1、中医内科学（脾胃系病证）练习试卷 3及答案解析(总分：92.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：1，分数：4.00)某男，25 岁，突然上腹部疼痛，喜温拒按，遇寒加重，欲加衣被，蜷卧，舌淡苔薄白，脉弦紧。（分数：4.00）(1).其应辨证为（分数：2.00）A.脾胃虚寒B.饮食伤胃C.肝气犯胃D.寒邪客胃E.痰气交阻(2).宜选何方（分数：2.00）A.附子理中汤加减B.黄芪建中汤加减C.少腹逐瘀汤加减D.良附丸合正气天香散加减E.香苏散合良附丸加减二、A3 型题(总题数：8，分数：48.00)某女，38 岁，曾患“崩漏“经治已愈，现患者自觉腹中空空，似饥非饥，似辣非辣，难以形
2、容，伴失眠多梦，舌质淡，脉细弱。（分数：6.00）(1).其应辨病辨证为（分数：2.00）A.胃阴不足胃痛B.胃阴不足痞满C.湿热阻胃痞满D.胃热嘈杂E.血虚嘈杂(2).其治法为（分数：2.00）A.养阴益胃，调中消痞B.养阴益胃，和中止痛C.清热化痰和中D.健脾益胃和中E.益气养血和中(3).应首选何方治疗（分数：2.00）A.益胃汤加减B.一贯煎加减C.温胆汤加减D.君子汤加减E.归脾汤加减某男，20 岁，患者于一天前出现恶寒发热，继之腹痛，泻下赤白脓血便，肛门灼热。现病人已无寒热症状，腹痛剧，里急后重，小便短赤，苔黄腻，脉滑。（分数：6.00）(1).应以何方为基础治疗（分数：2.00）
3、A.白头翁汤B.芍药汤C.白头翁汤合芍药汤D.葛根芩连汤E.不换金正气散(2).若病人痢下赤多白少，口渴喜冷饮，应加（分数：2.00）A.地榆、丹皮、苦参B.白头翁、秦皮、黄柏C.去当归，加茯苓、苍术、厚朴等D.加莱菔子、神曲、山楂等E.加丹皮、赤芍、生地(3).若病人痢下白多赤少，苔白腻，则宜（分数：2.00）A.加陈皮、半夏B.去当归，加茯苓、苍术、厚朴等C.加白头翁、秦皮、黄柏D.加地榆、丹皮、苦参等E.均不合适某男，45 岁。胃痛病史 5年，每遇饮食生冷或遇劳则发，疼痛呈阵发性，空腹时较重，食后减轻。两天前因气候寒冷再发，诊见上腹隐痛，喜温，喜按，偶泛吐清水，精神疲倦，四肢欠温。舌淡苔
4、白，脉虚弱。（分数：6.00）(1).若病人兼泛吐清水应（分数：2.00）A.加平胃散B.加左金丸C.加吴茱萸、干姜D.加半夏、茯苓、陈皮、干姜E.改用附子理中汤(2).若兼泛酸宜（分数：2.00）A.改用香砂六君子汤B.加左金丸C.改用理中汤加左金丸D.去饴糖加木香、陈皮等E.去饴糖加左金丸、乌贼骨等(3).若兼形寒肢冷、腰膝酸软可改用（分数：2.00）A.金匮肾气丸加减B.理中汤加减C.小建中加减D.附子理中丸加减E.香苏散合良附丸某男，28 岁，平素嗜食辛辣，一个月前因饮酒过度引起上腹部疼痛，多方治疗效果不佳。现病人胃脘隐隐灼痛，饥不欲食，嘈杂，口燥咽干，口渴欲饮，体瘦，大便偏干，舌红无
