1、初级护士专业实践能力-试题 138 及答案解析(总分：83.00，做题时间：90 分钟)1.患者男性，28 岁，检查发现气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，触觉语颤减弱，叩诊浊音，考虑最可能的原因是A肺气肿 B气胸C胸腔积液 D肺炎E肺脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患者男性，17 岁，急性白血病发作，医嘱静脉注射地塞米松磷酸钠溶液。护士在进行静脉注射操作时，不妥的是A长期注射者由远端到近端选择血管B在穿刺部位上方 2cm 处扎止血带C进针时，针头与皮肤成 1530D在静脉上方或侧方进针E拔针后用干棉签按压穿刺点（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患者女性，50 岁，因上消化道出
2、血伴休克入院紧急抢救，不妥的护理措施是A头低足高位 B暂禁食C建立静脉通路 D配血E给予氧气吸入（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患者女性，81 岁，因全心衰竭入院。查体：神志清楚，呼吸 24 次/分，半卧位，心界向侧扩大，心率76 次/分，两肺可闻湿性哕音，肝肋下 3 指，双下肢呈凹陷性水肿，心功能级。患者在家中已 2 天未解大便，责任护士在解决患者排便问题时采取的措施，不妥的是A建议患者在饮食中增加蔬菜、水果和粗纤维食物B嘱患者可多在室内活动，以促使肠蠕动C帮助患者在住院期间养成按时排便习惯D训练床上排便E必要时可用润肠剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患者女性，54 岁
3、，慢性阻塞性肺疾病多年，近日出现感染症状，痰量明显增加，影响正常呼吸，护士在对其进行吸痰操作时，错误的是A若每日反复吸引，不必每次都更换吸痰管B若口腔吸痰有困难可经鼻腔吸引C应观察吸痰前后呼吸频率的改变D严格无菌技术操作E贮液瓶内液体应及时倒掉（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患者女性，46 岁，因胸部外伤 2h 入院。查体：P120 次/分，BP90/50mmHg，右胸可触到骨擦感和皮下气肿，叩诊鼓音，听诊呼吸音消失，急救处理是A输血、补液、抗休克B立即胸腔排气C胶布固定D应用升压药E氧气吸入（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患者男性，31 岁，塌方事故中发生骨盆、左股骨及胫
4、腓骨多处骨折，可能引起的并发症是A休克B脂肪栓塞C骨筋膜室综合征D骨折部位感染E缺血性肌痉挛（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患者男性，45 岁，因消化性溃疡住院手术，病区护士在实施入院护理时，不正确的措施是A将备用床改为麻醉床B介绍病区环境C测量 T、P、R、BP 并记录D指导正确留取常规标本E通知医师，协助体检（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患者女性，26 岁，反复咳嗽 2 年，气促半年，近 2 个月反复发热，继而出现面部红斑，双手雷诺现象，诊断为 SLE。该患者首选的药物为A肾上腺皮质激素B雷公藤多甙片C非甾体类抗炎药D抗风湿药E免疫抑制剂（分数：1.00）A.B.C.
