1、中西医结合儿科学练习试卷 4 及答案解析(总分：80.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：40，分数：80.00)1.皮肤黏膜淋巴结综合征的诊断不包括（分数：2.00）A.不明原因的发热，持续 5 天或更久B.双侧结膜充血C.杨梅舌D.发病初期手足硬肿和掌跖发红，以及恢复期指趾端出现膜状脱皮E.躯干部环形红斑，水疱及结痂2.皮肤黏膜淋巴结综合征的西医治疗错误的是（分数：2.00）A.阿司匹林和潘生丁B.肾上腺皮质激素C.大剂量丙种球蛋白静滴D.抗生素控制感染E.对症支持治疗3.治疗皮肤黏膜淋巴结综合征气营两燔主方是（分数：2.00）A.银翘散加减B.竹叶石膏汤加减C.生脉散加味
2、D.清营汤加减E.麻杏石甘汤加减4.小儿蛋白质能量营养不良的最主要病因是（分数：2.00）A.喂养不当B.久吐、久泻C.早产D.反复外感E.各种虫证5.小儿易患疳病的原因是（分数：2.00）A.脏腑娇嫩B.发育迅速C.肺常不足D.脾常不足E.肾常虚6.小儿营养不良最先出现的症状是（分数：2.00）A.体重不增B.身长低于正常C.皮下脂肪减少或消失D.皮肤干燥，苍白，失去弹性E.肌张力低下，体温偏低，智力迟钝7.疳证病机源于（分数：2.00）A.心肾B.脾胃C.肝胆D.脾肺E.心肺8.维生素 D 缺乏性佝偻病的病因不包括（分数：2.00）A.日光照射不足B.未行母乳喂养C.生长发育过快D.疾病影
3、响E.维生素 D 摄入不足9.36 个月小儿，活动期佝偻病最早的骨骼体征是（分数：2.00）A.鸡胸B.方颅C.前囟未闭D.肋骨串珠E.颅骨软化10.维生素 D 缺乏性佝偻病的临床分期为（分数：2.00）A.初期、中期、后期B.早期、中期、晚期C.初期、高峰期、恢复期D.初期、激期、恢复期、后遗症期E.以上都不是11.佝偻病性手足搐搦症在幼儿及儿童多见的典型表现是（分数：2.00）A.惊厥B.手足搐搦C.喉痉挛D.枕秃E.肋骨串珠12.口服治疗量的维生素 D 治疗佝偻病，其合理时间是（分数：2.00）A.至佝偻病痊愈B.至 3 岁C.至骨骼体征消失D.持续用 1 个月E.持续用 1 年13.佝
4、偻病性手足搐搦在痉挛发作时哪项处理最正确（分数：2.00）A.迅速静推甘露醇B.立即注射维生素 DC.先用镇静剂再用钙剂D.先立即静注钙剂E.保持安静待其自然缓解14.麻疹发病年龄多见于（分数：2.00）A.15 岁B.510 岁C.6 个月1 岁D.35 岁E.1018 岁15.麻疹的传播途径是（分数：2.00）A.性传播B.接触传播C.母婴传播D.飞沫传播E.血液传播16.麻疹恢复期皮肤可见（分数：2.00）A.无色素斑痕及脱屑B.无色素斑痕，可见脱屑C.有色素斑痕，可见脱屑D.有色素斑痕，无脱屑E.有色素斑痕，并有麦麸状细微脱屑17.诊治麻疹的要点是（分数：2.00）A.升B.散C.清D
5、.透E.和18.关于麻疹的治疗，错误的是（分数：2.00）A.初热期，辛凉透发B.见形期，清热解毒C.恢复期，益气补脾D.初热期，忌攻下E.恢复期，忌用大苦大寒19.麻疹无并发症，应隔离的时间是出疹后（分数：2.00）A.3 天B.5 天C.7 天D.10 天E.14 天20.最有效预防麻疹的措施是（分数：2.00）A.应用免疫球蛋白B.采用麻疹减毒活疫苗C.应用胎盘球蛋白D.应用成人血浆E.应用维生素 A21.关于风疹描述错误的是（分数：2.00）A.通过空气飞沫传播B.人类是风疹病毒的唯一自然宿主C.在出疹前、中、后数天内传染性最强D.风疹病毒耐热，在 3B室温能存活 4 小时E.除鼻咽分
