1、病理学中级（师）专业实践能力模拟试卷 2 及答案与解析1 男性，70 岁，龟头处见一菜花样肿物，表面破溃，显微镜下可见鳞状上皮增生，结构破坏极向消失，真皮层内有多处癌细胞巢，并见细胞间桥和角化珠，诊断是（A）基底细胞癌（B）尖锐湿疣（C）角化性鳞状细胞癌（D）Bowen 病（E）汗腺腺瘤1 男性，70 岁，排尿困难，检查发现前列腺增大，呈大小不等的结节，血 PsA 水平为 20ngml。2 该患者最可能的诊断是（A）慢性前列腺炎（B）非特异性肉芽肿性前列腺炎（C）前列腺良性增生（D）前列腺上皮内瘤变（E）前列腺癌3 下列不是该病变的显微镜下表现的是（A）前列腺腺体，纤维组织，平滑肌均增生（B）
2、以纤维、平滑肌增生为主（C）增生腺腔内含淀粉样小体（D）有贫血性梗死（E）单层上皮的腺体增生弥漫浸润4 该患者应采取的最佳治疗方法是（A）经尿道前列腺切除术（B）抗感染治疗（C）去势手术（D）定期随访观察（E）无需治疗4 一男性，53 岁，发现前臂肿物半年余，直径约 05cm，偶有触痛和麻木感，手术切除，大体检查：包膜完整，类圆形，直径 05cm，切面灰白、微囊性变。镜下：肿瘤细胞由梭形细胞组织，部分排列成栅栏状，间质水肿黏液变性。5 根据上述描述，最可能的病理诊断是（A）平滑肌瘤（B）脂肪瘤（C）神经鞘瘤（D）纤维瘤（E）淋巴瘤6 下列标记物阳性反应的是（A）S-100（B） CK（C） S
3、MA（D）HMB45（E）EMA7 对精子肉芽肿的镜下描述错误的是（A）早期以中性粒细胞渗出为主（B）是精子溢出后引起的化脓性炎症（C）组织细胞和上皮样细胞围绕精子形成肉芽肿性炎（D）巨噬细胞的胞质内可见金黄色色素（E）晚期发生纤维化8 阴茎癌的发病因素应除外（A）雄激素过高（B） HPV 感染（C）不良个人卫生习惯（D）不良的性习惯（E）包皮垢9 下列不符合外阴鳞状上皮增生症(增生性营养不良)的特点的是（A）外阴瘙痒，见界限清楚的白色、散在性斑片（B）鳞状上皮增生、变厚（C）鳞状上皮假上皮瘤样增生，无异型（D）真皮浅层有少量淋巴细胞浸润（E）真皮乳头层均质透明变性带10 为判断月经周期中的排
4、卵情况，适宜的取材时间为（A）月经前 12 天（B）月经第 1518 天（C）月经第 1114 天（D）月经第 2023 天（E）若月经不规则，可在月经结束时刮宫11 关于乳腺导管扩张症的描述不正确的是（A）多见于绝经期妇女（B）乳头溢液或乳晕下肿物，局部皮肤可呈现橘皮样外观（C）肉眼观大导管扩张，可挤出奶黄色牙膏状物（D）多同时合并乳头 Paget 病（E）晚期病变纤维化，导管狭窄或闭塞12 肾上腺皮质增生结节的特点应除外（A）无包膜，不压迫周围组织（B）细胞有异型性（C）双侧多发（D）结节直径多0510cm（E）常伴发肾上腺皮质功能亢进症13 颅内压升高不能出现（A）头痛（B）恶心（C）视
5、觉障碍（D）脑疝（E）呕吐14 脑内转移癌最常见来源于（A）肾（B）前列腺（C）肺（D）乳腺（E）消化道15 下列有关眼眶炎性假瘤的说法，错误的是（A）炎性假瘤为一种特异性肉芽肿性炎（B）多认为是一种免疫反应性疾病（C）浸润的炎症细胞多为淋巴细胞、浆细胞和单核细胞（D）结缔组织可发生玻璃样变（E）肌组织可有变性、坏死和断裂16 软骨肉瘤的特殊类型不包括（A）黏液样软骨肉瘤（B）纤维性软骨肉瘤（C）去分化软骨肉瘤（D）皮质旁软骨肉瘤（E）透明细胞软骨肉瘤17 结核病具有诊断意义的病理改变是（A）纤维素渗出（B）液化性坏死（C）结核结节（D）纤维组织增生（E）淋巴细胞浸润18 第三期梅毒的病变不包
6、括（A）梅毒疹（B）梅毒树胶样肿（C）马鞍鼻（D）脊髓痨（E）麻痹性痴呆19 疟原虫在人体内破坏的细胞是（A）中性粒细胞（B）嗜酸性粒细胞（C）淋巴细胞（D）红细胞（E）血管内皮细胞20 下面疾病不宜做手术中快速活检的是（A）核磁检查怀疑是肺结核（B）核磁检查怀疑是肺癌（C）核磁检查怀疑是肺错构瘤（D）核磁检查怀疑是肺脓肿（E）检测肺癌支气管切缘是否有癌21 荧光原位杂交技术主要应用于（A）免疫表型分析（B） DNA 含量分析（C）非二倍体细胞定量分析（D）细胞增殖活性分析（E）基因诊断、基因定位和基因作图22 尸检主检人员是受过尸检训练，具有中级以上专业职称的（A）病理学医师和病理学教师（B
