1、初级护师内科护理学（消化系统疾病病人的护理）模拟试卷 12 及答案与解析1 下面与胃癌发病无关的因素是（A）烟熏和腌制食品（B）遗传因素（C）幽门螺杆菌感染（D）发霉食品（E）病毒感染2 进展期胃癌最早出现的症状是（A）腹泻、便秘（B）上腹痛（C）恶心、呕吐（D）呕血与黑粪（E）严重消瘦3 下面哪项不是胃癌的主要并发症（A）大出血（B）幽门梗阻（C）胃穿孔（D）感染（E）贲门梗阻4 胃癌的癌前状态应除外（A）胃息肉（B）胃溃疡（C）残胃炎（D）慢性萎缩性胃炎（E）急性胃炎5 目前最可靠的诊断胃癌的手段是（A）粪便隐血试验（B）血常规检查（C） X 线钡剂检查（D）内镜及活组织检查（E）血沉6
2、下面哪项不是胃癌的转移方式（A）直接蔓延（B）淋巴转移（C）骨髓扩散（D）血行播散（E）种植转移7 目前根治胃癌的主要方法是（A）免疫治疗（B）化学治疗（C）手术治疗（D）支持治疗（E）中医中药治疗8 辅助胃癌手术治疗，术前、术中及术后均常使用的治疗方法是（A）支持治疗（B）化学治疗（C）免疫治疗（D）内镜下治疗（E）中医中药治疗9 男性，45 岁，近 2 个月来出现上腹隐痛，餐后加剧，伴有早饱、厌食、乏力，无发热、黄疸，体重减轻约 5kg，大便隐血试验阳性，该病人最可能考虑的诊断是（A）消化性溃疡（B）慢性胃炎（C）胃溃疡出血（D）胃癌（E）、急性糜烂出血性胃炎10 下列关于胃癌的饮食指导哪
3、项不正确（A）多食富含维生素 C 的蔬菜水果（B）少食烟熏和腌制食品（C）不食霉变食物（D）避免刺激性饮料及暴饮暴食（E）饮食规律，少进高碳水化合物、高热量饮食11 下面饮食因素中，与胃癌发生有关的是（A）大蒜（B）腌制食品（C）熏肉（D）牛奶（E）发霉食物12 下面胃部疾病有可能癌变的是（A）胃息肉（B）急性胃炎（C）残胃炎（D）慢性萎缩性胃炎（E）胃溃疡13 下列哪些是胃癌的癌前病变（A）胃息肉（B）肠型化生（C）异型增生（D）慢性萎缩性胃炎（E）胃溃疡14 下面符合进展期胃癌临床表现的有（A）恶心、呕吐（B）低热（C）呕血、黑粪（D）上腹痛（E）食欲减退15 下面属于胃癌伴癌综合征的是（
4、A）黑棘皮病（B）浅表性血栓静脉炎（C）幽门梗阻（D）消化不良（E）皮肌炎16 下面有关胃癌治疗的叙述正确的是（A）手术治疗是目前根治胃癌的唯一方法（B）化学治疗常用于辅助手术（C）内镜下微波凝固疗法可用于治疗晚期胃癌（D）应用高能量静脉、营养疗法可提高病人体质（E）可用香菇多糖等调节机体免疫力17 对胃癌晚期病人疼痛护理的叙述正确的是（A）精神上的支持减轻心理压力（B）采用分散注意力或松弛疗法减轻病人对疼痛的敏感性（C）剧烈疼痛时让病人尽量忍耐（D）运用倾听、安慰等技巧，满足病人的心理需求（E）病人要求止痛药过于频繁对应考虑剂量不足18 下列对胃癌癌前疾病病人的健康教育正确的是（A）注意饮食
5、卫生（B）告知病人及家属胃癌发生的有关因素（C）积极治疗原发病（D）定期随访进行胃镜及 X 线检查（E）饮食上要低热量、限蛋白、少量多餐三、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。19 一般认为胃癌的发生是饮食与环境因素、_、遗传因素、_共同参与所致。20 胃癌的扩散方式有直接蔓延侵袭至相邻器官、_、_、种植转移。21 胃癌转移种植于卵巢，称为_；转移到锁骨上淋巴结时，该处淋巴结称_。22 胃癌的并发症有胃出血、_、_等。23 胃癌癌前疾病包括慢性萎缩性胃炎、胃息肉、_、_。24 胃癌癌前病变包括_和_。25 胃癌可发生于胃的任何部位，但以胃体多见。（A）正确（B）错误26 上腹痛为
6、早期胃癌最早出现的症状。（A）正确（B）错误27 胃癌的主要并发症有胃出血、幽门或贲门梗阻、穿孔、感染等。（A）正确（B）错误28 内镜下微波凝固疗法可用于晚期胃癌的辅助治疗。（A）正确（B）错误29 手术治疗是目前唯一有可能根治胃癌的方法，治疗效果取决于胃癌的病期、癌肿侵袭深度和扩散范围。（A）正确（B）错误30 癌前病变31 早期胃癌32 进展期胃癌33 皮革胃34 胃癌的扩散方式有哪些?35 进展期胃癌的临床表现有哪些?36 何谓病人自控镇痛?37 简述胃癌的疾病预防指导。38 王先生，52 岁，2 个月前开始出现上腹部隐痛不适，进食后明显，伴饱胀感，食欲逐渐下降，无明显恶心、呕吐及呕血
7、。近半月自觉乏力，体重较 2 个月前下降3kg，近日大便色黑而来院治疗。既往有“胃溃疡”5 年，平素喜食腌制食品，其兄死于“消化道肿瘤 ”。体检及有关检查：贫血貌，剑突下区域深压痛，肝脾未触及；查 3 次便隐血试验均为( )；血红蛋白： 96gL；X 线钡剂检查：胃窦小弯侧似见约 2cm 大小龛影，位于胃轮廓内，边缘不整齐，周周黏膜僵硬粗糙。(1)该病人最可能的诊断是什么?(2)为明确诊断还需做些什么检查?(3)请列出该病人存在的护理诊断及护理措施。初级护师内科护理学（消化系统疾病病人的护理）模拟试卷 12 答案与解析1 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病病人的护理2 【正确答案】 B
8、【知识模块】 消化系统疾病病人的护理3 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病病人的护理4 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病病人的护理5 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病病人的护理6 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病病人的护理7 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病病人的护理8 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病病人的护理9 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病病人的护理10 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病病人的护理11 【正确答案】 B,C,E【知识模块】 消化系统疾病病人的护理12 【正确答案】 A,C,D,E【知识模块】
