1、病理学中级（师）专业实践能力模拟试卷 20 及答案与解析0 A砂粒体B间质淀粉样物质沉着C皮肤黏膜黑色素沉着D自身免疫性疾病E质硬如石1 甲状腺乳头状癌2 甲状腺髓样癌3 桥本甲状腺炎4 慢性纤维性甲状腺炎5 男性，51 岁，前列腺穿刺活检标本中见导管上皮筛状增生，细胞明显异型，核大，浓染，可见核仁，基底细胞不同程度缺失，但基底膜完整，应诊断为（A）前列腺癌（B）低级别 PIN（C）高级别 PIN（D）前列腺良性增生（E）前列腺炎6 患者，男性，70 岁，3 年前双手出现轻微静止性震颤，未引起重视也未治疗，目前起步和止步困难，步态失衡，面无表情，该男子可能患有（A）Alzheimer 病（B）
2、 Parkinson 病（C）脑血栓（D）Pick 病（E）Lewy body 病6 女性，60 岁，因阴道流血 20 日就诊。7 该患者应该进行的最重要的定性诊断检查是（A）宫内膜诊刮行病理检查（B）腹部 B 超检查（C）腹部 CT 检查（D）妇科阴道镜检查（E）妇科宫颈液基细胞检查8 该患者最可能患的疾病是（A）子宫内膜癌（B）老年性阴道炎（C）子宫功能性出血（D）慢性宫颈炎（E）卵巢肿瘤9 CIN 合并哪型 HPV 感染时，恶变倾向较高（A）6、11 型（B） 16、18、33 型（C） 6、16 型（D）11、16 型（E）6、18 型10 下列关于子宫内膜结核病的描述，不正确的是（A
3、）妇女不孕的主要原因之一（B）较小或轻微的结核性病变易漏诊（C）多由血行播散所致（D）腺腔内较多中性粒细胞渗出时对结核病的诊断有提示意义（E）患者多有输卵管结核11 导管内乳头状瘤和导管内乳头状癌的鉴别依据应除外（A）有无肌上皮（B）腺上皮有无异型（C）核分裂象的多少（D）有无病理性核分裂象（E）肿瘤的大小12 下列临床表现中与弥漫性毒性甲状腺肿有关的是（A）满月脸容貌（B）多饮、多尿（C）皮肤黏膜黑色素沉着（D）多饮、多尿、血糖升高（E）多食、多汗、心率加快13 甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的鉴别中应除外（A）有完整包膜（B）肿瘤常挤压周围甲状腺组织（C）肿瘤内组织结构比较一致（D）肿瘤内组织
4、形态与周围甲状腺组织不同（E）结节一般为单个，大小不超过 3cm14 下列对甲状腺滤泡性腺瘤和滤泡癌的鉴别诊断无关的是（A）滤泡大小（B）被膜是否受侵犯（C）血管是否受侵犯（D）淋巴结转移（E）细胞分化程度15 有关异位甲状腺的描述不恰当的是（A）以舌底部最常见（B）表现为颈中部肿块（C）患者常伴有甲状腺功能亢进（D）与正常甲状腺组织相同，TG 免疫组化染色阳性（E）甲状腺的任何疾病均可发生16 神经元周围的卫星胶质细胞是（A）少突胶质细胞（B）星形细胞（C）室管膜细胞（D）小胶质细胞（E）淋巴细胞17 Homer-Wright 菊形团常见于（A）软骨母细胞瘤（B）脂肪母细胞瘤（C）肌成纤维细
5、胞瘤（D）髓母细胞瘤（E）平滑肌母细胞瘤18 诊断骨肉瘤最重要的组织学依据是（A）肉瘤细胞的异型性（B）出现软骨肉瘤图像（C）出现纤维肉瘤图像（D）出现肿瘤性类骨组织或骨组织的图像（E）出现破骨细胞型多核巨细胞的图像19 下述不属于性传播疾病的是（A）梅毒（B）淋病（C）艾滋病（D）尖锐湿疣（E）麻风20 钩端螺旋体病引起的肝脏病变应除外（A）肝细胞水肿和脂肪变（B）小灶性坏死（C）汇管区炎症细胞浸润（D）肝纤维化（E）胆小管胆汁淤积21 引起口腔“ 鹅口疮” 的真菌是（A）隐球菌（B）曲菌（C）毛霉菌（D）念珠菌（E）放线菌22 下列真菌可产生大量荚膜物质，常引起慢性脑膜炎的是（A）曲菌（B
6、）新型隐球菌（C）组织胞浆菌（D）粗球孢子菌（E）皮炎芽生菌23 曲菌病常累及的器官通常不包括（A）肺（B）鼻腔和鼻窦（C）皮肤（D）眼（E）耳道24 不适宜做快速活检的疾病是（A）乳腺纤维腺瘤（B）胃间质瘤（C）甲状腺癌（D）肺癌（E）脑膜瘤25 病理检查的最主要的目的是（A）明确病变的范围（B）明确病变的类别和性质（C）明确病变的部位（D）明确病变的组织起源（E）以上都包括26 常用于血管的标记物是（A）Desmin（B） SMA（C） CD117（D）CD34（E）S-10027 书写病理报告时，下列错误的是（A）病变类型和性质不同程度模糊者，给予明确报告（B）实事求是、恰如其分（C）不
