1、病理学中级（师）专业实践能力模拟试卷 11 及答案与解析0 患者女性，13 岁。腹痛半年，发现盆腔包块半个月，超声示右卵巢区见直径15cm 实性肿物。1 此时最应考虑的病变为（A）性索间质肿瘤（B）生殖细胞肿瘤（C）转移性肿瘤（D）表面上皮间质肿瘤（E）白血病2 镜下见形态单一的、多角形、胞质淡染、核一致的肿瘤细胞排列成条索状、块状，瘤细胞巢间为薄的含血管的纤维间隔，其内有淋巴细胞浸润，此肿瘤应诊断为（A）未成熟性畸胎瘤（B）卵黄囊瘤（C）胚胎性癌（D）类癌（E）无性细胞瘤3 此肿瘤免疫组化 Vimentin、CD117、PLAP 阳性， PLAP 定位于（A）细胞膜（B）细胞核（C）细胞质（
2、D）细胞核及胞质（E）细胞核及胞膜4 此肿瘤对下列哪项治疗敏感（A）化疗（B）免疫治疗（C）放疗（D）中药（E）生物治疗5 男性患者，30 岁，睾丸旁触及一肿物，直径 1cm，缓慢生长，界限清楚，无包膜。镜下肿瘤由上皮细胞和间质成分组成，间质以纤维成分为主，上皮细胞呈立方或扁平，排列成脉管样，该疾病应诊断为（A）附睾腺癌（B）腺瘤样瘤（C）睾丸结核（D）精原细胞瘤（E）间质细胞瘤6 女性，38 岁，左下腹发现包块 2 个月，手术中见左侧卵巢区有一囊性肿物，囊内充满毛发、油脂。该肿物最可能的诊断为（A）囊腺瘤（B）囊腺癌（C）成熟性囊性畸胎瘤（D）无性细胞瘤（E）未成熟性畸胎瘤7 患者女，48
3、岁，因头痛 2 个月就医，CT 示额叶见一个 3cm3cm3cm 占位性病变，手术后活检，镜下见细胞弥漫性生长，细胞异型性中等，未见坏死，核分裂象易见，应诊断为（A）毛细胞星形细胞瘤（B）间变型星形细胞瘤（C）胶质母细胞瘤（D）弥漫性星形细胞瘤（E）多形性黄色星形细胞瘤7 A最常见于胭窝B因关节囊或腱鞘结缔组织发生黏液变性和液化所致C关节滑膜细胞瘤样反应性增生，与局部损伤性出血有关D起源于腱鞘滑膜组织，主要由组织细胞样滑膜细胞及由此融合的多核巨细胞组成E成于成骨性肉芽组织8 骨痂9 腱鞘巨细胞瘤10 滑膜囊肿11 腱鞘囊肿12 色素性绒毛结节性滑膜炎13 阴道葡萄状肉瘤为（A）平滑肌肉瘤（B）
4、胚胎性癌（C）血管肉瘤（D）横纹肌肉瘤（E）无性细胞瘤14 关于蜕膜管型的描述错误的是（A）从子宫体腔内完整排出的具有子宫形状的蜕膜组织（B）中为空腔（C）可见于输卵管妊娠（D）可见于宫内妊娠（E）可见于卵巢妊娠15 更年期常起始于（A）50 岁后（B） 65 岁后（C） 40 岁后（D）45 岁后（E）60 岁后16 S-D 小体常见于（A）无性细胞瘤（B）支持 -间质细胞瘤（C）颗粒细胞瘤（D）胚胎性癌（E）内胚窦瘤17 下列哪种胎盘肿瘤细胞常浸润血管壁，致局灶出血坏死，管壁可消失，纤维蛋白样物在血管壁和肌层内沉积（A）绒癌（B）侵袭性葡萄胎（C）完全性葡萄胎（D）胎盘部位滋养细胞肿瘤（E
5、）部分性葡萄胎18 确定乳腺叶状肿瘤的良恶性指标，应除外（A）肿瘤大小（B）间质细胞的密度（C）间质细胞的多形性（D）间质细胞核的分裂象（E）肿瘤边界19 下列不是垂体腺瘤表现的是（A）肢端肥大症（B） Cuslaing 综合征（C）性功能亢进（D）甲状腺功能低下（E）头痛、视力下降20 多发性硬化的中枢神经系统主要基本病变是（A）白质脱髓鞘（B）血管周围淋巴细胞浸润（C）病变淋巴浸润（D）病变区可见格子细胞（E）神经元纤维缠结21 对于慢性扁桃体炎病变来说，正确的是（A）表面被覆假复层柱状上皮增生（B）隐窝内通常未受炎症累及（C）黏膜上皮层无中性粒细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润（D）固有膜组织内
