1、放射科主治医师专业实践能力-1-2 及答案解析(总分：44.00，做题时间：90 分钟)1.男，36 岁，1 周前出现全身发热、头痛、乏力，经过对症治疗病情好转，随后再次出现头痛，并伴有恶心、呕吐，急到医院检查，MRI 检查如图，最可能的诊断为（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.男，45 岁，颈部渐进性增大包块，CT 增强扫描如图所示，最可能的诊断是（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.男，48 岁，右上腹痛，发热、恶心、呕吐 10 天，1 天前触及左上腹囊性包块，有胆囊结石史，CT 平扫胰体尾大片低密度区，其前方 166mm188mm 囊肿周围可见不规则包膜，双侧肾前筋膜显影，十二
2、指肠受压移位。最可能的诊断为 A胰囊腺瘤 B胰体尾部癌 C急性胰腺炎 D胰腺囊肿 E胰腺转移癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.女，58 岁，肝区疼痛半个月，发热，白细胞升高，CT 检查如图，最可能的诊断是（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.男，67 岁，口咽部异物感约 8 个月，伴口咽部疼痛，患者无明显发热，影像检查如图，最可能的诊断是（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.女，40 岁，有口服避孕药史，肝区疼痛、腹部包块，AFP 阴性，CT 扫描如图，最可能的诊断是（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.女，57 岁，右上腹隐痛 2 个月就诊，腹部平片示右上腹见一圆形致密
3、影，侧位片示致密影位于脊柱前方。最可能的诊断是 A右肾结石 B胆囊结石 C淋巴结钙化 D右输尿管结石 E肝内胆管结石（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.男，55 岁，上腹隐痛 1 年余，进食后缓解， 3 小时前突发上腹剧痛，剑突下压痛、反跳痛，最可能的诊断是 A胃溃疡恶变 B胃扭转 C消化道穿孔 D消化道出血 E胃平滑肌肉瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.根据所提供的图像，最可能的诊断是（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.男，54 岁，B 超体检示肝左叶强回声团块影，CT 表现如图，最可能的诊断是（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.男，30 岁，右面部疼痛。CT
4、 示右侧桥小脑角区类椭圆形囊样病变，沿脑池生长，CT 值-10Hu，无强化，局部脑组织及脑干轻度受压。最可能的诊断为 A囊性脑膜瘤 B蛛网膜囊肿 C皮样囊肿 D表皮样囊肿 E听神经瘤囊变（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.女，41 岁，上腹部不适、胀痛月余，经超声检查诊断为肝血管瘤，血管瘤瘤体较小，应选择哪种处理方法 A手术治疗 B介入栓塞治疗 C穿刺注硬化剂 D放疗 E定期复查（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.男，43 岁，右颈部扪及一包块，CT 如图所示，最可能的诊断是（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.男，49 岁，舌根疼痛肿胀 1 个月余，CT 检查如图，最可
5、能的诊断是（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.女，58 岁，背部隐痛 2 个月余，1 年前行乳癌根治术，结合影像学检查，最可能的诊断（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.女，25 岁，发现双侧颈部肿块近 10 年，CT 如图，最可能的诊断为（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.54 岁男性，右侧面部肿胀、麻木 2 个月余，伴流涕，CT 示右侧上颌窦内软组织密度，伴钙化，后外侧壁骨质消失，最可能的诊断是 A上颌窦黏液囊肿 B上颌窦骨化性纤维瘤 C上颌窦炎 D上颌窦血管瘤 E上颌窦癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.女，41 岁，上腹部不适、胀痛月余。经超声检查诊断为
