2.00）A.胃癌B.胃良性溃疡C.胃溃疡合并幽门梗阻D.胃良性溃疡但不排除恶变E.胃良性溃疡合并胃粘膜脱垂27.社会诊断评估的是（分数：2.00）A.需求与健康B.健康相关行为C.卫生服务D.社会环境E.以上都不是28.女性，40 岁。低热半年，牙龈易出血，全身浅表淋巴结肿大，肝右肋缘下 3cm，脾肋下 10cm。实验
12、室检查：血红蛋白 110g/L，白细胞计数 20010 9 /L，原粒及早幼粒为 6%，骨髓原粒为 2%，Ph 染色体阳性。诊断为（分数：2.00）A.急性粒细胞性白血病B.慢性粒细胞性白血病C.慢性淋巴细胞性白血病D.慢粒急变E.类白血病反应29.某慢性病患者用药期间出现耳鸣、眩晕、恶心、呕吐症状，可能是由哪种药物引起的（分数：2.00）A.阿托品B.地西泮C.阿司匹林D.巴比妥E.维拉帕米30.将 1 岁预期寿命转化为 1 岁预期寿命指数的计算公式为（分数：2.00）A.(229-1 岁预期寿命)/2.22B.(229-1 岁预期寿命)/0.39C.(1 岁预期寿命-229)/2.22D.
13、(1 岁预期寿命-38)/0.39E.(1 岁预期寿命-38)/2.2231.用同一种筛查方法分别于 1970 年和 1975 年对某病进行筛查，在此期间该病的患病水平增加了一半，这可能导致筛查结果（分数：2.00）A.灵敏度增加B.特异度增加C.阳性预测值增加D.阴性预测值增加E.约登指数升高32.某搬运工从山下搬重物上山，该工人从事的劳动强度属于大强度作业，其供氧情况是（分数：2.00）A.氧需和氧上限同时升高B.无氧状态下工作C.氧需升高而氧上限降低D.氧需不超过氧上限E.氧需超过氧上限33.二百箱婴儿奶粉黄曲霉毒素 B1 含量为 40mg/kg，这批奶粉应如何处理（分数：2.00）A.
14、限制尽快出售B.加热处理后出售C.冷冻处理后出售D.加碱处理后出售E.禁止出售34.某男性铅作业工人，除尿铅增高外，具有神经衰弱症状，口内有金属味，尿 ALA 升高，可诊断为（分数：2.00）A.铅吸收B.铅中毒C.轻度铅中毒D.重度铅中毒E.中度铅中毒35.某市卫生部门承担了一项世界卫生组织的控烟项目，项目计划书中要求执行控烟计划一年后，80%的青少年能说出三项以上吸烟对健康的危害，这是计划的（分数：2.00）A.健康目标B.态度目标C.价值观目标D.行为目标E.教育目标36.导致化妆品性酒渣鼻的主要原因是（分数：2.00）A.化妆品对皮肤内螨虫增殖的刺激B.化妆品对皮肤的直接刺激C.化妆品
15、诱发螨虫在皮肤的寄生D.化妆品引起皮脂腺分泌过剩E.化妆品引起的皮肤内螨虫毒素排出受阻37.女性，3 岁，种牛痘后 5 日，出现发烧，体温 39，呼吸 34 次/分，心率 100 次/分，两肺湿啰音。不宜使用的药物是（分数：2.00）A.地西泮B.阿司匹林C.泼尼松D.头孢噻肟E.氯丙嗪38.1 岁女孩，多汗，睡眠不安，体检：方颅，鸡胸 I，化验：血钙稍低，血磷明显降低，碱性磷酸酶明显增高，X 线检查：干骺端呈毛刷样，并有杯口状改变。此患儿佝偻病分度应为（分数：2.00）A.轻度B.中度C.重度D.极重度E.以上都不是39.某研究组用检查血糖的方法筛查糖尿病。研究者甲认为以 130mg/100