5、D.E.10.患者女性，28 岁，因全身关节痛，面部有蝶形红斑，查血抗 Sm 抗体(+)，确诊为系统性红斑狼疮。医嘱避免阳光直射病室紫外线消毒时应回避，外出穿长袖上衣及长裤，戴帽或撑伞遮阳。原因是A紫外线可致雌激素作用增强B紫外线是诱发本病的重要因素C紫外线加重关节滑膜炎D紫外线直接破坏细胞E紫外线直接损害骨髓（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.以下关于新生儿骨折描述错误的是A可有助产手法不当引起B可见于股骨C多见于桡骨D患儿啼哭E局部肿胀（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.某患者，在出差途中，不幸感染急性甲型肝炎在外地住院。他需要将自己生病的情况告诉家人，于是给家里写信。其信
6、件应该用何种方法处理后再寄出A高压蒸汽灭菌B甲醛熏蒸柜熏蒸C氯胺溶液喷雾D煮沸消毒法E过氧乙酸擦拭（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.慢性阻塞性肺气肿主要引起A左心衰竭 B心肌炎C型呼吸衰竭 D心包炎E型呼吸衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患者女性，40 岁，已婚，近 1 月来无诱因出现情绪低落，晨重夜轻，精力下降，有自杀意念，睡眠差，有早醒，该患者最可能的诊断是A精神分裂症 B焦虑症C抑郁症 D强迫症E神经衰弱（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.心肌梗死患者护理措施中，以下不正确的是A勤翻身以防压疮B给予半量清淡流质饮食C限制探视D持续鼻导管吸氧，24L/mi
7、nE防止情绪激动（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.患者男性，63 岁，心前区持续疼痛 5h，确诊为急性心肌梗死收入监护室。监测中发现患者出现心室颤动，此时责任护。士应即刻采取的首要措施是A静脉注射利多卡因B静脉注射异丙肾上腺素C安装心脏起搏器D非同步直流电除颤E同步直流电除颤（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.肺癌压迫上腔静脉可能出现A同侧膈肌麻痹B声带麻痹声音嘶哑C面颈部、上肢、上胸部静脉曲张D血性胸腔积液E持续性剧烈胸痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.患者女性，39 岁。系统性红斑狼疮患者。经住院治疗症状基本缓解，此时护士对患者的健康指导错误的是A每日用碱性肥
8、皂水洗脸B禁忌日光浴C禁用化妆品D外出时戴遮阳帽或撑伞遮阳E局部用 30温水湿敷，每日 3 次（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.过敏性紫癜的原因是A血小板数量减少B血小板功能异常C血管壁异常D凝血因子减少E凝血因子缺乏（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.患者女性，48 岁，急性胰腺炎，医嘱胃肠减压。护士在为其插管过程中，如患者出现呛咳和呼吸困难，护士应A嘱患者深呼吸，缓慢插入B停止片刻，待患者恢复后继续插入C立即拔出胃管D停止插入，检查胃管是否误插入气管E让患者继续吞咽配合（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.患者男性，49 岁，因车祸外伤致截瘫，卧床已 3 个月。患者
9、一般状况差，骶尾部可见一面积为2cm4cm 较深的创面，有脓液流出，创面周围可见少量黑色坏死组织。以下护理措施最适当的是A用厚层滑石粉包扎B仅用红外线照射即可C用生理盐水冲洗后外敷药物D剪去坏死组织，用 0.02%呋喃西林溶液冲洗后外敷药物E用 50%乙醇按摩创面及周围皮肤（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.患者男性，34 岁，4 年来经常出现右上腹痛，午夜尤甚，疼痛放射至背部。先后曾发生 4 次上消化道大出血，胃肠钡餐检查未发现异常，体检仅右上腹压痛。该患者最可能的诊断是A胃癌B慢性胃炎C十二指肠球后溃疡D胃溃疡E胃黏膜脱垂（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.患者男性，65
10、岁，颅内压升高，医嘱给予输注 20%甘露醇 250ml，输注时间至多A10min B30minC60min D90minE120min（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.患者男性，58 岁，胸片示 2cm2.5cm 大小的左肺肿块影，并左胸腔积液，纤维支气管镜检查为鳞癌，行右上肺叶加淋巴结切除，手术后第 2 天病情平稳，患者可进行的活动是A在床边移步B在护士的协助下床上进行四肢活动C在护士的协助下在室内行走 5minD患者出现心悸时应减低活动强度E可独立自由活动（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.患者男性，62 岁，患风湿性心脏病 10 余年，近 1 年活动后易发生心悸、气短，