6、泌物外，血、尿、粪中也可有病毒存在22.风疹的证候特点是（分数：2.00）A.初起类似伤风感冒B.轻度发热，咳嗽C.特殊的皮疹细小如痧D.耳后、枕部淋巴结肿大E.以上都是23.孕妇发生风疹会通过胎盘导致胎儿宫内感染，最可能发生（分数：2.00）A.食欲下降B.胎儿体重减轻C.致畸D.脐带绕颈E.难产24.幼儿急疹发热与出疹的关系是（分数：2.00）A.发热数小时1 天出疹B.发热 12 天出疹C.发热 34 天出疹出疹时发热更高D.发热 34 天出疹，疹出热退E.发热与出疹无明显关系25.水痘是由于感染以下哪种病原微生物（分数：2.00）A.麻疹病毒B.单纯疱疹病毒C.EB 病毒D.柯萨奇病毒
7、E.带状疱疹病毒26.以下属于水痘皮损表现的是（分数：2.00）A.红色丘疹，大小形态不一B.红色斑疹或斑丘疹，迅速发展为清亮、卵圆形、泪滴状小水疱C.化脓性疱疹D.周围红晕，有脐眼E.在一个患者身上只能看到斑疹、丘疹27.猩红热的主要病机是（分数：2.00）A.痧毒疫疠蕴于肺胃B.麻疹热毒犯于肺卫C.麻疹热毒蕴于脾胃D.痧毒疫疠侵犯肝胆E.以上都不是28.猩红热的病原是（分数：2.00）A.肺炎双球菌B.A 组甲型溶血性链球菌C.A 组乙型溶血性链球菌D.大肠杆菌E.金黄色葡萄球菌29.下列四种发疹性疾病中，具有杨梅样舌的是（分数：2.00）A.麻疹B.风疹C.猩红热D.幼儿急疹E.以上都是
8、30.下列四种发疹性疾病中，具有色素沉着的是（分数：2.00）A.麻疹B.风疹C.猩红热D.幼儿急疹E.以上都是31.下列四种发疹性疾病中，白细胞增高者为（分数：2.00）A.麻疹B.风疹C.猩红热D.幼儿急疹E.以上都是32.猩红热的临床表现不包括（分数：2.00）A.初起发热，咽喉红肿糜烂B.发热数小时到 1 天内出疹C.皮疹鲜红密集成片，先见颈、胸，然后遍布全身D.恢复期有色素沉着E.口周苍白圈，杨梅舌33.以下哪项不是猩红热的并发症（分数：2.00）A.化脓性中耳炎B.类风湿关节炎C.急性肾小球肾炎D.中毒性关节炎E.蜂窝织炎34.猩红热患儿及疑似者，应隔离治疗（分数：2.00）A.3
9、 天B.4 天C.5 天D.6 天E.至咽拭子培养阴性35.猩红热病原学治疗首选（分数：2.00）A.氯霉素B.四环素C.红霉素D.青霉素E.氧氟沙星36.流行性腮腺炎肿大部位是（分数：2.00）A.两侧颈部B.两侧耳后C.两侧颌下D.两侧面部E.耳垂为中心37.流行性腮腺炎的中医病因是（分数：2.00）A.风热时邪B.时行疫气C.时行邪毒D.风温邪毒E.暑热时邪38.患儿，9 岁。发热，双侧腮腺肿大 9 天。现头痛，呕吐。杏体：体温 39，嗜睡，颈项强直。实验室检查：脑脊液蛋白定量 20mg/dl，细胞数 16010 6 /L，以淋巴细胞为主。应首先考虑的是（分数：2.00）A.化脓性脑膜炎
10、B.化脓性腮腺炎并发脑膜脑炎C.流行性腮腺炎并发脑膜脑炎D.结核性脑膜炎E.流行性腮腺炎并发胰腺炎39.中毒型细菌性痢疾的内因是（分数：2.00）A.脾胃虚弱，伏痰停留B.肾气亏虚，开合失司C.脾胃薄弱，卫外不固D.时邪疫毒，经口入腹E.肺气亏虚，营卫失调40.中毒性菌痢致病菌在我国较多见的是（分数：2.00）A.志贺氏杆菌B.福氏杆菌C.宋氏杆菌D.鲍氏杆菌E.以上均不是中西医结合儿科学练习试卷 4 答案解析(总分：80.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：40，分数：80.00)1.皮肤黏膜淋巴结综合征的诊断不包括（分数：2.00）A.不明原因的发热，持续 5 天或更久B.