16、ml 为筛查阳性标准较好，研究者乙认为以 110mg/110ml 为筛查阳性标准较好。针对这两种筛查阳性标准，你认为对筛查结果可能带来什么样的结果?（分数：2.00）A.研究者甲的标准将是筛查试验的灵敏度下降，特异度上升B.研究者乙的标准将是筛查试验的灵敏度上升，特异度下降C.研究者甲的标准将是筛查试验的假阳性下降，假阴性率上升D.研究者乙酌标准将是筛查试验的假阳性率上升，假阴性率下降E.以上均正确40.酒精可引起线粒体脂质过氧化，氯乙烯可引起微粒体脂质过氧化，当二者联合作用于机体时，作用类型为（分数：2.00）A.独立作用B.相加作用C.拮抗作用D.协同作用E.增强作用41.男童，七岁，昨吃
17、蚕豆，今皮肤黄染，临床印象溶血性黄疸，疑其红细胞缺乏（分数：2.00）A.葡萄糖激酶B.葡萄糖-6-磷酸酶C.6 磷酸葡萄糖脱氢酶D.乳酸脱氢酶E.丙酮酸激酶42.某一小山村，在儿童中流行一种疾病，主要表现为身材矮小、痴呆和聋哑等症状，你考虑可能是（分数：2.00）A.汞中毒B.铅中毒C.克汀病D.氟中毒E.砷中毒43.某市农村地区欲开展 5 岁以下儿童“预防肠道感染性疾病健康教育干预“项目，健康教育工作者在项目计划书中提出以下一些项目干预目标，其中属于总体目标的是（分数：2.00）A.一年内儿童照料者备备餐前洗手率提高 25%B.(认知目标)半年内儿童照料者关于肠道感染性疾病对儿童健康威胁严
18、重性的认识正确率提高 30%C.(行为目标)一年内儿童餐具清洁率提高 20%D.一年内降低目标社区五岁以下儿童感染性腹泻发生率E.半年内儿童照料者关于儿童肠道感染性疾病易感性的认识正确率提高 30%44.患者口角湿白，唇裂，鼻唇沟及眉间脂溢性皮炎，阴囊红肿、有渗出液，并有怕光流泪，舌痛。最可能为缺乏（分数：2.00）A.维生素 B1B.维生素 B2C.维生素 AD.烟酸E.维生素 B1245.某医院在创建无烟医院的项目活动中，针对流行病调查发现医护人员吸烟的主要问题，决定采取以下健康教育措施，其中属于强化因素的是（分数：2.00）A.制定禁止在医院内吸烟的政策，张贴禁烟标志，不吸收吸烟者作为医
19、院员工B.通过教育使人们认识到吸烟的危险C.建立医院控烟领导小组D.实施奖惩制度E.宣传火灾所致的生命、财产的损失46.观察发现：饮水中氟含量越高的地区，人群龋齿的患病率越低；饮水中氟含量越低的地区，人群龋齿的患病率越高。在寻找病因过程中可以利用下列哪种逻辑思维方法（分数：2.00）A.求同法B.求异法C.共变法D.排除法E.类推法47.某男性，长期从事电焊作业，具有锥体外系受损状况，已诊断为轻度锰中毒，拟制定治疗方案，较好的是（分数：2.00）A.依地酸二钠钙B.二巯基丁二酸钠C.二巯基丁二酸钠与左旋多巴胺D.依地酸二钠钙与 5-羟色胺E.艾思唑仑综合练习试卷 20-9 答案解析(总分：94
20、.00，做题时间：90 分钟)一、A2 型题(总题数：47，分数：94.00)1.在显性致死试验中，乙基甲磺酸酯可使早期死亡胚胎平均数显著增加并有剂量-反应关系，其致突变机制为（分数：2.00）A.体细胞基因突变B.体细胞染色体畸变C.哺乳动物细胞正向突变D.生殖细胞基因突变E.生殖细胞染色体畸变 解析：解析：显性致死试验一般是给雄性动物染毒，然后与未染毒的雌性动物交配，观察胚胎的死亡情况。一般认为生殖细胞染色体断裂是显性致死的原因。所以显性致死试验是检测生殖细胞染色体畸变的致突变试验。2.为保证老年人的身体健康，每日应摄入充足的维生素 E，目的是为（分数：2.00）A.抗疲劳B.增进食欲C.