11、医生诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心功能级。责任护士指导患者正确的活动和休息原则是A需严格卧床休息B以卧床休息为主，间断起床活动C以卧床休息为主，限制活动量D可起床轻微活动，需增加活动间歇时间E可不限制活动，充分休息，适当增加午休及夜间睡眠时间（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.患者女性，56 岁，双眼白内障晚期，待手术，在护理过程中，有效的沟通方式是A让患者用“是”或“不是”回答问题B用手势或面部表情来加强信息传递C让患者用点头或摇头回答问题D及时对患者所听到的声响作出解释E必要时用文字进行交流（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.皮肤白暂的贫血患者就诊，护士检查时最能反映贫血
12、的部位是A面颊部皮肤及上腭黏膜B手背皮肤及口腔黏膜C耳廓皮肤D颈部皮肤及舌面E睑结膜及指甲口唇（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.患者女性，57 岁，因发热、腰疼、尿频、尿急、尿痛就诊，确诊为急性肾盂肾炎，尿常规化验最可能出现A颗粒管型(+)B大量红细胞C蜡样管型D蛋白(+)E尿白细胞，5 个/HP（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.患者女性，30 岁，因行剖宫产需进行术前准备，护士准备给其插入导尿管，但陈女士不同意，此时护士应A耐心解释，讲清导尿的重要性，并用屏风遮挡B请示护士长改用其他办法C请家属协助劝说D报告医生择期手术E患者自行排尿，解除膀胱压力（分数：1.00）A.B
13、.C.D.E.30.患者女性，49 岁，发现尿蛋白 4 个月。既往有关节痛和脱发史，查 24h 尿蛋白为 3g，首先考虑A原发性肾病综合征B类风湿关节炎C强直性脊柱炎D系统性红斑狼疮E肾小球。肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.患者既往有肝硬化病史 12 年，现因食管胃底静脉曲张破裂出血，应用三腔二囊管压迫止血，三腔二囊管插管多长时间可开始间断放气A6h B12hC24h D36hE48h（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.患者男性，40 岁，因寒战、高热、咳嗽、胸痛来院就诊。胸透示：右上肺有云絮状阴影。查痰肺炎链球菌(+)，该患者血常规可能出现A嗜酸性粒细胞增加B淋巴细胞
14、增加C中性粒细胞增加D大单核细胞增加E嗜碱性粒细胞增加（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.某患者，45 岁，原有慢性阻塞性肺疾病，偶有呼吸困难、发绀。近日咳嗽加剧，突然发生右侧胸痛，约 30min 后呼吸困难突然加剧，患侧胸壁叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。该变化是A自发性气胸 B肋间神经痛C膈下脓肿 D腹水E肋骨骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.某肺炎患者除呼吸困难、咳嗽、咳痰外，还可在患侧听到胸膜摩擦音，是因为A肺泡炎症B呼吸动作太快C胸膜受累发炎D支气管发炎E胸腔积液（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.患者男性，29 岁，反复上腹疼痛，伴反酸 2 个月。患者自述
15、夜间疼痛明显，2 日来大便呈黑色。查体：BP140/80mmHg，腹软，右上腹压痛，无反跳痛，肝脾未及，最可能的诊断是A十二指肠溃疡 B胆囊炎C肝硬化 D胰腺炎E结肠溃疡（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.患者女性，59 岁，确诊为卵巢癌。今日手术，术后保留尿管，家属询问护士尿管需保留几天，护士的正确回答是A保留尿管 1 天B保留尿管 45 天C保留尿管 58 天D保留尿管 23 天E保留尿管 1015 天（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.患者女性，48 岁，发热 2 月余。双腕、双掌指、第一指间关节肿痛半个月，伴晨僵大于 3h，最可能的诊断为A骨关节炎B系统性红斑狼疮C类风
16、湿关节炎D风湿性关节炎E特发性炎症性肌病（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.甲状腺功能亢进患者最具特征的心血管症状是A心悸 B心力衰竭C多发早搏 D睡眠时心率仍快E房颤（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.某慢性肾小球肾炎患者，近几天见血尿明显，水肿加重，BP182/105mmHg，根据该患者病情，护士制定的休息原则应为A劳逸结合 B保证睡眠C适当休息 D卧床休息E增加休息（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.患者女性，71 岁，高血压心脏病 8 年。近半年来病人明显感觉体力活动受限，洗脸、刷牙即可引起呼吸困难、心悸，该患者目前心功能处于A代偿期 B级C级 D级E级（分数：
