1、医师三基口腔科基础知识（口腔颌面外科学）模拟试卷 5 及答案与解析1 平行皮肤天然皱纹的切口（A）可避免粗大瘢痕，是由于切断了所有皮肤弹性纤维（B）可避免粗大瘢痕，是由于较少切断皮肤弹性纤维（C）可能造成粗大瘢痕，是由于切断了所有皮肤弹性纤维（D）可能造成粗大瘢痕，是由于较少切断皮肤弹性纤维（E）可避免粗大瘢痕，是由于较少切断与其平行的神经和血管2 关于显微血管外科，哪一项是错误的（A）是指血管外径在 3mm 以下的血管外科手术（B）是指血管外径在 5mm 以下的血管外科手术（C）可使手术得到简化（D）大型缺损可一次修复成功（E）在感染区、放射区可同期进行组织移植3 游离皮片移植，皮片越厚，则
2、（A）越容易成活（B）收缩越大（C）质地越脆（D）越能耐受摩擦（E）色泽变化越大4 不属于口腔颌面部后天畸形和缺损的病因是哪项（A）肿瘤（B）交通事故（C）结核（D）放射性骨坏死（E）颌骨发育畸形5 “Z”字成形术属于（A）移位皮瓣（B）滑行皮瓣（C）旋转皮瓣（D）隧道皮瓣（E）岛状皮瓣6 耳下结节样肿块首先考虑为（A）耳下淋巴结（B）皮脂腺囊肿（C）神经鞘瘤（D）腮腺混颌瘤（E）脂肪瘤7 腮腺肿瘤，镜下见瘤细胞呈梭形和浆细胞样两种细胞同时混在，这些细胞聚集成条索或团块，导管样结构少见。最可能的病理诊断是（A）肌上皮瘤（B）腺泡细胞瘤（C）基底细胞腺瘤（D）沃辛瘤（E）多形性腺瘤8 在关节上腔
3、造影许勒位闭口片上显示关节上腔呈“S”形，前部造影剂明显聚集，后部明显变薄，甚至完全消失。提示（A）可复型盘前移位（B）不可复型盘前移位（C）关节盘侧方移位（D）关节盘旋转移位（E）关节盘附着松弛9 冠周炎最好发的牙齿是（A）上 3（B）上 8（C）下 8（D）下 6（E）下 V10 下列哪种药是癌痛三阶梯镇痛疗法中第二阶梯代表用药（A）阿司匹林（B）对乙酰氨基酚（C）可待因（D）吗啡（E）吲哚美辛11 霍纳征属于（A）下牙槽神经阻滞麻醉并发症（B）上牙槽后神经阻滞麻醉并发症（C）眶下神经阻滞麻醉并发症（D）颈丛神经阻滞麻醉并发症（E）下颌神经阻滞麻醉并发症12 腭裂手术时在腭部黏骨膜下注射含
4、肾上腺素的麻药或生理盐水的主要目的是（A）减少疼痛（B）减少出血，便于剥离（C）减少肿胀（D）防止血管损伤（E）以上都不对13 口腔颌面部不易早期发现的肿瘤是（A）腮腺浅叶肿瘤（B）颌下腺肿瘤（C）硬腭肿瘤（D）舌根部肿瘤（E）舌下腺肿瘤14 阻塞性睡眠呼吸暂停综颌征最有效的非手术治疗方法是（A）经鼻持续气道正压呼吸（B）专用性口腔正畸矫治器治疗（C）吸氧（D）药物治疗（E）以上均为最有效治疗方法15 痈的局部治疗宜采用（A）高渗盐水纱布持续湿敷（B）热敷（C）硝酸银或苯酚烧灼（D）尽早切开引流（E）切开引流后尽早停止局部湿敷16 化脓性颌骨骨髓炎急性期的 X 线片表现是（A）骨小梁有斑点状吸
5、收（B）有骨膜反应（C）有死骨形成（D）破坏区周围有骨质增生（E）颌骨未见明显改变17 拔除下颌阻生牙的意义不包括（A）预防下颌第二磨牙牙周破坏（B）预防阻生牙本身及邻牙远中面龋病（C）预防冠周炎（D）预防邻牙牙根吸收（E）治疗牙列拥挤18 关于皮瓣描述哪项是错误的（A）轴形皮瓣只有在血管的长轴内设计，一般可不受长宽比例的限制（B）术后 72 小时内是游离最容易发生血管危象的时候（C）皮瓣设计应比缺损处稍大，以预防皮瓣转移后发生收缩（D）原则上组织畸形或缺损能用带蒂皮瓣修复就不用游离皮瓣；能用游离皮瓣就不用管状皮瓣（E）皮瓣感觉首先是温度觉恢复，最后是痛觉恢复19 眶下间隙感染可沿哪些静脉向颅
