1、妇产科主治医师（女性生殖器肿瘤）模拟试卷 46 及答案与解析1 关于宫颈刮片细胞学检查，正确的是（A）宫颈刮片细胞学检查是发现宫颈癌前病变的首筛方法（B）宫颈刮片细胞学检查可区分原位癌与浸润癌（C）临床分期越晚，宫颈刮片细胞学检查阳性率越高（D）阴道镜检查可以取代宫颈刮片细胞学检查（E）宫颈刮片多次为级以上，宫颈活检为阴性时，则无须进一步检查2 子宫颈癌发病因素中最重要的是（A）多个性伙伴（B）种族和地理环境（C）小于 16 岁时开始性生活（D）密产、多产、经济状况差（E）宫颈的人乳头瘤病毒持续感染3 抗癌药物(化疗) 对下列哪种女性生殖器恶性肿瘤疗效最好（A）卵巢癌（B）子宫体癌（C）子宫颈
2、癌（D）子宫肉瘤（E）绒毛膜癌4 关于宫体癌，下列哪项是错误的（A）阴道排液与阴道流血是最早期的症状（B）下腹部及腰骶部痛是晚期症状（C）早期诊断主要靠子宫内膜组织学检查（D）首选手术治疗（E）可用雌激素治疗5 对于妊娠合并子宫肌瘤，下列说法中不恰当的是（A）妊娠合并浆膜下肌瘤可发生慢性或急性蒂扭转，导致肿瘤坏死、感染、化脓（B）妊娠期一旦确诊子宫肌瘤红色变性，则需手术治疗（C）妊娠期间子宫肌瘤迅速增大，分娩后逐渐缩小（D）较大肌瘤于妊娠期可使胎位异常，并发生胎儿宫内发育迟缓、胎盘低置或前置等（E）分娩可发生产道阻塞、产程延长、产后出血6 晚期及复发的子宫内膜癌患者，为暂时控制病情进展，可选用
3、下列哪项治疗（A）化疗（B）放疗（C）高效孕激素类药物（D）睾酮（E）手术治疗7 子宫内膜癌已侵犯宫颈管应做下列哪种治疗（A）单纯子宫全切术及盆腔淋巴结清除术（B）子宫颈锥切术（C）子宫次全切除及双附件切除（D）较广泛子宫切除加盆腔淋巴结清除术（E）广泛性全子宫及双附件加盆腔淋巴结清除术8 有关宫腔镜检查，以下哪项不正确（A）宫腔镜检查已成为现代诊断宫内病变的“金标准”（B）对薄内膜的子宫内膜癌，宫腔镜诊断更具优势（C）子宫内膜癌的基本宫腔镜下所见有乳头状、结节状及息肉状隆起 3 种（D）宫腔镜检查可判断宫颈管内有无癌浸润及子宫内膜癌分期（E）宫腔镜检查可测知子宫内膜癌肌层浸润的深度9 侵蚀性
4、葡萄胎的治疗选择（A）广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术（B）肿瘤细胞减灭术（C）全子宫、双附件及大网膜切除术（D）全子宫切除术（E）化疗10 卵巢畸胎瘤最常见的并发症是（A）腹水（B）蒂扭转（C）恶变（D）破裂（E）感染11 卵巢癌期的治疗选择下列哪种（A）广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术（B）肿瘤细胞减灭术（C）全子宫、双附件及大网膜切除术（D）全子宫切除术（E）化疗12 成熟囊性畸胎瘤恶变可形成下列哪种癌（A）腺棘皮癌（B）腺鳞癌（C）腺癌（D）鳞癌（E）透明细胞癌13 关于 CIN 的论述，下列错误的是（A）是宫颈癌的癌前病变（B）根据病变侵犯上皮的程度分为三级（C）宫颈原位癌是指原发于宫颈