17、1.00）A.B.C.D.E.41.患者男性，患肺炎球菌肺炎，体温 40，脉搏 120 次/分，口唇干燥，下列护理措施中不妥的是A嘱患者卧床休息B每 4h 测量体温一次C每日口腔护理 23 次D鼓励多饮水E冰袋放于头顶、足底处（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.某孕妇，27 岁，孕 32 周，近一周水肿加剧，尿量减少，不能平卧，头痛，BP180/120mmHg，尿蛋白(+)，HR140 次/分，R22 次/分，有腹水征，胎心胎位正常，对该患者治疗方法不妥的是A降压 B解痉C扩容 D镇静E利尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.患者男性，47 岁，胃大部切除手术中输血后发生溶血反
18、应，由于发现及时，抢救得当，患者转危为安。经调查发现，系血库工作人员甲将血样试管搞错，导致定错血型，发生溶血反应。甲的行为违反了临床输血技术规范的A输血申请规定B受血者血样采集和送检规定C交叉配血规定D发血规定E输血原则（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.初孕妇，平素身体健康，月经规律，现停经 40 天要求终止妊娠，首选的方法是A吸宫术 B钳刮术C药物流产 D水囊引产E利凡诺引产（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.患者女性 56 岁，胃溃疡病史 4 年。今日呕血 1 次，伴乏力，无其他不适，提示出血量为A300m1 B500mlC500800m1 D8001000mlE1500
19、ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.患者男性，36 岁，昨日在硬膜外麻醉下行疝修补术，今日 T38，P88 次/分。导致患者体温升高的原因可能是A肺部感染 B泌尿道感染C伤口感染 D吸收热E切口感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.患者女性，40 岁，流行性感冒，体温 39.5，遵医嘱口服对乙酰氨基酚，正确的用药指导是A保暖B睡前服药C药物研碎服用D多饮水E加强体育锻炼（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.慢性肾衰竭患者易出现哪种内分泌腺功能亢进A垂体 B肾上腺皮质C甲状腺 D性腺E甲状旁腺（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.患者男性，18 岁，因车祸致头部
20、受伤，伤后当即昏迷 20min，清醒后诉头痛，目前病情观察的重点在于及时发现A呼吸道梗阻B颅内压增高、脑疝C压疮D水电解质失衡E感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.患者男性，37 岁，多次测得血压均为 125/85mmHg，应考虑该患者为A低血压 B高血压C脉压大 D正常血压E临界高血压（分数：1.00）A.B.C.D.E.51.患者男性，42 岁，剧烈呕吐 3 天，少尿 1 天，尿比重 1.010，内生肌酐清除率为 20ml/min，既往有慢性肾炎病史，应考虑为A高血压病 B慢性肾炎C肾结石 D尿毒症E隐匿性肾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.52.某患者近日双眼睑水肿，伴
21、 BP150/90mmHg，尿呈洗肉水样，尿蛋白(+)，尿沉渣有少量红细胞，大量颗粒管型，其病变在A膀胱B肾盂C肾小球D输尿管E前尿道（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者男性，56 岁，慢性肺源性心脏病，神志清楚，呼吸困难，口唇发绀明显，动脉血氧分压 5.5kPa，二氧化碳分压 10.3kPa。（分数：3.00）(1).患者的缺氧程度为A无法判断 B极重度C重度 D中度E轻度（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).该患者正确的给氧方法是A高浓度间歇给氧B低流量间歇给氧C低流量低浓度持续给氧D间歇给氧E高压给氧（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).经过治疗后病情好转不需给氧治
22、疗，正确的停氧方法首先应A关流量表B关总开关C拔出鼻导管D分开导管玻璃接头E取下湿化瓶（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者男性，50 岁，赴宴饱餐后不久突然感到胸骨后持续性压榨样疼痛 3h，向左颈和肩背部放射，伴大汗，心悸，惊恐不安，测 BP 80/50mmHg，面色苍白，烦躁不安。（分数：3.00）(1).为明确赵先生的病情，首选的辅助检查是A超声心动图 B胸音 BCTC心电图 D胸部 X 线E心脏 MRL（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).根据首优原则，该患者最首要的护理诊断是A心排出量减少 B疼痛：胸痛C组织灌注不良 D恐惧E知识缺乏（分数：1.00）A.B.C.D.E.