6、肝血管瘤。血管瘤应首先与以下哪种疾病进行鉴别 A肝囊肿 B肝硬化 C肝脓肿 D肝癌 E局灶性脂肪肝（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.男，16 岁，因反复鼻衄行鼻咽 CT 检查，示鼻咽顶后壁较大软组织肿块，向前进入鼻，筛窦和上颌窦，向外侧经扩大的翼上裂进入翼腭窝和颞窝，向上经蝶窦和破裂孔达海绵窦，邻近骨骼可见压迫性改变，增强扫描后可见肿瘤强化明显，应首先考虑诊断为 A鼻咽癌 B鼻咽纤维血管瘤 C鼻咽增殖体肥大 D脊索瘤 E鼻咽淋巴瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.男性，56 岁。有动脉粥样硬化病史。突然感到剧烈刀割样胸痛 2 小时，向背部放射。体检发现主动脉瓣区可闻及舒张期
7、杂音，考虑为主动脉夹层可能。夹层内膜撕裂的好发部位是 A升主动脉 B主动脉弓 C降主动脉 D主动脉峡部 E升主动脉根部和主动脉峡部（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.35 岁男性，自述无不适，体检 US 示全肝弥漫分布小囊状影，CT 示囊肿大小 0.31.0cm，部分囊肿中央可见点状略高密度影，增强扫描，上述病变无强化，诊断上最可能的诊断是 A多囊肝 B乙型肝炎 C结节性肝硬化 D肝脏华支睾吸虫病 E多发肝囊肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.女，52 岁，有高血压病史，半小时前突感头晕，剧烈头痛，CT 检查如图，最可能的诊断为（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.8
8、岁男性，左眼突，运动障碍 2 个月。CT 示视神经呈梭形增粗，视交叉增粗，中度、均匀强化。最可能的诊断是 A视网膜母细胞瘤 B视神经脑膜瘤 C视神经胶质瘤 D海绵状血管瘤 E黑色素瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.男，50 岁，低热，乏力，腰痛 2 个月，MRI 全身脊柱成像显示多个椎体骨质破坏，最可能的诊断是（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.女，25 岁，双侧突眼 6 个月。CT 示双侧下直肌和内直肌呈梭形增大，增强扫描明显增强，眼环正常，眼球突出 1cm，最可能的诊断是 A炎性假瘤 B甲状腺性突眼 C细菌性肌炎 D血管性病变 E横纹肌肉瘤（分数：1.00）A.B.C.
9、D.E.26.男，28 岁，腹痛呕吐。CT 示胰腺弥漫增大，结构不清，胰周有较多渗液，部分包裹，局部可见气泡影，诊断为 A急性水肿性胰腺炎 B急性坏死性胰腺炎 C急性胰腺炎，假囊肿形成 D急性胰腺炎，脓肿形成 E急性胰腺炎，伴有出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.44 岁男性，T 1加权像示全肝均匀分布直径 0.51.0cm 略高信号小结节影，T 2加权像结节为略低信号，结节间隔信号与结节信号相反，增强扫描，结节强化不明显，最可能的诊断是 A结节性肝硬化 B血吸虫性肝硬化 C转移性肝癌 D弥漫型淋巴瘤 E多囊肝（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.胸骨左缘第二肋间连续性机器样
10、杂音，胸片示主动脉弓及肺动脉段突出，肺血增多，下述疾病中哪一种可能性大 A房间隔缺损 B室间隔缺损 C肺动脉瓣狭窄 D动脉导管未闭 E法洛四联症（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.男，44 岁，患乙肝多年，现腹痛，腹胀，AFP 增高，消瘦、乏力，影像检查如图，最可能的诊断是（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.男，41 岁，右侧眼眶外上方肿胀，可触及无痛性包块，CT 及 MRI 检查如图，最可能的诊断是（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.男，38 岁，口干，多饮多尿消瘦 2 个月，结合图像，最可能的诊断为（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.女，40 岁，腹部不适。
