1、Apoyo Durante el Proceso de Envejecimiento de Personas con Discapacidades Generadas en la Niez,Elaborado en colaboracin y con fondos de: El Concilio de Washington para Discapacidades Generadas en la Niez, El Centro para el Desarrollo Humano y Discapacidades de la Universidad de Washington, Centro de
2、l Noroeste, Y la Divisin del Estado De Washington de Discapacidades Generadas en la Niez.,Personal del Proyecto,Sharan Brown, JD, EdDInvestigador PrincipalKathleen Watson, PhD, RN Directora del Proyecto/Instructora y Madre de FamiliaEsther Moloney Asistente del Proyecto y Madre de Familia,Efectos en
3、 la Salud Durante el Proceso de Envejecimiento,Proceso normal de envejecimiento Eleccin de estilo de vida Efectos genticos Ambiente,Apoyo Durante el Proceso de Envejecimiento,Es necesario documentar el nivel actual de las funciones corporales. Considera una evaluacin PCAD Reconocimiento de cambios q
4、ue requieren atencin, especialmente en pacientes que no puedan comunicarse verbalmente. Ejemplo: demencia vs. problemas que pueden recibir tratamiento Plan para permanecer en el mismo lugar, o en un lugar de cuidado alternativo durante la vejez. Planear para los ltimos das. Cuidado para los ltimos d
5、as.,Cambios en la Visin al Envejecer,Prdida de precisin (enfoque). Prdida al definir distancias (lejos o cerca). Disminucin de transmisin de luz. Cambios en percepcin de color (verdes, azules, violetas). Disminucin de adaptacin en la oscuridad. Menor capacidad para adaptarse al brillo. Disminucin de
6、l campo visual.,Enfermedades de los Ojos,Ojos secos picazn, irritacin. Blefaritis inflamacin de los prpados, la persona puede rascarse demasiado. Degeneracin macular debido a la edad (ARMD). Cataratas la visin se nubla en forma gradual. Retinopata diabtica dao a la retina llegando a la ceguera. Glau
7、coma se empieza con visin de tnel, llegando a la ceguera. Keratoconus enfermedad de la superficie del ojo (cornea). Ms comn en personas con el Sndrome de Down.,Estrategias de Ayuda para la Visin,Revisiones regulares de los ojos para tratar problemas sin sntomas o sntomas sin explicacin. Buscar una e
8、xplicacin profesional del problema. Modifica tu ambiente: Usa colores de alto contraste, luz y superficies que no tengan reflejo, letras grandes. Rojo, naranja, amarillo mejor que azules, verdes, violetas. Aumentar la cantidad de luz, usar luz durante la noche. Organizar las pertenencias y mantener
9、una ubicacin constante. Mantener limpios los anteojos y evitar rayones,Cambios Auditivos al Envejecer,Prdida de clulas y fibras nerviosas auditivas Menor cantidad de sangre hacia el rea de transmisin del nervio auditivo. Engrosamiento del tmpano. Aumento de cera en el odo. Prdida auditiva de sonidos
10、 de alta frecuencia (Presbycusis). Disminucin de la discriminacin de tonos, localizacin.,Posibles Sntomas,Ver la TV con volumen demasiado alto. Hablar en voz alta. Respuestas inapropiadas a las preguntas. Confusin en lugares de mucho ruido. Aislamiento. Comportamiento daino hacia la misma persona.,E
11、strategias de Apoyo para Escuchar,Revisiones regulares con un profesional en el campo auditivo, para revisar cera en el odo, enfermedades, prdida auditiva. Si se requiere, equipo de ayuda auditiva. Hablar lento, en tonos bajos, en forma clara. Reducir el ruido ambiental. Hablar a la persona de frent
12、e, con la luz dirigida hacia tu cara, no en tu espalda. Mantener las bateras del equipo auditivo listas, y el equipo auditivo limpio.,Problemas en la Boca Durante el Envejecimiento,Glndulas del sabor empiezan a bajar su funcin Las encas se recogen. El esmalte dental se adelgaza.,Anormalidades y Enfe
13、rmedades en la Boca,Falta de saliva por medicamentos o enfermedades. Caries dentales. Abscesos y caries que llegan al nervio / raz de los dientes. Enfermedad en las encas Lesiones, especialmente con dentaduras. Infeccin de las membranas mucosas. Cnceres,Estrategias de Soporte Boca / Sabor,Revisiones
14、 dentales regulares y buena higiene oral, incluso si se carece de dientes. Uso de hilo dental o cepillo proxi. Considera el uso de cepillos que funcionan con bateras. Enjuague bucal sin alcohol. Pide a tu dentista que te recete un enjuague bucal para eliminar bacterias e infecciones (chlorhexidine).