6、无纤维组织增生和软骨化生（E）固有膜淋巴滤泡增生，生发中心明显22 肠结核形成的溃疡为（A）呈环形，其长轴与肠腔长轴垂直（B）烧杯状（C）椭圆形、其长轴与肠腔长轴平行（D）溃疡边缘整齐（E）一般较深23 急性细菌性痢疾的典型肠道病变是（A）出血性炎（B）化脓性炎（C）浆液性炎（D）假膜性炎（E）肉芽肿性炎24 猪囊虫病的诊断依据是（A）见到组织明显的炎症反应（B）见到囊尾蚴的吸盘和头节（C）见到嗜酸性粒细胞浸润（D）见到钙化结节（E）见到肉芽肿形成25 标本肉眼观察和描述的第一步应该是（A）核对申请单和标本签上姓名是否正确（B）了解取材的部位（C）了解标本的名称（D）了解临床医生对病理医生的要
7、求（E）描述标本的大小26 流式细胞分析技术用于肿瘤方面的分析中不包括（A）免疫表型分析（B） DNA 含量分析（C）非二倍体细胞定量分析（D）细胞增殖活性分析（E）基因分析27 尸检时脑组织取材的正确方法是（A）不必固定就可直接取材（B）先切成几大块固定，几天后取材（C）必须先充分固定，再取材（D）可先稍加固定，切成几大块后再充分固定，几天后取材（E）以上均可28 具有签发病理报告资质的人员是（A）病理科有执业资格注册的主治医师以上的人员（B）病理科副主任医师（C）病理科主治医师（D）病理科住院医师（E）以上人员均可以29 病理科自接受送检至签发病理报告书的时间是（A）3 个工作日（B） 4
8、 个工作日（C） 5 个工作日（D）6 个工作日（E）7 个工作日病理学中级（师）专业实践能力模拟试卷 11 答案与解析【知识模块】 输卵管、卵巢、胎盘1 【正确答案】 B【试题解析】 恶性生殖细胞肿瘤是儿童和青春期女性最常见的卵巢肿瘤。【知识模块】 输卵管、卵巢、胎盘2 【正确答案】 E【知识模块】 输卵管、卵巢、胎盘3 【正确答案】 A【试题解析】 PLAP 为胎盘碱性磷酸酶，在胎盘组织中存在，主要在卵巢、睾丸、性腺外生殖细胞瘤中表达，表达部位在胞膜。【知识模块】 输卵管、卵巢、胎盘4 【正确答案】 C【知识模块】 输卵管、卵巢、胎盘5 【正确答案】 B【知识模块】 睾丸和附睾6 【正确答
9、案】 C【知识模块】 输卵管、卵巢、胎盘7 【正确答案】 B【试题解析】 WHO 分类中 A 为级，细胞呈发丝状，无核分裂。 C 为级，除了核分裂易见外还可见坏死或内皮细胞增生。D 为 级，核分裂偶见。故正确答案为 B。【知识模块】 中枢神经系统【知识模块】 骨、软骨、关节和滑膜8 【正确答案】 E【知识模块】 骨、软骨、关节和滑膜9 【正确答案】 D【知识模块】 骨、软骨、关节和滑膜10 【正确答案】 A【知识模块】 骨、软骨、关节和滑膜11 【正确答案】 B【知识模块】 骨、软骨、关节和滑膜12 【正确答案】 C【知识模块】 骨、软骨、关节和滑膜13 【正确答案】 D【试题解析】 阴道葡萄
