1、执业护士专业实务（神经系统疾病）-试卷 2及答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：52.00)1.下列反射仅在新生儿出生时存在，以后逐渐消失的是（分数：2.00）A.角膜反射B.膝腱反射C.腹壁反射D.拥抱反射E.吞咽反射2.评估肢体有否瘫痪的重要检查是（分数：2.00）A.随意运动B.肌张力C.共济运动D.腱反射E.病理反射3.巴宾斯基征阳性时，病变部位在（分数：2.00）A.颅内神经B.神经丛C.锥体束D.脊髓后根E.脊髓前根4.患儿，2 岁。运动发育迟缓，行为异常，感知障碍，自主运动不协调，下肢肌张力增高，抱起时双腿交叉呈剪刀样。最可能的疾
2、病是（分数：2.00）A.癫痫持续状态B.脑性瘫痪C.癫痫小发作D.癫痫大发作E.发作性舞蹈手足徐动症5.患者，女性，16 岁。淋雨后患急性脱髓鞘性多发性神经炎。查体：双下肢无力，能在床上移动，但不能抬起。该患者的肌力为（分数：2.00）A.0级肌力B.2级肌力C.3级肌力D.4级肌力E.肌力下降6.对颅内压增高患者的护理，护士应注意观察患者的（分数：2.00）A.瞳孔B.意识C.肌张力D.脉搏E.呕吐的量7.脑出血患者，医嘱给予 20甘露醇静脉滴注，其主要作用是（分数：2.00）A.降低血压B.降低颅内压C.帮助止血D.利尿E.预防感染8.护士为颅内高压的患者输注 20甘露醇 250ml，静
3、脉滴注的时间要求是（分数：2.00）A.510 分钟B.1530 分钟C.3145 分钟D.4050 分钟E.6180 分钟9.护士护理急性颅内压增高的患者时，应注意患者每日液体的入量 不宜 超过（分数：2.00）A.800mlB.1200mlC.2000mlD.2300mlE.3000ml10.患者，女性，38 岁。因颅脑外伤后出现颅内压增高症状。入院后护士给予此患者头高足低位，将床头抬高 1530的目的是（分数：2.00）A.有利于颅内静脉回流B.有利于心脏血液回流C.有利于患者进食喝水D.有利于缓解呼吸困难E.防止呕吐物误入呼吸道11.患者，男性，38 岁。因外伤后脑出血，导致颅内压增高
4、。护士应重点观察患者的（分数：2.00）A.瞳孔B.意识C.肌张力D.脉搏E.呕吐的量患者，女性，36 岁，车祸后头痛、呕吐，神志清醒；CT 检查发现颅内血肿。（分数：4.00）(1).为患者行护理体检，可发现的表现是（分数：2.00）A.血压升高、脉细速、呼吸浅而快B.血压升高、脉细速、呼吸深而慢C.血压升高、脉缓而有力、呼吸深而慢D.血压下降、脉细速、呼吸浅而慢E.血压下降、脉搏有力、呼吸浅慢(2).患者如出现黑便应停用（分数：2.00）A.甘露醇B.呋塞米C.西咪替丁D.醒脑静E.地塞米松12.急性枕骨大孔疝应首先采取的措施是（分数：2.00）A.行脑脊液分流术B.快速输入脱水药物C.钻
