1、主管护师-7-1 及答案解析(总分：36.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：34，分数：34.00)1.以下实验室检查结果中对诊断病毒性心肌炎最有意义的是( )A白细胞增高 B乳酸脱氢酶的增高 CX 线心影扩大D心电图 ST-T 改变 E血清中和抗体效价增高 4 倍以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.初产妇重症胎盘早剥，宫口开大 4cm，最佳的处理方法是( )A人工破膜加静滴催产素 B剖宫产 C人工破膜加头皮钳牵引D静滴催产素 E抗休克同时给予抗凝剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.急救物品完好率属于( )A反馈控制 B前馈控制 C同期控制 D预防控制 E遥
2、控控制（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.关于肺炎链球菌肺炎，下列哪项错误A可表现为大叶性肺炎或小叶性肺炎B一般不引起肺组织坏死或形成空洞C肺炎消散后，多留有纤维瘢痕D治疗首选青霉素E少数患者可并发脓胸（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.确诊化脓性关节炎最重要的方法是( )AX 线检查 B关节腔穿刺 C细菌培养 DCT 检查 EMRI 检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.行为诊断的主要目的是( )A确定目标人群的疾病和健康问题B确定导致目标人群疾病或健康问题发生的行为危险因素C确定目标人群行为与疾病或健康问题的相关性D确定目标人群正处在发展期或刚刚形成的行为E确定目标人群
3、形成的时间已久的行为（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.哪种肺癌对化疗最敏感A鳞状上皮癌B肺泡细胞痛C腺癌D未分化癌E大细胞癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.凡高度危险性物品，必须选用A高效消毒法B中效消毒法C灭菌法D抵效消毒法E机械清洗法（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.肝硬化腹水病人进水量应限制在每日( )A400ml B600ml C800ml D1000ml E1200ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.Codman 三角是哪种疾病的 X 线表现( )A骨软骨瘤 B骨母细胞瘤 C骨纤维瘤 D骨结核 E骨肉瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.
4、不属于外源性感染的是( )A病原体来源于自身口腔 B病原体来源于病房空气C病原体来源于工作人员污染的手 D病原体来源于探视者E病原体来源于其他患者（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.急性化脓性骨髓炎病理变化早期以( )A纤维化为主 B新生骨形成为主 C骨质破坏与坏死为主D破坏与增生同时存在 E纤维化与增生为主（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.对无明显潜伏期的疾病，判断医院感染的原则是( )A入院后 24 小时发生感染 B入院后 36 小时发生感染 C入院后 48 小时发生感染D入院后 72 小时发生感染 E入院后 96 小时发生感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.
5、血钠过高时，中枢神经的主要表现是中国护士网urlwww.512tEst.Com/url 搜集整理A口渴软弱谵妄昏迷B呆滞腱反射减弱昏迷C兴奋腱反射亢奋D头晕视力减弱抽筋E淡漠反映迟缓嗜睡（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.某患者因从马车上掉下，头后枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫，躯干感觉平面在胸骨柄以下，痛、温觉消失，不能自行排尿，诊断首先考虑A颈椎间盘突出症B颈椎骨折脱位并颈髓损伤C颈部软组织损伤D颈椎骨折脱位并臂丛神经与腰骶丛神经损伤E胸椎骨折并脊髓损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.目前早期诊断子宫内膜癌最常用的检查方法是A盆腔检查B细胞学检查C
6、诊断性刮宫D宫腔镜检查EB 超检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.隔离的概念是将下列哪些病人与其他病人分开A传染期病人B疑是传染病人C病原携带者D以上都是E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.下列关于血友病患者预防出血的护理措施，错误的是A防止外伤，避免接触性的运动B尽量采用口服用药C少吃带骨、刺的食物D尽量避免手术治疗E必须静脉注射时，采用留置针（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.计划是指( )A工作或行动之前拟定的方案，包括目标、内容和方法B工作或行动之前拟定的方法和步骤C行动前敲定的目标和方法D工作或行动之前拟定的方案，包括要实现的具体目标、内容、方
