1、外科主治医师（泌尿外科学）模拟试卷 5 及答案与解析1 下列哪种疾病最容易引发膀胱挛缩（A）膀胱结石（B）膀胱炎（C）膀胱挫伤（D）前列腺增生（E）泌尿系结核2 有关阴茎癌，下列哪项是错误的（A）大多有包茎或包皮过长史（B）很少浸润尿道海绵体（C）病理类型主要是鳞癌（D）腹股沟淋巴结肿大提示有转移癌（E）以手术治疗为主3 有关阴茎癌，下列哪项是错误的（A）绝大多数发生于包茎或包皮过长的病人（B）聚积在包皮内的包皮垢可致癌（C）病理上主要是鳞癌（D）年幼行包皮环切术可以减少和预防阴茎癌的发生（E）成人包茎患者，行包皮环切亦可预防阴茎癌的发生4 有关阴茎癌的转移途径，下列哪项不常见（A）常浸润尿道
2、海绵体，影响排尿（B）经血行扩散，转移到肺（C）经血行扩散，转移到肝（D）经血行扩散，转移到骨（E）常经淋巴转移到腹股沟、髂淋巴结5 为鉴别前列腺增生与神经源性膀胱导致的排尿困难，可采用以下哪项检查（A）膀胱残余尿（B） MRU（C）膀胱镜（D）盆腔 CT（E）尿动力6 有关隐睾的叙述哪一项是不正确的（A）1 岁以内的隐睾仍有自行下降可能（B）腹膜后睾丸受体温的影响致使引起不育（C）临床常用绒毛膜促性腺激素(HCG)或 LHRH 治疗（D）隐睾发生睾丸癌的几率明显高于正常人（E）睾丸下降固定术应在 10 周岁左右进行7 泌尿系结核常见血尿为（A）初始血尿（B）全程血尿（C）终末血尿（D）无痛血
3、尿（E）以上都不正确8 右肾结石 2 cm 大小，以下哪项不是 ESWL 治疗的禁忌证（A）患侧输尿管有狭窄（B）患有严重的心脏疾病（C）患有前列腺增生症（D）患有急性尿路感染（E）伴有双侧输尿管结石9 遇到一个肉眼血尿的病人，为确定诊断，最应做的检查为（A）尿常规（B）尿脱落细胞检查（C）排泄性尿路造影（D）超声波（E）膀胱镜检，逆行肾盂造影10 关于尿路结石对泌尿系统的危害，下列哪项是错误的（A）直接损伤（B）泌尿系梗阻（C）泌尿系感染（D）泌尿系恶性变（E）诱发痛风发作11 在各类先天性上尿路异常中下列哪一种最常见（A）异位肾（B）重复肾（C）马蹄肾（D）肾旋转不良（E）输尿管异常12
4、在尿沉淀中找到移行上皮癌细胞，那么可不考虑下列哪种情况（A）肾盂癌（B）输尿管癌（C）膀胱癌（D）尿道癌（E）前列腺癌13 在尿流率测定的各项参数中，下列哪项最有意义（A）最大尿流率（B）平均尿流率（C）排尿时间（D）尿流时间（E）尿量14 男，25 岁，KUB 示双侧肾盂各有一直径约 15 cm 大小阴影，排泄性尿路造影示双肾中度积水，双侧输尿管通畅，一次体外碎石将双侧结石粉碎，术后当天出现血尿及碎石排除，第二天出现双肾绞痛、发热、无尿，考虑治疗有何不妥之处（A）术前未行抗感染治疗（B）术前未能先行解决双肾积水（C）术前未做定位 X 线（D）双侧一次性碎石治疗（E）错误地选择了 ESWL15
