1、,癌痛规范化护理管理,课程介绍,课程时间：30分钟 课程内容：介绍邵逸夫医院肿瘤内科癌痛规范化护理管理流程及在临床的具体运用。 目的：了解邵逸夫医院肿瘤内科癌痛规范化护理的管理及在临床的实践运用，共同探讨有效的癌痛管理模式。,护士在疼痛管理中的角色,患者疼痛状态的评估者。 镇痛措施的落实者。 给予患者支持、关护的照护者。 其他专业人士的协作者。 患者及家属健康知识的教育者和指导者。,健全制度,医院制度 疼痛管理制度 镇痛泵使用和管理制度 大剂量镇静、镇痛药物镇痛泵维持使用管理制度等 护理部层面（护理实践指南） 疼痛评估 镇静程度评估 电子镇痛泵操作等 护理单元层面(护士必读) 癌痛患者随访制度
2、 癌痛护士工作职责,健全制度,细化临床各项操作流程。 疼痛评估和处理流程。 疼痛患者滴定观察流程。 疼痛患者健康教育流程。 阿片类药物空安瓿，芬太尼透皮贴剂废贴处理流程。 部门阿片类备用药物使用管理流程。,健全制度,规范疼痛护理评估记录。疼痛大于4分的评估记录。爆发痛处理时的评估记录。初次使用阿片类药物时的评估记录。疼痛控制稳定后的评估记录。 疼痛宣教记录。,完善培训,护理部层面培训 新护士岗前培训 全院Inservice课程 疼痛护理个案分析 疼痛护理委员会培训 疼痛护理操作workshop 护理单元层面培训 护理单元新护士岗前培训 在职护士培训,完善培训,护士定期接受疼痛管理方面的继续教育
3、。具体内容包括： 疼痛的定义、分类 疼痛评估及记录 止痛药药理学知识 疼痛治疗相关并发症的护理 非药物措施缓解疼痛 对患者的疼痛相关教育,完善培训,树立正确观点： 患者的主述是疼痛评估的金标准。 疼痛是可控制的，而且要尽早控制。 疼痛作为第五大生命体征进行持续地监测和管理。 疼痛患者除了对镇痛药物的需要，还需要人性化的关怀和社会的关注。,完善培训,医护培训,新护士入科培训,晨会学习,临床运用,动态评估、宣教贯穿整个流程,临床运用-评估,护理入院评估&每日护理评估,疼痛动态评估记录,临床运用-评估,疼痛宣教记录,临床运用-评估,出院电话随访,临床运用-评估,临床运用-给药,电子麻方,备用药物,妥
4、善发送,临床医生开具麻醉处方医嘱,护士扫描药物条形码,护士扫描条形码，执行医嘱,打印麻醉处方,药师审核麻醉处方医嘱,针 剂,艾隆 智能存取系统,包药机,静脉药物配置中心,打印药品发放条形码,阿片类药物发放流程,口 服,临床运用-宣教,答疑式宣教 家属、医生、护士可以代替我说出到底有多痛吗？ 我有明显的疼痛，怕有依赖，怕成瘾，希望自己尽量不用止痛剂，这种观点对吗？ 我吃了止痛药不痛了，下一顿药可以不吃吗？ 我开始吃止痛药了，疾病肯定很重了对吗？ 我觉得痛是疾病发展必然过程，是很难治好的对吗？,多形式的宣教 床边一对一 集体授课&答疑 多媒体 墙报、宣传册 出院随访,临床运用-宣教,集体宣教,床边
5、宣教,座谈答疑,临床运用-宣教,病区板报,系列资料,多媒体宣教,临床运用-宣教,临床运用-评价,住院患者满意度调查-每月。 患者入院疼痛评估记录合格率&疼痛4分护理评估干预记录合格率-每季度。 反馈信息科会讨论分享。,“我进修所在的肿瘤病房，每天都能看到责任护士利用各种工具，向癌痛患者进行疼痛宣教，不间断的疼痛评估，让患者从被动到主动配合疼痛治疗。疼痛控制了，护患的沟通更融洽。”“在这里，护士与病人有自然、有效的交流，健康教育渗透于工作中的每个细节，不拘于形式，很全面又通俗易懂，病人能很好的掌握。”,临床运用-评价,“通过医护人员专业、不懈的疼痛健康宣教，病房内的癌痛患者依从性明显提高，疼痛得到有效控制。早查房时能看到病人露出轻松的笑脸，那是对医护人员最好的肯定。”,临床运用-评价,临床运用-评价,感 谢 聆 听,
