1、中级主管护师（专业知识）模拟试卷 38 及答案与解析1 关于肺泡表面活性物质的描述错误的是（A）维持肺泡的扩张状态（B）降低肺泡表面张力（C）稳定肺泡容积（D）降低肺的顺应性（E）防止毛细血管内液体滤人肺泡2 治疗慢性反复发作的支气管哮喘，不常用的治疗是（A）避免接触过敏原（B）脱敏治疗（C）糖皮质激素气雾剂吸入（D）注射长效糖皮质激素（E）色甘酸钠吸入3 慢性肺源性心脏病急性加重期患者应慎用（A）镇静剂（B）祛痰剂（C）解痉平喘药（D）呼吸兴奋剂（E）抗感染药物4 心源性水肿的描述中不正确的是（A）由右心衰竭时体循环淤血所致（B）由左心衰竭时肺循环淤血所致（C）水肿首先出现在身体下垂部位（D
2、）一般患者易出现在双下肢（E）严重者可出现胸腔和腹腔积液5 患者，床上排便后突然意识丧失，四肢抽搐，心电监护示形状和振幅不同的不规则波动曲线，分不清 QRS 与 T 波，对该患者有效的处理措施为（A）利多卡因静脉注射（B）胺碘酮静脉注射（C）非同步电复律（D）同步电复律（E）立即胸外按压6 风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄患者，左房附壁血栓脱落后最常栓塞的部位是（A）肺栓塞（B）脑栓塞（C）下肢静脉栓塞（D）上肢动脉栓塞（E）肠系膜动脉栓塞7 符合急性心肌梗死合并休克临床特征的是（A）休克仅在起病后数小时内发生（B）右心室心肌梗死者易发生休克（C）收缩压低于 80mmHg，可诊断休克（D）表现为收缩压低
3、于 80mmHg，且有面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓、尿量减少（E）多为心律失常导致8 肝硬化患者禁食坚硬、油炸、粗纤维食物是因为（A）严格限制钠的摄入（B）减少肠道氨的吸收（C）减轻肝解毒功能（D）抑制假性神经递质（E）防止损伤食管黏膜而出血9 患者，男性，44 岁，患肝炎后肝硬化肝性脑病住院。患者经治疗后神志转清，可逐步增加蛋白质饮食，但短期内蛋白质不能超过（A）2030gd（B） 4050gd（C） 6070gd（D）8090gd（E）100gd10 导致肾病综合征复发和疗效不佳的最主要原因是（A）感染（B）血栓、栓塞形成（C）高脂血症（D）急性肾衰竭（E）低血容量性休克11 患
4、者，女性，26 岁，尿频、尿急、尿痛伴双侧腰部酸痛 1 周就诊。查体：体温392，双侧肾叩击痛，尿常规：蛋白(+)、脓细胞(+)、红细胞(+) 。结合以上资料，提示患者可能的诊断是（A）急性肾炎（B）肾结石（C）肾结核（D）急性肾盂肾炎（E）慢性肾盂肾炎12 属于血管壁异常的出血性疾病是（A）血友病（B）血小板无力症（C）过敏性紫癜（D）特发性血小板减少性紫癜（E）白血病13 不符合急性特发性血小板减少性紫癜临床特征的是（A）80以上的患者起病前 12 周有上呼吸道感染史（B）患者有骨骼关节疼痛（C）骨髓巨核细胞轻度增加或正常（D）病程多为自限性（E）血小板低于 20109L 时可有内脏出血1
5、4 患者，女性，30 岁。近 5 个月来自觉乏力，怕热多汗，并出现食欲增强，体重减轻，大便次数增多，每日 35 次，不成形。查体：Bpl4568mmHg，皮肤潮湿，手颤，甲状腺度肿大。对诊断最有帮助的检查是（A）甲状腺 131 碘摄取率（B）血 TSH、FT 3、FT 4（C）基础代谢率测定（D）甲状腺 CT（E）甲状腺刺激免疫球蛋白15 皮下结节可见于（A）系统性红斑狼疮（B）类风湿关节炎（C）皮肌炎（D）强直性脊柱炎（E）白塞病16 目前治疗系统性红斑狼疮的首选药物是（A）青霉素（B）泼尼松（C）扶他林（D）环磷酰胺（E）丙种球蛋白17 对 HBeAg 阳性母亲所生下的新生儿行预防乙肝的免