11、CT 示胰腺略小，胰管轻度扩张，可见较多细微钙化灶，最有可能的诊断是 A胰腺结核 B慢性胰腺炎 C急性胰腺炎 D胰腺癌 E动脉硬化钙化（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.男，50 岁，腹部不适。CT 示胰腺略小，胰管轻度扩张，可见较多细小钙化灶，最可能的诊断是 A胰腺癌 B慢性胰腺炎 C急性胰腺炎 D胰腺结核 E动脉硬化钙化（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.男，26 岁，进行性鼻腔阻塞、流涕来院就诊，近两年持续性头痛、头晕，筛窦区病变影像检查如图，最可能的诊断是（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.男，5 岁，腹痛，黏液便并偶带血 10 多天，钡灌肠见乙状结肠远端有 1
12、cm1cm 大小圆形充盈缺损，边缘光滑，可活动，最可能的诊断是 A结肠息肉恶变 B结肠炎 C结肠息肉 D结肠癌 E结肠憩室（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.女，27 岁，搏动性耳鸣，蓝色鼓膜，CT 示鼓室有一 0.8cm0.6cm 软组织密度影，中度增强，最可能的诊断是 A鼓室球瘤 B胆脂瘤 C中耳炎 D中耳癌 E高位颈内动脉裸露（分数：1.00）A.B.C.D.E.男性，50 岁。有动脉粥样硬化病史。突然感到剧烈刀割样胸痛 2 小时，向背部放射。查体发现主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。考虑为主动脉夹层可能。（分数：1.50）(1).主动脉夹层的病因与下列哪项因素无关（分数：0.50）A
13、.外伤B.动脉粥样硬化和高血压C.动脉囊性中层坏死D.风湿性心脏病E.医源性损伤(2).下列哪一项是其常见的胸片表现（分数：0.50）A.主动脉弓部和降主动脉上部影增宽B.主动脉影狭小C.主动脉影外形不规则D.主动脉影位置改变E.主动脉搏动增强(3).主动脉夹层的 CT 检查可有以下哪些表现（分数：0.50）A.钙化内膜片外移B.可显示撕裂的内膜瓣片C.不可显示真腔和假腔D.胸腔或心包积液不显示E.升主动脉或降主动脉变窄男，8 岁，出生 9 个月后常出现发作性癫癎，查体：右侧肢体轻度萎缩，肌力级，肌张力增高。（分数：1.50）(1).结合所示图像，最可能的诊断为（分数：0.50）A.脑出血B.
14、Sturge-Weber 综合征C.结节性硬化D.脑膜瘤钙化E.动静脉瘘畸形(2).Sturge-Weber 综合征的面部血管痣主要累及（分数：0.50）A.三叉神经上颌支支配区B.三叉神经下颌支支配区C.三叉神经眼支支配区D.面神经支配区E.外展神经支配区(3).关于“Sturge-Weber 综合征”，下列 CT 影像哪项错误（分数：0.50）A.增强扫描，钙化周围明显强化B.颅骨局限性增厚C.三叉神经分布区紫红色血管瘤形成D.脑沟变浅，脑回增宽E.大脑皮质脑回样钙化男，54 岁，右上腹部不适，CT 检查如图（分数：1.50）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.肝血管瘤伴转移癌B.
15、肝多发血管瘤C.肝血管瘤伴肝癌D.肝血管瘤伴肝脓肿E.肝血管瘤伴炎性肉芽肿(2).关于该病的描述，下列哪项不正确（分数：0.50）A.病理上可分为海绵状血管瘤和毛细血管性血管瘤B.平扫多呈低密度C.增强扫描从病灶周边部开始强化D.病灶边缘增强的密度与同一层面的主动脉密度相似E.与肝癌相比，血管瘤向病灶中心增强的速度较快(3).肝内病变的 MRI 表现，错误的是（分数：0.50）A.肝囊肿在 T1WI 上呈极低信号，T 2WI 上呈明显高信号B.肝癌及肝血管瘤在 T1WI 上均为稍低信号，而在 T2WI 上肝癌为稍高信号，血管瘤为极高信号C.大多数肝内病变在 T1WI 呈低信号， T 2WI 上