11、双侧结膜充血C.杨梅舌D.发病初期手足硬肿和掌跖发红，以及恢复期指趾端出现膜状脱皮E.躯干部环形红斑，水疱及结痂 解析：解析：本病诊断标准应在下述 6 条主要临床症状中至少满足 5 条方能确诊：不明原因的发热，持续 5 天或更久，抗生素治疗无效；双侧结膜充血；口腔及咽部黏膜弥漫充血，唇发红及干裂，并呈杨梅舌；发病初期手足硬肿和掌跖发红，以及恢复期指趾端出现膜状脱皮；躯干部多形红斑，但无水疱及结痂；颈淋巴结的非化脓性肿胀，其直径达 1.5cm 或更大。但如二维超声心动图或冠状动脉造影查出冠状动脉瘤或扩张，则 4 条主要症状阳性即可确诊。2.皮肤黏膜淋巴结综合征的西医治疗错误的是（分数：2.00）
12、A.阿司匹林和潘生丁B.肾上腺皮质激素 C.大剂量丙种球蛋白静滴D.抗生素控制感染E.对症支持治疗解析：解析：除对症、支持疗法外，主要是对抗血管炎症和对抗血小板凝集，常用阿司匹林和潘生丁。在发病 10 天内用大剂量丙种球蛋白静滴可有效地预防冠状动脉瘤。3.治疗皮肤黏膜淋巴结综合征气营两燔主方是（分数：2.00）A.银翘散加减B.竹叶石膏汤加减C.生脉散加味D.清营汤加减 E.麻杏石甘汤加减解析：解析：营卫合邪辛凉解表，清热解毒。方药银翘散加减。气营两燔清营解毒，泄热护阴。方药清营汤加减。阴虚热恋 养明清热，生律除烦。方药竹叶石膏汤加减。气阴两伤益气养阴。方药生脉散加味。4.小儿蛋白质能量营养不
13、良的最主要病因是（分数：2.00）A.喂养不当 B.久吐、久泻C.早产D.反复外感E.各种虫证解析：5.小儿易患疳病的原因是（分数：2.00）A.脏腑娇嫩B.发育迅速C.肺常不足D.脾常不足 E.肾常虚解析：6.小儿营养不良最先出现的症状是（分数：2.00）A.体重不增 B.身长低于正常C.皮下脂肪减少或消失D.皮肤干燥，苍白，失去弹性E.肌张力低下，体温偏低，智力迟钝解析：7.疳证病机源于（分数：2.00）A.心肾B.脾胃 C.肝胆D.脾肺E.心肺解析：解析：西医病机为新陈代谢失常，组织器官功能低下。疳证病机源于脾胃，其影响范围并不局限于脾胃，脾为后天之本，脾病日久，气血虚衰，诸脏失养，必累
14、及其他脏腑。8.维生素 D 缺乏性佝偻病的病因不包括（分数：2.00）A.日光照射不足B.未行母乳喂养 C.生长发育过快D.疾病影响E.维生素 D 摄入不足解析：解析：维生素 D 缺乏性佝偻病病因：日光照射不足、维生素 D 摄入不足、生长发育过快、疾病影响及其他。9.36 个月小儿，活动期佝偻病最早的骨骼体征是（分数：2.00）A.鸡胸B.方颅C.前囟未闭D.肋骨串珠E.颅骨软化 解析：10.维生素 D 缺乏性佝偻病的临床分期为（分数：2.00）A.初期、中期、后期B.早期、中期、晚期C.初期、高峰期、恢复期D.初期、激期、恢复期、后遗症期 E.以上都不是解析：解析：1骨骼表现颅骨软化、方颅、