6、疫处理最恰当的方法是（A）丙种球蛋白（B）高效价乙肝免疫球蛋白（C）乙肝疫苗（D）乙肝疫苗+高效价免疫球蛋白（E）乙肝疫苗+丙种球蛋白18 患者，男性，20 岁，农民。因高热伴腰痛 4 天，无尿 2 天，于 11 月 22 日来诊。查体：体温 396，血压 7555mmHg，神清，颈软，球结合膜充血，右上肢散在小出血点。血白细胞 18510 9L，N073，L013，异型淋巴细胞 014。尿蛋白(+)。血小板 6810 9L。最可能的诊断是（A）中毒型菌痢（B）流行性出血热（C）败血症（D）伤寒（E）流行性脑脊髓膜炎19 患者，男性，23 岁，于夏天旅游时进食不洁食物，出现腹泻、腹痛症状，每日
7、腹泻十余次，考虑细菌性痢疾。此时建议应用的抗生素是（A）复方磺胺甲嗯唑（B）红霉素（C）头孢菌素（D）左氧氟沙星（E）阿奇霉素20 侧卧位腰穿的正常压力是（A）6080mmH 2O（B） 60120mmH 2O（C） 60180mmH 2O（D）80120mmH 2O（E）80180mmH 2O21 多数重症肌无力的患者会合并存在的疾病是（A）消化性溃疡（B）系统性红斑狼疮（C）甲状腺功能亢进（D）胸腺肥大（E）慢性支气管炎22 高渗性脱水的主要部位（A）细胞间液（B）细胞外液（C）细胞内液（D）血液（E）体腔23 休克患者使用血管扩张药，必须具备的条件是（A）纠正酸中毒（B）心功能正常（C）
8、补足血容量（D）先用血管收缩药（E）与皮质激素同用24 ARDS 特征性临床表现为（A）呼吸窘迫感（B）动脉血氧分压下降（C）进行性呼吸困难（D）X 线胸片示网状阴影（E）严重酸中毒25 胸外除颤时，电极板放置位置正确的是（A）左侧置于第 5 肋间腋前线交点，右侧置于胸骨右缘第 23 肋间（B）左侧置于胸骨左缘第 23 肋间，右侧置于第 5 肋间腋前线交点（C）左侧置于心尖部，右侧置于第 5 肋间腋中线交点（D）左侧置于第 5 肋间腋中线交点，右侧置于胸骨右缘第 23 肋间（E）左侧置于胸骨左缘第 23 肋间，右侧置于第 5 肋间腋中线交点26 休克患者应给予的营养支持方式是（A）经鼻胃管（B
9、）经鼻肠管（C）经胃造口（D）经空肠造口（E）经中心静脉27 对痈进行治疗错误的是（A）中央部坏死组织多，全身症状重者，应手术治疗（B）切口应超过炎症范围（C）切开至真皮层（D）尽量剪除坏死组织（E）唇痈不宜切开28 不符合甲状腺功能亢进患者表现的是（A）易激动、失眠（B）怕热、多汗、乏力（C）基础代谢率为+10 （D）食欲亢进、腹泻（E）月经失调、闭经29 胃十二指肠溃疡外科手术的绝对适应证是（A）溃疡病穿孔（B）应激性溃疡（C）溃疡瘢痕性幽门梗阻（D）胃后壁溃疡（E）溃疡病出血30 早期倾倒综合征一般发生在进食后（A）7090 分钟（B） 5070 分钟（C） 3050 分钟（D）1030