16、为高信号D.肝内结石或钙化在 T1WI 及 T2WI 上均为低信号E.巨块型肝癌有液化坏死或出血者以及血管瘤伴血栓形成者，常为混杂信号 A畸胎瘤 B胸腺瘤 C淋巴瘤 D神经源性肿瘤 E甲状腺瘤（分数：1.50）(1).中纵隔最常见的肿瘤是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).前纵隔最常见的肿瘤是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).后纵隔最常见的肿瘤是（分数：0.50）A.B.C.D.E.37.术前胸片示肺内球形影，术中未发现，术后 2 周拍片该影消失，有哪几种可能（分数：1.00）A.球形肺不张B.炎性假瘤C.球形肺炎D.叶间积液E.结核球38.女，49 岁，进食上腹痛，腹部
17、肠胀气近 2 天，今肛门已排气，大便已排，结合图像，最可能的诊断为（分数：1.00）A.正常表现B.胃癌C.胃溃疡D.球部溃疡E.胃黏膜脱垂放射科主治医师专业实践能力-1-2 答案解析(总分：44.00，做题时间：90 分钟)1.男，36 岁，1 周前出现全身发热、头痛、乏力，经过对症治疗病情好转，随后再次出现头痛，并伴有恶心、呕吐，急到医院检查，MRI 检查如图，最可能的诊断为（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：病灶周围明显水肿，增强扫描脓肿壁环形强化。结合临床发热表现及影像表现应考虑脑脓肿。2.男，45 岁，颈部渐进性增大包块，CT 增强扫描如图所示，最可能的诊断是（分数：1.0
18、0）A.B.C.D. E.解析：图示右侧颈部下颌角下方巨大类圆形明显强化软组织肿块影，边界尚清，其内可见囊变坏死，结合病史考虑为 D。3.男，48 岁，右上腹痛，发热、恶心、呕吐 10 天，1 天前触及左上腹囊性包块，有胆囊结石史，CT 平扫胰体尾大片低密度区，其前方 166mm188mm 囊肿周围可见不规则包膜，双侧肾前筋膜显影，十二指肠受压移位。最可能的诊断为 A胰囊腺瘤 B胰体尾部癌 C急性胰腺炎 D胰腺囊肿 E胰腺转移癌（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：CT 表现示假性囊肿及双侧肾前筋膜改变，考虑急性胰腺炎。4.女，58 岁，肝区疼痛半个月，发热，白细胞升高，CT 检查如图
19、，最可能的诊断是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：可见增强期肝内一较均匀低密度肿块，无强化，结合患者病史及检查，考虑囊肿并感染可能。5.男，67 岁，口咽部异物感约 8 个月，伴口咽部疼痛，患者无明显发热，影像检查如图，最可能的诊断是（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：图示口咽旁类圆形软组织密度肿块，密度欠均匀，以中低密度为主，边界欠清，增强呈不均匀强化，并可见多个大小不等的肿大淋巴结，结合病史考虑为 C。6.女，40 岁，有口服避孕药史，肝区疼痛、腹部包块，AFP 阴性，CT 扫描如图，最可能的诊断是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：图示肝内混杂密度占位病变
20、，结合患者口服避孕药史考虑肝细胞腺瘤可能。7.女，57 岁，右上腹隐痛 2 个月就诊，腹部平片示右上腹见一圆形致密影，侧位片示致密影位于脊柱前方。最可能的诊断是 A右肾结石 B胆囊结石 C淋巴结钙化 D右输尿管结石 E肝内胆管结石（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：平片发现的胆囊阳性结石可表现为右上腹密度增高影，结合中年女性患者右上腹隐痛 2 个月病史，病灶位于右上腹、脊柱前方，最可能考虑胆囊结石。而泌尿系结石位于脊柱或脊柱后方。8.男，55 岁，上腹隐痛 1 年余，进食后缓解， 3 小时前突发上腹剧痛，剑突下压痛、反跳痛，最可能的诊断是 A胃溃疡恶变 B胃扭转 C消化道穿孔 D消化
21、道出血 E胃平滑肌肉瘤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：患者突发起病，考虑消化道穿孔可能性大。9.根据所提供的图像，最可能的诊断是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：增强扫描见胰体尾部明显强化肿块，呈圆形，胰腺形态和轮廓基本正常，考虑咦岛细胞瘤。10.男，54 岁，B 超体检示肝左叶强回声团块影，CT 表现如图，最可能的诊断是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：图示增强扫描动脉期肿块边缘强化，门静脉期，增强灶向中央扩展，表现为血管瘤的强化特点。11.男，30 岁，右面部疼痛。CT 示右侧桥小脑角区类椭圆形囊样病变，沿脑池生长，CT 值-10Hu，无强化，局部脑组
