1、中级主管药师（专业知识）模拟试卷 33 及答案与解析1 对多巴胺的描述错误的是（A）口服无效，不易透过血一脑脊液屏障（B）小剂量激动血管的 D1 受体，使冠状血管、肾血管收缩（C）大剂量激动血管 1 受体，使血管收缩，外周阻力增大（D）激动肾血管上 D1 受体，肾血流量增加，肾小球滤过率增加（E）用于治疗心源性休克、感染性休克、出血性休克2 去甲肾上腺素的特点不正确的是（A）激动心脏 1 受体（B）激动血管 1 受体（C）阻断 受体（D）皮下或肌肉注射易造成局部组织坏死（E）大剂量时外周阻力增加，舒张压升高更明显，脉压差降低3 以下肾上腺素对血管作用错误的是（A）强烈收缩皮肤黏膜血管（B）微弱
2、收缩脑血管和肺血管（C）扩张肾血管（D）舒张冠状血管（E）扩张骨骼肌血管4 不是异丙肾上腺素适应证的是（A）心搏骤停（B）中毒性休克（C）过敏性休克（D）房室传导阻滞（E）支气管哮喘5 可代替去甲肾上腺素用于各种休克的是（A）去氧肾上腺素（B）肾上腺素（C）间羟胺（D）可乐定（E）异丙肾上腺素6 有关麻黄素的叙述错误的是（A）明显加快心率（B）中枢兴奋作用明显（C）拟肾上腺素作用弱而持久（D）可释放去甲肾上腺素而间接发挥作用（E）易产生快速耐受性7 有关酚苄明的说法不正确的是（A）起效慢，作用强（B）属于短效 受体阻断药（C）不能肌内注射（D）只能静脉注射（E）大剂量具有抗组胺作用8 治疗外周
3、血管痉挛性疾病可选用（A） 受体阻断剂（B） 受体阻断剂（C） 受体激动剂（D） 受体激动剂（E）以上均不行9 能翻转肾上腺素升压作用的药物是（A）利血平（B）酚苄明（C）甲氧那明（D）阿托品（E）普萘洛尔10 下列哪一项不是酚妥拉明的适应证（A）难治性心衰（B）感染性休克。（C）缓解嗜铬细胞瘤引起的高血压及高血压危象（D）血栓性静脉炎（E）冠心病11 下列情况不能用普萘洛尔的是（A）心力衰竭（B）甲亢（C）心绞痛（D）高血压（E）心律失常12 下列关于局部麻醉药特点错误的是（A）局部麻醉药引起痛觉最先消失，其他感觉次之，最后阻滞运动功能（B）普鲁卡因穿透力弱、毒性小、常与肾上腺素配伍（C）利
4、多卡因穿透力较强，毒性比普鲁卡因略强（D）丁卡因毒性最强，一般用于浸润麻醉（E）局麻药直接作用于电压门控钠离子通道，阻止动作电位产生，产生局麻作用13 下列哪一项是局部麻醉药不良反应的中枢表现（A）兴奋（B）抑制（C）先兴奋，后抑制（D）先兴奋，后抑制，两者交替重叠（E）先抑制，后兴奋14 多巴胺的作用特点不包括（A）促进肾小管对 Na+的再吸收（B）较少引起心律失常（C）增加肾血流量（D）激动肾血管上的 D1 受体（E）增加肾小球滤过率15 硬膜外麻醉时由于交感神经被阻滞，伴有血压下降，可用何药预防（A）异丙肾上腺素（B）肾上腺素（C）去甲肾上腺素（D）麻黄碱（E）多巴胺16 窦房结功能衰竭
5、并发心脏骤停可选用（A）异丙肾上腺素（B）多巴胺（C）酚妥拉明（D）肾上腺素（E）普萘洛尔17 哪种局部麻醉不宜用普鲁卡因（A）表面麻醉（B）浸润麻醉（C）蛛网膜下腔麻醉（D）硬膜外麻醉（E）传导麻醉18 受体阻断剂一般不用于（A）心律失常（B）高血压（C）心绞痛（D）支气管哮喘（E）甲状腺功能亢进19 下列关于硫喷妥钠的叙述错误的是（A）脂溶性高，易通过血脑屏障（B）可直接抑制心肌和延髓血管运动中枢（C）易产生呼吸抑制（D）麻醉深度不够，临床主要用于诱导麻醉（E）兴奋期长20 有关普萘洛尔的叙述错误的是（A）存在首过效应（B）易通过血-脑脊液屏障（C）突然停药有反跳现象（D）可与降血糖药合用
