1、全科医学主治医师专业实践能力（呼吸系统疾病）模拟试卷 12 及答案与解析1 大叶性肺炎可出现哪些症状和体征（A）胸部 X 线片大致正常（B）呼气性呼吸困难（C）混合性呼吸困难（D）吸气性呼吸困难（E）桶状胸 2 女性，胸痛一周，不伴咳嗽，胸壁皮肤见有小丘疹，最有可能的诊断是（A）支气管哮喘（B）带状疱疹（C）大叶性肺炎（D）胸膜炎（E）自发性气胸 3 青年男性，体形瘦长，因搬运重物后突感左侧胸痛，伴气急，体检：左侧呼吸音消失，最可能的诊断是（A）胸膜炎（B）支气管哮喘（C）肺炎（D）胸腔积液（E）自发性气胸 4 女性，14 岁，夏令营活动回家后，夜间出现高热，体温达 40，伴抽搐。查体：神志不
2、清，颈部抵抗。心肺(未见异常)，双侧病理反射(+)，血压正常。最有可能诊断（A）中毒型菌痢（B）乙型病毒性脑炎（C）癫痫（D）肺炎高热惊厥（E）蛛网膜下隙出血5 上呼吸道感染较常见的病原体为（A）流感病毒（B）流感嗜血杆菌（C）肺炎链球菌（D）病毒和细菌（E）卡他球菌 6 对于慢性支气管炎的病因，不恰当的是（A）气候（B）感染（C）精神因素（D）吸烟（E）理化因素 7 参与内源性或外源性支气管哮喘发病的主要免疫炎症细胞为（A）巨噬细胞（B）肥大细胞（C） T 淋巴细胞（D）血小板（E）中性粒细胞 8 慢性阻塞性肺气肿引起的呼吸困难属哪一类型（A）吸气性呼吸困难（B）混合性呼吸困难（C）中枢性呼
3、吸困难（D）神经精神性呼吸困难（E）呼气性呼吸困难9 某患者突然寒战，高热，纳差，乏力，咳嗽带铁锈色痰伴右侧胸痛，X 线片示：右肺中叶实变，最可能的诊断是（A）胸膜炎（B）气胸（C）大叶性肺炎（D）肺结核（E）肺癌10 青年人病毒性上呼吸道感染最严重的并发症是（A）引起急性支气管炎（B）引起肺炎（C）反复发生变成慢性支气管炎（D）并发心肌炎（E）发生急性鼻窦炎11 关于慢性支气管炎诊断标准：咳嗽，咳痰，反复发作时间应为（A）每年发作至少 3 个月，持续 15 年以上（B）每年发作至少 1 个月，持续 2 年以上（C）每年发作至少 2 个月，持续 3 年以上（D）每年发作至少 3 个月，持续 2
4、 年以上（E）每年发作至少 6 个月，持续 5 年以上12 社区获得性肺炎最常见致病菌为（A）肺炎链球菌（B）革兰阴性杆菌（C）支原体（D）衣原体（E）金黄色葡萄球菌13 容易发生肺脓肿的肺炎是（A）肺炎链球菌肺炎（B）过敏性肺炎（C）支原体肺炎（D）病毒性肺炎（E）金黄色葡萄球菌肺炎14 男性，26 岁，发热流涕 3 天，伴嗓子痛，阵咳，白黏痰。查体：体温 386。咽充血，未见渗出物，心律齐，两肺呼吸音粗，未闻及干、湿性啰音。血白细胞3910 9L，N 75，L 25；尿常规蛋白 ( )。应选择的诊断是（A）肾炎（B）支气管炎（C）上呼吸道感染（D）肺炎（E）胸膜炎15 女性，35 岁，近
5、6 年反复痰中带血或大咯血，轻咳，少量黏液痰，无低热。胸片检查示“左下肺纹理增粗，紊乱呈卷发样，余肺清晰” 。首先考虑可能是（A）慢性支气管炎（B）风心病（C）支气管扩张（D）支气管内膜结核（E）肺癌早期15 男，25 岁，感冒后胸闷、气短两月，夜间及凌晨明显；时有鼻塞，嗅到烟、炒菜爆油昧及冷空气，即喷嚏流涕；听诊肺无异常。16 为判断胸部病理生理变化，最佳的检查方法宜选（A）纤维支气管镜检（B）血 IgE 测定（C）动脉血气分析（D）肺通气功能检查（E）峰流速变异率测验17 如上述检查均无异常，为明确诊断宜选下列哪项检查方法（A）最大呼气流量一容积曲线（B）气道反应性测定（C）肺 CT（D）
6、运动肺功能（E）症状明显时仔细检查心肺18 在诊断确定之前，作为对症治疗，最好给予（A）硝酸异山梨酯含服（B）口服或注射头孢菌素（C）服抗过敏药如美喹他嗪或阿司咪唑（D）吸入喘乐宁（E）睡前服特布他林19 若胸部 X 线检查先后在两肺不同部位出现小淡片状模糊阴影，则诊断最可能是（A）支原体肺炎（B）过敏性肺炎（C）肺炎球菌肺炎（D）金葡菌肺炎（E）结缔组织病的肺部表现20 本患者在病情得到控制、缓解后，还应采取下列哪种治疗方法最好（A）继续服硝苯地平（B）继用抗过敏药美喹他嗪等（C）吸入必可酮(丙酸培氯松气雾)（D）注射卡介苗免疫增强剂（E）停药观察20 男，53 岁，打鼾，憋气 2 年，伴白
7、天困乏、嗜睡，查：下鼻甲肥大，扁桃腺度，舌体正常。PSG 示血氧降低，呼吸暂停，口鼻气流停止时，膈肌兴奋性增强，收缩。21 本例病人可能的诊断是（A）中枢型 SAHS（B）膈肌型 SAHS（C）混合型 SAHS（D）阻塞型 SAHS（E）诊断 SAHS 依据不足22 治疗应采取的方法是（A）CPAP（B）软腭及扁桃腺射频消融（C）鼻中隔矫正，下鼻甲消融（D）UPPP（E）UPPP 加鼻部手术23 如该患者 PSG 示血氧最低为 80，CPAP 无效，应考虑的治疗方法为（A）减肥（B）侧卧（C）药物（D）手术（E）鼻瓣扩张器 23 A急起寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳痰B急起寒战、咳嗽、咳痰，痰量逐
8、渐增多，有臭味C间断咯血，并咳大量脓痰D低热、盗汗、咳嗽、咳少量白痰E咽部发痒，干咳无痰以下病症表现为24 急性肺脓肿25 浸润性肺结核25 A支气管扩张症B肺脓肿C肺结核D风心病E肺部肿瘤确定以下大咯血的病因26 有心脏病史，呈现二尖瓣面容的中青年患者27 寒战高热，咯大量脓臭痰28 经常咳脓痰，反复出现同一部位的肺内感染28 患者女，52 岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽 4 周，活动后气促 2 周，无发热，无盗汗，活动后气促。查体：气管居中，右侧肺叩诊浊音，呼吸音消失。胸片、B 超提示右侧大量胸腔积液。29 该患者胸腔积液最可能的原因（A）肺结核（B）肺脓肿（C）支气管扩张（D）肺癌（E）肺炎3