5、的癌症（D）级包括重度不典型增生和原位癌（E）级别越低，自然退缩的机会越多14 宫颈癌穹隆部受累，临床分期是（A）0 期（B） a 期（C） a 期（D）b 期（E）a 期15 属临床b 期的子宫内膜癌是（A）癌瘤局限于子宫体，宫腔深度 9cm（B）腺瘤样增生或原位癌（C）癌瘤已有远处转移（D）癌瘤扩散至子宫以外，但未超出真骨盆（E）癌瘤已侵犯宫颈16 65 岁女性，绝经 15 年，阴道不规则流血 2 个月。妇科检查：外阴未见异常，宫颈光滑，子宫如孕 40 天大小，略饱满，双附件未及异常。右侧腹股沟淋巴结肿大。下列哪项说法是错误的（A）应尽早行分段诊刮术+病理检查（B）刮宫时应对右侧宫角部加以
6、重视（C）询问病史时应注意是否长期应用雌激素类药物（D）最可能的诊断是子宫内膜癌（E）综合评估后首选放射治疗17 绝经 9 年，阴道流血 3 个月，阴道细胞学检查 CIN。进一步处理应是下列哪一项（A）切除子宫（B）广泛性全子宫切除术（C）广泛性全子宫切除及盆腔淋巴结清除术（D）诊断性刮宫及宫颈活组织检查（E）宫颈锥形切除术18 20 岁未婚少女，3 个月前发现腹部肿块，伴胸、腹水，均为淡黄色滤出液。患者月经正常，一般情况好。妇科检查：子宫后位，大小正常，其右前方实质性肿块15cm12cm10cm，表面光滑，浮球感。下列哪项为最可能的诊断（A）卵巢颗粒细胞瘤（B）卵巢无性细胞瘤（C）卵巢纤维瘤
7、（D）卵巢恶性畸胎瘤（E）盆腔结核19 女性，23 岁，未婚，平时月经正常，近 3 个月觉腹胀、食欲缺乏。B 型超声检查提示：子宫正常大小，左侧卵巢 7cm6cm6cm 液性暗区，界清，暗区内见光点光团，右侧卵巢正常大小。剖腹探查术中未见腹水，腹腔冲洗液未找到癌细胞，子宫正常大小，左侧卵巢增大，约 6cm 直径，表面光滑，无粘连，右侧卵巢及双侧输卵管外观正常。切除左侧附件后切开探查见囊肿内壁有小乳头生长，冰冻切片病理检查报告为“ 卵巢浆液性乳头状囊腺瘤交界性 ”。该患者应选择下列哪种手术范围（A）患侧附件切除（B）患侧附件切除加对侧卵巢切开探查，并取部分组织做病理检查（C）子宫及双侧附件切除（
8、D）子宫、双侧附件、大网膜及阑尾切除（E）子宫及双侧附件切除加盆腔淋巴结清除20 55 岁妇女，发现右侧大阴唇黄豆大小结节 1 年，无明显增长。全身检查未发现异常，浅表淋巴结未触及。局部取活检镜下见组织自表皮基底层长出，可见有黏液变性。诊断是（A）外阴基底细胞癌（B）外阴恶性黑色素瘤（C）乳头瘤（D）Paget 病（E）脂肪瘤21 21 岁，未婚，B 超检查时发现右附件区有一 8cm7cm6cm 囊实肿块，境界清晰。肛查肿物韧性，活动好。本例最可能的诊断应是（A）卵巢黏液性囊腺瘤（B）卵巢良性囊性畸胎瘤（C）卵巢子宫内膜异位囊肿（D）盆腔炎症性包块（E）阔韧带内肌瘤21 女，60 岁，绝经 5
9、 年，阴道流血淋漓不尽 10 天就诊。肥胖，有慢性高血压史。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫稍大，双附件无异常。22 下列最可能的诊断是（A）老年性阴道炎（B）宫颈癌（C）子宫内膜间质肉瘤（D）子宫内膜癌（E）功血23 为明确诊断，除阴道细胞学检查外，还应进行以下何种辅助检查（A）阴道镜检查（B）腹腔镜检查（C）分段性刮宫及病理检查（D）B 超检查（E）MRI 检查23 患者，女，62 岁，绝经 12 年。近 3 个月阴道出血 2 次，每次持续 4 天。妇科检查：外阴、阴道无萎缩，宫颈光滑，子宫前位，正常大小，右侧附件区10cm5cm3cm 肿物，质地中等，光滑、实性，活动良好，无腹水，
