1、儿科主治医师专业实践能力模拟试卷 6 及答案与解析1 “苦笑面容 ”主要见于新生儿的何种疾病（A）新生儿脑膜脑炎（B）新生儿败血症（C）新生儿破伤风（D）新生儿颅内出血（E）新生儿缺氧缺血性脑病2 男婴，生后 4 小时，因呼吸急促入院长。胎龄 39 周，出生体重 3500g,羊水 3 度污染，脐带绕颈 3 周，尚未开始喂养。体检：呼吸急促、三凹征()、口唇发绀，肺部少许粗湿啰音，心音有力、心律齐，无杂音，腹柔软，神经系统(一)。X 线显示：两肺透亮度增加，多处局限性肺不张。首先应考虑的疾病（A）新生儿宫内感染性肺炎（B）胎粪吸入综合征（C）新生儿肺出血（D）新生儿先天性膈疝（E）新生儿湿肺3
2、男，8 天。血便 2 日，腹胀 1 日。体检：精神萎靡，皮肤轻度黄染，心肺正常。腹软而胀，可见肠型，肠鸣音基本消失，神经系统 (一)。血 WBC 19.6109/L，中性粒细胞 0.89，X 线腹片：肠道充气，可见肠壁内囊积气。最先考虑的诊断为（A）新生儿坏死性小肠结肠炎（B）先天性食管气管瘘（C）先天性巨结肠（D）先天性肥厚性幽门狭窄（E）新生儿败血症4 年长儿空腹痛及夜间上腹痛最多见于以下何种病症（A）胃溃疡（B）十二指肠壶腹溃疡（C）胰腺炎（D）胆囊炎（E）溃疡性结肠炎5 女，5 岁，因发热、扁桃体化脓口服抗生素和阿司匹林 1 周，突然呕吐深咖啡色液体 50ml，隐血阳性，既往无胃肠病史
3、及胃肠病家族史，该患儿最有可能的诊断是（A）药物性胃炎（B）过敏性紫癜（C）十二指肠壶腹溃疡出血（D）上消化道血管畸形（E）食管炎6 8 岁，男孩，1 天前突然出现咳嗽、持续性胸痛，憋气，体温正常，查体呼吸急促，左侧肋间隙饱满。叩诊呈鼓音，呼吸音消失，以下措施中错误的是（A）吸氧（B）镇静（C）拍背吸痰（D）胸腔闭式引流（E）X 线胸片检查7 8 岁女孩，查体发现心律不齐，心电图证实为偶发房性期前收缩，最适宜的治疗是（A）不需药物治疗（B）给予地高辛（C）给予普萘洛尔(心得安)（D）给予普罗帕酮(心律平)（E）射频消融术8 室间隔缺损患儿出现何种表现则为手术指征（A）反复肺炎（B）生长发育迟缓
4、（C）心力衰竭（D）喂养困难（E）艾森曼格综合征9 哪一种药物不适于应用在心源性休克病人（A）多巴胺（B）肾上腺皮质激素（C） FDP（D） 受体阻滞药（E）多巴酚丁胺10 肾病综合征激素治疗，中-长程疗法的时间为（A）12 个月（B） 35 个月（C） 69 个月（D）1012 个月（E）1324 个月11 小儿尿路感染，不适宜应用的抗生素为（A）阿莫西林加克拉维酸（B）链霉素（C）头孢三嗪（D）头孢克肟（E）呋喃坦啶12 对于确诊为特发性高钙尿症引起的血尿患儿，可应用何种药物治疗（A）泼尼松（B）青霉素（C）呋塞米（D）氢氯噻嗪(双氢克尿噻)（E）呋喃坦啶13 抗癫痫药物的使用原则，错误的
5、是（A）严格按照癫痫发作类型选药（B）多以单种药物治疗（C）应掌握药物的剂量（D）注意用药的个体差异（E）发作控制后即停药14 急性肾炎出现轻度贫血的主要原因是（A）缺铁（B）红细胞生成素生成减少（C）水、钠潴留，血液稀释（D）骨髓抑制（E）红细胞寿命缩短15 速效胰岛素类似物起效、达峰及维持作用的时间分别是（A）0.1h、2h、3h（B） 0.2h、3h、4h（C） 0.5h、3h、7h（D）1h、5h、7h（E）1.5h、8h、18h16 有关基因重组人生长激素治疗身材矮小的原则，错误的是（A）任何年龄都可应用（B）治疗过程中监测甲状腺功能（C）切忌药量过大，间隔过短和连续用药（D）定期测