21、抗氧化损伤 D.改善睡眠E.防止便秘解析：解析：维生素 E 的主要生理功用之一为抗氧化损伤，补充维生素 E 可减少细胞中脂褐素的形成，并可改变皮肤弹性。3.某熟练锻工工作 10 年，由于反复的锻炼和练习使机体形成动力定型，因此不易疲劳，其错误的解释是（分数：2.00）A.使动作更加协调B.使动作更加敏捷C.使动作更加准确D.使参加活动的肌肉数量增加E.产生全身性适应性变化 解析：解析：锻炼和练习使机体形成的连锁条件反射一动力定型，结果可使参加活动的肌肉数量减少，动作更加协调、敏捷和准确。4.某种工业用化学物，易挥发，亚慢性毒性试验动物的染毒途径首选（分数：2.00）A.经皮肤B.经口C.经呼吸
22、道 D.腹腔注射E.皮下注射解析：解析：亚慢性毒性试验的染毒途径应考虑两点：一是尽量模拟人类在环境中接触该化合物的途径或方式，二是应与预期进行慢性毒性试验的接触途径一致。此工业用化学物易挥发，经呼吸道进入人体的可能性最大，故首选经呼吸道染毒。5.卡介苗试验结果表明：接种疫苗组人群肺结核的发病率是 20/10 万，接受安慰剂组人群肺结核的发病率是 150/10 万，因此该疫苗的效果指数是（分数：2.00）A.5.5B.6.0C.7.5 D.8.0E.8.5解析：解析：效果指数的计算公式是： 效果指数对照组发病(或死亡)率/实验组发病(或死亡)率 本题中，疫苗的效果指数是： 效果指数150/207
23、.56.女性，33 岁，因服用敌敌畏后头痛、恶心、呕吐、多汗、无力、视物模糊、肌肉震颤，诊断为有机磷中毒，以下哪一项是错误的（分数：2.00）A.副交感神经节的传递作用增强B.交感神经节的传递作用减弱 C.副交感节后纤维的作用加强D.骨骼肌神经肌肉接头传递加强E.支配汗腺的交感神经作用加强解析：解析：有机磷可与胆碱酯酶结合，使酶的活性丧失而不能降解神经末梢释放的乙酰胆碱，造成乙酰胆碱在神经突触及神经肌接头处大量堆积，出现胆碱能(M 型及 N 型)传递作用加强。交感神经节前纤维释放的递质也是乙酰胆碱，其突触后膜上的受体为 N 型(烟碱)受体，故有机磷中毒的交感神经节的传递作用也增强。7.某熟练锻
24、工工作 10 年，由于反复的锻炼和练习使机体形成动力定型，因此不易疲劳，其错误的解释是（分数：2.00）A.使动作更加协调B.使动作更加敏捷C.使动作更加准确D.使参加活动的肌肉数量增加E.产生全身性适应性变化 解析：解析：锻炼和练习使机体形成的连锁条件反射动力定型，结果可使参加活动的肌肉数量减少，动作更加协调、敏捷和准确。8.面访法是指由调查员对被调查者逐个访问，这种问卷调查方法的优点是（分数：2.00）A.节约经费和时间B.具有更好的隐匿性C.几乎不存在调查员个人素质对调查结果的影响D.可以控制答卷环境 E.调查范围广泛解析：9.男性，72 岁，腹泻 3 天，神志不清 1 天，尿量多。T3
25、7.5，BP90/60mmHg，皮肤粘膜干燥。尿糖(+)，尿酮体()。可能的诊断是（分数：2.00）A.中毒性痢疾B.脑血管意外C.糖尿病酮症酸中毒D.高渗性非酮症性糖尿病昏迷 E.感染中毒性脑病解析：解析：此老年男性病人，无糖尿病史，腹泻后神志不清，尿量多伴脱水征，低热，尿糖强阳性，而尿酮体仅可疑阳性，因此最可能的诊断是高渗性非酮症性糖尿病昏迷，若为糖尿病酮症酸中毒，尿糖是强阳性，但尿酮体也应该强阳性，因此不像，而其余三个诊断更不像。10.已知某省山区、丘陵、湖区婴幼儿体格发育有较大的差异，现需制订该省婴幼儿体格发育有关指标的正常范围，调查设计最好采取（分数：2.00）A.单纯随机抽样B.分