22、织及脑干轻度受压。最可能的诊断为 A囊性脑膜瘤 B蛛网膜囊肿 C皮样囊肿 D表皮样囊肿 E听神经瘤囊变（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：表皮样囊肿好发部位为小脑桥角区，密度较低，沿脑池生长，无强化。12.女，41 岁，上腹部不适、胀痛月余，经超声检查诊断为肝血管瘤，血管瘤瘤体较小，应选择哪种处理方法 A手术治疗 B介入栓塞治疗 C穿刺注硬化剂 D放疗 E定期复查（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：患者肝血管瘤，血管瘤瘤体较小。在未知良、恶性病变的情况下，定期复查，如瘤体有增大征象，再予进一步治疗。13.男，43 岁，右颈部扪及一包块，CT 如图所示，最可能的诊断是（分数：
23、1.00）A. B.C.D.E.解析：图示右侧甲状腺区一类圆形低密度肿块，边界清楚，密度均匀，增强扫描甲状腺明显强化而病变较明显均匀强化，颈部未见明显肿大淋巴结，结合病史考虑为甲状腺腺瘤。14.男，49 岁，舌根疼痛肿胀 1 个月余，CT 检查如图，最可能的诊断是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：图示增强扫描口腔舌体层面可见舌体偏左侧团块状异常强化影，结合病史考虑为舌癌。15.女，58 岁，背部隐痛 2 个月余，1 年前行乳癌根治术，结合影像学检查，最可能的诊断（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：CT 示椎体及横突椎板等附件溶骨性破坏，并周围软组织肿块影，结合病史考虑为脊
24、柱转移瘤。16.女，25 岁，发现双侧颈部肿块近 10 年，CT 如图，最可能的诊断为（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：图示双侧颈部类圆形软组织肿块密度影，边界清楚锐利，密度均匀，增强扫描示病变明显强化，根据其强化方式考虑 A。17.54 岁男性，右侧面部肿胀、麻木 2 个月余，伴流涕，CT 示右侧上颌窦内软组织密度，伴钙化，后外侧壁骨质消失，最可能的诊断是 A上颌窦黏液囊肿 B上颌窦骨化性纤维瘤 C上颌窦炎 D上颌窦血管瘤 E上颌窦癌（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：上颌窦癌多发生于 40 岁以上的男性。肿瘤发生自外壁时，则表现为面部及颊沟肿胀，眶下神经受累可发生面颊
25、部感觉迟钝或麻木；上颌窦癌的主要 CT 表现为上颌窦内软组织肿物及窦壁骨质破坏。18.女，41 岁，上腹部不适、胀痛月余。经超声检查诊断为肝血管瘤。血管瘤应首先与以下哪种疾病进行鉴别 A肝囊肿 B肝硬化 C肝脓肿 D肝癌 E局灶性脂肪肝（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：肝囊肿、肝脓肿超声一般为低回声多见，脂肪肝超声多为弥漫性较高回声的“亮肝”，血管瘤和肝癌超声多为高回声，需行鉴别。19.男，16 岁，因反复鼻衄行鼻咽 CT 检查，示鼻咽顶后壁较大软组织肿块，向前进入鼻，筛窦和上颌窦，向外侧经扩大的翼上裂进入翼腭窝和颞窝，向上经蝶窦和破裂孔达海绵窦，邻近骨骼可见压迫性改变，增强扫描后
26、可见肿瘤强化明显，应首先考虑诊断为 A鼻咽癌 B鼻咽纤维血管瘤 C鼻咽增殖体肥大 D脊索瘤 E鼻咽淋巴瘤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：上颌窦癌多发生于 40 岁以上的男性，临床表现为面部及颊沟肿胀，上颌窦癌的主要 CT 表现为上颌窦内软组织肿物及窦壁骨质破坏，强化明显。20.男性，56 岁。有动脉粥样硬化病史。突然感到剧烈刀割样胸痛 2 小时，向背部放射。体检发现主动脉瓣区可闻及舒张期杂音，考虑为主动脉夹层可能。夹层内膜撕裂的好发部位是 A升主动脉 B主动脉弓 C降主动脉 D主动脉峡部 E升主动脉根部和主动脉峡部（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：夹层内膜撕裂的好发部