10、全身淋巴结无转移。24 最可能的诊断为（A）子宫内膜癌（B）卵巢颗粒细胞瘤（C）卵巢无性细胞瘤（D）卵巢畸胎瘤（E）卵巢睾丸母细胞瘤25 最恰当的治疗为（A）化疗加放疗（B）放疗为主（C）右侧附件切除术（D）全子宫加双附件切除术（E）全子宫加双附件加大网膜切除术26 辅助治疗应加用（A）化疗（B）放疗（C）雌激素治疗（D）雄激素治疗（E）孕激素治疗妇产科主治医师（女性生殖器肿瘤）模拟试卷 46 答案与解析1 【正确答案】 A【知识模块】 女性生殖器肿瘤2 【正确答案】 E【知识模块】 女性生殖器肿瘤3 【正确答案】 E【知识模块】 女性生殖器肿瘤4 【正确答案】 E【知识模块】 女性生殖器肿瘤
11、5 【正确答案】 B【知识模块】 女性生殖器肿瘤6 【正确答案】 C【知识模块】 女性生殖器肿瘤7 【正确答案】 E【知识模块】 女性生殖器肿瘤8 【正确答案】 E【知识模块】 女性生殖器肿瘤9 【正确答案】 E【知识模块】 女性生殖器肿瘤10 【正确答案】 B【知识模块】 女性生殖器肿瘤11 【正确答案】 B【知识模块】 女性生殖器肿瘤12 【正确答案】 D【知识模块】 女性生殖器肿瘤13 【正确答案】 C【知识模块】 女性生殖器肿瘤14 【正确答案】 C【知识模块】 女性生殖器肿瘤15 【正确答案】 C【知识模块】 女性生殖器肿瘤16 【正确答案】 E【知识模块】 女性生殖器肿瘤17 【正
12、确答案】 D【知识模块】 女性生殖器肿瘤18 【正确答案】 C【知识模块】 女性生殖器肿瘤19 【正确答案】 B【知识模块】 女性生殖器肿瘤20 【正确答案】 A【知识模块】 女性生殖器肿瘤21 【正确答案】 B【知识模块】 女性生殖器肿瘤【知识模块】 女性生殖器肿瘤22 【正确答案】 D【知识模块】 女性生殖器肿瘤23 【正确答案】 C【知识模块】 女性生殖器肿瘤【知识模块】 女性生殖器肿瘤24 【正确答案】 B【试题解析】 性索肿瘤，如颗粒细胞瘤及卵泡膜细胞瘤可分泌雌激素，引起老年妇女的子宫内膜增生和绝经后阴道出血。501；2 上的颗粒细胞瘤为恶性。【知识模块】 女性生殖器肿瘤25 【正确答案】 E【试题解析】 发生于近绝经期或绝经期妇女的一侧或双侧卵巢瘤，除非患者全身情况不能承受，否则均以行双侧附件及全子宫切除术为宜。恶性卵巢肿瘤采取手术为主，尽可能彻底切除，如加大网膜切除术。术后采取化疗或放疗。【知识模块】 女性生殖器肿瘤26 【正确答案】 A【试题解析】 恶性卵巢肿瘤采取手术为主，尽力清除病灶，术后采取化疗或放疗。化疗是主要的辅助治疗手段，常用化疗药物为顺铂(DDP)、阿霉素(ADR) 、环磷酰氨(CTX)、氟尿嘧啶(5-FU) 等。提倡大剂量间歇联合用药；放疗是综合治疗中的辅助疗法，可使病灶缩小，症状减轻。【知识模块】 女性生殖器肿瘤