5、苔而干，脉细。（分数：6.00）(1).其辨证为（分数：2.00）A.饮食伤胃B.肝气犯胃C.湿热中阻D.胃阴亏耗E.胃热嘈杂(2).治法为（分数：2.00）A.清化湿热，理气和胃B.疏肝解郁，理气止痛C.消食导滞，和胃止痛D.养阴益胃，和中止痛E.清热化痰，和中止痛(3).宜选何方（分数：2.00）A.益胃汤B.麦门冬汤C.柴胡疏肝散D.清中汤E.一贯煎合芍药甘草汤某男，38 岁。脘腹痞闷而胀，进食尤甚，拒按，嗳腐吞酸，伴恶心呕吐，腹泻味臭，苔厚腻，脉滑。（分数：6.00）(1).其辨病辨证为（分数：2.00）A.食滞内停呕吐B.食滞胃肠泄泻C.饮食内停痞满D.肝胃不和痞满E.痰湿中阻痞满(
6、2).其治法为（分数：2.00）A.消食和胃，理气止痛B.消食导滞，健脾止呕C.消食和胃，行气除满D.除湿化痰，理气和中E.清热化湿，和胃消痞(3).首选何方治疗（分数：2.00）A.益胃汤加减B.二陈胃散加减C.保和丸加减D.泻心汤合连朴饮加减E.越鞠丸合枳术丸加减某男，38 岁。脘腹痞闷而胀，进食尤甚，拒按，嗳腐吞酸，伴恶心呕吐，腹泻味臭，苔厚腻，脉滑。（分数：6.00）(1).若脘腹胀满，宜加何药（分数：2.00）A.大黄、枳实、厚朴B.鸡内金、麦芽、谷芽C.木香、陈皮、青皮D.枳实、厚朴、槟榔E.以上皆非(2).若食积化热，大便秘结，宜加（分数：2.00）A.润肠丸B.增液汤C.火麻仁
7、、郁李仁D.大黄、枳实E.当归、肉苁蓉(3).若日久兼脾虚便溏宜加（分数：2.00）A.党参、黄芪B.诃子、赤石脂C.藿香、佩兰D.白术、扁豆E.改用参苓白术散某女，30 岁，吞酸，嗳腐气秽，脘腹胀满引及两肋，时时心烦，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。（分数：6.00）(1).其应辨何证（分数：2.00）A.吐酸热证B.吐酸寒证C.脾胃虚寒D.湿热中阻E.胃阴不足(2).其治法为（分数：2.00）A.清化湿热，和胃消痞B.消食导滞，和胃止痛C.清化湿热，理气和胃D.清泄肝火，和胃降逆E.清热化痰，和中制酸(3).宜用何方治疗（分数：2.00）A.清中汤加减B.龙胆泻肝汤加减C.连理汤加减D.保和丸
8、加乌贼骨等E.左金丸加黄芩、栀子、乌贼骨等某男，58 岁，素有“胃病“史，近日因饮食不慎再次发作，症见恶心呕吐作时止，伴胃脘痞闷。诊见纳呆神疲，大便微溏，口淡不渴，舌淡，苔薄白，脉虚无力。（分数：6.00）(1).其应辨证为（分数：2.00）A.食滞内停B.脾胃气虚C.脾肾阳虚D.脾胃阳虚E.痰饮内阻(2).治法为（分数：2.00）A.消食导滞，和胃降逆B.温中化饮，和胃降逆C.健脾益气，和胃降逆D.温中健脾，和胃降逆E.健脾益气，化温上泻(3).宜选何方治疗（分数：2.00）A.小建中汤加减B.黄芪建中汤加减C.补中益气汤加减D.香砂六君汤加减E.沙参麦冬汤加减三、A3 型题(总题数：4，分
9、数：40.00)某男，30 岁，因暴食，次日出现腹泻，腹痛肠鸣，泻下物为未消化食物，臭如败卵，泻后痛减，伴厌食，嗳腐，舌苔腐浊，脉滑。（分数：10.00）(1).其应辨证为（分数：2.00）A.寒湿内盛B.饮食伤胃C.食滞胃肠D.脾胃虚弱E.湿热中阻(2).治法为（分数：2.00）A.散寒化湿B.清热利湿C.运脾化湿D.消食导滞E.健脾益气和中(3).首选方剂为（分数：2.00）A.越鞠丸加减B.保和丸加减C.平胃散加减D.藿香正气散加减E.枳实导滞丸加减(4).若病人食积较重，脘腹胀满，不下，苔垢浊而厚，应（分数：2.00）A.改用小承气汤B.改用枳实导滞丸C.加大山楂、六神曲D.加木香、枳
