1、口腔主治医师（口腔内科学）专业实践能力模拟试卷 3 及答案与解析1 下列情况较不易发生继发龋的是（A）保留部分软龋间接盖髓充填（B）邻面洞的边缘伸展至颊舌轴角处（C）邻面洞的侧壁保留有无基釉（D）银汞充填洞形时洞缘角大于 90（E）窝洞充填时，磷酸锌粘固粉垫底材料覆盖轴壁和龈壁2 复合树脂充填，不宜用氧化锌丁香油糊剂垫底是因为（A）可致树脂性质改变（B）影响树脂聚合（C）影响树脂与牙粘接（D）抗压强度不足（E）使树脂色泽改变3 窝沟封闭酸蚀所选用磷酸的浓度是（A）1020（B） 2030（C） 3040（D）4050（E）50604 根管治疗中初尖锉是指（A）既能深入根管达到解剖根尖孔又稍有摩
2、擦感的锉（B）能够到达生理根尖孔的锉（C）比主尖锉小三号的锉（D）能够到达解剖性根尖孔的锉（E）深入根管达到牙本质牙骨质界，又稍有摩擦感的第一支锉5 牙髓炎疼痛的处理中不包括（A）局部浸润麻醉（B）阻滞麻醉（C）失活法（D）调 法（E）牙周韧带内注射6 下述各项牙周病患者在接受牙周超声洁刮治前需进行抗生素预防，除了（A）有感染性心内膜炎病史者（B）患风湿性心瓣膜炎者（C）植人心脏起搏器者（D）安装有人工心瓣膜的患者（E）最近两年内曾接受人工膝关节植入的患者7 关于生物学宽度正确的是（A）龈沟底与牙槽嵴顶之间的恒定距离约 2mm（B）龈沟底与牙槽嵴顶之间的距离约 2mm，其改变可反映牙周状况（C
3、）牙周炎时牙槽骨水平吸收，生物学宽度增大（D）牙周萎缩时生物学宽度变小（E）随年龄增长上皮附着根向迁移，生物学宽度变小8 抗生素治疗牙周病的原则，不正确的一项是（A）牙周基础治疗效果不好的（B）急性感染的牙周疾病（C）用药前应清除菌斑、牙石（D）尽量使用广谱抗生素（E）尽量采用局部给药的途径9 有关乳牙牙髓病治疗叙述正确的是（A）应尽可能保存活髓，因此首选盖髓术（B）牙髓切断术仅适用于年轻恒牙（C）根管治疗术不适用于乳牙牙髓病的治疗（D）FC 断髓术适用于乳牙深龋及部分冠髓牙髓炎（E）干髓术因其操作简单是乳牙牙髓病的理想治疗10 口腔黏膜出现白色斑块或白色网状条纹多由于（A）上皮表层过度角化（
4、B）上皮萎缩（C）棘层松解（D）基底细胞液化变性（E）黏膜下层非特异性炎症11 下列关于先天梅毒的说法正确的是（A）其发病经过与后天梅毒相同（B）晚期先天梅毒多在 2 岁后症状相继出现（C）心血管梅毒多见（D）桑葚牙是哈钦森三联症的表征之一（E）可分为早期、晚期、先天潜伏梅毒12 患儿男，8 岁。2 小时前骑自行车摔倒，自诉上前牙与地面碰撞，无晕厥史。检查见左上唇有少量擦伤，双侧上中切牙均未完全萌出，其中左上中切牙萌出相对较多。双侧上中切牙无松动，牙龈无异常，叩诊左上中切牙音高，右上中切牙音低沉。仅从以上条件最有可能的诊断是（A）左上中切牙嵌入（B）右上中切牙嵌入（C）左上中切牙部分脱位（D）
5、右上中切牙部分脱位（E）双侧上中切牙部分脱位13 患者左上后牙颊侧牙龈肿胀、疼痛 3 天，检查左上 56 间颊侧牙龈呈卵圆形膨隆，波动感(+) ，若诊断为急性牙周脓肿。下列不是与牙槽脓肿鉴别诊断的要点的是（A） 创伤（B）牙周袋的存在（C）龈下牙石（D）叩诊疼痛度（E）X 线片14 患者男，69 岁。诉左上后牙冷热刺激酸痛 1 个月，检查：14、15 未见龋，牙槽骨吸收至根中 13，根分叉暴露，探诊牙龈出血，叩(+)，松动度，冷刺激与对照牙比酸痛较持续。最可能的诊断是（A）急性牙髓炎（B）慢性牙髓炎（C）逆行性牙髓炎（D）急性根尖周炎（E）慢性根尖周炎15 患者，19 岁。上前牙外伤脱落 10