6、量身高，观察疗效（E）定期监测骨龄，避免骨龄过快增长17 10 岁男孩，身高 100cm，头大，四肢短，手脚指趾粗短，躯干基本正常，智力正常。确诊主要根据（A）骨龄（B）生长激素测定（C）基因检测（D）骨骼 X 线的特殊表现（E）胰岛素样生长因子-1 测定18 男，9 岁，反复咳嗽 5 年，咳嗽常与变换体位有关，痰多，不规则发热，一年来，时有咯血，其可能的诊断是（A）肺结核（B）肺脓肿（C）特发性肺含铁血黄素沉着症（D）支气管扩张（E）肺栓塞19 10 个月男孩，诊断为流感嗜血杆菌脑膜炎，经抗生素治疗 1 周后，病情好转，体温正常，近 2 天又出现发热，搐搦，前囟饱满，颅缝分离，应首先考虑的诊
7、断是（A）脑膜炎复发（B）脑膜炎后遗症（C）脑脓肿（D）脑水肿（E）硬膜下积液20 7 岁女孩，患急性黄疸型肝炎，2 周来症状不见减轻，为判断病情严重程度，以下哪项检查最有意义（A）血清丙氨酸转氨酶活性（B）血清乳酸脱氢酶活性（C）凝血酶原时间及活动度（D）血清胆红素（E）血清胆固醇21 女婴，8 个月，诊断为中度营养不良。开始供给热量每日应为（A）250kJ/kg(60kcal/kg)（B） 300kJ/kg(70kcal/kg)（C） 340kJ/kg(80kcal/kg)（D）375kJ/kg(90kcal/kg)（E）420kJ/kg(100kcaL/kg)22 缺铁性贫血的输血治疗，
8、哪项不正确（A）血红蛋白 3060g/L，每次输血不超过 10ml/kg（B）重度贫血伴心功能不全者可予输血（C）重度贫血伴明显感染者可予输血（D）极重患者以输浓缩红细胞为宜（E）贫血越重，每次输血量应越大，速度应愈快，以尽快改善贫血状态23 急性白血病患儿发生急性肾衰竭最常见的原因是（A）肾脏白血病细胞浸润（B）剧烈呕吐和腹泻所致严重失水（C）高尿酸血症和尿酸性肾病（D）肾盂肾炎（E）大量使用肾毒性化疗药物或抗生素24 营养性缺铁性贫血患儿，发热、咳嗽 2 周，诊断为金黄色葡萄球菌肺炎、肺脓肿，血 RBC310 12/L，Hb65g/L, 经头孢唑啉静脉点滴，口服硫酸亚铁及维生素 C 治疗
9、2 周，仍有发热，网织红细胞不上升，血象无改变，最佳治疗选择是（A）肌注右旋糖酐铁（B）输血（C）加大口服硫酸亚铁剂量（D）加用维生素 D12 及叶酸（E）更换抗生素并输血25 无心脏炎的急性风湿热患儿至少需卧床休息（A）2 周（B） 3 周（C） 4 周（D）5 周（E）6 周26 婴儿 AIDS 的主要传播途径是（A）呼吸道传播（B）消化道传播（C）性传播（D）母婴传播（E）血液传播27 6 岁患儿，因发热 3 周；双膝关节痛 2 周入院。查体：体温 38，心率 101 次/分，咽稍充血，心肺(一) ，双膝关节红、肿，活动受限，实验室检查示：血沉98mm/1h，CRP 阳性，心电图示 P-