10、状肉瘤为胚胎性横纹肌肉瘤，此瘤常发生于头颈部及泌尿生殖系统。【知识模块】 女性外阴、阴道14 【正确答案】 D【试题解析】 蜕膜管型仅见于宫外孕。【知识模块】 子宫15 【正确答案】 C【知识模块】 输卵管、卵巢、胎盘16 【正确答案】 E【试题解析】 内胚窦瘤(卵黄囊瘤)可见内胚窦小体(S-D 小体)，中心为小血管，外有疏松纤维组织环绕，再外围以扁平至柱状瘤细胞。可突入由单层扁平细胞或立方状细胞被覆的小囊腔中，形成肾小球样结构。【知识模块】 输卵管、卵巢、胎盘17 【正确答案】 D【知识模块】 输卵管、卵巢、胎盘18 【正确答案】 A【试题解析】 B、C、D、E 均是确定良恶性叶状肿瘤的指标
11、，间质细胞的密度大、多形性显著、细胞核分裂象多见、边界呈浸润性生长，这些指标均是恶性的指标，肿瘤大小与良恶性无关。【知识模块】 乳腺19 【正确答案】 C【试题解析】 垂体腺瘤的患者早期都有头痛，且由于肿瘤压迫视神经可引起视力下降和视野缺损；由于肿瘤可分泌生长激素导致巨人症或肢端肥大症、分泌促肾上腺皮质激素可使患者出现 Cuslaing 综合征；由于垂体瘤对正常垂体组织的压迫及破坏可造成垂体功能低下，影响了人体内的下丘脑一垂体一性腺轴，以致促性腺激素分泌不足，进一步导致性腺功能低下，加之垂体腺瘤中可形成促甲状腺素细胞腺瘤，使患者表现甲状腺功能低下，导致体内雌激素和雄激素的代谢随甲状腺素的缺乏而
12、减少等因素均导致患者性功能低下。【知识模块】 肾上腺、垂体、弥散性神经内分泌细胞肿瘤20 【正确答案】 A【试题解析】 B 和 C 见于流行性乙型脑炎，D 见于脑梗死和多发性硬化但不是基本病变，E 见于 Parkinson 病。【知识模块】 中枢神经系统21 【正确答案】 E【试题解析】 扁桃体是邻近外界的周围淋巴器官，是免疫器官，对各种病原体易呈不同的反应性增生。真正的慢性扁桃体炎是反复发作的急性扁桃体炎的慢性炎症状态。病变累及隐窝和固有层，表现出炎症的变质、渗出和增生病变共存。表现为淋巴组织反应性增生；生发中心活跃；黏膜上皮增生；纤维组织增生和少数患者软骨化生及骨化生。渗出指黏膜和组织内急
13、性与慢性炎细胞浸润；隐窝内炎性渗出物。变质为表皮坏死脱落，溃疡形成。【知识模块】 鼻和鼻窦、咽、喉22 【正确答案】 A【试题解析】 结核杆菌侵入肠壁淋巴组织，形成结核结节，以后结节逐渐融合并发生干酪样坏死，破溃后形成溃疡。肠壁淋巴管环肠管行走，病变沿淋巴管扩散，因此典型的肠结核溃疡多呈环形，其长轴与肠腔长轴垂直。溃疡边缘参差不齐，一般较浅，底部有干酪样坏死物，其下为结核性肉芽组织。溃疡愈合后由于瘢痕形成和纤维收缩而致肠腔狭窄。【知识模块】 传染病23 【正确答案】 D【试题解析】 细菌性痢疾是由痢疾杆茵所引起一种假膜性肠炎。病变多局限于结肠，以大量纤维素渗出形成假膜为特征，假膜脱落伴有不规则浅表溃疡形成。【知识模块】 传染病24 【正确答案】 B【知识模块】 寄生虫病25 【正确答案】 A【知识模块】 病理标本检查26 【正确答案】 E【试题解析】 荧光原位杂交技术用于基因分析。【知识模块】 细胞学诊断27 【正确答案】 C【知识模块】 尸体解剖检查28 【正确答案】 A【知识模块】 病理科工作规范29 【正确答案】 C【知识模块】 病理科工作规范