27、位为升主动脉根部和主动脉峡部。21.35 岁男性，自述无不适，体检 US 示全肝弥漫分布小囊状影，CT 示囊肿大小 0.31.0cm，部分囊肿中央可见点状略高密度影，增强扫描，上述病变无强化，诊断上最可能的诊断是 A多囊肝 B乙型肝炎 C结节性肝硬化 D肝脏华支睾吸虫病 E多发肝囊肿（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：肝脏华支睾吸虫病 CT 多表现为小囊肿，其内可见点状高密度影，增强扫描无强化，囊肿内的点状高密度影为虫卵在 CT 上的表现。22.女，52 岁，有高血压病史，半小时前突感头晕，剧烈头痛，CT 检查如图，最可能的诊断为（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：CT 平
28、扫示左颞叶类圆形高密度灶，周围低密度区，结合病史考虑为脑出血。23.8 岁男性，左眼突，运动障碍 2 个月。CT 示视神经呈梭形增粗，视交叉增粗，中度、均匀强化。最可能的诊断是 A视网膜母细胞瘤 B视神经脑膜瘤 C视神经胶质瘤 D海绵状血管瘤 E黑色素瘤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：视神经胶质瘤 CT 表现为神经孔扩大，视神经条状或梭形变粗，可有轻度增强，该瘤常侵及视交叉；视神经脑膜瘤有特征的“轨道”征；视神经血管瘤有钙化。24.男，50 岁，低热，乏力，腰痛 2 个月，MRI 全身脊柱成像显示多个椎体骨质破坏，最可能的诊断是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：椎体结
29、核多为椎体的多发骨质破坏，而转移瘤骨质破环多为椎弓根的破坏。结合临床病史有低热，应考虑结核。25.女，25 岁，双侧突眼 6 个月。CT 示双侧下直肌和内直肌呈梭形增大，增强扫描明显增强，眼环正常，眼球突出 1cm，最可能的诊断是 A炎性假瘤 B甲状腺性突眼 C细菌性肌炎 D血管性病变 E横纹肌肉瘤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：肌炎型炎性假瘤典型表现为肌腹和肌腱同时增粗；甲状腺性突眼，最常累及下直肌，表现为眼外肌肌腹增粗而肌腱不增粗，眼环正常，符合此患者病史及影像学表现。26.男，28 岁，腹痛呕吐。CT 示胰腺弥漫增大，结构不清，胰周有较多渗液，部分包裹，局部可见气泡影，诊断
30、为 A急性水肿性胰腺炎 B急性坏死性胰腺炎 C急性胰腺炎，假囊肿形成 D急性胰腺炎，脓肿形成 E急性胰腺炎，伴有出血（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：CT 表现为急性胰腺炎的表现，病灶区域出现气泡影为脓肿比较可靠的征象。27.44 岁男性，T 1加权像示全肝均匀分布直径 0.51.0cm 略高信号小结节影，T 2加权像结节为略低信号，结节间隔信号与结节信号相反，增强扫描，结节强化不明显，最可能的诊断是 A结节性肝硬化 B血吸虫性肝硬化 C转移性肝癌 D弥漫型淋巴瘤 E多囊肝（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：多囊肾一般为 T1低信号，T 1高信号，表现为肾脏明显增大，肾皮
31、质和肾髓质内有大小不等的多发囊肿，一般为 T1低信号，T 1高信号。28.胸骨左缘第二肋间连续性机器样杂音，胸片示主动脉弓及肺动脉段突出，肺血增多，下述疾病中哪一种可能性大 A房间隔缺损 B室间隔缺损 C肺动脉瓣狭窄 D动脉导管未闭 E法洛四联症（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：动脉导管未闭时，主动脉压直接传至肺动脉，使肺动脉高压及右心压力过负荷，听诊胸骨左缘第二肋间可闻及连续性杂音，X 线示肺血增多，左心室增大，主动脉结及肺动脉突出，有时可见漏斗征形成。29.男，44 岁，患乙肝多年，现腹痛，腹胀，AFP 增高，消瘦、乏力，影像检查如图，最可能的诊断是（分数：1.00）A.B.C