10、R 间期延长。为证实风湿热的诊断，需化验的指标是（A）血常规（B）尿常规（C）黏蛋白（D）ASO（E）血清抗核抗体28 急性粟粒型肺结核化疗，强化期最好选用哪种方案（A）INHRFP泼尼松（B） INHRFPPZA（C） INHRFPPZASM（D）INHRFPPZA SM泼尼松（E）INH RFPSM29 急性肝功能衰竭的治疗中，下列哪一项是错误的（A）静脉输入白蛋白（B）静脉输入支链氨基酸（C）鼻饲牛奶（D）新鲜冰冻血浆（E）胸腺素30 灭鼠剂氟乙酰胺中毒最有效的解毒剂为（A）维生素 K1（B）纳洛酮（C）亚甲蓝(美蓝)（D）阿托品（E）乙酰胺30 患儿男，生后 1 周开始出现非喷射性呕吐
11、，吐物有乳凝块无胆汁31 最可能的诊断（A）吞入学羊水（B）喂养不当（C）先天性肥厚性幽门狭窄（D）先天性食管闭锁（E）幽门痉挛32 最佳的治疗方案（A）手术治疗（B）喂奶前 20 分钟从口腔滴入学 1:5000 阿托品制剂（C）插胃管（D）胃肠减压（E）补液32 6 岁女孩，身高 122cm，发现双乳房增大月余，无特殊饮食史。查体：发育良好，乳房 Turner 期，乳晕色泽正常，外阴少许分泌物，腹部无包块。骨龄相当89 岁。33 最可能的诊断是（A）乳房肿块（B）单纯乳房早发育（C）特发性性早熟（D）正常女童（E）外源性雌激素影响34 若诊断有困难时，最应选择的检查项目是（A）TRH 兴奋试
12、验（B） GnRH 兴奋试验（C） GHRH 兴奋试验（D）CRH 兴奋试验（E）HCG 刺激试验35 最适宜的治疗是（A）GnRHa（B）甲羟孕酮（C）环丙孕酮（D）康立龙（E）不需特殊治疗35 男，10 个月，腹泻并重度低渗性脱水酸中毒，补液 10 小时纠正脱水酸中毒，出现呼吸较前变浅、腹胀、肠鸣音弱、血钠 132mmol/L。36 应考虑该患儿出现的问题是（A）血液低渗出现脑水肿（B）低钙血症（C）低钾血症（D）败血症（E）低血糖37 最适当的辅助检查是（A）血糖测定（B）血气分析（C）血电解质测定（D）血培养（E）颅脑 CT38 最适当的处理是（A）积极抗感染（B）按小儿腹泻补钾原则进
13、行补钾（C）提高输入液的葡萄糖浓度（D）静滴血浆（E）补钙38 男，4 岁，因反复咳喘、面色差 2 年，加重 3 天就诊。查体：面色苍白，呼吸急促，双肺呼吸音粗，可闻及细湿啰音，肝、脾无肿大，卡疤阳性，PPD 5U()，X 线胸片双肺散在云絮状阴影，3 天后复查明显吸收。39 最可能的诊断是（A）支气管肺炎（B）支气管哮喘（C）支气管扩张（D）肺结核（E）特发性肺含铁血黄素沉着症40 以下检查哪项不适宜（A）肺功能（B）血气分析（C）凝血三项（D）支气管造影（E）痰找含铁血黄素细胞40 8 个月女婴，近 2 日发热，鼻塞。今天起烦躁不安，拒食，面色苍白。查体发现心率 220 次/分，心电图结果
14、提示阵发性室上性心动过速。41 终止室上速发作，最适宜的方法是（A）冰水毛巾敷面部（B）深吸气屏住呼吸（C）刺激咽部，使作呕（D）压迫一侧颈动脉窦（E）压迫一侧眼球42 哪种抗心律失常药物临床不做常规应用（A）普罗帕酮(心律平)（B）维拉帕米(异搏定)（C）三磷腺苷(ATP)（D）地高辛（E）普萘洛尔( 心得安)43 为预防室上速复发，最常用的药物是（A）维拉帕米(异搏定) 、 ATP（B）三磷腺苷(ATP)、慢心律（C）地高辛、普萘洛尔(心得安)（D）慢心律、利多卡因（E）利多卡因、地高辛43 患儿 4 岁，明显水肿，血压 90/60mmHg，尿蛋白()，尿红细胞01/HP。44 最可能的诊