15、前囟迟闭、乳牙萌迟、胸廓畸形、四肢畸形等。可有肌肉松弛，肌力减弱，韧带松弛，甚至头项软弱，坐、立、行等运动机能发育落后。肝、脾韧带松弛，常能触及肝脾肿大。腹壁肌肉松弛致腹部膨隆如蛙腹。患儿大脑皮层功能异常，条件反射形成缓慢，可见表情淡漠，精神呆滞，语言功能落后，免疫力低。2颅骨软化：以手指轻压颅骨或枕骨中央部位可感觉颅骨内陷，随于放松而弹回，似压乒乓球样的感觉。多见于 36 个月婴儿。是佝偻病激期最早出现的骨骼体征。在约 1 岁时，尽管佝偻病仍在进展，颅骨软化常消失。3临床按病程分为活动初期、激期、恢复期和后遗症期。11.佝偻病性手足搐搦症在幼儿及儿童多见的典型表现是（分数：2.00）A.惊厥
16、B.手足搐搦 C.喉痉挛D.枕秃E.肋骨串珠解析：12.口服治疗量的维生素 D 治疗佝偻病，其合理时间是（分数：2.00）A.至佝偻病痊愈B.至 3 岁C.至骨骼体征消失D.持续用 1 个月 E.持续用 1 年解析：解析：根据佝偻病各期采用不同的治疗方法。活动期以维生素 D 治疗为主，根精情轻重及是否有合并症行口服或突击疗法，酌情补充钙剂。恢复期重在防止佝偻病复发，后遗症期则应加强功能锻炼，必要时外科手术矫形。初期每日给治疗量维生素 D5 00010 000 IU，连服一个月后改预防量。激期每日给治疗量维生素 D 10 00020 000 IU，持续一个月后改预防量，恢复期可用预防量维持。13
17、.佝偻病性手足搐搦在痉挛发作时哪项处理最正确（分数：2.00）A.迅速静推甘露醇B.立即注射维生素 DC.先用镇静剂再用钙剂 D.先立即静注钙剂E.保持安静待其自然缓解解析：解析：应迅速控制惊厥或喉痉挛。立即给予苯巴比妥钠，每次约 8mg/kg，肌肉注射，必要时 46小时后可重复；或水合氯醛，每次 4050ml/kg 保留灌肠；或安定每次 0.10.3mg/kg，肌肉或静脉注射。对喉痉挛者应立即将舌头拉出口外，并行人工呼吸或加压给氧，必要时气管插管。迅速补充钙剂是控制惊厥的重要措施。应用钙剂后即同时口服维生素 D。14.麻疹发病年龄多见于（分数：2.00）A.15 岁 B.510 岁C.6 个
18、月1 岁D.35 岁E.1018 岁解析：15.麻疹的传播途径是（分数：2.00）A.性传播B.接触传播C.母婴传播D.飞沫传播 E.血液传播解析：解析：麻疹病毒感染，患者是唯一的传染源，其主要传播途径为带病毒的飞沫通过喷嚏、咳嗽、说话直接传入呼吸道。患者大多数为婴幼儿，以 15 岁多见。16.麻疹恢复期皮肤可见（分数：2.00）A.无色素斑痕及脱屑B.无色素斑痕，可见脱屑C.有色素斑痕，可见脱屑 D.有色素斑痕，无脱屑E.有色素斑痕，并有麦麸状细微脱屑解析：解析：1潜伏期 618 天不等，一般为 1012 天。2前驱期指从发热开始至出疹，一般为 34天。发热为其首发症状，体温或渐升，或骤增，