7、法和步骤等E工作前拟定的内容和方法（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.有关子宫肌瘤下列哪些说法是错误的A多发性肌瘤多见B易发生月经过多C绝经后肌瘤不再长大D发生恶变低E子宫体部肌瘤比较少见（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.ABC 时间管理法中 A 级为( )A可稍后完成的 B很重要 C较重要 D可暂时搁置 E最重要且必须完成的（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.应用文字教材的前提条件是( )A文字通俗易懂 B设计图文并茂 C学习者必须有阅读能力D内容实用 E有适宜的场所（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.当维持稳定和谐关系十分重要时，可以采用( )A迁就 B合
8、作 C回避 D强制 E妥协（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.周围型肺癌最常见的组织类型是A鳞状上皮癌B肺泡细胞癌C腺癌：D未分化癌E转移癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.阑尾炎转移性腹痛出现的时间是( )A即刻出现 B半小时内出现 C1 小时内出现D12 小时后出现 E68 小时后出现（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.在所有的教学方法中，最有针对性的教学方法是( )A集体指导 B个别指导 C传播媒介 D行为指导 E专题讲座（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.引起成人缺铁性贫血的最主要原因是A青少年生长发育B妇女妊娠或哺乳C慢性失血D胃大部切除术后E食物中
9、供铁不足（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.病原体不断侵入血中并在血中繁殖产生毒素，表现为严重中毒症状表现为A毒血症B菌血症C变应性亚败血症D败血症E脓毒血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.原位菌群失调分为几度A2B3C4D5E6（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.在进行社区健康教育评价时，失访比例超过，便可造成偏倚A3%B5%C10%D8%E12%（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.以下关于骨折患者的术后护理，下列哪项是错误的( )A做好石膏固定或牵引的护理 B动态观察有无活动性出血C怀疑发生骨筋膜室综合征时，应将患肢抬高 40，以增加静脉回流D密切观察肢
10、体血液循环情况 E早期功能锻炼（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.创伤性休克的紧急扩容措施首选液是A葡萄糖液B全血C血浆D平衡液E右旋糖苷（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.某男，22 岁，诊断为麻疹。住院评估发现病人同学探视较多，此患者应采取的隔离措施是A接触隔离B消化道隔离C呼吸道隔离D严密隔离E保护性隔离（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.典型细菌性痢疾病人的粪便呈( )A米泔水样 B糊状便 C粘液脓血便 D果酱样便 E柏油样便（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A3 型题(总题数：2，分数：2.50)男性，37 岁，反复中上腹痛 4 年，伴有反酸、嗳气，常
11、在饥饿时和夜间发作，进食后可缓解；近 3 天来上腹痛加剧，2 天前解柏油样便伴头晕。体检：血压 105/70mmHg，心率 88 次/分，上腹部轻度压痛，肝脾未触及，肠鸣音活跃，大便隐血试验+。对于该病人：（分数：1.50）(1).最可能的诊断是什么( )A急性胆囊炎 B急性胰腺炎 C肝性脑病D消化性溃疡 E十二指肠溃疡并发出血（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).上述患者护理诊断正确的是什么( )A组织灌注量改变 B体温过高 C气体交换受损 D疼痛 E有体液不足的危险（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).下述饮食护理措施哪项正确( )A发作期可进食温凉、清淡流质 B出血停止可