26、层抽样C.整群抽样D.机械抽样E.分层整群抽样 解析：解析：因为三个地区婴幼儿体格发育有较大差异，故首先要分层，以保证样本的均衡与无偏。又因为省的范围较大，为便于组织、节省经费、控制质量，再在每一层内进行整群抽样。11.医师李某，申请开办儿科诊所，经执业注册后，开展了儿科诊疗活动，同时也以所学知识诊治一些妇科病人，李某的行为是（分数：2.00）A.法律允许的行为B.医师执业规定所允许的C.只要不发生差错，法律即允许D.超执业范围的违法行为 E.只要是患者自愿，都是法律允许的解析：解析：见医师法第十四条、第十七条规定，医师注册后应按注册地点、执业类别、执业范围从事相应执业活动，若有变动必须重新注
27、册，否则属违法。12.作为水质被粪便污染最合适的细菌学指标是（分数：2.00）A.厌气芽孢菌B.粪链球菌C.大肠菌群 D.伤寒杆菌E.以上都不是解析：解析：人畜粪便中存在大量的大肠菌群细菌，因而可作为粪便污染水体的指示菌。13.某男性锅炉操作工，在一个通风不良条件下，连续工作 34 小时，突然感到头痛，头晕等症状。患者面色潮红，口唇呈樱桃红色，具有呼吸加快等表现。可疑何种毒物中毒（分数：2.00）A.二硫化碳B.二氧化碳C.硫化氢D.一氧化碳 E.氮氧化物解析：解析：口唇呈樱桃红色为典型的一氧化碳中毒症状。由于动静脉血氧差降低和血液中存在 HbCo 的结果。14.在染色体分析试验中发现了染色体
28、环，提示染色体发生了（分数：2.00）A.对称易位B.不对称易位C.倒位D.断裂和重接 E.裂隙解析：解析：环状染色体是由于染色体两臂均发生断裂，带有着丝点的节段的两断端连接形成环而成。易位、倒位及裂隙均不会形成环状染色体。15.平衡膳食宝塔中提出谷类为主，建议每日摄入 300500g，目的是为人体提供（分数：2.00）A.各种维生素的主要来源B.钙和铁的主要来源C.能量的主要来源 D.优质蛋白质的主要来源E.锌和硒的主要来源解析：解析：谷类食物中含有大量的碳水化合物，是人体能量的主要来源。16.仓库存有大批洋葱，少量洋葱开始发芽，防止更多洋葱发芽，采用何种工艺最佳（分数：2.00）A.低温工
29、艺B.高温工艺C.脱水工艺D.阳光照射E.辐照处理 解析：解析：辐射处理可抑制发芽，此法处理后，食品的保藏期长。17.下列哪类人不是责任疫情报告人（分数：2.00）A.医生B.护理人员C.卫生防疫工作者D.车站、码头、机场职工 E.卫生行政工作者解析：解析：根据中华人民共和国传染病防治法规定，凡执行医务的医疗保健人员、卫生防疫人员皆为传染病责任疫情报告人。本题备选答案 D 项不是责任疫情报告人。18.有一名出生后 6 天的男孩，早产 2 周，双侧大腿外侧皮肤发硬，肿胀，压久轻度凹陷，经医生检查诊断为新生儿硬肿症，预防要点最主要的是（分数：2.00）A.预防早产，注意保暖 B.预防早产，注意喂养
30、C.防止感染，注意护理D.避免窒息，防止感染E.保持较高的室内温度解析：解析：本题是考查对新生儿硬肿症病儿的预防要点的掌握。因早产和体温降低是新生儿硬肿症病儿发病和引发急性呼吸道感染而导致死亡的主要威胁。所以新生儿硬肿症病儿的预防要点只有针对性地采取“预防早产，注意保暖“，故 A 为正确答案。19.某化学试剂厂工人，男，30 岁，工作时突然感觉头晕、气急、胸闷、咳嗽、吐粉红色泡沫痰。X 线胸透：肺纹理增粗、紊乱，两肺散在大小不等的片状阴影，边缘模糊。考虑是哪种气体中毒（分数：2.00）A.氯气 B.氰化氢C.硫化氢D.一氧化碳E.甲烷解析：解析：患者突然感到头晕、胸闷、咳嗽、吐红色泡沫痰。X