23、(3).患者入院后发生心力衰竭，此时应尽量避免使用A硝酸异山梨酯 B洋地黄C吗啡 D呋塞米E硝普钠（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者女性，36 岁，因意外伤害致双下肢截肢，术后患者情绪很不稳定，烦躁易怒且伴有高热，食欲不佳，医嘱给予口腔护理。（分数：3.00）(1).实习护士小王对其进行口腔护理前向患者解释说：“大姐，您好，因您现在口臭厉害，需要给您做口腔护理”，患者面色不悦。患者不高兴的原因可能是护生在表达中A用词不当 B态度生硬C没有诚意 D距离太近E环境嘈杂（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).早上护十长巡视病房时发现患者躺在床上暗暗地流泪，此时护士长的最佳反应应该是A悄
24、悄离开病房B询问同室患者C静静地坐在床旁陪陪她D试着让患者说出伤心的原因E联系患者的家属，指导家属做好陪护（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).小王护士为尽快熟悉业务，希望在短时间内收集所需的信息。最适合的交谈技巧为A认真倾听 B仔细核实C及时鼓励 D开放式提问E封闭式提问（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者男性，70 岁，有慢性阻塞性肺气肿病史，咳嗽、咳脓痰、伴气急，加重 2 周。今晨神志恍惚，体检：嗜睡，口唇发绀，两肺底湿哕音，P116 次/分，BP185/105mmHg。（分数：3.00）(1).该患者最可能的诊断是A急性左心衰竭B脑血管意外C右心衰竭D呼吸衰竭E高血压危象
25、（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).为明确诊断还需做哪项检查ACT B心电图C动脉血气分析 D脑电图E肾动脉造影（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).此时最主要的治疗是A用降压药B使用抗生素C去除诱因D纠正缺氧和二氧化碳潴留E用利尿剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者女性，35 岁，1 年多来反复发生双下肢瘀斑，月经量增多。血常规示：Hb90g/L，RBC3.010 12/L，PLT5010 9/L。初步诊断为“特发性血小板减少性紫癜”。（分数：3.00）(1).患者罹患该病的主要原因是A机体产生血小板抗体B骨髓造血功能衰竭C凝血因子缺乏D小血管的变态反应性炎症E凝血
26、和纤溶失衡（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).该患者首选的治疗方法是A糖皮质激素B脾切除C血浆置换D大剂量丙种球蛋白E静脉输注血小板（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).该患者的护理诊断不包括A组织完整性受损B有受伤的危险C有感染的危险D知识缺乏E潜在并发症：颅内出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.1992 年 lO 月 20 日某中学 134 名学生发生食物中毒，经调查 20 日中餐供应的豆角炒肉为可疑污染的食品，经细菌培养，从该食物中分离出痢疾杆菌。对该校食堂工作人员进行大便细菌培养，从厨师李四大便中分离出同血清型痢疾杆菌。（分数：4.00）(1).李四是本次食物中
27、毒的A传染源 B传播途径C易感者 D传播因素E影响因素（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).豆角炒肉是本次食物中毒的A传染源 B传播途径C易感者 D传播因素E影响因素（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).学生是本次食物中毒的A传染源 B传播途径C易感者 D传播因素E影响因素（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).痢疾杆菌是本次食物中毒的A传染源 B传播途径C易感者 D传播因素E影响因素（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者女性，18 岁，昨晚 9 时突发双眼上吊，牙关紧闭，口吐白沫，双上肢屈曲，双拳紧握，双下肢伸直，持续约 30s 后患者仍神志不清，间隔 20min