15、断是（A）先天性肾病（B）单纯性肾病（C）肾炎性肾病（D）肾小管酸中毒（E）急性肾小球肾炎45 下列哪一项不属于糖皮质激素的副作用（A）柯兴貌（B）蛋白质营养不良（C）骨质疏松（D）高血压（E）低血糖45 患儿，女，4 岁，1 周来双眼睑下垂，复视。晨清暮重。休息后好转，反复眨眼后加重。46 对于明确诊断，哪项检查是不必要的（A）脑电图（B）肌电图（C）新斯的明试验（D）乙酰胆碱受体抗体测定（E）胸部 X 线检查47 本病的发病机制是什么（A）病毒感染（B）细菌感染（C）先天性畸形（D）遗传代谢性疾病（E）自身免疫病47 3 岁小儿因怀疑有智能迟缓来院检查。48 先作筛查性检查，考虑应采用（A
16、）DDST（B）绘入学测试（C）图片词汇测试（D）Gesell 发育量表（E）Bayley 婴儿发育量表49 经筛查测试结果为异常，需做诊断性测试应采用（A）绘入学测试（B） Gesell 发育量表（C） DDST（D）Bayley 婴儿发育量表（E）图片词汇测试49 患儿，男，2 岁。于 1 月 16 日来院急诊。起病急，高热、头痛伴呕吐 8 小时，现呼之不应。T40，面色苍灰，四肢冷，全身皮肤出现广泛瘀点、瘀斑，脉细速，血压测不出，脑膜刺激征不明显。50 该病人最可能的诊断是（A）中毒型细菌性痢疾（B）金黄色葡萄球菌败血症（C）流行性出血热（D）暴发型流行性脑脊髓膜炎，休克型（E）中毒型猩
17、红热51 确诊本病最重要的依据是哪一项（A）高热、头痛、呕吐（B）鼻咽拭子培养阳性（C）皮肤瘀点、瘀斑（D）血培养阳性（E）面色苍白、肢冷、血压测不出52 本病发病最重要的原理是（A）I 型变态反应（B）脂多糖内毒素致全身微循环障碍（C）全身血管通透性增高，组织充血、水肿（D）急性肾上腺皮质功能衰竭（E）体液免疫功能低下52 男孩，16 个月。发热 9 日伴皮疹住院。体检：T39 ，眼球结膜充血，口唇鲜红、干裂，草莓舌，皮肤有浅红色斑丘疹，细小似猩红热样，颈淋巴结呈花生米大，心率每分钟 140 次，两肺呼吸音粗，腹软，肝、脾不肿大，掌、跖硬肿，指、趾端膜状脱皮。血 WBC 11109/L，N0
18、.72，L0.28 。53 本例最可能的诊断为（A）猩红热（B）儿童类风湿病（C）金黄色葡萄球菌败血症（D）川崎病（E）传染性单核细胞增多症54 最可能发生的并发症是（A）二尖瓣狭窄（B）关节畸形（C）脑积水（D）冠脉动脉瘤（E）心力衰竭54 1 岁患儿，母乳喂养未添加辅食。查体：虚胖，毛发稀黄，面色苍黄，肝肋下3cm，脾肋下 1.5cm，表情呆滞，智力发育落后，肢体震颤，踝阵挛阳性。55 首选的实验室检查是（A）心电图（B）脑电图（C） B 型超声检查（D）尿常规检查（E）血常规检查56 确诊的实验室检查是（A）网织红细胞计数（B）血气分析（C）血常规检查（D）血沉测定（E）骨髓象检查57