6、 分钟，患者将脱落牙含于舌下，到院要求治疗。查：左上 1 完全脱位，右上 1 和左上 2 牙冠完整，叩(一)，松(一)，该脱落患牙的处理为（A）脱落牙牙髓治疗后，复位再植固定（B）局麻下复位，再结扎固定 4 周。定期观察（C）立即再植固定，应在 34 周后再作根管治疗（D）嘱患者伤愈后修复（E）立即修复15 患者女，26 岁。牙龈出血 3 年。检查见牙石，牙龈红肿，探诊出血。16 如果诊断为慢性龈缘炎，采用的主要治疗方法是（A）根面平整术（B）洁治术（C）口服替硝唑（D）翻瓣术（E）牙冠延长术17 如果患者戴有心脏起搏器，应注意的是（A）只能用含漱法控制菌斑（B）禁止做洁治术（C）禁用超声洁牙
7、机（D）超声洁牙后服用抗生素（E）超声洁牙前服用抗生素18 如果患者治疗后 10 年来复诊，清除龈上牙石后，发现多数牙有 56mm 的牙周袋，此时应做的治疗是（A）洁治术（B）龈下刮治术（C）牙周夹板（D）翻瓣术（E）牙龈成形术19 如果 X 线片显示右下颌第一磨牙近中有窄而深的垂直型骨吸收，若采用手术治疗，最理想的手术方法为（A）牙龈切除术（B）改良性 Widman 翻瓣术（C）截根术（D）牙半切术（E）引导性组织再生术19 患者男，41 岁。因口腔黏膜上出现多个白色斑块 2 周就诊。检查：唇部、舌腹及颊部散在分布 3 个灰白色光亮微微隆起的椭圆形斑块，边界清楚，直径115cm 不等。自述常
8、有冶游史。20 该患者最可能的诊断是（A）淋病性口炎（B）梅毒黏膜斑（C）毛状白斑（D）口腔白斑病（E）口腔白角化病21 需进行的首要检查是（A）淋球菌培养（B）病毒分离（C）血清不加热的反应素试验（D）活检（E）免疫功能检测22 不属于该病的临床表现是（A）软下疳（B）黏膜斑（C）哈钦森牙（D）树胶肿（E）皮疹23 治疗该病的首选药物是（A）甲硝唑（B）红霉素（C）异烟肼（D）氟哌酸（E）青霉素23 患儿男，10 岁。因右下后牙冷、甜刺激酸痛 1 周就诊。检查右下第一前磨牙及第一磨牙萌出，右下第二乳磨牙无龋齿及松动，右下第一磨牙 面变色，叩痛(一)，牙龈正常24 为明确诊断应检查的项目有（A
9、）X 线牙片（B）冷热活力测试（C）电活力测试（D）咬诊（E） 翼片25 右下第一磨牙牙髓可能出现的状况有（A）牙髓坏死（B）牙髓变性（C）牙髓充血（D）可逆性牙髓炎（E）急性化脓性牙髓炎26 右下第一磨牙可选择的治疗方法为（A）二次去腐法（B）间接盖髓术（C）活髓切断术（D）根管治疗术（E）牙髓摘除术27 操作中应注意（A）操作应在麻醉无痛的状态下进行（B）对即将露髓处保留少量软化牙本质（C）避免用高压气枪强力吹干窝洞（D）操作中注意冷却（E）暂时性修复避免微渗漏口腔主治医师（口腔内科学）专业实践能力模拟试卷 3 答案与解析1 【正确答案】 B2 【正确答案】 B3 【正确答案】 C【试题解
10、析】 学者们进行了大量的实验室与临床研究来确定酸蚀剂的种类与浓度，目的是要达到使釉质表面脱矿均匀，与树脂的结合力最强。研究结果表明3040的磷酸使釉质表层丧失最小而酸蚀树脂突深度最大。所以，正确答案是C。4 【正确答案】 E5 【正确答案】 D【试题解析】 牙髓炎疼痛的处理：局麻下拔除炎症牙髓，或者封牙髓失活药。常用的局麻方法为局部浸润麻醉或阻滞麻醉，当效果不佳时可用牙周韧带内注射法辅助增加麻醉效果。6 【正确答案】 C【试题解析】 植入心脏起搏器者不得使用超声洁牙机以免干扰起搏器的功能。7 【正确答案】 A8 【正确答案】 D【试题解析】 在使用抗菌药物治疗前，应尽量做细菌学检查及药敏试验，