5、颅行脑脊液外引流D.腰椎穿刺脑脊液引流E.大剂量应用肾上腺皮质激素13.患者，女性，56 岁，头部外伤 10小时，急诊入院。查体：呼唤能睁眼，对问题答非所问，疼痛定位存在，双侧瞳孔等大、等圆，直径 3mm，对光反射灵敏。若护士巡视发现患者一侧瞳孔先缩小后散大，对光反射减弱或消失，则考虑患者可能发生的情况是（分数：2.00）A.角回损伤B.小脑幕切迹疝C.枕骨大孔疝D.小脑损伤E.中央后沟损伤14.患儿，1 岁。外伤致颅内出血，前囟隆起，喷射性呕吐，嗜睡，对光反应迟钝。观察中可提示脑疝发生的表现是（分数：2.00）A.血压下降B.四肢肌力减退C.由嗜睡转为浅昏迷D.双侧瞳孔不等大E.自主活动减少
6、或消失15.患者，女性，50 岁，脑外伤入院。住院期间出现脑疝征兆，医嘱：立即输入 20甘露醇。其主要作用是（分数：2.00）A.维持血压稳定B.稳定呼吸C.降低颅内压D.升高颅内压E.减轻心脏后负荷16.患者，男性，50 岁。因颅内压增高行腰椎穿刺脑脊液检查。穿刺术后突然发生呼吸骤停，血压下降。该患者最可能发生了（分数：2.00）A.颞叶疝B.脑肿瘤C.大脑镰下疝D.脑干缺血E.枕骨大孔疝17.有关脑震荡的表现， 不正确 的是（分数：2.00）A.逆行性健忘B.颅内压增高C.血压下降D.意识障碍不超过 30分钟E.生理反射迟钝18.脑干损伤的瞳孔变化特点是（分数：2.00）A.双侧瞳孔缩小B
7、.双侧瞳孔针尖样大小C.双侧瞳孔大小不定D.双侧瞳孔散大E.双侧瞳孔不等大19.患者，女性，25 岁，不慎滑倒，头部触地，当即昏迷约 20分钟。醒后头痛、恶心，无其他不适，最有可能发生了（分数：2.00）A.脑震荡B.头皮血肿C.脑出血D.脑内血肿E.脑脓肿20.患者，女性，47 岁。头部撞伤昏迷 21分钟，清醒后在转送途中又昏迷。初步判断患者颅内血肿的位置在（分数：2.00）A.头皮下B.硬脑膜外C.硬脑膜下D.脑实质内E.骨膜下21.患者，女性，65 岁。2 个月前有头外伤史，现感头痛。CT 示右额颞顶有新月状低密度影像，考虑为（分数：2.00）A.急性硬膜外血肿B.急性硬膜下血肿C.慢性
8、硬膜下血肿D.慢性硬膜外血肿E.脑血管畸形22.患者，男性，41 岁。严重脑外伤。护士收集资料、评估患者、制订护理计划。该计划中，优先解决的健康问题是（分数：2.00）A.皮肤的完整性受损B.呼吸道阻塞C.营养不良D.有感染的危险E.睡眠形态改变23.患者，男性，41 岁，颅脑外伤。主诉：剧烈头痛、头晕、视物不清。查体：呼吸 10次分，心搏有力、50 次分，血压 160120mmHg。护士收集资料后为其制订护理计划。计划中应优先解决的健康问题是（分数：2.00）A.皮肤完整性受损B.潜在并发症：脑疝C.潜在并发症：呼吸性碱中毒D.有感染的危险E.睡眠形态改变24.符合脑血栓形成患者的临床特点是
9、（分数：2.00）A.头痛、呕吐剧烈半径强直，双侧肢体活动受限B.晨起床时发现一侧口角歪斜C.情绪激动可并发脑血栓D.突然偏瘫，脑脊液正常E.晨起床时发现一侧肢瘫，神志不清执业护士专业实务（神经系统疾病）-试卷 2答案解析(总分：52.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：25，分数：52.00)1.下列反射仅在新生儿出生时存在，以后逐渐消失的是（分数：2.00）A.角膜反射B.膝腱反射C.腹壁反射D.拥抱反射 E.吞咽反射解析：2.评估肢体有否瘫痪的重要检查是（分数：2.00）A.随意运动 B.肌张力C.共济运动D.腱反射E.病理反射解析：3.巴宾斯基征阳性时，病变部位在（分数