15、 Aumenta el uso de condimentos, con excepcin de la sal.,Piel / Tacto,Reduccin de glndulas sudorparas, grasa subcutnea, flujo sanguneo, elasticidad, grosor de la piel. Perdida de pigmento. Reduccin de la produccin de clulas para la piel y crecimiento de cabello. Cambios en la matriz de las uas. Reduc
16、cin de la sensibilidad al tacto, dolor.,Proteger la Piel,Reducir al mximo el uso de jabn y enjuagar bien. Secarla por completo y usar humectantes. Si no se tiene mucha movilidad, cambiar de posicin frecuentemente. Revisar constantemente la piel en bsqueda de problemas. Colocar seales para agua fra y
17、 caliente, y revisar la temperatura del agua. Aumento de riesgo con Sndrome de Down, inmovilidad, mala nutricin. Usar proteccin contra el sol.,Envejecimiento del Sistema Gstrico-Intestinal,Reduccin de la necesidad de caloras por cada dcada. Menor cantidad de jugos gstricos puede llevar al aumento de
18、 indigestin y lceras. Reduccin de la actividad muscular, vaciado y digestin mas lenta. Menor absorcin de nutrientes.,Estrategias,Promover la eliminacin mediante fluidos, fibras y actividad fsica. Estar alertas al estreimiento mantener un registro de deposicin. Ingerir las comidas en forma lenta, de
19、pequeas porciones y con mas frecuencia. Evitar consumo de caloras si existe tendencia al aumento de peso. Aumentar la cantidad de caloras si existe tendencia a la prdida de peso.,Urinario y Reproductivo,Reduccin del tono muscular y capacidad de la vejiga. Los riones son menos eficientes. En los varo
20、nes, es muy comn el aumento del tamao de la prstata. Relajamiento de los msculos plvicos. Efectos por la reduccin de las hormonas.,Estrategias de Soporte para el Sistema Urinario y Reproductivo,Prestar atencin a patrones de evacuacin aumento o reduccin en la frecuencia, cambios en la continencia. Pr
21、estar atencin a sntomas de infeccin frecuencia, urgencia, accidentes, incomodidad, olor inusual, color o sangrado. Es posible que no se presente fiebre o sntomas generales de una infeccin. Exmenes regulares. Costumbre de buena higiene.,Protegiendo el Corazn,Realizar ejercicio moderado en forma regul
22、ar. Bajar el ritmo de las actividades. Estar alerta a seales de reduccin de resistencia mareo, confusin. Cambiar lentamente la posicin para prevenir mareos. Reducir o dejar de fumar. Dietas saludables, bajas en sodio. Revisin de presin sangunea. Reducir grasas de los alimentos. Aprender seales y snt
23、omas de un ataque cardaco.,Seales de un Ataque Cardaco,Molestia en el pecho que dura ms de unos minutos, o se pierde y regresa. Molestia en otras reas superiores del cuerpo, incluyendo uno o dos brazos, cuello, quijada, espalda, estmago. Falta de respiracin, con o sin molestias al pecho. Otros sntom
24、as: nausea, mareo, sudores fros, cambio de color.,Pulmones Sistema Respiratorio,Los pulmones son menos elsticos, con menos capacidad de recibir oxigeno. La respiracin es menos eficiente, disminuye la tolerancia para el ejercicio. Disminuye el reflejo de la tos. Reduccin de cilios que alinean la zona
25、 respiratoria.,Protegiendo los Pulmones,Evita fumar y convertirte en fumador indirecto (second-hand smoke) Realiza actividades fsicas que estimulen la respiracin profunda. Personas con dificultad, bajar el ritmo de la actividad y permitir descansos. Inmunizaciones / vacunas contra enfermedades del p
26、ulmn (neumona y gripe). Prestar atencin a signos de infeccin (mucha tos, falta de respiracin, secrecin con color, confusin).,Protegiendo los Pulmones (continuacin),Prestar atencin a sntomas de reflujo: Indigestin, molestias luego de las comidas, o en la noche. Dificultad o dolor al tragar. Exceso de