7、）病理学医师、教师和病理学技师（C）病理学医师、教师和外科医师（D）病理学医师、教师和检验科医师（E）必须是法医医师23 县市级不具备相应尸检条件，可受理的尸检是（A）SARS（B）艾滋病（C）结核（D）恶病质（E）流行性出血热23 A听神经B皮肤C胸膜D后腹膜E后纵隔24 神经鞘瘤常发生在25 节细胞神经瘤常发生在26 神经纤维瘤常发生在26 A完全肯定性诊断B不完全肯定性诊断C描述性诊断D阴性诊断E否定诊断27 病变性质和疾病名称不十分明确的病理诊断28 不足以诊断某种疾病，用文字告知临床医师形态学所见29 检材部位、病变性质和疾病名称都明确的病理诊断病理学中级（师）专业实践能力模拟试卷
8、2 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 阴茎【知识模块】 前列腺和精囊2 【正确答案】 C【知识模块】 前列腺和精囊3 【正确答案】 E【知识模块】 前列腺和精囊4 【正确答案】 A【试题解析】 老年男性发生排尿困难，体检前列腺增大，而血 PSA 正常，最常见的疾病是前列腺良性增生，多发生在前列腺的尿道周围及移行区，呈现大小不等的结节，堵塞尿道，引起排尿困难。其镜下表现是前列腺的腺体、平滑肌和纤维组织不同程度的增生，可有贫血性梗死。最佳治疗方法是经尿道前列腺切除，以缓解排尿困难的症状。【知识模块】 前列腺和精囊【知识模块】 周围神经系统5 【正确答案】 C【知识模块】 周围神经系统6
9、【正确答案】 A【试题解析】 前臂触痛和麻木感说明肿物与神经有关，肿瘤由梭形细胞组成栅栏状排列为神经鞘瘤的特征，神经鞘瘤免疫标记 S-100(+)及 NSE(+)。【知识模块】 周围神经系统7 【正确答案】 B【试题解析】 精子肉芽肿是异物肉芽肿性炎，不是化脓性炎。【知识模块】 睾丸和附睾8 【正确答案】 A【知识模块】 阴茎9 【正确答案】 E【试题解析】 E 为外阴萎缩性营养不良的特征。【知识模块】 女性外阴、阴道10 【正确答案】 A【试题解析】 判断月经周期中的排卵情况时，宜在月经前 12 天取材，月经不规则时，可在月经开始当天取材。【知识模块】 子宫11 【正确答案】 D【试题解析】
10、 以上选项大部分为乳腺导管扩张症的特点，但不与乳头 Paget 病合并发生。绝大部分乳头 Paget 病伴发乳腺癌(乳腺导管内原位癌或浸润性癌)。【知识模块】 乳腺12 【正确答案】 B【知识模块】 肾上腺、垂体、弥散性神经内分泌细胞肿瘤13 【正确答案】 B【试题解析】 颅内压升高主要表现头痛、呕吐和视觉障碍三联症，引起脑组织移位和脑疝。【知识模块】 中枢神经系统14 【正确答案】 C【试题解析】 肺癌可有 2646转移到脑，乳癌可有 1520转移到脑，肾癌为 1025。【知识模块】 中枢神经系统15 【正确答案】 A【试题解析】 眼眶炎性假瘤多为非肉芽肿性炎。【知识模块】 眼、耳16 【正
11、确答案】 B【知识模块】 骨、软骨、关节和滑膜17 【正确答案】 C【试题解析】 结核病属于一种特殊性炎症，其特点是结核结节的形成和干酪样坏死。【知识模块】 传染病18 【正确答案】 A【知识模块】 传染病19 【正确答案】 D【知识模块】 寄生虫病20 【正确答案】 A【知识模块】 寄生虫病21 【正确答案】 E【知识模块】 细胞学诊断22 【正确答案】 A【知识模块】 尸体解剖检查23 【正确答案】 D【试题解析】 A、B、C、E 为传染病，必须由具备良好条件和设施的医院受理。【知识模块】 病理科工作规范【知识模块】 周围神经系统24 【正确答案】 A【知识模块】 周围神经系统25 【正确答案】 E【知识模块】 周围神经系统26 【正确答案】 B【知识模块】 周围神经系统【知识模块】 病理科工作规范27 【正确答案】 B【知识模块】 病理科工作规范28 【正确答案】 C【知识模块】 病理科工作规范29 【正确答案】 A【知识模块】 病理科工作规范