12、吃刺激性食物C发作期可进食普食 D发作期可进食半流质软食E出血后应养成定时定量、一日三餐、细嚼慢咽等习惯（分数：0.50）A.B.C.D.E.男性，48 岁，有肝硬化病史 8 年，最近出现腹水而在家休息。4 天前开始解黑便，今天淡漠少言，反应迟钝来就诊，怀疑有肝性脑病可能。（分数：1.00）(1).关于肝性脑病的诱发因素与下列哪项因素无关A上消化道出血B疼痛C摄入大量高蛋白饮食D大量放腹水E感染（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).肝性脑病患者用乳果糖的主要作用是A增加糖的供给，保护肝脏B导泻C抑制肠道细菌繁殖D改变肠道 pHE抑制血氨形成（分数：0.50）A.B.C.D.E.主管护师
13、-7-1 答案解析(总分：36.50，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：34，分数：34.00)1.以下实验室检查结果中对诊断病毒性心肌炎最有意义的是( )A白细胞增高 B乳酸脱氢酶的增高 CX 线心影扩大D心电图 ST-T 改变 E血清中和抗体效价增高 4 倍以上（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 实验室检查血白细胞增高，血清心肌酶增高，血清抗心肌抗体增高；X 线检查心影正常或扩大；心电图多有 ST-T 改变，R 波减低、病理性 Q 波及各种心律失常。2.初产妇重症胎盘早剥，宫口开大 4cm，最佳的处理方法是( )A人工破膜加静滴催产素 B剖宫产 C人工破膜加头皮
14、钳牵引D静滴催产素 E抗休克同时给予抗凝剂（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 重型胎盘早剥严重威胁着母儿生命，母儿的预后与处理是否及时有密切关系，因此，一旦确诊，必须及时终止妊娠。3.急救物品完好率属于( )A反馈控制 B前馈控制 C同期控制 D预防控制 E遥控控制（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 此题考点是对控制类型的解析。控制类型按照不同划分依据可分为多种类型。按控制业务范围不同分为技术控制、质量控制、资金控制、人力控制等；按控制的时间不同可分为日常控制、定期控制；按控制内容覆盖面不同分为专题控制、专项控制和全面控制等；按管理者控制和改进工作方式不同分间接
15、控制和直接控制；依据纠正偏差措施的作用环节不同分前馈控制、同期控制和反馈控制。急救物品完好率、常规器械消毒灭菌合格率、护理人员素质等属于前馈控制。因此正确答案是 B。4.关于肺炎链球菌肺炎，下列哪项错误A可表现为大叶性肺炎或小叶性肺炎B一般不引起肺组织坏死或形成空洞C肺炎消散后，多留有纤维瘢痕D治疗首选青霉素E少数患者可并发脓胸（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.确诊化脓性关节炎最重要的方法是( )AX 线检查 B关节腔穿刺 C细菌培养 DCT 检查 EMRI 检查（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 关节腔穿刺抽出液呈浆液性、纤维蛋白性或脓性，镜下可见大量脓细胞，
16、寒战期抽出液细菌培养阳性。6.行为诊断的主要目的是( )A确定目标人群的疾病和健康问题B确定导致目标人群疾病或健康问题发生的行为危险因素C确定目标人群行为与疾病或健康问题的相关性D确定目标人群正处在发展期或刚刚形成的行为E确定目标人群形成的时间已久的行为（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 行为诊断的主要目的是确定导致目标人群疾病或健康问题发生的行为危险因素。7.哪种肺癌对化疗最敏感A鳞状上皮癌B肺泡细胞痛C腺癌D未分化癌E大细胞癌（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.凡高度危险性物品，必须选用A高效消毒法B中效消毒法C灭菌法D抵效消毒法E机械清洗法（分数：1.00）
17、A.B.C. D.E.解析：9.肝硬化腹水病人进水量应限制在每日( )A400ml B600ml C800ml D1000ml E1200ml（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 肝硬化腹水病人严格限制水、盐摄入，食盐2g/d，进水量限制在 1000ml/d。在有显著低钠血症时，应限制在 500ml 内，氯化钠控制在 0.61.2g/d。10.Codman 三角是哪种疾病的 X 线表现( )A骨软骨瘤 B骨母细胞瘤 C骨纤维瘤 D骨结核 E骨肉瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 骨肉瘤 X 线显示在长骨干骺端偏一侧有明显的成骨性、溶骨性或混合性破坏，边界模糊，骨