10、实E.以上皆非(5).若病人日久不愈而兼见口渴，苔黄腻，尿赤，则应用（分数：2.00）A.清中汤B.三黄泻心汤C.葛根芩连汤D.保和丸加黄连E.以上皆非某女，35 岁，突然腹痛拘急，拒按，遇寒痛甚，得温痛减，形寒肢冷，大便清稀，舌质淡白，苔白，脉沉紧。（分数：10.00）(1).其辨证为（分数：2.00）A.饮食积滞B.寒湿内盛C.寒邪内阻D.中虚脏寒E.脾胃虚寒(2).治法为（分数：2.00）A.温中散寒，降逆止呕B.温胃散寒，行气止痛C.温中散寒，降逆上呃D.散寒温里，理气止痛E.温中补虚，缓急止痛(3).首选方剂为（分数：2.00）A.理中汤加减B.小建中汤加减C.藿香正气散加减D.良附
11、丸合正气天香散E.香苏散合良附丸(4).若病人寒重，痛势剧烈，足厥冷，脉沉细，应（分数：2.00）A.改用附子理中汤B.改用少腹逐瘀汤C.改用四逆汤D.加附子、肉桂E.加木香、陈皮、枳壳(5).若病人疼痛为少腹拘急冷痛，应加何药（分数：2.00）A.附子、肉桂B.木香、砂仁C.干姜、良姜D.乌药、元胡E.小茴香、沉香、吴茱萸某男，39 岁。自述心下痞塞而闷，似痛非痛，伴恶心呕吐，口苦，口渴不欲饮，纳呆，舌红，苔黄腻，脉滑数。（分数：10.00）(1).其应辨为何病（分数：2.00）A.呕吐B.胃痛C.痞满D.嘈杂E.以上皆非(2).应辨为何证（分数：2.00）A.嘈杂胃热证B.嘈杂血虚证C.痞
12、满湿热阻胃证D.痞满痰湿中阻证E.痞满饮食内停证(3).其治法应为（分数：2.00）A.除湿化痰，理气和中B.清热化湿，和胃消痞C.消食和胃，行气消痞D.温中化饮，和胃降逆E.清化湿热，理气和胃(4).宜用何方（分数：2.00）A.藿香正气散加减B.保和丸加减C.益胃汤加减D.清中汤加减E.泻心汤合连朴饮加减(5).若恶心呕吐明显，宜（分数：2.00）A.重用半夏加生姜B.加用旋覆花代赭石汤C.改用半夏泻心汤D.加竹茹、生姜、旋覆花E.以上均不宜某女，28 岁。因情志不遂，致脘腹痞满已月余，现病人，胃脘部满闷，胸膈胀闷，按之不痛，头晕身重，纳呆，偶有恶心，口不渴，苔白腻而厚，脉沉滑。（分数：1
13、0.00）(1).其应辨证为（分数：2.00）A.肝气犯胃、呕吐B.痰湿中阻、眩晕C.肝胃不和、痞满D.饮食内停、痞满E.痰湿中阻、痞满(2).其治法为（分数：2.00）A.疏肝理气，和胃降逆B.温中化饮，和胃降逆C.健脾益气，和胃降逆D.除湿化痰，理气和中E.补气健脾，升清降浊(3).应首选何方（分数：2.00）A.保和丸加减B.补中益气汤加减C.四七汤加减D.二陈平胃散加减E.越鞠丸合枳术丸加减(4).若病人胀满甚，苔腻水滑可加（分数：2.00）A.枳实、苏梗、桔梗B.大黄、枳实、厚朴C.旋覆花、代赭石D.鸡内金、麦芽、山楂E.陈皮、木香、香附(5).若病人兼脾胃虚弱可加（分数：2.00）