10、：2.00）A.颅内神经B.神经丛C.锥体束 D.脊髓后根E.脊髓前根解析：解析：巴宾斯基征属于病理反射，锥体束病变时可出现病理反射，常见于脑出血、脑肿瘤等患者。4.患儿，2 岁。运动发育迟缓，行为异常，感知障碍，自主运动不协调，下肢肌张力增高，抱起时双腿交叉呈剪刀样。最可能的疾病是（分数：2.00）A.癫痫持续状态B.脑性瘫痪 C.癫痫小发作D.癫痫大发作E.发作性舞蹈手足徐动症解析：5.患者，女性，16 岁。淋雨后患急性脱髓鞘性多发性神经炎。查体：双下肢无力，能在床上移动，但不能抬起。该患者的肌力为（分数：2.00）A.0级肌力B.2级肌力 C.3级肌力D.4级肌力E.肌力下降解析：解析：
11、肌力 2级的表现为：肢体能在床上移动，但不能对抗地心引力，不能抬起。6.对颅内压增高患者的护理，护士应注意观察患者的（分数：2.00）A.瞳孔B.意识 C.肌张力D.脉搏E.呕吐的量解析：解析：慢性颅内压增高的患者往往意识淡漠，反应迟钝，急性颅内压增高者有明显的进行性意识障碍，甚至昏迷。7.脑出血患者，医嘱给予 20甘露醇静脉滴注，其主要作用是（分数：2.00）A.降低血压B.降低颅内压 C.帮助止血D.利尿E.预防感染解析：8.护士为颅内高压的患者输注 20甘露醇 250ml，静脉滴注的时间要求是（分数：2.00）A.510 分钟B.1530 分钟 C.3145 分钟D.4050 分钟E.6
12、180 分钟解析：解析：脱水药物输液速度的控制，对脱水效果有重要影响。9.护士护理急性颅内压增高的患者时，应注意患者每日液体的入量 不宜 超过（分数：2.00）A.800mlB.1200mlC.2000ml D.2300mlE.3000ml解析：解析：输入每日的基础需要量即可，过多会引起脑水肿，加重颅内高压。10.患者，女性，38 岁。因颅脑外伤后出现颅内压增高症状。入院后护士给予此患者头高足低位，将床头抬高 1530的目的是（分数：2.00）A.有利于颅内静脉回流 B.有利于心脏血液回流C.有利于患者进食喝水D.有利于缓解呼吸困难E.防止呕吐物误入呼吸道解析：11.患者，男性，38 岁。因外
13、伤后脑出血，导致颅内压增高。护士应重点观察患者的（分数：2.00）A.瞳孔B.意识 C.肌张力D.脉搏E.呕吐的量解析：患者，女性，36 岁，车祸后头痛、呕吐，神志清醒；CT 检查发现颅内血肿。（分数：4.00）(1).为患者行护理体检，可发现的表现是（分数：2.00）A.血压升高、脉细速、呼吸浅而快B.血压升高、脉细速、呼吸深而慢C.血压升高、脉缓而有力、呼吸深而慢 D.血压下降、脉细速、呼吸浅而慢E.血压下降、脉搏有力、呼吸浅慢解析：(2).患者如出现黑便应停用（分数：2.00）A.甘露醇B.呋塞米C.西咪替丁D.醒脑静E.地塞米松 解析：12.急性枕骨大孔疝应首先采取的措施是（分数：2.