31、线胸透：肺纹理增加，并伴大片阴影。患者可能发生化学性肺水肿，可能为氯气中毒。20.男性患者，45 岁，自觉全身疲乏，下肢沉重无力，肌肉酸痛，伴有四肢末端蚁行感。经调查，该患者长期食用精白米，TPP 效应在 16%以上，其可能缺乏哪种营养素（分数：2.00）A.维生素 B1 B.维生素 B2C.维生素 CD.蛋白质E.维生素 A解析：解析：维生素 B1 不足时 TPP 效应应在 16%以上。21.某地测得男孩出生体重均数为 3.30kg，标准差为 0.44kg，18 岁男大学生体重均数为 56.10kg，标准差为 5.50kg，比较两者体重变异程度（分数：2.00）A.男大学生体重标准差大，变异
32、程度也大B.两者不能比较C.男大学生体重均数大，变异程度大D.男孩出生体重变异系数大，变异程度大 E.男大学生体重变异系数大，变异程度大解析：解析：因男孩出生体均数与 18 岁男大学生体重均数相差很大，故应用变异系数比较两者体重的变异程度。男孩体重变异系数 CV0.44/3.3=0.13 男大学生体变异系数 CV=5.5/56.100.098。故男孩体重变异程度大。22.Gustein 建立的动物实验模型研究发现，电刺激小鼠下丘脑外侧部两个月左右，冠状动脉中可见到粥样斑块形成，这个实验能够支持社会医学理论是（分数：2.00）A.生物因素对健康的影响B.心理-社会因素的致病可能性 C.卫生服务对
33、人群健康的影响D.小鼠的耐受性差E.电刺激实验的可靠性解析：23.患者李某曾对心理医生透露，想要杀死他原来的女朋友，关于该心理医生应否为病人保密，哪种做法在道德上最好（分数：2.00）A.保守患者的秘密，这是心理医生首要的绝对的道德规范B.告诉患者不能为他保密C.把此消息泄露给有关的人，以保护患者原来的女朋友，但不让患者知道 D.劝阻患者，并尽快治好他的病态心理疾病E.告诉患者的家属、所在的单位或学校，使他们能配合患者治疗解析：解析：心理医生，当然包括其他医生，保护患者的隐私是非常重要的义务。但当患者的隐私可能危及到他人的生命时，这个隐私是要向相关的人(而不是所有患者认识的人)泄露。24.脊髓
34、灰质炎活疫苗试验结果表明：接种疫苗组儿童脊髓灰质炎的发病率是 16/10 万，接受安慰剂组儿童的发病率是 57/10 万，因此该疫苗的保护率是（分数：2.00）A.45%.B.61%.C.72%. D.79%.E.87%.解析：解析：该疫苗的保护率是 72%。保护率的计算公式是：保护率=对照组发病(死亡)率-实验组发病(死亡)率/对照组发病(死亡率)100% 本例中：保护率=（57-16）/57100%=72%25.一医生在为其患者进行眼科手术的前一夜，发现备用的眼球已经失效，于是到太平间看是否有新鲜的尸体供眼球移植之用，恰巧有一尸体。考虑到征得死者家属意见很可能会遭到拒绝，而且时间也紧迫，于
35、是便取出了死者的一侧眼球，然后用义眼代替。尸体火化前，死者家属发现此事，便把医生告上法庭。经调查，医生完全是为了患者的利益，并未有任何与治疗无关的考虑。对此案例的分析，哪个是最恰当的。（分数：2.00）A.此案例说明的是我国器官来源的缺乏B.此案例说明的是我国在器官捐赠问题上观念的陈旧C.此案例说明的是需要立法，对器官的捐献不需要家属的同意即可解决根本问题D.此案例说明的是征得家属的知情同意在这里是一个基本的原则 E.此案例说明的是医院对尸体的管理有问题解析：解析：死者家属的知情同意是本案例的关键。26.男性，55 岁，胃溃疡病史 8 年，近半年来上腹痛加重，无规律。X 线钡餐造影示胃粘膜皱襞
