1、初级护师内科护理学（泌尿系统疾病病人的护理）模拟试卷 8 及答案与解析1 肾病综合征分为原发性和继发性，下列哪项属于原发性（A）狼疮性肾炎（B）肾淀粉样变（C）慢性肾炎（D）糖尿病肾病（E）过敏性紫癜2 中老年肾病综合征最常见的病理类型是（A）膜性肾病（B）微小病变型肾病（C）系膜增生性肾小球肾炎（D）局灶性节段性肾小球硬化（E）系膜毛细血管性肾小球肾炎3 一儿童肾病综合征最常见的病理类型是（A）膜性肾病（B）微小病变型肾病（C）系膜增生性肾小球肾炎（D）局灶性节段性肾小球硬化（E）系膜毛细血管性肾小球肾炎4 原发性肾病综合征常可自发形成血栓的原因是（A）血小板增多（B）血管内皮易受损（C）组
2、织因子易释放（D）血液多呈高凝状态（E）红细胞增多5 下列哪项血栓形成可使肾病综合征症状加重（A）下肢静脉（B）下肢动脉（C）冠状动脉（D）髂静脉（E）肾静脉6 肾病综合征临床表现形成的原因下列哪项不妥（A）低蛋白血症所致血浆胶体渗透压下降，水钠潴留导致水肿（B）病人大量高脂饮食，导致高脂血症（C）大量蛋白从尿中丢失致低蛋白血症（D）肾小球滤过膜通透性增高致大量蛋白尿（E）肝脏合成血浆蛋白不足等加重低蛋白血症7 诊断为肾病综合征的病人，尿蛋白应（A）2gd（B） 3gd（C） 35gd（D）4gd（E）45gd8 诊断为肾病综合征的病人，血浆清蛋白应（A）20gL（B） 20gL（C） 30g
3、L（D）30gL（E）35gL9 肾痛综合征病人的饮食护理不正确的是（A）主张进食优质高蛋白饮食（B）给予正常量的优质蛋白（C）供给足够的热量（D）少食富含饱和脂肪酸的动物脂肪（E）给予低盐饮食以减轻水肿10 肾病综合征病人应用环磷酰胺最严重的不良反应是（A）骨髓抑制（B）恶心、呕吐（C）脱发（D）出血性膀胱炎（E）抑制性腺功能11 肾病综合征病人并发肾实质性急性肾衰竭的机制是（A）肾小球病理改变严重（B）肾有效血容量不足（C）肾间质高度水肿压迫肾小管及大量蛋白管型阻塞肾小管（D）肾静脉血栓形成（E）以上都不是12 关于肾病综合征的治疗，下列错误的是（A）只要血肌酐不升高，应给予高蛋白饮食（B
4、）水肿者应限水、限盐（C）可用 ACEI 制剂减少尿蛋白（D）可用降脂药物治疗高脂血症（E）可用免疫抑制药加激素联合应用13 治疗急性肾盂肾炎，应用抗生素治疗症状如不缓解，多长时间可考虑更换抗生素（A）12h（B） 24h（C） 36h（D）48h（E）72h14 预防尿路感染最简便而有效的措施是（A）性交后立即排尿（B）注意会阴部清洁（C）尽量避免使用尿路器械（D）多饮水、勤排尿（E）经常预防性服用抗生素15 机体防御细茵侵入尿路的自卫能力不包括（A）尿液的冲刷作用（B）尿液 pH 高，不利于细菌生长（C）男性分泌前列腺液（D）尿液中高浓度尿素，不利于细菌生长（E）尿路黏膜及其所分泌 IgA
5、 和 IgG 可抵抗细菌入侵16 性生活活跃的女性病人最常见的致病菌是（A）变形杆菌（B）厌氧菌（C）白色葡萄球菌（D）真菌（E）铜绿假单胞菌17 肾病综合征的“ 三高一低 ”特征包括（A）大量蛋白尿（B）低蛋白血症（C）高血压（D）高脂血症（E）高度水肿18 肾病综合征常见并发症是（A）继发感染（B）静脉血栓形成（C）急性肾衰竭（D）尿毒症（E）高血钾19 肾病综合征一般治疗原则是（A）卧床休息（B）低盐、优质蛋白质饮食（C）利尿药的应用（D）血浆及清蛋白制剂的应用（E）防治感染灶20 决定肾病综合征的预后因素是（A）诊断（B）病理类型（C）是否复发（D）有无并发症（E）用药的疗效21 引起
6、原发性肾病综合征的肾小球疾病的主要病理是（A）微小病变型肾病（B）局灶性节段性肾小球硬化（C）系膜增生性肾小球肾炎（D）系膜毛细血管性肾小球肾炎（E）膜性肾病22 肾病综合征病人并发感染，其最常见的感染部位是（A）呼吸道感染（B）消化道感染（C）泌尿道感染（D）病毒性心肌炎（E）皮肤感染三、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。23 典型的肾病综合征的临床表现有_、_、水肿和高脂血症。24 肾病综合征的病人利尿不能过猛，以免血容量不足，诱发_和_。25 _是肾病综合征最常见的并发症。26 _和_是直接影响肾病综合征治疗效果和预后的重要因素。27 肾病综合征的病人应卧床休息至水肿消退
7、，但长期卧床会增加血栓形成的机会，故应保持适度的床上及床旁活动。（A）正确（B）错误28 肾病综合征的病人容易发生感染，一般主张常规使用抗生素预防感染。（A）正确（B）错误29 大多数肾病综合征病人仅用低脂饮食即可控制血脂。（A）正确（B）错误30 肾病综合征病人肾功能良好者应给予优质高蛋白饮食，肾功能减退者则给予优质低蛋白饮食。（A）正确（B）错误31 简述激素的使用原则和不良反应。32 肾病综合征病人预防感染应采取哪些护理措施?33 肾病综合征病人如何做好健康指导?34 男性病人，30 岁，近 1 年来晨起感眼睑水肿，未重视。1 周前因感冒出现头晕、乏力，眼睑及双下肢水肿加重而就诊。护理体
8、检：颜面及双下肢水肿明显，腹部移动性浊音()。辅助检查：尿常规示尿蛋白()，白细胞 2 个HP，红细胞 3个HP，血常规：红细胞 41012L，血红蛋白 110gL ，白细胞 6510 9L，肾功能示血肌酐 70mol L，尿素氮 8mmolL，血浆清蛋白 27gL，血清胆固醇 79mmolL，甘油三酯 26mmolL，24h 尿蛋白定量 77gL。收入院后，拟用利尿药、糖皮质激素等治疗。 (1)该病人最有可能的诊断是什么? (2)根据病情列出主要护理诊断。 (3)此病人预防感染应采取哪些护理措施?初级护师内科护理学（泌尿系统疾病病人的护理）模拟试卷 8 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模