19、可达 3940，无一定热型。同时出现喷嚏，流涕，咳嗽，咽部充血，双眼结膜充血，羞明流泪，食欲不振，晨寒头痛，全身不适等症。3出疹期 25 日不等。发热 34 天后，皮疹自耳后发际及颈部开始，渐及额、面部，然后自上而下延至躯干及四肢，甚至达手掌及足底。开始为玫瑰色斑丘疹，略高出皮面，初起稀疏分明，其后可有不同程度的融合，颜色呈暗红色，但疹间还可见正常皮肤。此期体温升高可达 40，咳嗽加剧，咽红肿痛，出现嗜睡或烦躁，颈部淋巴结和脾脏可轻度增大，肺部可闻及少量啰音，肺部 X 线检查可见肺纹理增多。4恢复期出疹 35 天后，如果没有并发症，皮疹依出疹顺序逐渐消退，疹退处有麦麸样脱屑(除手心、脚掌外)，
20、留存棕色斑痕，经12 周后才完全消失，此色素斑在病的后期有诊断意义。随着皮疹消退，热度同时下降，精神、食欲好转，上呼吸道症状也很快消失。17.诊治麻疹的要点是（分数：2.00）A.升B.散C.清D.透 E.和解析：18.关于麻疹的治疗，错误的是（分数：2.00）A.初热期，辛凉透发B.见形期，清热解毒C.恢复期，益气补脾 D.初热期，忌攻下E.恢复期，忌用大苦大寒解析：19.麻疹无并发症，应隔离的时间是出疹后（分数：2.00）A.3 天B.5 天 C.7 天D.10 天E.14 天解析：20.最有效预防麻疹的措施是（分数：2.00）A.应用免疫球蛋白B.采用麻疹减毒活疫苗 C.应用胎盘球蛋白D
21、.应用成人血浆E.应用维生素 A解析：解析：1锻炼身体，增强机体抗病能力，做好儿童保健工作，保持室内空气流通。2麻疹流行期间，易感儿童不要去公共场所，减少感染机会。患儿隔离至出疹后 5 天；并发肺炎者，延长隔离至出疹后10 天。3凡接触麻疹的易感儿童，应予隔离观察 21 天。曾注射丙种球蛋白预防者，需留检 28 天。按照规定程序按时接受预防接种。21.关于风疹描述错误的是（分数：2.00）A.通过空气飞沫传播B.人类是风疹病毒的唯一自然宿主C.在出疹前、中、后数天内传染性最强D.风疹病毒耐热，在 3B室温能存活 4 小时 E.除鼻咽分泌物外，血、尿、粪中也可有病毒存在解析：解析：风疹病毒感染。
22、不耐热，在 37和室温中很快灭活。22.风疹的证候特点是（分数：2.00）A.初起类似伤风感冒B.轻度发热，咳嗽C.特殊的皮疹细小如痧D.耳后、枕部淋巴结肿大E.以上都是 解析：23.孕妇发生风疹会通过胎盘导致胎儿宫内感染，最可能发生（分数：2.00）A.食欲下降B.胎儿体重减轻C.致畸 D.脐带绕颈E.难产解析：解析：母亲孕期患风疹可通过胎盘导致胎儿宫内感染，其发生率和致畸率与感染时胎龄密切相关。妊娠早期感染病情严重，可引起胎儿多器官损害。先天性风疹患儿在出生后数月内仍有病毒排出，故具有传染性。24.幼儿急疹发热与出疹的关系是（分数：2.00）A.发热数小时1 天出疹B.发热 12 天出疹C