14、00）A.行脑脊液分流术B.快速输入脱水药物 C.钻颅行脑脊液外引流D.腰椎穿刺脑脊液引流E.大剂量应用肾上腺皮质激素解析：解析：枕骨大孔疝为小脑幕下的小脑扁桃体经枕骨大孔向椎管内移位。病情变化快，患者常有进行性颅内压增高的临床表现，剧烈头痛、频繁呕吐，生命体征紊乱出现早，意识障碍出现较晚。患者早期可突发呼吸骤停而死亡。急救首先采用脱水治疗和护理，快速静脉输入甘露醇、山梨醇、呋塞米等强力脱水药。13.患者，女性，56 岁，头部外伤 10小时，急诊入院。查体：呼唤能睁眼，对问题答非所问，疼痛定位存在，双侧瞳孔等大、等圆，直径 3mm，对光反射灵敏。若护士巡视发现患者一侧瞳孔先缩小后散大，对光反射
15、减弱或消失，则考虑患者可能发生的情况是（分数：2.00）A.角回损伤B.小脑幕切迹疝 C.枕骨大孔疝D.小脑损伤E.中央后沟损伤解析：14.患儿，1 岁。外伤致颅内出血，前囟隆起，喷射性呕吐，嗜睡，对光反应迟钝。观察中可提示脑疝发生的表现是（分数：2.00）A.血压下降B.四肢肌力减退C.由嗜睡转为浅昏迷D.双侧瞳孔不等大 E.自主活动减少或消失解析：15.患者，女性，50 岁，脑外伤入院。住院期间出现脑疝征兆，医嘱：立即输入 20甘露醇。其主要作用是（分数：2.00）A.维持血压稳定B.稳定呼吸C.降低颅内压 D.升高颅内压E.减轻心脏后负荷解析：解析：颅脑外伤后，应预防和处理颅内压增高和脑
16、疝。常用药物有甘露醇、糖皮质激素及利尿药等，是减轻脑水肿、降低颅内压力的治疗措施。16.患者，男性，50 岁。因颅内压增高行腰椎穿刺脑脊液检查。穿刺术后突然发生呼吸骤停，血压下降。该患者最可能发生了（分数：2.00）A.颞叶疝B.脑肿瘤C.大脑镰下疝D.脑干缺血E.枕骨大孔疝 解析：17.有关脑震荡的表现， 不正确 的是（分数：2.00）A.逆行性健忘B.颅内压增高 C.血压下降D.意识障碍不超过 30分钟E.生理反射迟钝解析：解析：脑震荡无器质性损伤。18.脑干损伤的瞳孔变化特点是（分数：2.00）A.双侧瞳孔缩小B.双侧瞳孔针尖样大小C.双侧瞳孔大小不定 D.双侧瞳孔散大E.双侧瞳孔不等大
17、解析：19.患者，女性，25 岁，不慎滑倒，头部触地，当即昏迷约 20分钟。醒后头痛、恶心，无其他不适，最有可能发生了（分数：2.00）A.脑震荡 B.头皮血肿C.脑出血D.脑内血肿E.脑脓肿解析：解析：脑震荡主要表现为伤后立即出现短暂的意识障碍，持续一般不超过 30分钟，可出现皮肤苍白、出汗、血压下降、心动徐缓、呼吸微弱、肌张力减低、各生理反射迟钝或消失，逆行性遗忘。常有头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。20.患者，女性，47 岁。头部撞伤昏迷 21分钟，清醒后在转送途中又昏迷。初步判断患者颅内血肿的位置在（分数：2.00）A.头皮下B.硬脑膜外 C.硬脑膜下D.脑实质内E.骨膜下解析：21.患
18、者，女性，65 岁。2 个月前有头外伤史，现感头痛。CT 示右额颞顶有新月状低密度影像，考虑为（分数：2.00）A.急性硬膜外血肿B.急性硬膜下血肿C.慢性硬膜下血肿 D.慢性硬膜外血肿E.脑血管畸形解析：22.患者，男性，41 岁。严重脑外伤。护士收集资料、评估患者、制订护理计划。该计划中，优先解决的健康问题是（分数：2.00）A.皮肤的完整性受损B.呼吸道阻塞 C.营养不良D.有感染的危险E.睡眠形态改变解析：解析：应优先解决对患者威胁最大的问题，此患者严重脑外伤，呼吸道阻塞是首要问题，应优先解决。23.患者，男性，41 岁，颅脑外伤。主诉：剧烈头痛、头晕、视物不清。查体：呼吸 10次分，心搏有力、50 次分，血压 160120mmHg。护士收集资料后为其制订护理计划。计划中应优先解决的健康问题是（分数：2.00）A.皮肤完整性受损B.潜在并发症：脑疝 C.潜在并发症：呼吸性碱中毒D.有感染的危险E.睡眠形态改变解析：24.符合脑血栓形成患者的临床特点是（分数：2.00）A.头痛、呕吐剧烈半径强直，双侧肢体活动受限B.晨起床时发现一侧口角歪斜C.情绪激动可并发脑血栓D.突然偏瘫，脑脊液正常E.晨起床时发现一侧肢瘫，神志不清 解析：