19、此患儿最不可能出现的指标是（A）Hb 86g/L（B） RBC 2.21012/L（C） PLT 82109/L（D）WBC 3.510 9/L（E）网织红细胞数 10%57 10 个月患儿，早产，出生体重 2kg，牛奶喂养，未添加辅食，发现面色苍白 5个月。查体：体重 7kg，苍白，肝肋下 3cm，脾肋下 1.5cm，血象：RBC 3.51012/L，Hb 75g/L，WBC6.010 9/L，N0.32，L0.68，网织红细胞 0.4%。58 最可能的诊断为（A）地中海贫血（B）营养性缺铁性贫血（C）营养性巨幼细胞贫血（D）营养性混合性贫血（E）溶血性贫血59 贫血的程度为（A）轻度贫血（
20、B）中度贫血（C）重度贫血（D）极重度贫血（E）轻-中度贫血60 应选择下列哪项治疗（A）输血（B）两餐之间服用铁剂（C）口服叶酸（D）肌注维生素 B12（E）反复输血，以刺激骨髓造血60 A低血镁B低血钙C低血钾D低血钠E心功能不全61 营养不良儿，腹泻，重度脱水酸中毒纠正后突然出现惊厥62 重度脱水纠正后出现嗜睡、心音钝、心率快、腹胀、肠鸣音弱、四肢肌张力低：63 营养不良儿重度脱水酸中毒纠正后出现惊噘，补钙后症状无缓解63 A扁桃体切除B免疫调节治疗C抗生素D纤维支气管镜局部灌洗治疗E肺叶切除64 3 岁，生后 6 个月极易患肺炎，每次均为右下肺炎，胸片显示右下肺囊性改变，应采取的治疗是
21、65 2 岁，生后 6 个月起反复患呼吸道感染、中耳炎、腹泻曾患过化脑，应采取的治疗是66 9 岁，反复咳嗽、咳脓痰，肺 CT 提示右下肺柱状支气管扩张，应采取的治疗是66 A窦性心动过速B左室性室性心动过速C房室交界区性期前收缩D阵发性室上性心动过速E三度房室传导阻滞67 射频消融术68 放置人工心脏起搏器69 ATP 快速静注69 A卡托普利B硝普钠C氢氯噻嗪D呋塞米E泼尼松70 肾小管性酸中毒治疗选择71 急性肾炎高血压脑病治疗选择72 急性肾炎少尿72 A流行性脑脊髓膜炎B化脓性脑膜炎C病毒性脑炎D乙型脑炎E结核性脑膜炎73 6 个月。婴儿，因发热、咳嗽、气促 2 天，诊断为支气管肺炎
22、入院长。于病程第 3 天体温更高，抽搐 2 次，嗜睡进而昏迷。前囟稍隆起，巴氏征阳性74 患儿 5 岁，于夏季发热 23 天，2 小时前抽搐 1 次。家居农村。体温 39，嗜睡，颈有抵抗，心、肺无异常，血白细胞 20109/L，中性粒细胞 0.69。腹壁反射迟75 男，10 岁。发热，头痛半天，伴呕吐。体温 39，神萎，面色苍白，全身皮肤可见散在瘀点、瘀斑，颈抵抗可疑，心率每分钟 120 次，心音低钝，呼吸音清晰，腹软，克氏征阳性。血白细胞数 21109/L，血小板数 20109/L75 A宫内生长障碍B家族性矮身材C体质性青春期发育延迟D生长激素缺乏症E先天性肾上腺皮质增生症76 女，8 岁
23、，身高 116cm，其生长曲线低于第 3 百分位线，骨龄与实际年龄相符，但身高龄落后77 女，3 岁，足月出生体重 2 000g，生长速度正常，但身高一直低于同龄儿78 男，6 岁，身高 130cm，骨龄 12 岁，阴茎增大，阴毛出现78 A呋塞米 1mg/kg，静脉推注B苯巴比妥静脉滴注C地塞米松静脉滴注D静脉滴注高渗葡萄糖E地西泮静脉推注79 控制新生儿缺氧缺血性脑病的颅高压症状首选80 控制新生儿缺氧缺血性脑病的惊厥症状首选80 A丙种球蛋白静滴B病毒唑雾化吸入C阿昔洛韦D阿糖腺苷E病毒唑肌注81 治疗呼吸道合胞病毒肺炎82 治疗单纯疱疹病毒肺炎82 AACTHB丙戊酸C地西泮D卡马西平