23、.发热 34 天出疹出疹时发热更高D.发热 34 天出疹，疹出热退 E.发热与出疹无明显关系解析：解析：发病年龄多见于 618 个月的小儿，3 岁以后少见。潜伏期为 815 天，一般 10 日左右。突发高热，体温高达 3940，持续 35 天，发热期间咽峡部充血，但食欲精神好。少数患儿有烦躁，睡眠不宁或出现惊厥，惊厥为时短暂，呈全身抽搐。高热持续 35 天后，体温骤退，热退后 912 小时内出现皮疹为本病特征。皮疹为红色斑疹和斑丘疹，主要分布在躯干、颈部及上肢，皮疹之间有 35mm的空隙，偶尔在皮疹周围可见晕圈。几小时内皮疹开始消退，一般 23 天消失，无脱屑及色素沉着，部分患儿软腭可见红色小
24、疹点，颈部淋巴结轻度肿大。25.水痘是由于感染以下哪种病原微生物（分数：2.00）A.麻疹病毒B.单纯疱疹病毒C.EB 病毒D.柯萨奇病毒E.带状疱疹病毒 解析：解析：病原为水痘-带状疱疹病毒。26.以下属于水痘皮损表现的是（分数：2.00）A.红色丘疹，大小形态不一B.红色斑疹或斑丘疹，迅速发展为清亮、卵圆形、泪滴状小水疱 C.化脓性疱疹D.周围红晕，有脐眼E.在一个患者身上只能看到斑疹、丘疹解析：解析：丘疹性荨麻疹皮疹为红色丘疹，大小形态不一，痒感更明显。脓疱疮皮损为化脓性疱疹，疱液可培养出细菌。水痘皮疹特点：成批出现红色斑疹或斑丘疹，迅速发展为清亮、卵圆形、泪滴状小水疱，周围红晕，无脐眼
25、，经 24 小时后，水疱内容物变为浑浊，易破裂，疱疹持续 34 天，然后从中心干缩，迅速结痂。由于皮疹不断出现，一个病人身上可见到斑疹、丘疹、疱疹和结痂等各期皮疹同时出现。27.猩红热的主要病机是（分数：2.00）A.痧毒疫疠蕴于肺胃 B.麻疹热毒犯于肺卫C.麻疹热毒蕴于脾胃D.痧毒疫疠侵犯肝胆E.以上都不是解析：28.猩红热的病原是（分数：2.00）A.肺炎双球菌B.A 组甲型溶血性链球菌C.A 组乙型溶血性链球菌 D.大肠杆菌E.金黄色葡萄球菌解析：解析：病原为具有红疹毒素的 A 组 型溶血性链球菌。中医病因病机为感受痧毒疫疠之邪，乘时令不正，寒暖不调，邪从口鼻侵入人体，蕴于肺胃二经。29
26、.下列四种发疹性疾病中，具有杨梅样舌的是（分数：2.00）A.麻疹B.风疹C.猩红热 D.幼儿急疹E.以上都是解析：30.下列四种发疹性疾病中，具有色素沉着的是（分数：2.00）A.麻疹 B.风疹C.猩红热D.幼儿急疹E.以上都是解析：31.下列四种发疹性疾病中，白细胞增高者为（分数：2.00）A.麻疹B.风疹C.猩红热 D.幼儿急疹E.以上都是解析：32.猩红热的临床表现不包括（分数：2.00）A.初起发热，咽喉红肿糜烂B.发热数小时到 1 天内出疹C.皮疹鲜红密集成片，先见颈、胸，然后遍布全身D.恢复期有色素沉着 E.口周苍白圈，杨梅舌解析：解析：1普通型前驱期有高热、咽痛、腹痛、红草莓舌