28、后，再次出现此症状，持续约 10s，有小便失禁，约 30h 后，患者能唤醒，但有烦躁。为进一步诊治入院。（分数：4.00）(1).该患者最恰当的诊断是A失神发作 B肌阵挛发作C癫痫持续发作 D强直发作E阵挛性发作（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).患者抽搐发作时的治疗措施正确的是A当患者正处于意识丧失和全身抽搐时，原则上是预防外伤及其他并发症B立即把患者抱到床上，平卧，保持呼吸道通畅，及时吸氧C必要时用约束带约束四肢防止自伤D立即口服抗癫痫药物E及时为患者进行心电监护（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).该患者抽搐发作时的首选药物是A地西泮 B丙戊酸钠C氯丙嗪 D卡马西平E苯
29、妥英钠（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).为进一步明确诊断，首选的辅助检查是ACT B脑电图C核磁 D生化检查E抽脑脊液（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者男性，27 岁，因被人用刀刺伤背部，伤口流血不止半小时急诊入院。查体：神志尚清楚，表情淡漠，自诉口渴，皮肤苍白，P120 次/分，BP90/70mmHg，脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。（分数：3.00）(1).该患者休克已达何种程度A轻度 B中度C重度 D代偿期EDIC 期（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).请估计该患者的失血量已达全身血容量的A10%左右 B20%左右C20%40% D50%左右E大于 50%（分数
30、：1.00）A.B.C.D.E.(3).此时最合理的处理原则是A门诊观察B全血细胞计数检查C胸部 X 线摄片D输血治疗E紧急扩容，手术治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者女性，28 岁，因重度甲状腺功能亢进症入院。择期行手术治疗，术前准备期间，患者因害怕手术而焦虑不安。（分数：3.00）(1).用以评估该患者病情程度的主要表现是A情绪变化 B脉率和脉压C体重和食欲 D突眼程度E甲状腺大小（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).该患者目前的最主要护理诊断是A焦虑B营养失调：低于机体需要量C有角膜完整性受损的确切危险D自我形象紊乱E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(
31、3).对患者采取的护理措施中下述哪项不妥A不安排与重患者同住一室B避免刺激性语言C不回答有关手术的询问D介绍与治疗成功的患者交谈E酌情给予镇静剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.患儿女性，10 个月，母乳喂养，未添加辅食，生后 6 个月内生长发育良好，近 3 个月来面色逐渐苍白。查体：精神好，面色苍白，心肺无异常，肝肋下 3cm。外周血象示小细胞低色素性贫血。（分数：2.00）(1).最可能的诊断为A营养性巨幼细胞性贫血B营养性缺铁性贫血C混合性贫血D溶血性贫血E再生障碍性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).该患儿的主要发病原因A喂养不当B营养物质吸收障碍C生长发育过快，需要
32、增多D铁丢失过多E慢性感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.初级护士专业实践能力-试题 138 答案解析(总分：83.00，做题时间：90 分钟)1.患者男性，28 岁，检查发现气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，触觉语颤减弱，叩诊浊音，考虑最可能的原因是A肺气肿 B气胸C胸腔积液 D肺炎E肺脓肿（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.患者男性，17 岁，急性白血病发作，医嘱静脉注射地塞米松磷酸钠溶液。护士在进行静脉注射操作时，不妥的是A长期注射者由远端到近端选择血管B在穿刺部位上方 2cm 处扎止血带C进针时，针头与皮肤成 1530D在静脉上方或侧方进针E拔针后用干棉签按压穿刺点（分
