1、病理学中级（师）专业实践能力模拟试卷 22 及答案与解析0 男性，68 岁，晚饭后在家附近散步消食，迷失方向未归，3 日后当地公安部门报告家属，该男性发生交通事故，尸检后发现左侧颅骨裂缝骨折，颞叶蛛网膜下腔内约 200ml 积血，大脑萎缩，脑重减轻，皮质变薄，脑室扩大，镜下见神经元减少，神经细胞树突近端棒状嗜酸性包涵体，血管壁淀粉样变性。1 该患者的死亡原因是（A）脑外伤（B）蛛网膜下腔出血（C）呼吸衰竭（D）心力衰竭（E）脑萎缩2 根据上述病理检查应该诊断为（A）Parkinson 病（B） Alzheimer 病（C） Pick 病（D）Lewy body 病（E）肌萎缩性侧索硬化症3 患
2、者女性，24 岁，左腋窝处发现一结节状肿物 2 年，质地较软，核桃大小，经期有胀痛，符合该患者疾病的诊断是（A）淋巴结结核（B）乳腺癌淋巴结转移（C）副乳腺（D）副乳腺癌（E）乳腺纤维囊性病4 患者男性，42 岁，胸部不适，咳嗽 2 个月。患者做了如下检查，哪项检查最有意义，为医生进一步的治疗提供依据（A）胸片显示肺门占位病变，可能为癌（B）血清 CEA 水平高（C）经支气管肺活检病理诊断肺腺癌（D）细胞学检测到癌细胞（E）支气管镜见支气管腔堵塞4 A脑膜炎双球菌B结核菌C胃幽门螺杆菌D真菌E病毒包涵体5 抗酸杆菌染色显示6 革兰(Gram) 细菌染色显示7 PAS 染色显示8 下列属于癌前病
3、变的是（A）阴茎尖锐湿疣（B）阴茎 Bowen 病（C）阴茎梭形细胞癌（D）阴道腺病（E）阴道葡萄状肉瘤9 关于宫颈微偏型腺癌的描述错误的是（A）组织学形态较温和，易漏诊（B）呈内生性侵袭性生长，可早期转移（C）子宫颈常超常肥大或结节状，质硬（D）增生腺体位于子宫颈较深处（E）患者常有阴道不规则出血，阴道血性排泄物，接触性出血症状10 子宫内膜息肉间质的重要特点为（A）炎细胞浸润（B）间质细胞增生活跃（C）短梭形细胞（D）含有丰富的细胞外结缔组织，而且含有大的厚壁血管（E）间质丰富11 免疫组化染色，CT 阳性、TG 阴性表达的甲状腺癌是（A）乳头状癌（B）滤泡癌（C）嗜酸细胞癌（D）髓样癌（
4、E）梭形细胞型未分化癌12 甲状舌管囊肿的病变特点应除外（A）表现为颈前无痛性肿块（B）可形成甲状舌管瘘（C）囊壁内衬假复层纤毛柱状上皮或复层鳞状上皮（D）囊壁内常可见甲状腺滤泡（E）囊壁内淋巴组织较丰富13 神经元胞质或核内出现包涵体的原因是（A）病毒感染（B）细菌感染（C）真菌感染（D）放线菌感染（E）螺旋体感染14 胶质瘤的分级应除外（A）核的异型性（B）核分裂象（C）内皮细胞增生（D）坏死（E）细胞的密度15 松果体区和鞍区的生殖细胞肿瘤不包括（A）生殖细胞瘤（B）胚胎癌（C）绒癌（D）畸胎瘤（E）脉络丛乳头状瘤16 感染性多发性神经根炎又称（A）Alzheimer 病（B） Hipp
5、el-Lindau 病（C） Creutzfeldt-Jakob 病（D）von Recklinghausen 病（E）Guillain-Barre 综合征17 感染性多发性神经根炎的主要病理改变是（A）周围神经广泛、多病灶节段性脱髓鞘（B）血管周围淋巴细胞浸润（C）脊髓前角运动神经元减少（D）黑质多巴胺脱失（E）神经元纤维缠结18 关于神经鞘瘤的描述错误的是（A）是良性肿瘤（B）生长缓慢（C）包膜完整（D）易坏死、囊性变（E）肿瘤细胞呈梭形19 视网膜母细胞瘤的镜下改变，不包括（A）肿瘤细胞呈假菊花团排列（B）肿瘤细胞呈菊花团排列（C）类似光感受器的结构（D）钙化和坏死（E）肿瘤细胞呈筛样结
6、构排列20 下列有关骨软骨瘤的病变特点，错误的是（A）是最常见的骨肿瘤（B）多发生于 30 岁以后（C）常发生于股骨、胫骨的干骺端（D）镜下由纤维层、软骨帽及骨小梁三层结构组成（E）需与骨蒂骨肉瘤鉴别21 不符合脊索瘤病变特点的是（A）由残存胚胎脊索发生的恶性肿瘤（B）好发于颅底与骶椎（C）病变处呈溶骨性破坏（D）肿瘤在骨内呈膨胀性生长，极少侵及骨外组织（E）瘤细胞含有星形细胞及液滴状细胞22 梅毒引起的血管病变主要见于（A）主动脉（B）冠状动脉（C）肺动脉（D）肾动脉（E）颈总动脉23 诱发深部真菌病的因素应除外（A）慢性消耗性疾病（B）长期使用广谱抗生素（C）抗肿瘤治疗（D）局部组织损伤（