9、0 为明确诊断，该患者下一步检查措施（A）胸腔穿刺抽液查脱落细胞（B）血清肿瘤标志物检查（C）纤维支气管镜检查（D）心脏彩超（E）胸部 CT 增强31 胸腔穿刺为血性胸腔积液，胸水找到癌细胞，对于治疗，下列哪些说法是错误的（A）抽取胸腔积液后再手术治疗（B）先全身化疗，在进行手术加化疗（C）胸腔内注入化疗药物，在考虑手术治疗（D）可给予手术切除原发病灶，胸膜加冷冻治疗或胸膜粘连术（E）放疗待肿块缩小后再考虑手术32 Homer 综合征有下列哪些表现（A）病侧眼睑下垂（B）病侧眼球内陷（C）病侧眼球突出（D）病侧瞳孔缩小（E）同侧额部、胸壁少汗或无汗全科医学主治医师专业实践能力（呼吸系统疾病）模
10、拟试卷 12 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病2 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病3 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸系统疾病4 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病5 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病6 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病7 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病8 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸系统疾病9 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病10 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病11 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病12 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病13 【正确答案】
11、 E【知识模块】 呼吸系统疾病14 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病15 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病【知识模块】 呼吸系统疾病16 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸系统疾病17 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病18 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病19 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病20 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病【知识模块】 呼吸系统疾病21 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病22 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸系统疾病23 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病【知识模块】 呼吸系统疾病24 【正确
12、答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病25 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病【知识模块】 呼吸系统疾病26 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病27 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病28 【正确答案】 A【试题解析】 支气管扩张是支气管壁组织结构损伤、破坏、正常弹性消失，在周围组织炎症、纤维组织收缩及胸腔负压牵拉等因素作用下发生支气管变形、扭曲及持久扩张，主要症状有慢性咳嗽、咳脓痰、反复咯血及肺内同一部位反复出现感染等特征。【知识模块】 呼吸系统疾病【知识模块】 呼吸系统疾病29 【正确答案】 D【试题解析】 患者中年女性，右胸痛、刺激性咳嗽，伴活动后气促，查体右肺叩诊
13、浊音，X 片、B 超提示右侧大量胸腔积液。结合病史、短时间大量胸腔积液，无明显发热、盗汗表现，考虑癌性胸腔积液的可能性最大。【知识模块】 呼吸系统疾病30 【正确答案】 A,B,C,E【试题解析】 目前考虑恶性胸腔积液，可给予胸腔穿刺查脱落细胞、血清肿瘤标志物检测、胸部 CT 检查、纤维支气管镜检查进一步明确诊断。【知识模块】 呼吸系统疾病31 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 该患者出现胸腔积液，且胸水找到癌细胞，考虑肿瘤晚期，属于T4 期，已失去手术指征，故选择手术的方案均为错误选项。【知识模块】 呼吸系统疾病32 【正确答案】 A,B,D,E【试题解析】 Homer 综合征：肺上沟癌易压迫颈交感神经引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷，同侧额部和胸壁少汗或无汗。【知识模块】 呼吸系统疾病