14、A.党参、白术、砂仁B.黄芪、甘草、饴糖C.附子、肉桂、干姜D.改用补中益气汤E.以上皆不宜中医内科学（脾胃系病证）练习试卷 3答案解析(总分：92.00，做题时间：90 分钟)一、A3 型题(总题数：1，分数：4.00)某男，25 岁，突然上腹部疼痛，喜温拒按，遇寒加重，欲加衣被，蜷卧，舌淡苔薄白，脉弦紧。（分数：4.00）(1).其应辨证为（分数：2.00）A.脾胃虚寒B.饮食伤胃C.肝气犯胃D.寒邪客胃 E.痰气交阻解析：(2).宜选何方（分数：2.00）A.附子理中汤加减B.黄芪建中汤加减C.少腹逐瘀汤加减D.良附丸合正气天香散加减E.香苏散合良附丸加减 解析：二、A3 型题(总题数：
15、8，分数：48.00)某女，38 岁，曾患“崩漏“经治已愈，现患者自觉腹中空空，似饥非饥，似辣非辣，难以形容，伴失眠多梦，舌质淡，脉细弱。（分数：6.00）(1).其应辨病辨证为（分数：2.00）A.胃阴不足胃痛B.胃阴不足痞满C.湿热阻胃痞满D.胃热嘈杂E.血虚嘈杂 解析：(2).其治法为（分数：2.00）A.养阴益胃，调中消痞B.养阴益胃，和中止痛C.清热化痰和中D.健脾益胃和中E.益气养血和中 解析：(3).应首选何方治疗（分数：2.00）A.益胃汤加减B.一贯煎加减C.温胆汤加减D.君子汤加减E.归脾汤加减 解析：某男，20 岁，患者于一天前出现恶寒发热，继之腹痛，泻下赤白脓血便，肛门
16、灼热。现病人已无寒热症状，腹痛剧，里急后重，小便短赤，苔黄腻，脉滑。（分数：6.00）(1).应以何方为基础治疗（分数：2.00）A.白头翁汤B.芍药汤 C.白头翁汤合芍药汤D.葛根芩连汤E.不换金正气散解析：(2).若病人痢下赤多白少，口渴喜冷饮，应加（分数：2.00）A.地榆、丹皮、苦参B.白头翁、秦皮、黄柏 C.去当归，加茯苓、苍术、厚朴等D.加莱菔子、神曲、山楂等E.加丹皮、赤芍、生地解析：(3).若病人痢下白多赤少，苔白腻，则宜（分数：2.00）A.加陈皮、半夏B.去当归，加茯苓、苍术、厚朴等 C.加白头翁、秦皮、黄柏D.加地榆、丹皮、苦参等E.均不合适解析：某男，45 岁。胃痛病史
17、 5年，每遇饮食生冷或遇劳则发，疼痛呈阵发性，空腹时较重，食后减轻。两天前因气候寒冷再发，诊见上腹隐痛，喜温，喜按，偶泛吐清水，精神疲倦，四肢欠温。舌淡苔白，脉虚弱。（分数：6.00）(1).若病人兼泛吐清水应（分数：2.00）A.加平胃散B.加左金丸C.加吴茱萸、干姜D.加半夏、茯苓、陈皮、干姜 E.改用附子理中汤解析：(2).若兼泛酸宜（分数：2.00）A.改用香砂六君子汤B.加左金丸C.改用理中汤加左金丸D.去饴糖加木香、陈皮等E.去饴糖加左金丸、乌贼骨等 解析：(3).若兼形寒肢冷、腰膝酸软可改用（分数：2.00）A.金匮肾气丸加减B.理中汤加减C.小建中加减D.附子理中丸加减 E.香
18、苏散合良附丸解析：某男，28 岁，平素嗜食辛辣，一个月前因饮酒过度引起上腹部疼痛，多方治疗效果不佳。现病人胃脘隐隐灼痛，饥不欲食，嘈杂，口燥咽干，口渴欲饮，体瘦，大便偏干，舌红无苔而干，脉细。（分数：6.00）(1).其辨证为（分数：2.00）A.饮食伤胃B.肝气犯胃C.湿热中阻D.胃阴亏耗 E.胃热嘈杂解析：(2).治法为（分数：2.00）A.清化湿热，理气和胃B.疏肝解郁，理气止痛C.消食导滞，和胃止痛D.养阴益胃，和中止痛 E.清热化痰，和中止痛解析：(3).宜选何方（分数：2.00）A.益胃汤B.麦门冬汤C.柴胡疏肝散D.清中汤E.一贯煎合芍药甘草汤 解析：某男，38 岁。脘腹痞闷而胀