6、内扩散（A）面静脉（B）内眦静脉（C）眼静脉（D）眶下静脉（E）面静脉+内眦静脉+眼静脉20 位置表浅或有溃疡的肿瘤，在切取活组织检查时，一般不宜采用（A）表面麻醉（B）阻滞麻醉（C）基础麻醉（D）浸润麻醉（E）针刺麻醉21 涎腺造影的适应证不包括（A）涎腺慢性炎症（B）舍格伦综颌征（C）涎腺良性肥大（D）涎瘘（E）阳性涎腺导管结石22 小血 管吻颌时，1mm 左右的小动脉一般缝颌（A）24 针（B） 46 针（C） 68 针（D）812 针（E）1012 针23 牙源性边缘性颌骨骨髓炎 x 线平片表现哪项是对的（A）早期骨小梁脱钙致骨小梁影像不清（B）病变边界不清（C）骨质增生，骨质破坏少，
7、无死骨形成（D）晚期，炎症周围界限渐清楚，但无死骨形成（E）最后死骨完全分离移位，病灶周围骨小梁变粗24 主要用于口腔颌面外科小量渗液创口的引流方法是（A）片状引流（B）负压引流（C）纱条引流（D）管状引流（E）以上均是25 颌骨良性肿瘤的主要 x 线表现为（A）骨质破坏（B）有骨膜反应（C）边界清晰（D）有空腔形成（E）有虫蚀样破坏25 患儿，男，12 岁，开口严重受限 4 年，幼时曾有面部外伤史。26 应拍照哪些片位进行检查（A）许勒位及颞下颌关节造影（B）曲面体层及下颌骨后前位（C）曲面体层及颅底位（D）许勒位及曲面体层（E）许勒位及经咽侧位27 如果在 X 线表现为关节结构消失，呈现致
8、密团块，角前切迹加深，其开口受限的原因可能是（A）颞下颌关节紊乱病（B）颞下颌关节强直（C）关节脱位（D）颌间瘢痕挛缩（E）髁突骨折27 新生儿，诊断为单侧完全性唇裂颌并单侧完全性腭裂，同时伴有鼻部畸形。28 最先实施的手术治疗是（A）颌骨正畸术（B）唇裂整复术（C）新生儿正畸（D）牙槽突植骨术（E）腭裂整复术29 唇裂的正畸治疗应开始于（A）新生儿无牙期（B）腭裂整复术后（C）恒牙期（D）乳恒牙交替期（E）唇裂整复术后29 患者，男性，50 岁，上唇中部挫裂伤后形成上唇中部组织缺损达25cm2cm，上前牙外露。30 清创缝颌术时应选择哪一种方法（A）“Z” 字成形术（B）岛状皮瓣成形术（C）
9、旋转皮瓣成形术（D）滑行皮瓣成形术（E）唇交叉组织瓣转移术31 如果选择上题中选择的方法整复上唇缺损，其断蒂的时间是（A）45 周（B） 34 周（C） 23 周（D）2 周（E）1 周31 A含牙囊肿 B黏液囊肿 C牙源性钙化囊肿D婴儿龈囊肿 E牙旁囊肿32 炎症性囊肿是33 软组织囊肿是33 A急性化脓性骨髓炎 B颌骨慢性骨髓炎 C放射性骨髓炎D婴儿骨髓炎 E急性骨髓炎34 由放射治疗引起的骨髓炎为35 由急性冠周炎或根尖周炎等原因引起的骨髓炎为35 A耳、鼻出血性液体 B颅面分离 C复视 D局部水肿E张口受限36 颧弓骨折常伴有37 颅底骨折常伴有四、填空题请完成下列各题，在各题的空处填
10、入恰当的答案。38 口腔颌面部有唾液腺、面神经和三叉神经分布，若腮腺受损，易并发( )；若面神经受损，可发生( )；若三叉神经受损，可发生( )。39 颊部贯通伤的治疗原则是( )和( ) 。40 下颌骨骨折后，影响骨折片移位的因素有( )、( )、( )、( )、( )。41 口腔颌面部损伤后伤口受污染的原因是口腔颌面部窦腔多。（A）正确（B）错误42 口腔颌面部撕脱伤，如撕脱组织无血管吻颌，龈口腔颌面部血供丰富，在伤后6 小时内，也尽可能复位缝颌。（A）正确（B）错误43 颏部双发骨折时，常发生呼吸困难和窒息，其主要原因是伴发的牙龈和口底软组织创伤引起口底血肿，进而导致舌后坠。（A）正确（