9、块】 泌尿系统疾病病人的护埋2 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护埋3 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护埋4 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护埋5 【正确答案】 E【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护埋6 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护埋7 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护埋8 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护埋9 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护埋10 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护埋11 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护埋12 【
10、正确答案】 A【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护埋13 【正确答案】 E【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护埋14 【正确答案】 D【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护埋15 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护埋16 【正确答案】 C【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护埋17 【正确答案】 A,B,D,E【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护埋18 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护埋19 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护埋20 【正确答案】 B,C,D,E【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护埋21 【正确答案】 A,B,C,B,E
11、【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护埋22 【正确答案】 A,C,E【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护埋三、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。23 【正确答案】 大量蛋白尿 低蛋白血症【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护埋24 【正确答案】 血栓形成 肾损害【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护埋25 【正确答案】 感染【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护埋26 【正确答案】 血栓 栓塞【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护埋27 【正确答案】 A【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护埋28 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护埋29 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系统疾病病人
12、的护埋30 【正确答案】 B【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护埋31 【正确答案】 激素的使用原则为起始足量、缓慢减药和长期维持。不良反应有水钠潴留、血压升高、血糖升高、精神兴奋性增高、消化道出血、骨质疏松、继发感染、伤口不易愈合，以及类肾上腺皮质功能亢进症的表现，如满月脸、水牛背、多毛、向心性肥胖等。【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护埋32 【正确答案】 (1)保持病房环境清洁，定时开门通风换气，定期进行空气消毒，保持室内合适的温、湿度。尽量减少探视。(2)向病人说明预防感染的重要性，注意保持全身皮肤、口腔黏膜和会阴部清洁、防止损伤。指导其加强营养，注意休息和保暖，增强机体抵抗力。(3)监测
13、生命体征变化，观察有无咳嗽等感染征象。【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护埋33 【正确答案】 (1)休息与运动：注意休息，避免劳累，同时应适当活动，以免发生肢体血栓等并发症。(2)饮食指导：向病人讲解优质蛋白、高热量、低脂、高膳食纤维和低盐饮食的重要性，指导病人根据病情合理安排饮食。(3)预防感染：避免受凉、感冒，注意个人卫生。(4)用药指导：指导病人不可擅自减量或停用激素，介绍各类药物的使用方法、使用时注意事项以及可能的不良反应。(5)自我监测病情变化，定期随访。【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护埋34 【正确答案】 (1)肾病综合征。(2)主要护理诊断： 体液过多，与大量蛋白尿致血浆清蛋白浓度下降有关；营养失调，低于机体需要量，因蛋白质大量丢失所致；有感染的危险，与应用糖皮质激素有关；有皮肤完整性受损的危险。(3)预防感染的护理措施： 保持病房环境清洁，定时开门窗通风换气，定期进行空气消毒，保持室内合适的温、湿度。尽量减少探视。向病人说明预防感染的重要性，注意保持全身皮肤、口腔黏膜和会阴部清洁，防止损伤。指导其加强营养，注意休息和保暖，增强机体抵抗力。监测生命体征变化，观察有无咳嗽等感染征象。【知识模块】 泌尿系统疾病病人的护埋