19、，进食尤甚，拒按，嗳腐吞酸，伴恶心呕吐，腹泻味臭，苔厚腻，脉滑。（分数：6.00）(1).其辨病辨证为（分数：2.00）A.食滞内停呕吐B.食滞胃肠泄泻C.饮食内停痞满 D.肝胃不和痞满E.痰湿中阻痞满解析：(2).其治法为（分数：2.00）A.消食和胃，理气止痛B.消食导滞，健脾止呕C.消食和胃，行气除满 D.除湿化痰，理气和中E.清热化湿，和胃消痞解析：(3).首选何方治疗（分数：2.00）A.益胃汤加减B.二陈胃散加减C.保和丸加减 D.泻心汤合连朴饮加减E.越鞠丸合枳术丸加减解析：某男，38 岁。脘腹痞闷而胀，进食尤甚，拒按，嗳腐吞酸，伴恶心呕吐，腹泻味臭，苔厚腻，脉滑。（分数：6.0
20、0）(1).若脘腹胀满，宜加何药（分数：2.00）A.大黄、枳实、厚朴B.鸡内金、麦芽、谷芽C.木香、陈皮、青皮D.枳实、厚朴、槟榔 E.以上皆非解析：(2).若食积化热，大便秘结，宜加（分数：2.00）A.润肠丸B.增液汤C.火麻仁、郁李仁D.大黄、枳实 E.当归、肉苁蓉解析：(3).若日久兼脾虚便溏宜加（分数：2.00）A.党参、黄芪B.诃子、赤石脂C.藿香、佩兰D.白术、扁豆 E.改用参苓白术散解析：某女，30 岁，吞酸，嗳腐气秽，脘腹胀满引及两肋，时时心烦，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。（分数：6.00）(1).其应辨何证（分数：2.00）A.吐酸热证 B.吐酸寒证C.脾胃虚寒D.湿热中
21、阻E.胃阴不足解析：(2).其治法为（分数：2.00）A.清化湿热，和胃消痞B.消食导滞，和胃止痛C.清化湿热，理气和胃D.清泄肝火，和胃降逆 E.清热化痰，和中制酸解析：(3).宜用何方治疗（分数：2.00）A.清中汤加减B.龙胆泻肝汤加减C.连理汤加减D.保和丸加乌贼骨等E.左金丸加黄芩、栀子、乌贼骨等 解析：某男，58 岁，素有“胃病“史，近日因饮食不慎再次发作，症见恶心呕吐作时止，伴胃脘痞闷。诊见纳呆神疲，大便微溏，口淡不渴，舌淡，苔薄白，脉虚无力。（分数：6.00）(1).其应辨证为（分数：2.00）A.食滞内停B.脾胃气虚 C.脾肾阳虚D.脾胃阳虚E.痰饮内阻解析：(2).治法为（
22、分数：2.00）A.消食导滞，和胃降逆B.温中化饮，和胃降逆C.健脾益气，和胃降逆 D.温中健脾，和胃降逆E.健脾益气，化温上泻解析：(3).宜选何方治疗（分数：2.00）A.小建中汤加减B.黄芪建中汤加减C.补中益气汤加减D.香砂六君汤加减 E.沙参麦冬汤加减解析：三、A3 型题(总题数：4，分数：40.00)某男，30 岁，因暴食，次日出现腹泻，腹痛肠鸣，泻下物为未消化食物，臭如败卵，泻后痛减，伴厌食，嗳腐，舌苔腐浊，脉滑。（分数：10.00）(1).其应辨证为（分数：2.00）A.寒湿内盛B.饮食伤胃C.食滞胃肠 D.脾胃虚弱E.湿热中阻解析：(2).治法为（分数：2.00）A.散寒化湿