10、 分钟（E）510 分钟31 麻痹性肠梗阻腹胀的特点是（A）不明显腹胀（B）对称腹胀（C）不对称腹胀（D）均匀性全腹胀（E）腹周腹胀32 内痔的常见早期症状是（A）肛门疼痛（B）大便时滴血（C）痔核脱出（D）黏液血便（E）肛门周围红肿33 在肝癌早期筛查的实验室检查项目中，最常用和最有价值的是（A）-谷氨酰转肽酶（B）血清碱性磷酸酶（C）岩藻糖苷酶（D）甲胎蛋白（E）癌胚抗原34 当结石阻塞胆管并继发感染时，不属于 Charcot 三联征的是（A）腹痛（B）呃逆（C）寒战（D）高热（E）黄疸35 患者，男性，58 岁。步行 100 米后感右小腿疼痛、间歇跛行，休息后症状消失。平日右足发凉、有麻
11、木感。查体：右足背动脉搏动减弱。依据上述症状及体征，可初步诊断为（A）深静脉血栓形成（B）血栓闭塞性脉管炎(营养障碍期)（C）血栓性静脉炎（D）血栓闭塞性脉管炎(局部缺血期)（E）下肢动脉粥样硬化36 急性颅内高压早期生命体征改变的特点是（A）血压升高，脉搏慢，呼吸慢（B）血压下降，脉搏细速（C）血压升高，呼吸不规则（D）血压升高，脉搏加快（E）血压下降，脉搏慢，呼吸慢37 张力性气胸产生休克时，首先应采取的急救措施是（A）输血补充血容量（B）用升压药（C）抗休克同时开胸探查（D）患侧胸腔排气减压（E）气管插管辅助呼吸38 患者，女性，42 岁。因长期咳嗽、反复痰中带血或咯血 7 年入院。体检
12、时胸片，发现左上肺第 2 肋间近外侧胸壁处有约 35cm3cm 大小的阴影，边缘模糊，痰液检查未发现癌细胞，亦未找到碳酸杆菌，支气管纤维镜检查阴性。该患者确诊为中央型肺癌，患者全身情况好，治疗方式应首选（A）手术治疗（B）放射治疗（C）化学药物（D）中医中药治疗（E）免疫治疗39 肾损伤患者血尿的特点不包括（A）血尿颜色与损伤程度成正比（B）大多数肾损伤患者均有血尿（C）肾挫伤时可出现少量血尿（D）肾蒂损伤所致血尿不太明显（E）若继发感染，血尿时间可延续40 肾结核患者最早出现的症状是（A）血尿（B）脓尿（C）肾区疼痛（D）尿频、尿急（E）肾区肿块41 膀胱癌最常见和最早出现的症状是（A）膀胱
13、刺激症状（B）膀胱区疼痛（C）血尿（D）排尿困难（E）尿线变细42 肩关节脱位特有的体征是（A）肩部肿胀（B）肩部外展障碍（C）方肩畸形（D）肩部内收障碍（E）肩部压痛43 儿科护理研究工作包括（A）定期为儿童进行预防接种（B）精心护理住院小儿（C）调查儿童生长发育情况（D）制定保障儿童健康成长的法律法规（E）进入家庭为散居小儿服务44 维生素 D 缺乏性佝偻病颅骨软化多发生于小儿（A）13 个月（B） 36 个月（C） 78 个月（D）912 个月（E）12 个月以上45 新生儿胃容量约为（A）1030ml（B） 3060ml（C） 6090ml（D）90120ml（E）120180ml46
14、 早产儿，女，出生 20 天。哭闹后口周青紫，无抽搐，心脏有杂音。诊断为动脉导管未闭。给予治疗的药物是（A）利尿剂（B）抗生素（C）血管扩张剂（D）吲哚美辛(消炎痛)（E）肾上腺皮质激素47 婴儿化脓性脑膜炎，脑膜刺激征不明显是由于（A）机体反应差（B）脑膜炎症反应不如年长儿强（C）颅缝与囟门未闭，对颅内压起缓冲作用（D）颈肌不发达（E）大脑处于抑制状态48 导致病理性黄疸的感染性原因是（A）新生儿肝炎（B）新生儿溶血症（C）胆道闭锁（D）药物性黄疸（E）遗传性疾病49 法洛四联症 X 线表现为（A）左房、左室增大（B）左房、右室增大（C）右房、右室增大（D）右房、左室增大（E）“靴形” 心脏