18、膜反应呈 Codman 三角或日光放射状表现。11.不属于外源性感染的是( )A病原体来源于自身口腔 B病原体来源于病房空气C病原体来源于工作人员污染的手 D病原体来源于探视者E病原体来源于其他患者（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：12.急性化脓性骨髓炎病理变化早期以( )A纤维化为主 B新生骨形成为主 C骨质破坏与坏死为主D破坏与增生同时存在 E纤维化与增生为主（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 由于大量菌栓进入长管状骨的干骺端，阻塞小血管，故迅速发生骨坏死，并形成局限性骨脓肿。13.对无明显潜伏期的疾病，判断医院感染的原则是( )A入院后 24 小时发生感染 B
19、入院后 36 小时发生感染 C入院后 48 小时发生感染D入院后 72 小时发生感染 E入院后 96 小时发生感染（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 医院感染诊断标准规定对于无明确潜伏期的感染，发生在入院 48 小时后的感染为医院感染。14.血钠过高时，中枢神经的主要表现是中国护士网urlwww.512tEst.Com/url 搜集整理A口渴软弱谵妄昏迷B呆滞腱反射减弱昏迷C兴奋腱反射亢奋D头晕视力减弱抽筋E淡漠反映迟缓嗜睡（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：15.某患者因从马车上掉下，头后枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫，躯干感觉平面在胸骨柄以下
20、，痛、温觉消失，不能自行排尿，诊断首先考虑A颈椎间盘突出症B颈椎骨折脱位并颈髓损伤C颈部软组织损伤D颈椎骨折脱位并臂丛神经与腰骶丛神经损伤E胸椎骨折并脊髓损伤（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：16.目前早期诊断子宫内膜癌最常用的检查方法是A盆腔检查B细胞学检查C诊断性刮宫D宫腔镜检查EB 超检查（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：17.隔离的概念是将下列哪些病人与其他病人分开A传染期病人B疑是传染病人C病原携带者D以上都是E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18.下列关于血友病患者预防出血的护理措施，错误的是A防止外伤，避免接触性的运动B尽量采用口服
21、用药C少吃带骨、刺的食物D尽量避免手术治疗E必须静脉注射时，采用留置针（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：19.计划是指( )A工作或行动之前拟定的方案，包括目标、内容和方法B工作或行动之前拟定的方法和步骤C行动前敲定的目标和方法D工作或行动之前拟定的方案，包括要实现的具体目标、内容、方法和步骤等E工作前拟定的内容和方法（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 此题考点是对计划的概念的识记。计划是指工作或行动之前拟定的方案，包括要实现的具体目标、内容、方法和步骤等，如护理部制定的工作计划。因此正确答案为 D。20.有关子宫肌瘤下列哪些说法是错误的A多发性肌瘤多见B易发生月经
22、过多C绝经后肌瘤不再长大D发生恶变低E子宫体部肌瘤比较少见（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：21.ABC 时间管理法中 A 级为( )A可稍后完成的 B很重要 C较重要 D可暂时搁置 E最重要且必须完成的（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 此题考点为 ABC 时间管理法等级分类。A 级为最重要且必须完成的；B 级为较重要很想完成的；C 级为不太重要可以暂时搁置的目标。因此正确答案是 E。22.应用文字教材的前提条件是( )A文字通俗易懂 B设计图文并茂 C学习者必须有阅读能力D内容实用 E有适宜的场所（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：23.当维持稳定和谐
23、关系十分重要时，可以采用( )A迁就 B合作 C回避 D强制 E妥协（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 此题考点为冲突的解决方式。这种方式是冲突发生时，其中一方将维持双方合作关系放在第一位，做出一定的自我牺牲，如冲突继续发展可以会影响整体目标实现，以大局为重，服从大局，所以解决的方式是迁就。因此正确答案是 A。24.周围型肺癌最常见的组织类型是A鳞状上皮癌B肺泡细胞癌C腺癌：D未分化癌E转移癌（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：25.阑尾炎转移性腹痛出现的时间是( )A即刻出现 B半小时内出现 C1 小时内出现D12 小时后出现 E68 小时后出现（分数：1.00）A
