1、西医综合（呼吸系统疾病）模拟试卷 54 及答案与解析1 支气管炎和肺炎的鉴别，有意义的是（A）有无痰液（B）咳嗽轻重（C）有无固定细湿啰音（D）血常规2 患者，女，48 岁，原有糖尿病，左脚跌伤后伤口经久不愈合。3 天前突起高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳脓痰、呈粉红色乳状痰，X 线胸片示双肺多发片状浸润影，并有多个 12cm 大小的液气囊腔，最可能的诊断是（A）肺炎支原体肺炎（B）葡萄球菌肺炎（C）肺炎链球菌肺炎（D）病毒性肺炎3 ALIARDS 的血气分析中，最有意义的指标是（A）PaO 2（B） SaO2（C） CaO2（D）PaO 2FiO 24 男性患者，60 岁，2 个月来干咳，进行加重
2、性呼吸困难。体检：杵状指，肺底部Velcro 啰音。胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影，HRCT 示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。肺功能示限制性通气障碍和弥散功能降低，BALF 示中性粒细胞比例增高。本患者最可能的诊断为（A）寻常型间质性肺炎（B）非特异性间质性肺炎（C）急性间质性肺炎（D）脱屑性间质性肺炎5 最大呼吸流量(PEF)变异率为何时，可诊断哮喘（A）日内或昼夜波动率10（B）日内或昼夜波动率10（C）日内或昼夜波动率20（D）日内或昼夜波动率206 结核预防性化疗适用于（A）涂阳肺结核患者的密切接触者（B） HIV 感染者（C）肺部硬结、纤维病灶(无活动性)（D）PPD 皮试强阳性者7
3、 净化空洞的概念是（A）空洞内壁光滑（B）痰结核分枝杆菌阴性（C）经有效的化学治疗后，空洞不闭合，连续 6 个月查痰阴性，空洞壁由纤维组织或上皮细胞覆盖（D）空洞长期不闭合8 诊断肺结核的金标准是（A）痰结核菌培养阳性（B）痰 PCR 阳性（C） PPD 强阳性（D）抗结核抗体阳性9 早期肺脓肿未形成空洞时最易与下列哪种疾病混淆（A）细菌性肺炎（B）支气管扩张（C）空洞性肺结核（D）肺囊肿合并感染10 防止 COPD 发生发展的重要措施是（A）戒烟（B）抗菌药预防（C）注射疫苗（D）控制环境污染11 诊断支气管哮喘的主要依据是（A）有阻塞性通气功能障碍（B）血嗜酸性粒细胞增高（C）反复发作的呼
4、吸困难伴有哮鸣音（D）胸部 X 线检查示过度充气征12 急性呼吸衰竭最早出现的症状是（A）发绀（B）呼吸困难（C）心动过速（D）精神错乱13 患者，女，15 岁。咽痛、肌肉酸痛、咳嗽 3 周。查体：体温 37.7，血压10075mmHg，脉搏 80 次分，呼吸音增粗。胸片示右下肺片状浸润阴影。血白细胞 9.0109L，中性粒细胞 0.82。最可能的诊断是（A）葡萄球菌肺炎（B）肺炎球菌肺炎（C）肺炎衣原体肺炎（D）病毒性肺炎14 继发性肺结核不包括以下哪项改变（A）结核球（B）条索状阴影（C）粟粒状阴影（D）片状阴影15 关于闭合性气胸的特点，不恰当的是（A）空气能自由进出胸膜腔（B）胸膜裂口
5、较小（C）抽气后压力下降（D）胸膜腔内压力接近大气压15 A剑突下可见心脏搏动B肺动脉瓣区第二心音亢进C心脏相对浊音界缩小或叩不出D心尖搏动左下移位E颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性16 提示慢性阻塞性肺气肿的体征17 提示右心功能不全的体征18 提示右心室肥大的体征19 提示肺动脉高压的体征19 A支气管扩张B肺脓肿C慢性支气管炎伴发肺气肿D肺癌E支气管哮喘20 慢性咳嗽、咳痰、气短 8 年余，并进行性加重21 发作性咳嗽、呼吸困难、伴有哮鸣音22 反复咳嗽、咳黄痰，并间断咯血22 A肠梗阻B黏液血便C中毒性结肠扩张D腹痛常于进食后加重，肛门排气或排便后缓解E腹泻、便秘交替23 结核性腹膜炎常
6、见的并发症24 溃疡型结肠炎的主要并发症25 克罗恩病的腹痛特点25 A右下肺实变阴影B右下肺炎性阴影伴空洞有液平C双下肺环状、卷发状阴影D两肺多发性结节阴影26 支气管扩张27 肺脓肿28 DIP 具有以下特征（A）肺泡内大量的巨噬细胞聚积，呈泡沫状细胞（B）病变分布均匀一致（C）肺间隔有少量胶原沉积和炎细胞浸润（D）预后好，可自行改善或缓解29 有发热、胸痛、咳嗽的病人，下列哪项检查有助于肺炎与胸膜炎的鉴别（A）语颤增强（B）呼吸急促（C）湿性啰音（D）呼吸音减低30 需行纤支镜检查的患者有（A）经常出现局限性或一侧性哮鸣音（B）剧烈干咳，胸片无病变，抗炎治疗无效者（C）反复在肺部同一部位
7、发生炎症者（D）肺不张者31 组成原发综合征的是（A）肺门淋巴结肿大（B）肺内原发病灶（C）淋巴管炎（D）肺内钙化灶32 肺部感染常可以形成空洞的有（A）肺脓肿（B）肺结核（C）金黄色葡萄球菌肺炎（D）真菌性肺炎32 女性，80 岁。慢性咳嗽咳痰 20 余年，冬季加再。近 5 年活动后气促。1 周前感冒后痰多，气促加剧。近 2 天嗜唾。m 白细胞 18.6109L ，中性粒细胞 0.90，动脉血气：pH7.29，PACO 2 80mmHg，PaO 247mmHg，BE-35mmol L。33 最可能的诊断是（A）型呼吸衰竭（B） 型呼吸衰竭（C）支气管哮喘急性发作（D）ARDS(急性呼吸窘迫综