6、（E）可用于治疗甲状腺功能亢进20 A M 受体 B N 1 受体 C 受体 D 1 受体 E 2 受体21 主要分布于心脏、肾小球旁系细胞的受体是22 骨骼肌血管舒张的优势受体是23 分布于胆碱能神经节后纤维所支配效应器的受体是23 A 间羟胺 B 去氧肾上腺素 C 妥拉唑林 D 多巴酚丁胺 E 沙丁胺醇24 快速短效扩瞳药25 用于治疗支气管哮喘26 外周血管痉挛27 开角型青光眼27 A 沙丁胺醇B 肾上腺素C 酚妥拉明D 多巴胺E 哌唑嗪28 为防止静脉滴注去甲肾上腺素发生外漏时的组织缺血性坏死，可局部注射29 对 1， 1 受体和多巴胺受体都有激动作用的是30 对 ， 受体都有激动作
7、用的是31 选择性阻断 1 受体的是32 选择性激动 2 受体的是中级主管药师（专业知识）模拟试卷 33 答案与解析1 【正确答案】 B【试题解析】 多巴胺激动 D1 受体，产生的效应是使血管舒张，所以答案为 B。2 【正确答案】 C【试题解析】 去甲肾上腺素是拟肾上腺素药，对仅和 1 受体有激动作用，无阻断 受体的作用。所以答案为 C。3 【正确答案】 C【试题解析】 肾上腺素激动 1 受体，收缩肾血管和皮肤黏膜血管，激动 2 受体，舒张骨骼肌和冠状血管。4 【正确答案】 C【试题解析】 异丙肾上腺素是选择性兴奋 受体的拟肾上腺素药，其兴奋心脏的作用可用于治疗心搏骤停和房室传导阻滞；其兴奋支
8、气管平滑肌的作用可治疗支气管哮喘；其舒张外周血管的作用可治疗中毒性休克；由于没有收缩血管减少渗出，降低血管通透性、抑制过敏反应递质释放等的作用，故对过敏性休克疗效差，所以答案为 C。5 【正确答案】 C【试题解析】 间羟胺升压作用可靠，维持时间较长，与去甲肾上腺素比较，间羟胺较少引起心悸和少尿等不良反应，可静脉滴注也可以肌内注射，临床上常作为去甲肾上腺素的替代品，用于各种休克的早期治疗，所以答案为 C。6 【正确答案】 A【试题解析】 麻黄素具有激动 、 受体的作用，可兴奋心脏，使心肌收缩力增强，心输出量增加，但在整体情况下，由于血压升高，反射性减慢心率，抵消了它直接加快心率的作用，实际心率变
9、化不大；它的拟肾上腺素作用弱而持久；可促进去甲肾上腺素释放；中枢兴奋作用较显著；易产生快速耐受性，所以答案为 A。7 【正确答案】 B【试题解析】 酚苄明在体内环化成乙撑亚胺，然后与 受体形成牢固的共价键，故起效缓慢，但作用强大而持久，属于长效 受体阻断药。该药口服吸收量仅20一 30，局部刺激性大，不能肌内或皮下注射，只能静脉注射。故选 B。8 【正确答案】 B【试题解析】 受体阻断剂可使血管舒张，外周阻力降低，血压下降，其机制是直接影响血管平滑肌以及阻断 1 受体，所以答案为 B。9 【正确答案】 B【试题解析】 酚苄明是长效类 受体阻断剂，高浓度时还可以阻断 5 一羟色胺和组胺受体；肾上
10、腺素升压作用是由于激动了 受体，所以答案为 B。10 【正确答案】 E【试题解析】 酚妥拉明的适应证包括外周血管痉挛性疾病、对抗去甲肾上腺素注射时药液的外漏、诊断嗜铬细胞瘤、抗休克、难治性心衰、男性勃起功能障碍等，该药要求冠心病患者慎用，所以答案为 E。11 【正确答案】 A【试题解析】 普萘洛尔是 1、 2 受体阻断剂，对心脏有负性肌力、负性频率和负性传导作用；可用于快速型心律失常(包括甲亢所致心动过速)、心绞痛和高血压；心力衰竭时，心肌存在舒张和收缩功能障碍，使用普萘洛尔会加重心功能衰竭，所以答案为 A。12 【正确答案】 D【试题解析】 丁卡因毒性最强，但毒性太大，一般不用于浸润麻醉。所