27、 saliva cuando no se est comiendo. Tos durante la noche.,Sistema Nervioso,Prdida de clulas nerviosas y fibras, con disminucin de conduccin. Reduccin del flujo sanguneo y oxgeno al cerebro. Menor etapa REM de sueo. Respuesta alterada al dolor. Reduccin del sentido del equilibrio debido a la prdida de
28、 clulas de cabello en el odo medio. Movimientos lentos y menor sensibilidad llevan a reacciones tardas y reduccin de las respuestas de proteccin.,Comportamiento y Cognitivo,Inteligencia, habilidad para aprender, no cambian necesariamente. Mayor dificultad procesando y organizando nueva informacin, y
29、 recuperando informacin antigua. Enfermedades mentales prevalecen ms en aquellas personas con I/DD que en la poblacin en general; depresin es muy comn.,Cambios Musculares-seos debido al Envejecimiento,Disminucin de la masa muscular, fortaleza y tono Disminucin de la movilidad de las articulaciones A
30、umento de la porosidad y fragilidad de los huesos Reduccin de la columna vertebral Mayor riesgo de artritis,Protegiendo el Sistema Muscular-seo,Estimular el movimiento y cuidado independiente. Promover el ejercicio regular. Implementar seguridades para prevenir cadas. Promover el uso seguro de equip
31、o de ayuda para movimiento. Usar asientos cmodos, firmes, y no muy profundos. Preguntar al doctor sobre suplementos de calcio y vitamina D, ejercicios para el peso, terapia para reemplazar las hormonas.,Parlisis Cerebral,Disminucin del tiempo de vida de acuerdo al grado de severidad de la condicin.
32、Tono muscular anormal Dolor muscular y de articulaciones Deformaciones de la espalda y caderas Deterioramiento de la funcin de la vejiga e intestino Cirugas ortopdicas,Parlisis Cerebral,Movimiento anormal de la comida a travs de la garganta y estomago: Disfagia, forma anormal de tragar alimentos Ref
33、lujo del cido estomacal a la garganta (GERD) Desalojo del estmago en forma lenta. Todos contribuyen a la erosin dental, irritacin del esfago, anemia, problemas alimenticios, aspiracin y neumona.,Parlisis Cerebral,Movimiento anormal de la comida a travs del intestino grueso y delgado. Alto grado de e
34、streimiento Aumenta el riesgo de muerte por obstruccin y perforacin intestinal,Parlisis Cerebral,Empeoran los problemas de alimentacin y digestin. Empeora el deterioro y dolor de articulaciones. Debido a los problemas anteriores, la respiracin se complica. Se dificulta el habla. Susceptibilidad a he
35、ridas debido a la inmovilidad y adelgazamiento de la piel. Aumenta el riesgo de osteoporosis debido a problemas alimenticios, movimiento limitado y uso de medicamentos.,Sndrome Prader-Willi,Hipogonadismo - bajos niveles hormonales Alto riesgo de osteoporosis Problemas relacionados con obesidad sin c
36、ontrol Cardiovascular Diabetes,Sndrome de X Frgil,Aumenta la velocidad de prolapsos de la vlvula mitral Desrdenes musculares-seos Menopausia temprana Epilepsia Impedimento Visual Osteoporosis temprana,Problemas de Convulsiones / Ataques,Cambio en la frecuencia de ataques, aumento o disminucin. Efect
37、os acumulativos por el uso de medicamentos durante un tiempo prolongado La baja densidad de los huesos, y aumento de heridas y cadas debido a los ataques pueden resultar en fracturas,Sndrome de Down,Mayor tiempo de vida que en el pasado El rpido envejecimiento a nivel celular afecta todos los sistem