15、50 不属于百日咳临床特征的是（A）患者是唯一的传染源（B）通常通过呼吸道传播（C）传染期在发病 13 周内（D）成人多见（E）冬春两个季节高发51 对蛲虫病进行治疗，措施不正确的是（A）必须药物治疗（B）可服用噻嘧啶（C）可服用甲苯达唑（D）在睡前与大便后清洗会阴及肛周后，可用 2氧化氨基汞软膏涂擦（E）在睡前与大便后清洗会阴及肛周后，可用 10氧化锌软膏涂擦52 对过敏性紫癜进行治疗，措施不正确的是（A）应用抗组胺药物作为一般治疗（B）腹痛可用阿托品（C）肾上腺糖皮质激素可改善腹痛（D）肾上腺糖皮质激素对肾型有较好疗效（E）维生素 C 可降低毛细血管脆性53 典型苯丙酮尿症最为关键的治疗是
16、（A）低苯丙氨酸饮食（B）四氢生物蝶呤（C）叶酸（D）5- 羟色胺（E）左旋多巴54 不能估计预产期的孕检项目是（A）早孕反应开始出现的时间（B）胎动开始的时间（C）手测子宫底高度（D）腹围（E）尺测耻骨联合上子宫长度55 关于子宫下段，说法错误的是（A）子宫下段是由非孕期子宫峡部变来的（B）子宫下段是被动扩张而形成的（C）妊娠与临产后子宫下段可延长至 710cm（D）是子宫破裂的好发部位（E）子宫生理缩复环位于子宫下段56 治疗子痫前期时，解痉的首选药物是（A）冬眠号（B）硫酸镁（C）地西泮（D）肼屈嗪（E）呋塞米57 可鉴别诊断妊娠合并心脏病孕妇发生左心衰竭的征象是（A）活动时心率每分钟超
17、过 110 次（B）心尖部闻及级收缩期杂音（C）咳泡沫状痰，肺底部有持续性湿哕音（D）足踝部出现凹陷性水肿（E）心界增大58 胎膜早破的并发症不包括（A）早产（B）感染（C）前置胎盘（D）脐带脱垂（E）胎儿宫内窘迫59 治疗滴虫阴道炎措施错误的是（A）夫妇双方应同时治疗（B）哺乳期妇女慎用甲硝唑（C）常用 24碳酸氢钠溶液冲洗阴道（D）治疗后复查转阴，仍需治疗一疗程（E）局部治疗与全身治疗相结合60 放置节育环的禁忌证不包括（A）轻度贫血（B）急性盆腔炎（C）月经过频（D）生殖道肿瘤（E）宫颈口过松61 患者，女性，48 岁。近 2 年来月经周期紊乱，经期长短不一，经量时多时少。诊断性刮宫示子
18、宫内膜简单型增生过长，诊断为围绝经期无排卵性功血。针对该患者的治疗措施，不妥的是（A）治疗原则是止血、调整周期、防止子宫内膜病变（B）可用小剂量单一雌激素治疗（C）急性大出血时可通过刮宫快速有效止血（D）补充钙剂（E）可采取雌孕激素合并疗法62 患者，女性，32 岁。因痛经 4 年，进行性加重半年就诊。妇科检查：子宫后位，活动性差，子宫直肠陷凹散在多个痛性结节，附件未及异常。该患者最可能的诊断是（A）子宫肌瘤（B）子宫直肠陷凹癌肿（C）子宫内膜癌（D）子宫内膜异位症（E）子宫颈癌63 患者，女性，30 岁。结婚 6 年，孕 0 产 0，经夫妻双方检查证实男方一切正常，女方双侧输卵管阻塞，要求治
19、疗。当医院缺乏实验室培养条件时，建议选择的治疗方案是（A）人工授精（B）体外受精与胚胎移植（C）配子输卵管内移植（D）配子宫腔内移植（E）诱发排卵63 患者，男性，65 岁。因腹部刀刺伤行剖腹探查术，术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口，边缘整齐。64 术中处理数处刀刺伤的顺序应是（A）脾一回肠一盲肠（B）回肠一脾一直肠（C）盲肠一回肠一脾（D）脾一盲肠一回肠（E）没有特定次序，找到一处伤口处理一处65 术后 18 小时见腹腔引流液引流出少量粪渣，此时应考虑患者出现了（A）肠粘连（B）肠瘘（C）吻合口狭窄（D）术中冲洗不彻底（E）肠坏死65 患儿，男性，8 岁。近日时常出现排尿突然中断，哭诉阴茎头部