33、数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.患者女性，50 岁，因上消化道出血伴休克入院紧急抢救，不妥的护理措施是A头低足高位 B暂禁食C建立静脉通路 D配血E给予氧气吸入（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：4.患者女性，81 岁，因全心衰竭入院。查体：神志清楚，呼吸 24 次/分，半卧位，心界向侧扩大，心率76 次/分，两肺可闻湿性哕音，肝肋下 3 指，双下肢呈凹陷性水肿，心功能级。患者在家中已 2 天未解大便，责任护士在解决患者排便问题时采取的措施，不妥的是A建议患者在饮食中增加蔬菜、水果和粗纤维食物B嘱患者可多在室内活动，以促使肠蠕动C帮助患者在住院期间养成按时排便习惯D训练
34、床上排便E必要时可用润肠剂（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.患者女性，54 岁，慢性阻塞性肺疾病多年，近日出现感染症状，痰量明显增加，影响正常呼吸，护士在对其进行吸痰操作时，错误的是A若每日反复吸引，不必每次都更换吸痰管B若口腔吸痰有困难可经鼻腔吸引C应观察吸痰前后呼吸频率的改变D严格无菌技术操作E贮液瓶内液体应及时倒掉（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：6.患者女性，46 岁，因胸部外伤 2h 入院。查体：P120 次/分，BP90/50mmHg，右胸可触到骨擦感和皮下气肿，叩诊鼓音，听诊呼吸音消失，急救处理是A输血、补液、抗休克B立即胸腔排气C胶布固定D应用升压药
35、E氧气吸入（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：7.患者男性，31 岁，塌方事故中发生骨盆、左股骨及胫腓骨多处骨折，可能引起的并发症是A休克B脂肪栓塞C骨筋膜室综合征D骨折部位感染E缺血性肌痉挛（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：8.患者男性，45 岁，因消化性溃疡住院手术，病区护士在实施入院护理时，不正确的措施是A将备用床改为麻醉床B介绍病区环境C测量 T、P、R、BP 并记录D指导正确留取常规标本E通知医师，协助体检（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：9.患者女性，26 岁，反复咳嗽 2 年，气促半年，近 2 个月反复发热，继而出现面部红斑，双手雷诺现象，诊断为
36、 SLE。该患者首选的药物为A肾上腺皮质激素B雷公藤多甙片C非甾体类抗炎药D抗风湿药E免疫抑制剂（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：10.患者女性，28 岁，因全身关节痛，面部有蝶形红斑，查血抗 Sm 抗体(+)，确诊为系统性红斑狼疮。医嘱避免阳光直射病室紫外线消毒时应回避，外出穿长袖上衣及长裤，戴帽或撑伞遮阳。原因是A紫外线可致雌激素作用增强B紫外线是诱发本病的重要因素C紫外线加重关节滑膜炎D紫外线直接破坏细胞E紫外线直接损害骨髓（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：11.以下关于新生儿骨折描述错误的是A可有助产手法不当引起B可见于股骨C多见于桡骨D患儿啼哭E局部肿胀（分数
37、：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.某患者，在出差途中，不幸感染急性甲型肝炎在外地住院。他需要将自己生病的情况告诉家人，于是给家里写信。其信件应该用何种方法处理后再寄出A高压蒸汽灭菌B甲醛熏蒸柜熏蒸C氯胺溶液喷雾D煮沸消毒法E过氧乙酸擦拭（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：13.慢性阻塞性肺气肿主要引起A左心衰竭 B心肌炎C型呼吸衰竭 D心包炎E型呼吸衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：14.患者女性，40 岁，已婚，近 1 月来无诱因出现情绪低落，晨重夜轻，精力下降，有自杀意念，睡眠差，有早醒，该患者最可能的诊断是A精神分裂症 B焦虑症C抑郁症 D强迫症E神
38、经衰弱（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：15.心肌梗死患者护理措施中，以下不正确的是A勤翻身以防压疮B给予半量清淡流质饮食C限制探视D持续鼻导管吸氧，24L/minE防止情绪激动（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：16.患者男性，63 岁，心前区持续疼痛 5h，确诊为急性心肌梗死收入监护室。监测中发现患者出现心室颤动，此时责任护。士应即刻采取的首要措施是A静脉注射利多卡因B静脉注射异丙肾上腺素C安装心脏起搏器D非同步直流电除颤E同步直流电除颤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.肺癌压迫上腔静脉可能出现A同侧膈肌麻痹B声带麻痹声音嘶哑C面颈部、上肢、上胸部静