24、.B.C.D.E. 解析：解析 初期疼痛是由于内脏神经反射性疼痛引起，疼痛位置不固定，后期疼痛是由于炎症剧烈、局限，疼痛位置逐步确定和明显，此段时间需要 68 小时。26.在所有的教学方法中，最有针对性的教学方法是( )A集体指导 B个别指导 C传播媒介 D行为指导 E专题讲座（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：27.引起成人缺铁性贫血的最主要原因是A青少年生长发育B妇女妊娠或哺乳C慢性失血D胃大部切除术后E食物中供铁不足（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：28.病原体不断侵入血中并在血中繁殖产生毒素，表现为严重中毒症状表现为A毒血症B菌血症C变应性亚败血症D败血症E脓毒血
25、症（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：29.原位菌群失调分为几度A2B3C4D5E6（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：30.在进行社区健康教育评价时，失访比例超过，便可造成偏倚A3%B5%C10%D8%E12%（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：31.以下关于骨折患者的术后护理，下列哪项是错误的( )A做好石膏固定或牵引的护理 B动态观察有无活动性出血C怀疑发生骨筋膜室综合征时，应将患肢抬高 40，以增加静脉回流D密切观察肢体血液循环情况 E早期功能锻炼（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 对确诊或怀疑骨筋膜室综合征的患肢切忌抬高，以免加重缺血，引
26、发广泛的肌肉坏死。32.创伤性休克的紧急扩容措施首选液是A葡萄糖液B全血C血浆D平衡液E右旋糖苷（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：33.某男，22 岁，诊断为麻疹。住院评估发现病人同学探视较多，此患者应采取的隔离措施是A接触隔离B消化道隔离C呼吸道隔离D严密隔离E保护性隔离（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：34.典型细菌性痢疾病人的粪便呈( )A米泔水样 B糊状便 C粘液脓血便 D果酱样便 E柏油样便（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 典型急性菌痢起病急，高热伴畏寒、寒战，恶心、呕吐，腹痛、腹泻、里急后重，黏液脓血便，左下腹压痛，肠鸣音亢进。二、A3 型
27、题(总题数：2，分数：2.50)男性，37 岁，反复中上腹痛 4 年，伴有反酸、嗳气，常在饥饿时和夜间发作，进食后可缓解；近 3 天来上腹痛加剧，2 天前解柏油样便伴头晕。体检：血压 105/70mmHg，心率 88 次/分，上腹部轻度压痛，肝脾未触及，肠鸣音活跃，大便隐血试验+。对于该病人：（分数：1.50）(1).最可能的诊断是什么( )A急性胆囊炎 B急性胰腺炎 C肝性脑病D消化性溃疡 E十二指肠溃疡并发出血（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：解析 患者反复中上腹痛，在饥饿时和夜间发作，进食后可缓解，符合十二指肠溃疡的诊断。近3 天来上腹痛加剧，2 天前解柏油样便伴头晕。体检：
28、血压下降，大便隐血试验+，提示消化道出血。因此患者最可能的诊断是十二指肠溃疡并发出血。(2).上述患者护理诊断正确的是什么( )A组织灌注量改变 B体温过高 C气体交换受损 D疼痛 E有体液不足的危险（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解析 十二指肠溃疡并发出血主要的护理诊断包括：疼痛：腹痛 与十二指肠溃疡有关。营养失调：低于机体需要量与疼痛导致摄入量减少、消化吸收障碍有关。组织灌注量改变与出血导致血容量减少有关。活动无耐力 与消化性溃疡并发出血有关。知识缺乏缺乏病因及防治知识。焦虑与疾病反复发作、病程迁延有关。潜在并发症穿孔、幽门梗阻。(3).下述饮食护理措施哪项正确( )A发作期
29、可进食温凉、清淡流质 B出血停止可吃刺激性食物C发作期可进食普食 D发作期可进食半流质软食E出血后应养成定时定量、一日三餐、细嚼慢咽等习惯（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解析 十二指肠溃疡并发出血饮食护理要点包括：发作期可进食温凉、清淡流质，出血停止后改为营养丰富、易消化、无刺激性半流质软食，开始少量多餐，以后改为正常饮食；告知病人应养成定时定量、少量多餐、细嚼慢咽等习惯，食物选择应营养丰富、搭配合理、清淡、易消化，避免刺激性食物如油炸食物、酒、浓茶、咖啡、辣椒及生冷食物等。男性，48 岁，有肝硬化病史 8 年，最近出现腹水而在家休息。4 天前开始解黑便，今天淡漠少言，反应迟钝来就诊，怀疑有肝性脑病可能。（分数：1.00）(1).关于肝性脑病的诱发因素与下列哪项因素无关A上消化道出血B疼痛C摄入大量高蛋白饮食D大量放腹水E感染（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).肝性脑病患者用乳果糖的主要作用是A增加糖的供给，保护肝脏B导泻C抑制肠道细菌繁殖D改变肠道 pHE抑制血氨形成（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：