20、疼痛，以手搓拉阴茎或跑跳后则可继续排尿。66 该患儿可初步诊断为（A）尿路感染（B）膀胱结石（C）尿道结石（D）尿道下裂（E）包皮过长67 多数幼儿罹患该病的原因是（A）基因遗传（B）生理缺陷（C）营养不良（D）饮水不足（E）排尿不规律67 患者，女性，47 岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄 6 年余，肺感染 1 周，心慌、憋气，伴夜间不能平卧 2 天入院。68 入院当日责任护士给予患者饮食指导正确的是（A）高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食（B）低盐、低脂、高维生素易消化饮食（C）保证饮水量（D）高热量、低蛋白、高维生素易消化饮食（E）低盐、低脂、粗纤维饮食69 患者行超声心动回报左房内有巨大附
21、壁血栓，给予的护理措施不当的是（A）密切监测生命体征（B）协助早日下床活动，防止下肢深静脉血栓形成（C）指导患者避免长时间盘腿或蹲坐（D）避免穿紧身袜裤、肢体保持功能位（E）避免剧烈运动和突然改变体位，以免诱发附壁血栓脱落、栓塞动脉69 患者，男性，38 岁。头昏、乏力伴面色苍白半年。体检：面色、眼睑、口唇、甲床颜色苍白。血象：血红蛋白 79gL，白细胞 5510 9L ，血小板110109L。骨髓象：幼红细胞增生活跃，粒细胞和巨核细胞正常。70 评估患者是否贫血时较为可靠的检查部位是（A）面颊皮肤及上颚黏膜（B）耳廓皮肤及口腔黏膜（C）手掌皮肤及眼睑结膜（D）手背皮肤及鼻腔黏膜（E）颈部皮肤
22、及黏膜71 患者最不可能出现的临床表现是（A）皮肤粗糙无光泽（B）疲乏无力、记忆力减退（C）活动后气促心悸（D）睾丸无痛性肿大（E）食欲缺乏、恶心呕吐71 患儿，男性，6 个月。一直牛乳喂养，未添加辅助食品。夜惊、多汗、烦躁，睡眠不安，体检有枕秃，诊断维生素 D 缺乏性佝偻病。患儿母亲在家给患儿加量补充维生素 D。此次因患儿突发惊厥半分钟而就诊，诊断为手足搐搦症。72 患儿发生惊厥的诱因是（A）春季接触日光多（B）大量补充维生素 D（C）牛乳喂养（D）发热（E）饥饿73 该患儿血钙或血清钙离子浓度低于（A）175188mmolL(7075rag dl)1 mmolL(4mgdl)（B） 188
23、200mmolL(7580mgdl)2mmolL(8mgdl)（C） 100175mmolL(4070mgdl)3mmolL(12mgdl)（D）200288mmolL(80115mgdl)1mmol L(4mgdl)（E）188200mmolL(7580mgdl) 3mmolL(12mgdl)73 某一公交车站旁，一位年轻姑娘突然呼吸困难，全身发麻，手脚僵硬。几位热心市民看到后，帮她按摩穴位。待女孩送至医院后，医生介绍，女孩感到呼吸困难后立刻大口呼吸，换气太猛引起体内二氧化碳浓度过低，造成酸碱平衡紊乱，导致了全身发麻僵硬。74 该患者酸碱平衡紊乱类型是（A）代谢性酸中毒（B）代谢性碱中毒（C