24、E水合氯醛83 癫痫复杂部分性发作治疗首选84 婴儿痉挛治疗首选84 ACoombs 试验阳性B红细胞渗透脆性试验阳性C抗碱血红蛋白(HbF)含量增高D高铁血红蛋白还原试验异常EHam 试验阳性85 遗传性球形红细胞增多症86 重型 珠蛋白生成幛碍性贫血87 自身免疫性溶血性贫血87 A生理性贫血B新生儿溶血病C营养性缺铁性贫血D营养性巨幼细胞贫血E雅克什贫血88 网织红细胞计数增多89 白细胞和血小板减少90 中性粒细胞分叶过多91 长期高热病儿的处理原则正确的是（A）积极查找病因（B）可考虑长期应用解热镇痛药（C）注意营养，酌情给予支持治疗（D）试验性治疗（E）中医辨证治疗92 消化性溃疡
25、的治疗包括（A）避免刺激性食物（B）西咪替丁、雷尼替丁等抑制胃酸（C）硫糖铝、麦滋林等保护胃黏膜（D）胃蛋白酶合剂帮助消化（E）有幽门螺杆菌(Hp) 感染者，抗 Hp 治疗93 关于先天性喉鸣哪项是错误的（A）安静时喉喘鸣明显（B）呼气性喉喘鸣（C）缺氧征明显（D）声音嘶哑（E）哭闹或睡眠时喉喘鸣明显94 p 受体阻滞药可用于哪种心律失常的治疗（A）窦性心动过速（B）窦性心动过缓（C）阵发性室上性心动过速（D）三度房室传导阻滞（E）频发室性期前收缩95 关于蛋白尿的治疗，哪些是正确的（A）避免体育活动（B）高蛋白饮食（C）良性蛋白尿无特殊治疗（D）直立性蛋白尿加用泼尼松（E）肾病型蛋白尿加用泼
26、尼松96 哪些药物可用于抽动秽语综合征病人的治疗（A）氟哌啶醇（B）泼尼松（C）匹莫齐特(哌迷清)（D）泰必利（E）可乐定97 淋病的传播途径有（A）呼吸道传播（B）消化道传播（C）性接触传播（D）血液传播（E）与淋病患者共用浴盆、毛巾等接触传播98 中枢神经系统白血病的预防性治疗不包括（A）甲氨蝶呤、阿糖胞苷、地塞米松 3 种药物联合鞘内注射（B）大剂量甲氨蝶呤四氢叶酸钙疗法（C）颅脑放射治疗（D）侧脑室引流（E）使用两性霉素 B99 糖尿病酮症酸中毒时，血钾降低的原因包括（A）多饮、多食（B）恶心呕吐（C）酸中毒时 K 离子由细胞内移至细胞外（D）K 离子由尿中大量排出（E）应用胰岛素后
27、K 离子迅速转入细胞内100 7 岁小儿有遗尿症，每天晚上 12 点钟总要遗尿一次，对其治疗措施应包括（A）可使用报警器（B）口服丙米嗪，1 日 3 次（C）口服丙米嗪，每晚临睡前服（D）平时训练排尿功能（E）晚上饮食及水分不必限制儿科主治医师专业实践能力模拟试卷 6 答案与解析1 【正确答案】 C2 【正确答案】 B3 【正确答案】 A4 【正确答案】 B5 【正确答案】 A6 【正确答案】 C7 【正确答案】 A8 【正确答案】 E9 【正确答案】 D10 【正确答案】 C11 【正确答案】 B12 【正确答案】 D13 【正确答案】 E14 【正确答案】 B15 【正确答案】 C16 【正确答案】 A17 【正确答案】 B18 【正确答案】 D