11、B）错误44 挫伤45 Le Fort型骨折46 皮脂腺囊肿47 某患者，因车祸伤 1 周后人院。检查：神清颌作，自动体位，生命体征稳定，左眼复视，颧面部塌陷，张口一横指。口内见：后牙早接触，前牙反颌，开猞，试作出诊断，可能有哪些骨折，并说明诊断依据和治疗方案。48 一个 2 岁孩子跌伤 2 小时急诊入院，查颏部皮肤皮下开裂，裂口长约 1.5cm，深约 1cm。请问现还需了解哪些方面的情况，作哪些检查，采用哪些治疗措施，术后医嘱包括哪些?医师三基口腔科基础知识（口腔颌面外科学）模拟试卷 5 答案与解析1 【正确答案】 B【知识模块】 口腔颌面外科学2 【正确答案】 B【知识模块】 口腔颌面外科
12、学3 【正确答案】 D【知识模块】 口腔颌面外科学4 【正确答案】 E【知识模块】 口腔颌面外科学5 【正确答案】 A【知识模块】 口腔颌面外科学6 【正确答案】 D【知识模块】 口腔颌面外科学7 【正确答案】 A【知识模块】 口腔颌面外科学8 【正确答案】 D【知识模块】 口腔颌面外科学9 【正确答案】 C【知识模块】 口腔颌面外科学10 【正确答案】 C【知识模块】 口腔颌面外科学11 【正确答案】 D【知识模块】 口腔颌面外科学12 【正确答案】 B【知识模块】 口腔颌面外科学13 【正确答案】 D【知识模块】 口腔颌面外科学14 【正确答案】 A【知识模块】 口腔颌面外科学15 【正确
13、答案】 A【知识模块】 口腔颌面外科学16 【正确答案】 E【知识模块】 口腔颌面外科学17 【正确答案】 E【知识模块】 口腔颌面外科学18 【正确答案】 E【知识模块】 口腔颌面外科学19 【正确答案】 E【知识模块】 口腔颌面外科学20 【正确答案】 D【知识模块】 口腔颌面外科学21 【正确答案】 E【知识模块】 口腔颌面外科学22 【正确答案】 C【知识模块】 口腔颌面外科学23 【正确答案】 C【知识模块】 口腔颌面外科学24 【正确答案】 A【知识模块】 口腔颌面外科学25 【正确答案】 C【知识模块】 口腔颌面外科学【知识模块】 口腔颌面外科学26 【正确答案】 D【知识模块】
14、 口腔颌面外科学27 【正确答案】 B【知识模块】 口腔颌面外科学【知识模块】 口腔颌面外科学28 【正确答案】 B【知识模块】 口腔颌面外科学29 【正确答案】 A【知识模块】 口腔颌面外科学【知识模块】 口腔颌面外科学30 【正确答案】 E【知识模块】 口腔颌面外科学31 【正确答案】 C【知识模块】 口腔颌面外科学【知识模块】 口腔颌面外科学32 【正确答案】 E【知识模块】 口腔颌面外科学33 【正确答案】 B【知识模块】 口腔颌面外科学【知识模块】 口腔颌面外科学34 【正确答案】 C【知识模块】 口腔颌面外科学35 【正确答案】 A【知识模块】 口腔颌面外科学【知识模块】 口腔颌面