27、。起病 1248 小时内出疹，皮疹首见于颈部、腋下和腹股沟处。通常 24 小时内布满全身。其特点为全身皮肤弥漫猩红色约针尖大小的丘疹，触之如粗砂纸样，或如寒冷时的鸡皮样疹，疹间皮肤潮红，用手压可暂时转白。面颊部潮红，无丘疹，而口周围皮肤苍白，为口周苍白圈。皮肤皱折处如腋窝、肘、腹股沟等处，皮疹密集，色深红，其间有针尖大之出血点，形成深红色横行线，称“帕氏征”。2恢复期一般情况好转，体温降至正常，皮疹按出疹顺序消退，疹退 1 周后开始脱皮，先从面颈部糠屑样脱皮，渐及躯干、四肢，于足可呈大片状脱皮。无色素沉着遗留。另有轻型、重型、外科型。麻疹、幼儿急疹、风疹鉴别诊断见以上相关内容。33.以下哪项不
28、是猩红热的并发症（分数：2.00）A.化脓性中耳炎B.类风湿关节炎 C.急性肾小球肾炎D.中毒性关节炎E.蜂窝织炎解析：解析：化脓性并发症、中毒性并发症、变态反应性并发症。34.猩红热患儿及疑似者，应隔离治疗（分数：2.00）A.3 天B.4 天C.5 天D.6 天E.至咽拭子培养阴性 解析：35.猩红热病原学治疗首选（分数：2.00）A.氯霉素B.四环素C.红霉素D.青霉素 E.氧氟沙星解析：解析：1预防：隔离传染源：猩红热病人，同时患急性咽扁桃体炎病人都是传染源，均需隔离至咽拭子培养阴性时。切断传播途径：流行期间，禁止小儿去公共场所。保护易感者：对密切接触病人的易感者，可肌肉注射青霉素或口
29、服复方新诺明 35 天，也可肌注 1 次长效青霉素 60 万120 万 U。病原学治疗：首选青霉素，青霉素过敏可选红霉素。2中医辨证施治：邪侵肺卫、毒在气营、疹后阴伤。36.流行性腮腺炎肿大部位是（分数：2.00）A.两侧颈部B.两侧耳后C.两侧颌下D.两侧面部E.耳垂为中心 解析：解析：腮腺炎病毒感染。腮腺肿大的特点是以耳垂为中心，向前、后、下蔓延。37.流行性腮腺炎的中医病因是（分数：2.00）A.风热时邪B.时行疫气C.时行邪毒D.风温邪毒 E.暑热时邪解析：解析：病因为外感风温病毒。风温病毒，从日鼻而入，壅阻少阳经脉，郁而不散；结于腮部。38.患儿，9 岁。发热，双侧腮腺肿大 9 天。
30、现头痛，呕吐。杏体：体温 39，嗜睡，颈项强直。实验室检查：脑脊液蛋白定量 20mg/dl，细胞数 16010 6 /L，以淋巴细胞为主。应首先考虑的是（分数：2.00）A.化脓性脑膜炎B.化脓性腮腺炎并发脑膜脑炎C.流行性腮腺炎并发脑膜脑炎 D.结核性脑膜炎E.流行性腮腺炎并发胰腺炎解析：39.中毒型细菌性痢疾的内因是（分数：2.00）A.脾胃虚弱，伏痰停留B.肾气亏虚，开合失司C.脾胃薄弱，卫外不固 D.时邪疫毒，经口入腹E.肺气亏虚，营卫失调解析：40.中毒性菌痢致病菌在我国较多见的是（分数：2.00）A.志贺氏杆菌 B.福氏杆菌C.宋氏杆菌D.鲍氏杆菌E.以上均不是解析：解析：本病系由革兰阴性痢疾杆菌引起，属志贺氏菌属。中医学认为，小儿脾胃薄弱，卫外不固，是本病发病的内因。而时邪疫毒，污染食物，经口入腹，蕴伏肠胃则为本病的外因。