7、E）不良饮食习惯24 以下情况不适宜做快速活检的是（A）胃镜取材标本（B）喉镜下钳取标本（C）阴道镜下钳取标本（D）宫内膜刮取标本（E）以上全部情况25 以下哪项不适用于脱落细胞学检查（A）阴道子宫颈刮取物涂片（B）痰涂片（C）便出物（D）支气管黏膜刷片（E）食管黏膜拉网涂片26 对于针吸细胞学方法正确的是（A）适用于皮肤、黏膜、软组织、骨组织等肿块（B）适用于淋巴结、涎腺、甲状腺、乳腺、前列腺、睾丸等器官组织（C）可能因创伤引起大出血、感染、癌瘤播散等不适宜手术切除或患者拒绝外科手术，而又必须要明确诊断时，针吸细胞学诊断可为最佳选择（D）检测肿瘤对放疗、化疗的敏感性及预后判断（E）以上都正确
8、27 下列可不予受理的尸检是（A）有死亡证明、尸检申请书、尸检委托书（B）家属拒签尸检知情同意书（C）涉及医患纠纷，手续齐备（D）少见疑难病例，家属同意，手续齐备（E）具有医学研究价值的病例，手续齐备28 关于病理诊断报告的书写要求，错误的是（A）病理报告必须盖个人印章，不能由他人代签（B）病理报告书应一式两份（C）主检病理医师要认真核对关键性文字如“癌”、“瘤”（D）图文报告的图像要准确，具有代表性（E）病理医师不得签发虚假报告病理学中级（师）专业实践能力模拟试卷 22 答案与解析【知识模块】 中枢神经系统1 【正确答案】 B【知识模块】 中枢神经系统2 【正确答案】 B【试题解析】 “男性
9、，68 岁，晚饭后在家附近散步消食，迷失方向未归”说明是老年患者，认知功能障碍，记忆力减退，这些为 Alzheimer 病的表现。尸检后镜下见大脑萎缩，脑重减轻，皮质变薄，脑室扩大，镜下见神经元减少，神经细胞树突近端棒状嗜酸性包涵体，血管壁淀粉样变性，进一步证实为 Alzheimer 病。尸检时发现颞叶蛛网膜下腔内约 200ml 积血是导致患者死亡的原因。【知识模块】 中枢神经系统3 【正确答案】 C【试题解析】 年轻女性，腋窝发现肿物，质地软，并随月经周期的改变有症状，说明该肿物受激素的影响，因此副乳腺的有关部位、临床表现均符合上述特点。【知识模块】 乳腺4 【正确答案】 C【试题解析】 C
10、 是病变性质和病变部位确定的诊断； A 提示有占位性病变可能是癌，诊断不十分确定；D 细胞学不能提供准确的病变部位； E 无病变性质诊断。【知识模块】 病理标本检查【知识模块】 细胞学诊断5 【正确答案】 B【知识模块】 细胞学诊断6 【正确答案】 A【知识模块】 细胞学诊断7 【正确答案】 D【知识模块】 细胞学诊断8 【正确答案】 B【知识模块】 阴茎9 【正确答案】 E【试题解析】 宫颈微偏型腺癌患者常有大量黏液性白带或阴道排液症状，而 E 为宫颈鳞癌的常见症状。【知识模块】 子宫10 【正确答案】 D【知识模块】 子宫11 【正确答案】 D【知识模块】 甲状腺、甲状旁腺12 【正确答案
11、】 E【试题解析】 甲状舌管是甲状腺胚基下行时形成的柄，胚胎发育过程中未退化完全，便可膨大形成甲状舌管囊肿。表现为颈前无痛性肿块，与舌骨相连，若囊肿破渍可形成甲状舌管瘘。囊肿内衬假复层纤毛柱状上皮、复层鳞状上皮或(和)柱状上皮，囊壁常可见甲状腺滤泡，上皮下可有淋巴组织，但一般较少，此点可与鳃裂囊肿相鉴别。【知识模块】 甲状腺、甲状旁腺13 【正确答案】 A【知识模块】 中枢神经系统14 【正确答案】 E【知识模块】 中枢神经系统15 【正确答案】 E【知识模块】 中枢神经系统16 【正确答案】 E【试题解析】 Guillain-Barre 综合征又称吉兰-巴雷综合征。【知识模块】 周围神经系统
12、17 【正确答案】 A【试题解析】 B 是流行性乙型脑炎的改变，C 是脊髓灰质炎的改变， D 是Parkinson 病，E 是 Alzher 病。【知识模块】 周围神经系统18 【正确答案】 D【试题解析】 神经鞘瘤易出现水肿、出血及囊性变，但无坏死，一般来讲坏死是恶性的特征。【知识模块】 周围神经系统19 【正确答案】 E【知识模块】 眼、耳20 【正确答案】 B【知识模块】 骨、软骨、关节和滑膜21 【正确答案】 D【知识模块】 骨、软骨、关节和滑膜22 【正确答案】 A【试题解析】 梅毒病变侵犯主动脉，可引起梅毒性主动脉炎、主动脉瓣关闭不全、主动脉瘤等。梅毒性主动脉瘤破裂常是患者猝死的主要原因。【知识模块】 传染病23 【正确答案】 E【知识模块】 传染病24 【正确答案】 E【知识模块】 寄生虫病25 【正确答案】 C【知识模块】 细胞学诊断26 【正确答案】 E【知识模块】 细胞学诊断27 【正确答案】 B【知识模块】 病理科工作规范28 【正确答案】 A【试题解析】 病理诊断报告的书写要求病理医师在每份病理报告书上签名，不能以个人印章代替签名，主检病理医师签名的字迹应能辨认。【知识模块】 病理科工作规范