36、增粗，胃窦部见 3cm3cm 不规则龛影，突出腔外，胃蠕动正常，胃酸正常。印象为（分数：2.00）A.胃癌B.胃良性溃疡C.胃溃疡合并幽门梗阻D.胃良性溃疡但不排除恶变 E.胃良性溃疡合并胃粘膜脱垂解析：解析：有溃疡史，X 线钡餐已提供了胃窦溃疡的存在，所以胃溃疡的诊断明确，但鉴于病人年龄偏高，半年来症状加重，且痛的规律消失，加之溃疡较大，边缘欠规则，不能除外恶性变的可能性。27.社会诊断评估的是（分数：2.00）A.需求与健康 B.健康相关行为C.卫生服务D.社会环境E.以上都不是解析：解析：本题是考查对社会诊断任务的掌握。社会诊断的任务主要是评估目标人群的需求与健康。故A 为正确答案。28
37、.女性，40 岁。低热半年，牙龈易出血，全身浅表淋巴结肿大，肝右肋缘下 3cm，脾肋下 10cm。实验室检查：血红蛋白 110g/L，白细胞计数 20010 9 /L，原粒及早幼粒为 6%，骨髓原粒为 2%，Ph 染色体阳性。诊断为（分数：2.00）A.急性粒细胞性白血病B.慢性粒细胞性白血病 C.慢性淋巴细胞性白血病D.慢粒急变E.类白血病反应解析：解析：此病人有全身淋巴结肿大和肝脾肿大，血白细胞数明显增高，但原始及早幼粒10%。骨髓中原粒为 2%，染色体阳性，除全身浅表淋巴结肿大外，均支持诊断慢性粒细胞性白血病，是慢性期而未急变，也不是急性粒细胞性白血病和类白血病反应，尽管全身浅表淋巴结肿
38、大，但血象和骨髓象亦不支持诊断慢性淋巴细胞性白血病。29.某慢性病患者用药期间出现耳鸣、眩晕、恶心、呕吐症状，可能是由哪种药物引起的（分数：2.00）A.阿托品B.地西泮C.阿司匹林 D.巴比妥E.维拉帕米解析：解析：本题中阿托品、地西泮、巴比妥及维拉帕米均不引起恶心、呕吐、眩晕、耳鸣症状，而上述症状为阿司匹林的不良反应，总称为水杨酸反应。30.将 1 岁预期寿命转化为 1 岁预期寿命指数的计算公式为（分数：2.00）A.(229-1 岁预期寿命)/2.22B.(229-1 岁预期寿命)/0.39C.(1 岁预期寿命-229)/2.22D.(1 岁预期寿命-38)/0.39 E.(1 岁预期寿
39、命-38)/2.22解析：31.用同一种筛查方法分别于 1970 年和 1975 年对某病进行筛查，在此期间该病的患病水平增加了一半，这可能导致筛查结果（分数：2.00）A.灵敏度增加B.特异度增加C.阳性预测值增加 D.阴性预测值增加E.约登指数升高解析：解析：在一项筛查试验中，当灵敏度和特异度固定后，疾病患病率的大小直接影响着筛查试验阳性预测值的高低，患病率越高，试验阳性预测值也就越高，反之亦然。其余备选答案均不正确。32.某搬运工从山下搬重物上山，该工人从事的劳动强度属于大强度作业，其供氧情况是（分数：2.00）A.氧需和氧上限同时升高B.无氧状态下工作C.氧需升高而氧上限降低D.氧需不
40、超过氧上限E.氧需超过氧上限 解析：解析：在氧债大量蓄积的条件下进行作业，表现氧需超过氧上限。33.二百箱婴儿奶粉黄曲霉毒素 B1 含量为 40mg/kg，这批奶粉应如何处理（分数：2.00）A.限制尽快出售B.加热处理后出售C.冷冻处理后出售D.加碱处理后出售E.禁止出售 解析：解析：婴儿代乳食品中不得检出黄曲霉毒素 B1。34.某男性铅作业工人，除尿铅增高外，具有神经衰弱症状，口内有金属味，尿 ALA 升高，可诊断为（分数：2.00）A.铅吸收B.铅中毒C.轻度铅中毒 D.重度铅中毒E.中度铅中毒解析：解析：尿铅升高表明铅进入机体后，铅在软组织和硬组织之间分布已达到平衡，并有多余的铅从尿中