11、以答案为D。13 【正确答案】 C【试题解析】 局麻药从给药部位吸收或直接进入血液循环后，可引起全身性的不良反应，其中中枢神经系统表现为先兴奋、后抑制现象，所以答案为 C。14 【正确答案】 A【试题解析】 多巴胺可激动 1、 1 和多巴胺受体 (D1 受体)，也促使神经末梢释放去甲肾上腺素。多巴胺对心脏的作用较异丙肾上腺素弱，故较少引起心律失常。多巴胺激动肾血管上 D1 受体，使肾血管扩张，增加肾血流量和肾小球滤过率，也能抑制肾血管对 Na+的再吸收，引起排钠利尿。故选 A。15 【正确答案】 D【试题解析】 硬膜外麻醉可以引起外周血管扩张、血压下降，要防止此不良反应的发生，需要一种升压作用
12、温和的药物；另外需要硬膜外麻醉的手术，手：术进行时间一般至少不会少于 1 小时，这就需要一种维持时间较长的升压药；而麻黄碱具有直接兴奋 受体及促进去甲肾上腺素释放而发挥的间接作用，其升压作用出现缓慢，温和，维持时间长，符合要求，所以答案为 D。16 【正确答案】 A【试题解析】 异丙肾上腺素和肾上腺素均常用于心脏骤停的抢救。不同的是异丙肾上腺素对正常起搏点的作用较强，较少引起心律失常。肾上腺素对正位和异位起搏点都有较强的兴奋作用，易致心律失常。故选 A。17 【正确答案】 A【试题解析】 普鲁卡因亲脂性低，对黏膜的穿透力弱，故不适用于表面麻醉，所以答案为 A。18 【正确答案】 D【试题解析】
13、 受体阻断剂可阻断支气管平滑肌 2 受体，引起支气管平滑肌收缩，增加呼吸道阻力。用药后可诱发或加重支气管哮喘。故选 D。19 【正确答案】 E【试题解析】 硫喷妥钠是静脉麻醉药，大剂量，快速静脉注射可直接抑制心肌和延髓血管运动中枢，使得心收缩力减弱，心率增快，血压下降，诱导期很短，无兴奋期，所以答案为 E。20 【正确答案】 D【试题解析】 普萘洛尔因存在首过效应而生物利用度低，脂溶性大，易通过血一脑脊液屏障，也可通过胎盘分泌于乳汁中。普萘洛尔主要治疗高血压、心绞痛和心律失常及甲状腺功能亢进等。普萘洛尔可抑制糖原分解，与降血糖药合用可发生严重低血糖，并要注意普萘洛尔掩盖低血糖时的出汗、心率加快
14、等症状。突然停药有反跳现象，故要逐渐减量。故选 D。21 【正确答案】 D22 【正确答案】 E23 【正确答案】 A【试题解析】 1 受体主要分布于心脏、肾小球旁系细胞。 2 受体主要分布于平滑肌、骨骼肌和肝脏。M 受体主要分布于胆碱能神经节后纤维所支配的效应器，如心脏、胃肠平滑肌、膀胱逼尿肌、瞳孔括约肌和各种腺体。24 【正确答案】 B25 【正确答案】 E26 【正确答案】 C27 【正确答案】 B【试题解析】 去氧肾上腺素主要激动 1 受体，可用于防治麻醉引起的低血压，可作为快速短效扩瞳药检查眼底，还可用于开角型青光眼。沙丁胺醇选择性激动 2受体，对支气管平滑肌有强而持久的舒张作用，临床用于治疗支气管哮喘。妥拉唑林阻断 受体，主要用于外周血管痉挛性疾病。28 【正确答案】 C29 【正确答案】 D30 【正确答案】 B31 【正确答案】 E32 【正确答案】 A【试题解析】 酚妥拉明阻断 受体，产生舒张血管作用，可以对抗去甲肾上腺素发生外漏时的组织缺血性坏死。拟肾上腺素药物中，只有多巴胺对 1， 1 受体和多巴胺受体都有激动作用。肾上腺素是 、 受体激动药。哌唑嗪为选择性 1 受体阻断药。沙丁胺醇是选择性 2 受体激动剂，用于缓解支气管痉挛。