32、.D. E.解析：可见肝叶萎缩。边缘不平整。肝内见一强化的肿块影，有供血动脉，结合患者病史考虑肝癌可能。30.男，41 岁，右侧眼眶外上方肿胀，可触及无痛性包块，CT 及 MRI 检查如图，最可能的诊断是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：CT 示右侧眼眶泪腺窝区一类圆形中等密度影，边界尚清，密度均匀，增强呈均匀强化，眼球受压，T2WI 肿块呈稍高信号，结合病史考虑为 D。31.男，38 岁，口干，多饮多尿消瘦 2 个月，结合图像，最可能的诊断为（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：胃窦部黏膜略粗、紊乱。32.女，40 岁，腹部不适。CT 示胰腺略小，胰管轻度扩张，可见较多细
33、微钙化灶，最有可能的诊断是 A胰腺结核 B慢性胰腺炎 C急性胰腺炎 D胰腺癌 E动脉硬化钙化（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：慢性胰腺炎的 CT 表现主要为胰腺体积变化(正常、缩小或增大)，胰管扩张，胰管结石和胰腺实质钙化。33.男，50 岁，腹部不适。CT 示胰腺略小，胰管轻度扩张，可见较多细小钙化灶，最可能的诊断是 A胰腺癌 B慢性胰腺炎 C急性胰腺炎 D胰腺结核 E动脉硬化钙化（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：慢性胰腺炎的 CT 表现主要为胰腺体积变化(正常、缩小或增大)，胰管扩张，胰管结石和胰腺实质钙化；假性囊肿 CT 表现有圆形或卵圆形囊性肿块，需与胰腺癌鉴别
34、，后者一般有肿块形成，可侵犯周围血管及脏器。34.男，26 岁，进行性鼻腔阻塞、流涕来院就诊，近两年持续性头痛、头晕，筛窦区病变影像检查如图，最可能的诊断是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：图示除右上颌窦外全组副鼻窦内可见团块状软组织密度影，边缘不规整，窦壁骨质吸收消失，内有大量不规则钙化影，左侧上颌窦内可见等密度影，综合病史考虑为 B。35.男，5 岁，腹痛，黏液便并偶带血 10 多天，钡灌肠见乙状结肠远端有 1cm1cm 大小圆形充盈缺损，边缘光滑，可活动，最可能的诊断是 A结肠息肉恶变 B结肠炎 C结肠息肉 D结肠癌 E结肠憩室（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：影
35、像表现为圆形充盈缺损，B、E 可能性不大，患者为小儿，结合病史，癌肿可能性不大，因充盈缺损影大小为 1cm1cm，结肠息肉一般认为直径大于 2.0cm 以上者恶变几率高，故此患者结肠息肉的可能性较大。36.女，27 岁，搏动性耳鸣，蓝色鼓膜，CT 示鼓室有一 0.8cm0.6cm 软组织密度影，中度增强，最可能的诊断是 A鼓室球瘤 B胆脂瘤 C中耳炎 D中耳癌 E高位颈内动脉裸露（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：搏动性耳鸣、蓝色鼓膜、鼓室有软组织肿块，有强化，为鼓室球瘤的临床及影像表现。男性，50 岁。有动脉粥样硬化病史。突然感到剧烈刀割样胸痛 2 小时，向背部放射。查体发现主动脉
36、瓣区可闻及舒张期杂音。考虑为主动脉夹层可能。（分数：1.50）(1).主动脉夹层的病因与下列哪项因素无关（分数：0.50）A.外伤B.动脉粥样硬化和高血压C.动脉囊性中层坏死D.风湿性心脏病 E.医源性损伤解析：(2).下列哪一项是其常见的胸片表现（分数：0.50）A.主动脉弓部和降主动脉上部影增宽 B.主动脉影狭小C.主动脉影外形不规则D.主动脉影位置改变E.主动脉搏动增强解析：(3).主动脉夹层的 CT 检查可有以下哪些表现（分数：0.50）A.钙化内膜片外移B.可显示撕裂的内膜瓣片 C.不可显示真腔和假腔D.胸腔或心包积液不显示E.升主动脉或降主动脉变窄解析：男，8 岁，出生 9 个月后
37、常出现发作性癫癎，查体：右侧肢体轻度萎缩，肌力级，肌张力增高。（分数：1.50）(1).结合所示图像，最可能的诊断为（分数：0.50）A.脑出血B.Sturge-Weber 综合征 C.结节性硬化D.脑膜瘤钙化E.动静脉瘘畸形解析：(2).Sturge-Weber 综合征的面部血管痣主要累及（分数：0.50）A.三叉神经上颌支支配区B.三叉神经下颌支支配区C.三叉神经眼支支配区 D.面神经支配区E.外展神经支配区解析：(3).关于“Sturge-Weber 综合征”，下列 CT 影像哪项错误（分数：0.50）A.增强扫描，钙化周围明显强化B.颅骨局限性增厚C.三叉神经分布区紫红色血管瘤形成D.