5、 男，27 岁，突发上腹痛，伴恶心、呕吐，急查尿常规红细胞满视野，白细胞510 个HP，血常规正常，考虑右输尿管结石，最适当的急诊处理原则（A）大量饮水（B）口服抗菌药物（C）消炎、解痉、止痛（D）ESWL（E）手术探查16 女，24 岁，右肾结核行右肾切除，抗结核治疗半年多，尿痛缓解，但尿频加重，每晚 78 次，IVP 见左肾显影尚好，仅伴轻度肾积水及膀胱痉挛，尿常规白细胞02HP，目前治疗应选择（A）左肾造瘘术（B）继续抗结核治疗（C）左尿管皮肤造瘘术（D）膀胱扩大术（E）膀胱造瘘术17 女，30 岁，寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急 3 天。体温 39，心肺无异常。两侧肋脊角有叩痛。尿液检查
6、：蛋白(一)，镜检红细胞 25HP，白细胞1015HP，诊断应考虑（A）急性膀胱炎（B）急性肾盂肾炎（C）急性肾小球肾炎（D）肾结核（E）肾结石17 A肾绞痛伴血尿B血尿常在尿频后发生，多为终末血尿C间断无痛性肉眼血尿伴膀胱刺激征D间断无痛性肉眼血尿 IVP 片见肾盂内充盈缺损E间断无痛性肉眼血尿 IVP 片上见肾盏、肾盂受压变形18 肾癌见于19 膀胱癌见于19 A肾癌B膀胱癌C睾丸肿瘤D前列腺癌E前列腺增生20 尿脱落细胞学检查阳性的是21 血清前列腺特异性抗原(PSA)升高的是22 血清甲胎蛋白(AFP)升高的是23 人绒毛膜促性腺激素(HCG)升高的是24 出现精索静脉曲张的是24 A
7、体外冲击波碎石B膀胱切开取石C膀胱镜机械碎石D中药排石E自行排石25 男性，56 岁，B 超发现膀胱内结石直径 1 cm，适用何种治疗26 男性，69 岁，B 超发现膀胱内结石直径 15 cm，合并膀胱憩室，适用何种治疗外科主治医师（泌尿外科学）模拟试卷 5 答案与解析1 【正确答案】 E2 【正确答案】 D【试题解析】 腹股沟淋巴结肿大并不表示阴茎癌转移，大半数是炎性反应。3 【正确答案】 E【试题解析】 成人包茎患者，行包皮环切并不能预防阴茎癌的发生，只能减少发生率。4 【正确答案】 A【试题解析】 阴茎癌很少浸润尿道海绵体。5 【正确答案】 E6 【正确答案】 E【试题解析】 隐睾的患儿
8、在 2 岁以内都可以行保守治疗，常用的药物有绒毛膜促性腺激素(HCG) 或 LHRH。保守治疗有可能促使睾丸下降至阴囊。如果超过 2 岁就应该尽早地行睾丸下降固定术。因为超过 2 岁，即便手术成功也会影响睾丸的生精功能，而成人后会出现不育。但是手术治疗并不能预防睾丸肿瘤的发生。7 【正确答案】 C8 【正确答案】 C9 【正确答案】 E【试题解析】 膀胱镜检查可以发现膀胱病变，逆行造影可以发现输尿管及肾盂的病变，膀胱、输尿管及肾盂的病变是引起血尿的常见原因。10 【正确答案】 E11 【正确答案】 E【试题解析】 在各类先天性上尿路异常中输尿管异常最多见。12 【正确答案】 E【试题解析】 前列腺癌不属于移行上皮细胞癌，但尿道癌部分属于移行上皮癌，部分为鳞状细胞癌，故应考虑在其中。13 【正确答案】 A【试题解析】 最大尿流率最能反映流出道的阻力和逼尿肌的功能。14 【正确答案】 D15 【正确答案】 C16 【正确答案】 D17 【正确答案】 B18 【正确答案】 E19 【正确答案】 C20 【正确答案】 B21 【正确答案】 D22 【正确答案】 C23 【正确答案】 C24 【正确答案】 A25 【正确答案】 C【试题解析】 大多数膀胱结石适用于膀胱镜机械碎石。26 【正确答案】 B【试题解析】 膀胱结石合并膀胱憩室时，应行膀胱切开取石，同时处理憩室。