23、B.清热利湿C.运脾化湿D.消食导滞 E.健脾益气和中解析：(3).首选方剂为（分数：2.00）A.越鞠丸加减B.保和丸加减 C.平胃散加减D.藿香正气散加减E.枳实导滞丸加减解析：(4).若病人食积较重，脘腹胀满，不下，苔垢浊而厚，应（分数：2.00）A.改用小承气汤B.改用枳实导滞丸 C.加大山楂、六神曲D.加木香、枳实E.以上皆非解析：(5).若病人日久不愈而兼见口渴，苔黄腻，尿赤，则应用（分数：2.00）A.清中汤B.三黄泻心汤C.葛根芩连汤D.保和丸加黄连 E.以上皆非解析：某女，35 岁，突然腹痛拘急，拒按，遇寒痛甚，得温痛减，形寒肢冷，大便清稀，舌质淡白，苔白，脉沉紧。（分数：1
24、0.00）(1).其辨证为（分数：2.00）A.饮食积滞B.寒湿内盛C.寒邪内阻 D.中虚脏寒E.脾胃虚寒解析：(2).治法为（分数：2.00）A.温中散寒，降逆止呕B.温胃散寒，行气止痛C.温中散寒，降逆上呃D.散寒温里，理气止痛 E.温中补虚，缓急止痛解析：(3).首选方剂为（分数：2.00）A.理中汤加减B.小建中汤加减C.藿香正气散加减D.良附丸合正气天香散 E.香苏散合良附丸解析：(4).若病人寒重，痛势剧烈，足厥冷，脉沉细，应（分数：2.00）A.改用附子理中汤B.改用少腹逐瘀汤C.改用四逆汤D.加附子、肉桂 E.加木香、陈皮、枳壳解析：(5).若病人疼痛为少腹拘急冷痛，应加何药（
25、分数：2.00）A.附子、肉桂B.木香、砂仁C.干姜、良姜D.乌药、元胡E.小茴香、沉香、吴茱萸 解析：某男，39 岁。自述心下痞塞而闷，似痛非痛，伴恶心呕吐，口苦，口渴不欲饮，纳呆，舌红，苔黄腻，脉滑数。（分数：10.00）(1).其应辨为何病（分数：2.00）A.呕吐B.胃痛C.痞满 D.嘈杂E.以上皆非解析：(2).应辨为何证（分数：2.00）A.嘈杂胃热证B.嘈杂血虚证C.痞满湿热阻胃证 D.痞满痰湿中阻证E.痞满饮食内停证解析：(3).其治法应为（分数：2.00）A.除湿化痰，理气和中B.清热化湿，和胃消痞 C.消食和胃，行气消痞D.温中化饮，和胃降逆E.清化湿热，理气和胃解析：(4
26、).宜用何方（分数：2.00）A.藿香正气散加减B.保和丸加减C.益胃汤加减D.清中汤加减E.泻心汤合连朴饮加减 解析：(5).若恶心呕吐明显，宜（分数：2.00）A.重用半夏加生姜B.加用旋覆花代赭石汤C.改用半夏泻心汤D.加竹茹、生姜、旋覆花 E.以上均不宜解析：某女，28 岁。因情志不遂，致脘腹痞满已月余，现病人，胃脘部满闷，胸膈胀闷，按之不痛，头晕身重，纳呆，偶有恶心，口不渴，苔白腻而厚，脉沉滑。（分数：10.00）(1).其应辨证为（分数：2.00）A.肝气犯胃、呕吐B.痰湿中阻、眩晕C.肝胃不和、痞满D.饮食内停、痞满E.痰湿中阻、痞满 解析：(2).其治法为（分数：2.00）A.疏肝理气，和胃降逆B.温中化饮，和胃降逆C.健脾益气，和胃降逆D.除湿化痰，理气和中 E.补气健脾，升清降浊解析：(3).应首选何方（分数：2.00）A.保和丸加减B.补中益气汤加减C.四七汤加减D.二陈平胃散加减 E.越鞠丸合枳术丸加减解析：(4).若病人胀满甚，苔腻水滑可加（分数：2.00）A.枳实、苏梗、桔梗 B.大黄、枳实、厚朴C.旋覆花、代赭石D.鸡内金、麦芽、山楂E.陈皮、木香、香附解析：(5).若病人兼脾胃虚弱可加（分数：2.00）A.党参、白术、砂仁 B.黄芪、甘草、饴糖C.附子、肉桂、干姜D.改用补中益气汤E.以上皆不宜解析：