8、合征)34 酸碱紊乱类型是（A）呼吸性碱中毒（B）呼吸性酸中毒（C）代谢性酸巾毒（D）代谢性碱中毒35 此时可给予何项措施（A）尼可刹米（B）高浓度间断吸氧（C）碳酸氢钠溶液（D）高浓度面罩吸氧36 引起动脉血气变化的机制，下列哪项是错的（A）通气不足（B）氧耗量降低（C）肺动静脉样分流（D）通气血流比失调37 经药物治疗尤效，患者自主呼吸停止，应立即给予（A）经口气管插管（B）气管切开+ 人工通气（C）高浓度吸氧（D）气管插管+人工通气38 经抢救病情改善，但在机械通气过程中，突然氧饱和度下降，气道压升高，体检：左肺呼吸音减低，叩诊鼓音。应考虑并发（A）肺不张（B）胸腔积液（C）气胸（D）气
9、道阻塞39 此时恰当的处理为（A）立即停用呼吸机（B）胸腔穿刺排液（C）胸腔闭式引流（D）大剂量抗菌药西医综合（呼吸系统疾病）模拟试卷 54 答案与解析1 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病2 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病3 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病4 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病5 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病6 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病7 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病8 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病9 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病10 【正确答案】 A【知识模块】
10、 呼吸系统疾病11 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病12 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病13 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病14 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病15 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病【知识模块】 呼吸系统疾病16 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病17 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸系统疾病18 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病19 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病【知识模块】 呼吸系统疾病20 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病21 【正确答案】 E【知识模块】 呼吸系统疾病22
11、【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病【知识模块】 呼吸系统疾病23 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病24 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病25 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病【知识模块】 呼吸系统疾病26 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病27 【正确答案】 B 【知识模块】 呼吸系统疾病28 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 呼吸系统疾病29 【正确答案】 A,C,D【知识模块】 呼吸系统疾病30 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 呼吸系统疾病31 【正确答案】 A,B,C【知识模块】 呼吸系统疾病32 【正确答案】 A,B,C,D【知识模块】 呼吸系统疾病【知识模块】 呼吸系统疾病33 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病34 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病35 【正确答案】 A【知识模块】 呼吸系统疾病36 【正确答案】 B【知识模块】 呼吸系统疾病37 【正确答案】 D【知识模块】 呼吸系统疾病38 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病39 【正确答案】 C【知识模块】 呼吸系统疾病