11、以便有针对性地选择窄谱的抗菌药物，减少对口腔生态环境的干扰。9 【正确答案】 D【试题解析】 盖髓术仅适用于恒牙；牙髓切断术适用于乳牙和年轻恒牙；根管治疗术可用于牙髓炎症涉及根髓，不宜行牙髓切断术之乳牙；乳牙干髓术，虽操作简单，疗程短，易被患儿接受，但因乳牙根管粗大，不易被干髓剂完全干尸化，常出现牙根过早吸收，或并发根尖周炎现象。因此，干髓术并非乳牙牙髓炎的理想治疗方法。10 【正确答案】 A11 【正确答案】 E【试题解析】 先天性梅毒根据发病时间不同，可分为早期先天梅毒、晚期先天梅毒和先天潜伏梅毒。其经过与后天梅毒相似，但不发生硬下疳，晚期先天性梅毒多在 2 岁以后发病，到 1314 岁才
12、有多种症状相继出现，绝大部分为无症状感染，其中以角膜炎、骨和神经系统损害最为常见，心血管梅毒罕见。哈钦森三联症是指月牙状切牙、神经性耳聋和间质性角膜炎。12 【正确答案】 A【试题解析】 题干信息：患者 8 岁，骑自行车摔倒致前牙外伤，双侧上中切牙均未完全萌出，均无松动，左上中切牙叩诊音高，龈正常。左上中切牙嵌入有关临床表现，符合上述临床特点，因而正确的答案选择应当为 A，而其他牙外伤的临床表现不能与信息中的特点完全吻合。13 【正确答案】 C14 【正确答案】 C【试题解析】 逆行性牙髓炎的特点：患牙可表现为急性牙髓炎或慢性牙髓炎的症状，但均有长时间的牙周炎病史，有深牙周袋或较严重的根分叉病
13、变，但无其他牙体硬组织疾病。15 【正确答案】 C【试题解析】 从题干的信息中，患者仅 19 岁，上前牙外伤脱落 10 分钟，并含于口内，在半小时内即到院治疗。为该牙再植固定提供了最佳时机。同时因为这类牙再植后，牙髓势必坏死，从而引起炎性的牙根吸收或根尖周病变。若先治疗再再植固定，延长了体外时间，易导致牙根吸收。一般人牙再植后 34 周，松动度减少，而炎性吸收又正好于此时开始。故再植后 34 周作根管治疗是最好时期。故该题正确的答案是 C。16 【正确答案】 B17 【正确答案】 C18 【正确答案】 B19 【正确答案】 E20 【正确答案】 B21 【正确答案】 C22 【正确答案】 A2
14、3 【正确答案】 E24 【正确答案】 A,B,E【试题解析】 根据病例提供的信息，怀疑右下第一磨牙龋坏，为进一步确诊可拍摄 X 线片检查，另外患儿冷、甜刺激痛 1 周可通过冷热活力测试来检查牙髓的活力，因此答案选 A、B、E。备洞试验是最有效的检查牙髓活力的方法，但因其要破坏牙体组织，通常在其他方法均不能做出判断时使用。咬诊及染色试验均为怀疑牙隐裂时的检查方法。提示：右下第一磨牙热活力测试中一过性酸痛。25 【正确答案】 C,D【试题解析】 热测一过性的酸痛，是可逆性牙髓炎的表现，因此答案选 C、D 。牙髓坏死及牙髓变性，热测无反应。急性化脓性牙髓炎热测会有快速、剧烈、持续的疼痛。慢性牙髓炎热测表现为迟缓且不严重的疼痛。提示：X 线片显示右下第一磨牙 面潜掘性龋坏，近髓但未与髓腔穿通。26 【正确答案】 A,B【试题解析】 根据 X 线片及热测的反应可诊断为深龋且已近髓，患儿 10 岁，右下第一磨牙的牙根可能尚未发育完全，应尽可能保留全部生活牙髓，因此选A、B。提示：根据患牙情况，决定采用二次去腐法治疗。27 【正确答案】 A,B,C,D,E【试题解析】 此题考查深龋的治疗原则，操作应在无痛、去除感染组织、保护牙髓、减少对牙髓的刺激下进行，因此 A、B、C、D、E 全选。