41、排出。同时，尿 ALA 升高，表明铅已经影响卟啉代谢。35.某市卫生部门承担了一项世界卫生组织的控烟项目，项目计划书中要求执行控烟计划一年后，80%的青少年能说出三项以上吸烟对健康的危害，这是计划的（分数：2.00）A.健康目标B.态度目标C.价值观目标D.行为目标E.教育目标 解析：解析：本题考查的是对计划设计中目标的内涵与分类的掌握。教材中指出：总体目标又称计划的目的，是指执行某项计划后预期达到的最终结果。总体目标具有宏观性、远期性，一般用文字表述。具体目标是总体目标的具体体现，用量化的指标来描述，因此，具体目标具有可测量性。健康教育的具体目标又可以细分为教育目标(为实现行为改变所必须具备
42、的知识、态度、信念及技能等)、行为目标和健康目标三个方面。本题中所列举具体的时间和可测量的数值，故首先可判断为具体目标。因其为知识内容，故为教育目标。36.导致化妆品性酒渣鼻的主要原因是（分数：2.00）A.化妆品对皮肤内螨虫增殖的刺激B.化妆品对皮肤的直接刺激C.化妆品诱发螨虫在皮肤的寄生D.化妆品引起皮脂腺分泌过剩E.化妆品引起的皮肤内螨虫毒素排出受阻 解析：解析：使用化妆品后，堵住了毛孔，皮脂排出受阻，促使螨虫在皮肤中大量繁殖以致毒素不易排出，这些毒素对皮肤能产生强烈刺激，出现丘疹，逐渐形成酒渣鼻。37.女性，3 岁，种牛痘后 5 日，出现发烧，体温 39，呼吸 34 次/分，心率 10
43、0 次/分，两肺湿啰音。不宜使用的药物是（分数：2.00）A.地西泮B.阿司匹林C.泼尼松 D.头孢噻肟E.氯丙嗪解析：解析：患者的症状为种牛痘后所致，此为病毒性的感染，一般不宜用激素类药物如泼尼松，因用后可减低机体的防御能力及使感染扩散而加剧。其他几种药物如病情需要可应用，氯丙嗪为抗精神病药，一般不用。38.1 岁女孩，多汗，睡眠不安，体检：方颅，鸡胸 I，化验：血钙稍低，血磷明显降低，碱性磷酸酶明显增高，X 线检查：干骺端呈毛刷样，并有杯口状改变。此患儿佝偻病分度应为（分数：2.00）A.轻度B.中度 C.重度D.极重度E.以上都不是解析：解析：本题是考查对佝偻病的诊断分度的掌握。从体检的
44、体征、化验结果与 X 线检查，均为佝偻病中度。故 B 为正确答案。39.某研究组用检查血糖的方法筛查糖尿病。研究者甲认为以 130mg/100ml 为筛查阳性标准较好，研究者乙认为以 110mg/110ml 为筛查阳性标准较好。针对这两种筛查阳性标准，你认为对筛查结果可能带来什么样的结果?（分数：2.00）A.研究者甲的标准将是筛查试验的灵敏度下降，特异度上升B.研究者乙的标准将是筛查试验的灵敏度上升，特异度下降C.研究者甲的标准将是筛查试验的假阳性下降，假阴性率上升D.研究者乙酌标准将是筛查试验的假阳性率上升，假阴性率下降E.以上均正确 解析：解析：如果筛查试验的阳性标准值服从连续性分布，那
45、么，灵敏度和特异度将随筛查试验阳性标准的变化而变化。就糖尿病的筛查而言，阳性标准值高，研究对象被判为可疑患者(筛查阳性)的可能性减小，即筛查试验的灵敏度下降，特异度上升，假阳性率下降，假阴性率上升，反之亦然。本题中，甲研究者的血糖阳性标准高于乙研究者，因此，甲研究者的筛查结果的灵敏度比乙研究者的低，特异度高，假阳性率低，假阴性率高。40.酒精可引起线粒体脂质过氧化，氯乙烯可引起微粒体脂质过氧化，当二者联合作用于机体时，作用类型为（分数：2.00）A.独立作用 B.相加作用C.拮抗作用D.协同作用E.增强作用解析：解析：两种或两种以上的化合物作用于机体，由于其各自作用的受体、部位、靶细胞或靶器官