7、漏诊、不过诊（D）病变性质难以确定者，宜客观、准确描写（E）病变性质模糊者，应该使用“符合为” 或“考虑为 ”等词语28 疑难病例的病理诊断报告书除了一般基本内容外，还可酌情附加的内容是（A）疑难病理讨论记录（B）相关技术检测结果（C）临床医生的诊断意见（D）建议再检、会诊和注释等（E）大体和镜下病变要点描述29 门诊患者的病理资料保存年限应是（A）10 年（B） 15 年（C） 20 年（D）25 年（E）30 年病理学中级（师）专业实践能力模拟试卷 20 答案与解析【知识模块】 甲状腺、甲状旁腺1 【正确答案】 A【知识模块】 甲状腺、甲状旁腺2 【正确答案】 B【知识模块】 甲状腺、甲状
8、旁腺3 【正确答案】 D【知识模块】 甲状腺、甲状旁腺4 【正确答案】 E【知识模块】 甲状腺、甲状旁腺5 【正确答案】 C【试题解析】 本题考查对前列腺刚定义的理解。前列腺上皮增生，细胞形态和组织结构均有改变，说明是肿瘤性增生，D、E 均不正确，基底细胞不同程度缺失，而基底膜完整，说明没有浸润性生长，排除了前列腺癌，此肿瘤是导管内的病变，细胞异型性大，可见核仁，这是高级别 PIN 的特征。【知识模块】 前列腺和精囊6 【正确答案】 B【试题解析】 Parkinson 病多发生于 5080 岁，病程缓慢，早期出现静止性震颤、强直和少动，尔后面无表情、步态失衡、起步和止步困难，晚期出现痴呆。该例
9、患者的症状符合 Parkinson 病。【知识模块】 周围神经系统【知识模块】 病理标本检查7 【正确答案】 A【知识模块】 病理标本检查8 【正确答案】 A【试题解析】 病理活检是病变定性的检查方法，老年女性，阴道流血最常见的原因是子宫内膜癌或子宫颈癌，但是后者的临床症状通常是接触性出血，因此本例最可能是患子宫内膜癌。【知识模块】 病理标本检查9 【正确答案】 B【知识模块】 子宫10 【正确答案】 C【试题解析】 子宫内膜结核常为继发性，多由输卵管结核波及所致，偶由血行播散所致。【知识模块】 子宫11 【正确答案】 E【知识模块】 乳腺12 【正确答案】 E【试题解析】 弥漫性毒性甲状腺肿
10、临床上主要表现为甲状腺肿大，基础代谢率和神经兴奋性升高，T 3、T 4 高，吸碘率高。如心悸、多汗、烦热、脉搏快、手震颤、多食、消瘦、乏力、突眼等。【知识模块】 甲状腺、甲状旁腺13 【正确答案】 E【试题解析】 甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿的鉴别诊断要点：前者一般单发，有完整包膜；后者常为多发结节、无完整包膜。前者组织结构比较一致，即滤泡结构单一；后者滤泡大小不一致，一般比正常的大。前者周围甲状腺有压迫现象，周围和邻近处甲状腺组织均正常，故肿瘤内组织形态与周围甲状腺组织不同。后者周围甲状腺组织无压迫现象，邻近的甲状腺内与结节内有相似的形态学改变。甲状腺腺瘤结节一般为单个，直径多为 35cm；而
11、结节性甲状腺肿也可为单发结节，直径也可小于 3cm。故此项不是两者的鉴别点。【知识模块】 甲状腺、甲状旁腺14 【正确答案】 A【知识模块】 甲状腺、甲状旁腺15 【正确答案】 C【试题解析】 在甲状腺早期发育过程中，如果在下降过程中滞留，则形成异位甲状腺。多由舌根至甲状腺沿中线分布，可位于舌下、喉室前、颈动脉鞘和管壁，也可发生于胸骨后、前纵隔、心包等处，以舌底最为常见。患者一般无症状，仅表现为颈中部位的肿块。因异位甲状腺功能达不到人体生理需要，患者常表现为甲状腺功能减退。异位甲状腺形态与正常甲状腺组织相同，TG 免疫组化染色阳性。可发生甲状腺的任何疾病，如炎症、增生和肿瘤。【知识模块】 甲状
12、腺、甲状旁腺16 【正确答案】 A【知识模块】 中枢神经系统17 【正确答案】 D【知识模块】 中枢神经系统18 【正确答案】 D【知识模块】 骨、软骨、关节和滑膜19 【正确答案】 E【知识模块】 传染病20 【正确答案】 D【试题解析】 钩端螺旋体病肝的病变主要为肝细胞水肿和脂肪变、小灶性坏死，汇管区炎症细胞浸润和胆小管胆汁淤积。由于肝细胞损害引起胆汁排泄功能和凝血因子合成障碍，故临床上可见重度黄疸和广泛皮肤、黏膜出血。严重者则可发生急性肝功能不全或肝肾综合征。【知识模块】 传染病21 【正确答案】 D【知识模块】 传染病22 【正确答案】 B【知识模块】 传染病23 【正确答案】 E【知识模块】 传染病24 【正确答案】 B【试题解析】 B 是需要根据核分裂象计数判断良恶性的软组织肿瘤。【知识模块】 寄生虫病25 【正确答案】 B【知识模块】 病理标本检查26 【正确答案】 D【知识模块】 细胞学诊断27 【正确答案】 A【试题解析】 病理诊断报告书写基本原则是实事求是、恰如其分，力求不漏诊、不过诊。痛变明确者，便明确报告，病变类型和性质不明确者，宜在客观准确地描写病变要点的基础上，妥当地做出不同程度的推测性病理诊断报告。【知识模块】 病理科工作规范28 【正确答案】 D【知识模块】 病理科工作规范29 【正确答案】 B【知识模块】 病理科工作规范
