1、初级护师内科护理学（消化系统疾病病人的护理）模拟试卷 23 及答案与解析1 肝性脑病哪一期时病人的扑翼样震颤不能引出（A）前驱期（B）昏迷前期（C）昏睡期（D）昏迷期（E）轻微肝性脑病2 下列哪一项不是肝性脑病前驱期的表现（A）欣快激动（B）淡漠少言（C）随地便溺（D）衣冠不整（E）脑电图有特征性异常3 下列哪一项不是肝性脑病昏迷前期的表现（A）意识错乱（B）无扑翼样震颤（C）行为失常（D）睡眠障碍（E）定向力、理解力减退4 肝性脑病病人口服乳果糖的剂量为（A）4060gd（B） 3060gd（C） 3040gd（D）2040gd（E）2030gd5 肝性脑病病人每天入液总量以不超过多少为宜（
2、A）1000ml（B） 1500ml（C） 2000ml（D）2500ml（E）3000ml6 下列哪一项病因所致的肝性脑病预后最差（A）肝炎后肝硬化（B）妊娠期急性脂肪肝（C）暴发性肝衰竭（D）原发性肝癌（E）严重胆道感染7 食物中哪一类蛋白质适合肝性脑病病人（A）动物蛋白（B）鱼肉（C）豆浆（D）牛肉（E）植物蛋白8 氨对中枢神经系统有下列哪些毒性作用（A）具有神经毒性直接损害中枢神经系统（B）干扰脑的能量代谢（C）消耗大量 ATP（D）产生大量的谷氨酰胺导致脑水肿（E）大脑中假性神经递质产生增多9 常用的降氨药物有（A）谷氨酸钠（B）谷氨酸钾（C）支链氨基酸（D）乳果糖（E）精氨酸10
3、肝性脑病灌肠或导泻的目的是（A）抑制肠道细菌生长（B）清除肠内积血（C）清除肠内积食（D）促进含氮物质从粪便排出（E）防止便秘11 为病人应用精氨酸时，护士应注意（A）观察肝肾功能变化（B）观察有无面色潮红（C）滴注速度不应过快（D）不宜与碱性溶液配伍（E）观察有无流涎、呕吐情况12 乳果糖的不良反应有（A）腹胀（B）腹绞痛（C）恶心、呕吐（D）电解质紊乱（E）高血糖三、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。13 肝性脑病昏睡期以_、_为主要表现。14 慢性肝性脑病多有血氨_；急性肝衰竭所致脑病的血氨多_。15 慢性肝性脑病以_和_为突出表现。16 对肝性脑病病人行 MRI 检查，
4、急性肝性脑病病人可发现 _，慢性肝性脑病病人可发现_。17 肝性脑病病人可用_灌肠，或口服_导泻。18 慢性肝性脑病病人行影像学检查可发现脑水肿。（A）正确（B）错误19 急性肝功能衰竭所致脑病的血氨多增高。（A）正确（B）错误20 心理智能测验诊断轻微肝性脑病的缺点是受年龄、性别因素的影响。（A）正确（B）错误21 抑制肠道细菌生长可减少肠内毒物的生成和吸收。（A）正确（B）错误22 急性肝性脑病多是门体分流性脑病。（A）正确（B）错误23 简述肝性脑病的常见诱因。24 简述肝性脑病病人的临床分期及各期的主要表现。25 如何减少肝性脑病病人肠内：毒物的生成和吸收?初级护师内科护理学（消化系统
5、疾病病人的护理）模拟试卷 23 答案与解析1 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病病人的护理2 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病病人的护理3 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病病人的护理4 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病病人的护理5 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病病人的护理6 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病病人的护理7 【正确答案】 E【知识模块】 消化系统疾病病人的护理8 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 消化系统疾病病人的护理9 【正确答案】 A,B,E【知识模块】 消化系统疾病病人的护理10 【正确答案】 B,C,D,E
6、【知识模块】 消化系统疾病病人的护理11 【正确答案】 B,C,D,E【知识模块】 消化系统疾病病人的护理12 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 消化系统疾病病人的护理三、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。13 【正确答案】 昏睡 精神错乱【知识模块】 消化系统疾病病人的护理14 【正确答案】 增高 正常【知识模块】 消化系统疾病病人的护理15 【正确答案】 慢性反复发作性木僵 昏迷【知识模块】 消化系统疾病病人的护理16 【正确答案】 脑水肿 不同程度的脑萎缩【知识模块】 消化系统疾病病人的护理17 【正确答案】 生理盐水或弱酸性溶液 33硫酸镁或乳果糖【知识模块】
7、消化系统疾病病人的护理18 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病病人的护理19 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病病人的护理20 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病病人的护理21 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病病人的护理22 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病病人的护理23 【正确答案】 上消化道出血：高蛋白饮食；大量排钾利尿腹水；使用麻醉、镇痛、催眠、镇静药；感染；便秘；低血糖；尿毒症；外科手术；水、电解质和酸碱平衡失调等。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理24 【正确答案】 根据意识障碍程度、神经系统表理和脑电图表现，可将肝性脑病按病情轻重分为以
8、下 4 期。(1)一期，也称前驱期，主要表现为轻度性格改变和行为失常，病人应答尚准确，但吐词不清且较缓慢。可有扑翼样震颤，脑电图多正常。(2)二期，也称昏迷前期，以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主，比前一期的症状加重。定向力和理解力均减退，育语不清，睡眠倒错，可有幻觉、狂躁有明显神经体征，扑翼样震簟存在，脑电图有特征异常。(3)三期，也称昏睡期，以昏睡和精神错乱为主洛种神经体征持续或加重。扑翼样震颤仍可引出，脑电图有异常波形。(4)四期，也称昏迷期，神志完全丧失，不能唤醒。扑翼样震颤无法引曲，脑电图明显异常。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理25 【正确答案】 (1)饮食：发病开始数日禁食蛋白质，以碳水化合物为主要食物，神志清楚后，可运步增加蛋白质至 4060gdl，以植物蛋白最好。(2)灌肠或导泻：可清除肠内积食，积血或其他含氮物质，用生理盐水或弱酸酸性溶藏灌肠，或口服 33硫酸镁导泻。也可口服乳果糖 3060gd，从小剂量开始，以调节到每天排便 23 次为宜。(3)抑制肠道细菌生长：可口服新毒素 28gd 或甲硝唑 08gd，也可选服去甲万古霉素、利福昔明等，均有良好效果。【知识模块】 消化系统疾病病人的护理