9、消化系统疾病病人的护理13 【正确答案】 B,C【知识模块】 消化系统疾病病人的护理14 【正确答案】 A,B,C,D,E【知识模块】 消化系统疾病病人的护理15 【正确答案】 A,B,E【知识模块】 消化系统疾病病人的护理16 【正确答案】 A,B,D,E【知识模块】 消化系统疾病病人的护理17 【正确答案】 A,B,D,E【知识模块】 消化系统疾病病人的护理18 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 消化系统疾病病人的护理三、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。19 【正确答案】 幽门螺杆菌感染 癌前状态【知识模块】 消化系统疾病病人的护理20 【正确答案】 淋巴转移 血
10、行播散【知识模块】 消化系统疾病病人的护理21 【正确答案】 Krukenberg 瘤 Virchow 淋巴结【知识模块】 消化系统疾病病人的护理22 【正确答案】 贲门或幽门梗阻 穿孔【知识模块】 消化系统疾病病人的护理23 【正确答案】 残胃炎 胃溃疡【知识模块】 消化系统疾病病人的护理24 【正确答案】 肠型化生 异型增生【知识模块】 消化系统疾病病人的护理25 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病病人的护理26 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病病人的护理27 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病病人的护理28 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病病人的护理2
11、9 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病病人的护理30 【正确答案】 癌前病变是指较易转变为癌组织的病理学变化。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理31 【正确答案】 早期胃癌是指癌组织浸润深度不超过黏膜下层，且不论其有无局部淋巴转移。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理32 【正确答案】 进展期胃癌是指癌组织浸润深度已超过黏膜下层，侵入肌层者为中期胃癌，侵及浆膜层或浆膜层外组织则为晚期胃癌。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理33 【正确答案】 皮革胃是指进展期胃癌的弥漫浸润型，癌细胞弥漫浸润，伴纤维组织增生，可导致胃壁增厚、僵直。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理34 【正确答案】
12、 胃癌有四种扩散方式：直接蔓延侵袭至相邻器官；淋巴转移；血行播数，种植转移。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理35 【正确答案】 上腹痛为最早出现的症状，常同时有食欲缺乏、体重进行性下降。胃壁受累时可有早饱感；贲门癌累及食管下段时可出现吞咽困难；胃窦癌可引起幽门梗阻；黑粪或呕血常见于溃疡型胃癌；转移至骨骼、肺等其他脏器可出现相应症状。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理36 【正确答案】 病人自控镇痛是用计算机化的注射泵，经由静脉、皮下或椎管内输注药物。用以连续性输注止痛药，并且病人可自行间歇性给药。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理37 【正确答案】 对健康人群展开卫生宣教，提倡多食富含
13、维生素 C 的食物，避免高盐饮食，少进咸菜、烟熏和腌制食品；食品储存要科学，不食霉变食物。对有胃癌发生的高危因素，如中度或重度胃黏膜萎缩、中度或重度肠化生、不典型增生、有胃癌家族史者应遵医嘱给予根除幽门螺杆菌治疗。对有癌前状态者，应定期检查，以便早期诊断及治疗。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理38 【正确答案】 (1)胃癌合并上消化道出血。(2)应做胃镜检查并取黏膜做活组织检查。(3)疼痛：腹痛与癌细胞浸润有关。 观察疼痛的特点：疼痛的性质、部位及其伴随症状，发现异常及时通知医生；采用非药物性方法缓解病人的疼痛，如指导式想像、针灸止痛、分散注意力等；遵医嘱给予相应的止痛药，并注意观察药物的疗效和不良反应，有条件者可采用病人自控镇痛法；做好心理护理，稳定病人的情绪，树立战胜疾病的信心；做好生活护理，指导病人保证休息，加强巡视，及时满足病人的需要。营养失调：低于机体需要量与消化吸收障碍有关。鼓励病人进高热量、高蛋白、易消化、营养丰富的流质或半流质饮食，提供清洁的就餐环境，增加食物的色、香、味，增进病人的食欲；不食腌制食品、霉变食物，必要时遵医嘱给予静脉营养支持；定期测量体重，监测血清清蛋白及血红蛋白等营养指标。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理