46、等不同，所引发的生物效应也不相互干扰，交互作用表现为化合物各自的毒性效应。此情况称为独立作用。酒精与氯乙烯的毒性作用在亚细胞水平作用部位不同，酒精引起线粒体脂质过氧化，而氯乙烯引起微粒体脂质过氧化，在一定剂量下，无明显的交互作用，表现为独立作用。41.男童，七岁，昨吃蚕豆，今皮肤黄染，临床印象溶血性黄疸，疑其红细胞缺乏（分数：2.00）A.葡萄糖激酶B.葡萄糖-6-磷酸酶C.6 磷酸葡萄糖脱氢酶 D.乳酸脱氢酶E.丙酮酸激酶解析：解析：6 磷酸葡萄糖脱氢酶催化 6 磷酸葡萄糖脱氢，可提供 NADPH+H+，后者是维持谷胱甘肽于还原状态(即具-SH)所需，这又是保持红细胞膜完整性所必需。缺该酶红
47、细胞易破坏。42.某一小山村，在儿童中流行一种疾病，主要表现为身材矮小、痴呆和聋哑等症状，你考虑可能是（分数：2.00）A.汞中毒B.铅中毒C.克汀病 D.氟中毒E.砷中毒解析：解析：母体严重缺碘，造成胎儿患克汀病。这是先天性碘缺乏病，影响生长发育和智力发育，主要表现为矮小，痴呆、聋哑等。43.某市农村地区欲开展 5 岁以下儿童“预防肠道感染性疾病健康教育干预“项目，健康教育工作者在项目计划书中提出以下一些项目干预目标，其中属于总体目标的是（分数：2.00）A.一年内儿童照料者备备餐前洗手率提高 25%B.(认知目标)半年内儿童照料者关于肠道感染性疾病对儿童健康威胁严重性的认识正确率提高 30
48、%C.(行为目标)一年内儿童餐具清洁率提高 20%D.一年内降低目标社区五岁以下儿童感染性腹泻发生率 E.半年内儿童照料者关于儿童肠道感染性疾病易感性的认识正确率提高 30%解析：解析：A、C 是具体的行为目标，B、E 都是具体的认知目标，只有 D 是总体目标而非具体目标。44.患者口角湿白，唇裂，鼻唇沟及眉间脂溢性皮炎，阴囊红肿、有渗出液，并有怕光流泪，舌痛。最可能为缺乏（分数：2.00）A.维生素 B1B.维生素 B2 C.维生素 AD.烟酸E.维生素 B12解析：解析：维生素 B2 缺乏可引起口角炎、舌炎和脂溢性皮炎等。45.某医院在创建无烟医院的项目活动中，针对流行病调查发现医护人员吸
49、烟的主要问题，决定采取以下健康教育措施，其中属于强化因素的是（分数：2.00）A.制定禁止在医院内吸烟的政策，张贴禁烟标志，不吸收吸烟者作为医院员工B.通过教育使人们认识到吸烟的危险C.建立医院控烟领导小组D.实施奖惩制度 E.宣传火灾所致的生命、财产的损失解析：解析：本题考查对影响健康相关行为的三大因素：倾向因素，促成因素和强化因素的掌握。A、C属于促成因素，B、E 属于倾向因素，只有 D“实施奖惩制度“，属于强化因素，是正确答案。46.观察发现：饮水中氟含量越高的地区，人群龋齿的患病率越低；饮水中氟含量越低的地区，人群龋齿的患病率越高。在寻找病因过程中可以利用下列哪种逻辑思维方法（分数：2.00）A.求同法B.求异法C.共变法 D.排除法E.类推法解析：解析：根据本题资料，寻找病因可以利用共变法。共变法，是指某因素量的改变，引起疾病发病率或死亡率的变化，则此因素为可能的致病因素。分析该因素在时间分布、地区分布以及人群分布中的特点，并与所研究疾病的频率进行比较以形成假设。例如一英国学者发现哮喘死亡率升高与一种治疗哮喘的气溶胶的销售量的增加相一致，当停止该药的销售后，死亡率随之下降，从而建立起哮喘死亡率的变化与此种药物有关