38、脑沟变浅，脑回增宽 E.大脑皮质脑回样钙化解析：男，54 岁，右上腹部不适，CT 检查如图（分数：1.50）(1).最可能的诊断是（分数：0.50）A.肝血管瘤伴转移癌B.肝多发血管瘤 C.肝血管瘤伴肝癌D.肝血管瘤伴肝脓肿E.肝血管瘤伴炎性肉芽肿解析：(2).关于该病的描述，下列哪项不正确（分数：0.50）A.病理上可分为海绵状血管瘤和毛细血管性血管瘤B.平扫多呈低密度C.增强扫描从病灶周边部开始强化D.病灶边缘增强的密度与同一层面的主动脉密度相似E.与肝癌相比，血管瘤向病灶中心增强的速度较快 解析：(3).肝内病变的 MRI 表现，错误的是（分数：0.50）A.肝囊肿在 T1WI 上呈极低
39、信号，T 2WI 上呈明显高信号B.肝癌及肝血管瘤在 T1WI 上均为稍低信号，而在 T2WI 上肝癌为稍高信号，血管瘤为极高信号C.大多数肝内病变在 T1WI 呈低信号， T 2WI 上为高信号D.肝内结石或钙化在 T1WI 及 T2WI 上均为低信号 E.巨块型肝癌有液化坏死或出血者以及血管瘤伴血栓形成者，常为混杂信号解析： A畸胎瘤 B胸腺瘤 C淋巴瘤 D神经源性肿瘤 E甲状腺瘤（分数：1.50）(1).中纵隔最常见的肿瘤是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：前纵隔常见肿瘤为胸腺瘤，中纵隔常见的肿瘤为淋巴瘤。神经源性肿瘤为后纵隔常见肿瘤。畸胎瘤多见于前、中纵隔。(2).前纵隔最
40、常见的肿瘤是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：前纵隔常见肿瘤为胸腺瘤。畸胎瘤多见于前、中纵隔。(3).后纵隔最常见的肿瘤是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：畸胎瘤多见于前、中纵隔。神经源性肿瘤为后纵隔常见肿瘤。淋巴瘤为中纵隔常见的肿瘤。37.术前胸片示肺内球形影，术中未发现，术后 2 周拍片该影消失，有哪几种可能（分数：1.00）A.球形肺不张B.炎性假瘤C.球形肺炎 D.叶间积液 E.结核球解析：肺炎及叶间积液可因术后而好转，而 A、B、E 术中可发现。38.女，49 岁，进食上腹痛，腹部肠胀气近 2 天，今肛门已排气，大便已排，结合图像，最可能的诊断为（分数：1.00）A.正常表现B.胃癌 C.胃溃疡D.球部溃疡E.胃黏膜脱垂 解析：胃黏膜有增粗纡曲表现，考虑慢性胃炎；十二指肠球部见充盈缺损，幽门管扩大，可考虑胃黏膜脱垂。