15、外科学36 【正确答案】 E【知识模块】 口腔颌面外科学37 【正确答案】 A【知识模块】 口腔颌面外科学四、填空题请完成下列各题，在各题的空处填入恰当的答案。38 【正确答案】 涎瘘 面瘫 其分布区域麻木【知识模块】 口腔颌面外科学39 【正确答案】 尽量关闭创口 消灭创面【知识模块】 口腔颌面外科学40 【正确答案】 骨折的部位 外力的大小和方向 骨折线的方向和倾斜度 骨折段是否有牙 附着肌肉的牵拉【知识模块】 口腔颌面外科学41 【正确答案】 A【知识模块】 口腔颌面外科学42 【正确答案】 B【知识模块】 口腔颌面外科学43 【正确答案】 B【知识模块】 口腔颌面外科学44 【正确答案
16、】 皮下及深部组织遭受力的挤压损伤而无开放性创口。伤区的小血管和淋巴管破裂，常有组织内渗血而形成瘀斑，甚至发生血肿。主要特点是局部皮肤变色、肿胀和疼痛。【知识模块】 口腔颌面外科学45 【正确答案】 Le Fort型骨折：又称上颌骨中位骨折或锥形骨折。骨折线自鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶内侧壁、眶底和颧上颌缝，再沿上颌骨侧壁至翼突。有时可波及筛窦达颅前窝。出现脑脊液鼻漏。【知识模块】 口腔颌面外科学46 【正确答案】 中医称“粉瘤” ，主要为由皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿。囊内为白色凝乳状皮脂腺分泌物。【知识模块】 口腔颌面外科学47 【正确答案】 诊断
17、：可能有左颧骨颧弓骨折、上颌骨横断骨折。诊断依据：左眼复视常见于左侧上颌骨骨折、左侧颧骨颧弓骨折、眶部骨折等；颧面部塌陷是颧骨颧弓骨折的重要诊断依据；张口度受限多出现于颧骨颧弓骨折和上下颌骨骨折；后牙早接触，前牙反颌等咬颌关系错乱可见于上颌骨横断骨折和双侧髁突颈部骨折；综颌以上临床表现，可诊断为左侧颧骨颧弓骨折和上颌骨很短骨折，具体骨折线还应进行 X 线检查或 CT 检查明确。治疗方案：考虑到骨折程度较严重，骨折移位明显，功能障碍较明显，应予以手术切开复位内固定。治疗方案如下：术前准备：对患者进行 x 线或 CT 检查以明确诊断及了解骨折细节；对患者进行详细全身检查，以排除手术禁忌证；进行带钩
18、牙弓夹板栓丝，为术中对准咬颌关系作准备；对患者和家属进行充分谈话和沟通，获得患者及家属对手术的理解和同意；手术治疗：最好采用头皮冠状切口和口内前庭沟切口联颌使用，暴露骨折处后，进行骨折复位，进行颌间栓丝，证明咬颌关系已恢复后，采用小型接骨板等技术进行骨折内固定，分层关闭切口；术后治疗：采用抗菌药物预防感染，观察患者生命体征、咬颌关系、切口情况等，进行对症支持治疗；功能锻炼：术后一周开始进行张口锻炼，直至患者张口度和咀嚼功能恢复为止。【知识模块】 口腔颌面外科学48 【正确答案】 还需进行以下检查：全身检查：检查患者的生命指征、呼吸情况等，以排除窒息、休克及颅脑损伤等急症，并进行详细全身检查，以
19、了解患者是否有其他重要脏器损伤；局部检查：进行以下检查了解是否有颌面部骨折特别是有无髁突骨折，除颏部皮肤裂伤外，其他部位是否有肿胀及瘀斑，行闭口检查了解患者是否有张口受限和颌骨异常活动等，扪诊了解是否有台阶感、压痛，进行口内检查了解是否有咬颌关系错乱等；辅助检查：进行 x 线检查以确定有无颌骨骨折。治疗措施：经过上述检查后，确认患者无其他损伤，应当进行以下治疗：颏部裂伤清创缝颌术；尽快进行清创术，彻底冲洗和清理创口，严密缝颌创口，用无菌敷料包扎；术后给予抗菌药物预防感染。术后医嘱：应注意保护创口处，避免被水打湿，适当减少活动；密切观察患者全身和创口情况，必要时(如创口发生剧烈疼痛等)复诊；术后 57 天拆线。【知识模块】 口腔颌面外科学