39、脉曲张D血性胸腔积液E持续性剧烈胸痛（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：18.患者女性，39 岁。系统性红斑狼疮患者。经住院治疗症状基本缓解，此时护士对患者的健康指导错误的是A每日用碱性肥皂水洗脸B禁忌日光浴C禁用化妆品D外出时戴遮阳帽或撑伞遮阳E局部用 30温水湿敷，每日 3 次（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：19.过敏性紫癜的原因是A血小板数量减少B血小板功能异常C血管壁异常D凝血因子减少E凝血因子缺乏（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：20.患者女性，48 岁，急性胰腺炎，医嘱胃肠减压。护士在为其插管过程中，如患者出现呛咳和呼吸困难，护士应A嘱患者深呼吸
40、，缓慢插入B停止片刻，待患者恢复后继续插入C立即拔出胃管D停止插入，检查胃管是否误插入气管E让患者继续吞咽配合（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：21.患者男性，49 岁，因车祸外伤致截瘫，卧床已 3 个月。患者一般状况差，骶尾部可见一面积为2cm4cm 较深的创面，有脓液流出，创面周围可见少量黑色坏死组织。以下护理措施最适当的是A用厚层滑石粉包扎B仅用红外线照射即可C用生理盐水冲洗后外敷药物D剪去坏死组织，用 0.02%呋喃西林溶液冲洗后外敷药物E用 50%乙醇按摩创面及周围皮肤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：22.患者男性，34 岁，4 年来经常出现右上腹痛，午夜尤
41、甚，疼痛放射至背部。先后曾发生 4 次上消化道大出血，胃肠钡餐检查未发现异常，体检仅右上腹压痛。该患者最可能的诊断是A胃癌B慢性胃炎C十二指肠球后溃疡D胃溃疡E胃黏膜脱垂（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：23.患者男性，65 岁，颅内压升高，医嘱给予输注 20%甘露醇 250ml，输注时间至多A10min B30minC60min D90minE120min（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：24.患者男性，58 岁，胸片示 2cm2.5cm 大小的左肺肿块影，并左胸腔积液，纤维支气管镜检查为鳞癌，行右上肺叶加淋巴结切除，手术后第 2 天病情平稳，患者可进行的活动是A在床
42、边移步B在护士的协助下床上进行四肢活动C在护士的协助下在室内行走 5minD患者出现心悸时应减低活动强度E可独立自由活动（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：25.患者男性，62 岁，患风湿性心脏病 10 余年，近 1 年活动后易发生心悸、气短，医生诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心功能级。责任护士指导患者正确的活动和休息原则是A需严格卧床休息B以卧床休息为主，间断起床活动C以卧床休息为主，限制活动量D可起床轻微活动，需增加活动间歇时间E可不限制活动，充分休息，适当增加午休及夜间睡眠时间（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：26.患者女性，56 岁，双眼白内障晚期，待手术，在护理过程中，有效的沟通方式是A让患者用“是”或“不是”回答问题B用手势或面部表情来加强信息传递C让患者用点头或摇头回答问题D及时对患者所听到的声响作出解释E必要时用文字进行交流（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：27.皮肤白暂的贫血患者就诊，护士检查时最能反映贫血的部位是A面颊部皮肤及上腭黏膜B手背皮肤及口腔黏膜C耳廓皮肤D颈部皮肤及舌面E睑结膜及指甲口唇（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：28.患者女性，57 岁，因发热、腰疼、尿频、尿急、尿痛就诊，确诊为急性肾盂肾炎，尿常规化验最可能出现A颗粒管型(+)