38、as del cuerpo. El envejecimiento sucede en forma temprana. Mala funcin del sistema inmune. Mayor riesgo de problemas de tiroides, generalmente hipotiroide. Problemas visuales y auditivos tempranos debido al envejecimiento.,Sndrome de Down,Aumento de incidentes de apnea del sueo Sobrepeso, especialme
39、nte aquellos que viven con sus familiares Muchos nacen con anormalidades del corazn. Luego de unos aos, aumenta el riesgo de enfermedad de vlvulas del corazn. Problema de articulaciones del cuello, rodilla, y cadera, y es muy probable la presencia de juanetes. Piel reseca, infeccin por presencia de
40、hongos en las uas.,Sndrome de Down,Baja densidad de los huesos y riesgo temprano de osteoporosis. Menor riesgo de arterioesclerosis. Inestabilidad Atlanto-axial Inestabilidad de la columna vertebral, aproximadamente un 14% Puede comprimir el nervio, causando dolor de cuello, mala postura, prdida de
41、fuerza en la parte superior del cuerpo, reflejos neurolgicos anormales, y cambios en la evacuacin del intestino y vejiga. Tratamiento controversial. Pregntale a tu doctor,Sndrome de Down,Aumenta el riesgo de Demencia Alzheimer Presencia temprana de Demencia Alzheimer Se presenta mas pronto que en la
42、 poblacin general. Avanza con mayor rapidez? No es claro cuantos han sido afectados Puede causar la presencia de nuevos problemas de ataques.,Qu es Demencia?,Mala funcin cerebral. Problemas con la memoria y razn. Acompaada de confusin. Prdida de habilidad para usar informacin alguna vez aprendida. P
43、rdida de habilidades bsicas para pensar y entender.,Qu ms puede causar este comportamiento?,Problemas mdicos; anemia, presin alta, tumor cerebral, problema de vlvulas del corazn. Efectos secundarios de las medicinas. Problemas visuales o auditivos. Problemas metablicos; diabetes o mala funcin de la
44、tiroides. Abuso de alcohol u otra substancia. Problemas afectivos; delirio o depresin. Deficiencia de vitaminas; B12.,Registrando las Funciones Normales,Usar un examen comn / estandarizado. Hacer registros peridicos, antes de que empiece un problema. Incluir una grabacin de video de la capacidad de
45、las funciones de la persona. Cada cierto tiempo comparar el cambio. Proyecto PCAD (ver muestra).,Recibir Evaluacin Mdica,Realizar exmenes y anlisis extensivos para descartar posibles causas de comportamientos o sntomas. Registrar el decaimiento progresivo desde el estado normal del paciente. Mediant
46、e el proceso de eliminacin y patrones caractersticos del problema, obtener un diagnstico probable.,Tipos de Demencia,Demencia de Alzheimer (AD o DAT). El tipo de demencia ms comn. Presencia gradual con etapas de grave aumento. Demencia de Mltiples Infartos (MID). El segundo tipo de demencia ms comn.
47、 Varios infartos pequeos relacionados con problemas del corazn y presin alta. Puede presentarse en forma repentina. Otros tipos.,Etapas de la Demencia de Alzheimer,Clases de Servicios,Envejecer en un mismo lugar; se adapta de acuerdo a las necesidades, habilidades y cambios de comportamiento del cli
48、ente. Ambientes especficamente para casos de demencia; personal y lugar especializado. Referencias, generalmente para instituciones de cuidado a largo plazo u otros programas genricos de la comunidad.,Referencias,Partes de esta presentacin fueron adaptadas de: Factor, A.R. (1997). Envejeciendo con Discapacidades Generadas en la Niez: Cambios Cognitivos y Fsicos y sus Implicaciones. Chicago: Centro de Entrenamiento e Investigacin de Rehabilitacin para la Vejez con Retardo Mental, Universidad de Illinois en Chicago.Muchas ms referencias en este sitio web: http:/www.uic.edu/orgs/rrtcamr/,