24、）呼吸性酸中毒（D）呼吸性碱中毒（E）混合型酸碱平衡紊乱75 对该疾病主要的治疗方式正确的是（A）吸氧（B）吸入含 5CO 2 的 O2（C）保持呼吸道通畅（D）使用呼吸机辅助呼吸（E）鼓励患者深呼吸76 当患者出现手足抽搐时，可静脉推注（A）氨基丁三醇（B）氯化钾（C） 10葡萄糖酸钙（D）4碳酸氢钠（E）羧基丁三醇76 患者，女性，43 岁。主诉无意中发现左乳肿物 1 个月余。无疼痛，肿物质硬、边界不清，近日逐渐增大前来就诊。77 该患者最可能的诊断是（A）乳房囊性增生病（B）乳房癌（C）乳房纤维腺瘤（D）乳房结核（E）乳管内乳头状瘤78 查体时触及左乳外上象限肿物 3cm3cm3cm，腋
25、下可触及多个淋巴结。该患者最佳的手术方法是（A）乳癌改良术（B）乳癌扩大术（C）乳癌根治术（D）单纯乳房切除术（E）保留乳房手术79 术后患者一般情况良好，恢复顺利，考虑出院，出院前进行健康教育时告知定期做乳房自检的时间是（A）月经前 1 周（B）月经后 13 天（C）月经后 47 天（D）月经后 710 天（E）月经后 1014 天79 患者，男性，80 岁，有慢性支气管炎病史 20 年。1 周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以“慢性阻塞性肺疾病” 入院治疗。80 入院后，患者出现口唇发绀，呈端坐呼吸，护理人员应重点监测（A）24 小时尿量（B）意识状态（C）
26、血电解质（D）呼吸的频率、节律及深度（E）血压、脉搏81 如果患者病情进一步发展，呼吸困难加重，脓痰不易咳出。对患者保持呼吸道通畅的有效措施不正确的是（A）胸部叩击时，嘱患者侧卧位，在餐后 2 小时餐前 30 分钟完成（B）雾化吸入一般 1020 分钟，激素类药物吸入后指导患者漱口（C）吸痰前给予患者高浓度氧气，每次吸引时间不超过 15 秒（D）遵医嘱应用支气管舒张剂（E）鼓励患者多饮水82 当患者经治疗后病情明显缓解，指导患者进行呼吸功能锻炼的方法是（A）加强胸式呼吸，用鼻吸气，经口用力快速呼气（B）加强腹式呼吸，用鼻深吸，经口缓呼，呼气时口唇收拢（C）加强腹式呼吸，用鼻吸气，经口用力快速呼
27、气（D）加强胸式呼吸，经鼻用力呼气（E）同时加强胸式和腹式呼吸82 患者，男性，58 岁。恶心呕吐、皮肤瘙痒 1 年，加重伴乏力、鼻出血 2 周。查体：血压 160100mmHg，皮肤黏膜苍白，血尿素氮 (BUN)152mmolL，血红蛋白(Hb)70g L，血肌酐(SCr)685mol L，内生肌酐清除率(Ccr)22mlmin。肾脏 B 超显示双肾缩小，皮质变薄。83 该患者最可能的诊断是（A）慢性肾衰竭（B）急性肾衰竭（C）慢性肾盂肾炎（D）急进性肾小球肾炎（E）原发性肾病综合征84 造成患者皮肤瘙痒的原因是（A）身心反应（B）血氨升高（C）血尿酸升高（D）血中磷酸盐水平升高（E）钙盐在
28、皮肤及神经末梢沉积85 导致患者贫血的最主要原因是（A）失血（B）铁摄入不足（C）红细胞生存时间缩短（D）体内叶酸、蛋白质缺乏（E）肾脏产生红细胞生成素(EPO)减少85 患者，女性，28 岁。平素月经规律，现停经 40 天，阴道流血 2 天，突发腹痛，伴恶心、呕吐、晕厥就诊。检查：T364，P120 次分，Bp8555mmHg ，面色苍白，表情痛苦。双合诊：阴道后穹隆饱满，宫颈举痛明显，子宫未查清，左侧宫旁有触痛。86 为进一步确诊对该患者所做的检查最适宜的是（A）阴道后穹隆穿刺（B） B 超检查（C）妊娠试验（D）腹腔镜检查（E）血常规检查87 该患者最可能的诊断是（A）阑尾炎（B）先兆流产（C）输卵管妊娠破裂（D）子宫内膜异位症（E）附件炎
