1、在职申硕（同等学力）临床医学学科综合循环系统疾病模拟试卷 1 及答案与解析0 A利多卡因B维拉帕米C非同步直流电除颤D同步直流电复律1 阵发性室性心动过速无明显血流动力学障碍者，治疗时首选2 阵发性室性心动过速伴晕厥者，治疗时首选2 AACEI+长效钙通道阻断剂B 受体阻断剂+利尿剂C钙通道阻断剂+ 利尿剂D硝普钠静脉滴注3 男性，55 岁，高血压病史 3 年，查体：血压 160/80mmHg，心率 80 次/分，超声心动图左室舒张末期直径 55mm，EF50，血 Cr200mmol/L。该患者宜选择4 男性，48 岁，工作压力大，近期头痛，心跳加快，检查：血压 160/100mmHg，心率
2、96 次/分，过去无高血压史，其他检查无明显异常。该患者宜选择5 女性，60 岁，高血压病史 10 年，今晨突发头痛、呕吐、出汗、气促。检查：血压 180/110mmHg，心率 90 次/分，双肺底散在少量湿啰音，无病理特征。该患者宜选择5 A硝普钠B硝酸甘油C酚妥拉明D普萘洛尔6 扩张静脉和冠状动脉的是7 直接扩张动脉和静脉，降低前、后负荷的是8 抑制 受体，扩张动脉的是9 抑制 受体，减慢心率，降低心排出量的是9 A主动脉瓣狭窄B主动脉瓣关闭不全C二尖瓣狭窄D二尖瓣关闭不全10 风湿性心脏瓣膜病中，哪一项最易引起晕厥11 风湿性心脏瓣膜病中，哪一项最易引起心绞痛12 以上哪一种心脏瓣膜病最
3、易引起咯血13 下列哪些病因导致的心衰不宜使用血管扩张剂进行治疗（A）二尖瓣狭窄（B）主动脉瓣狭窄（C）病毒性心肌病（D）三尖瓣关闭不全14 顽固性心衰可选用以下治疗（A）努力寻找潜在病因（B）调整洋地黄剂量（C）血液超滤消除水肿（D）心脏移植15 生理性传导障碍包括（A）预激综合征（B）干扰脱节（C）房室分离（D）窦房传导阻滞16 原发性高血压高度危险组标准包括（A）高血压 3 级不伴危险因素（B）高血压 2 级伴糖尿病（C）高血压 1 级伴 3 个危险因素（D）高血压 1 级伴靶器官损害17 心绞痛发作时产生疼痛的直接原因是（A）钠钾泵受损，K +的刺激作用（B）多肽类物质刺激心脏自主神经
4、（C）心肌内酸性代谢产物的堆积（D）冠状动脉的异常牵拉或收缩18 急性心肌梗死时，心律失常的表现特点包括（A）心肌梗死发病后第二周最多见（B）室性心律失常最多见（C）严重窦性心动过缓多见（D）室性期前收缩频发，多源性，常为心室颤动的先兆19 急性二尖瓣关闭不全的病理生理变化为（A）肺淤血（B）左心房容量负荷增加（C）左心室舒张末期增加（D）左心房压力增加20 感染性心内膜炎的并发症包括（A）急性心肌梗死（B）细菌性动脉瘤（C）化脓性脑膜炎（D）弥漫性肾小球肾炎21 下列哪些符合扩张型心肌病的表现（A）S 3 或 S4（B） P2 亢进（C）心律失常（D）心脏明显增大22 下列哪种疾病可导致前负
5、荷增加（A）高血压（B）主动脉瓣狭窄（C）肺动脉高（D）二尖瓣关闭不全23 临床上判断心脏舒张功能最实用的方法是（A）心脏 X 线片（B）超声多普勒（C）放射性核素检查（D）心-肺吸氧运动试验24 洋地黄的禁忌证是（A）扩张型心肌病（B）肥厚型心肌病（C）缺血性心肌病（D）病毒性心肌炎24 男性，64 岁，突发气喘、心慌 2 小时，高血压病史 9 年。检查：半卧位，血压200/120mmHg，心率 126 次/分，律不齐，双肺湿啰音，尿素氮 242mmol/L ，肌酐 433mol/L，血钾 58mmol/L，诊断：高血压 3 级(极高危组)，急性左心力衰竭，肾功能不全。25 控制此患者的心力
6、衰竭，最好选择下列哪一药物（A）硝苯地平（B）呋塞米（C） 受体阻断药（D）硝普钠26 高血压继发肾功能不全与肾实质病变引起高血压的鉴别在于前者（A）血压升高更明显（B）血浆肾素活性和血管紧张素浓度较高（C）先出现高血压再继发性肾功能不全（D）对药物降压反应较好27 此时如果应用降血压药物哪一种不宜选用（A）哌唑嗪（B）依那普利（C）硝酸甘油（D）硝普钠28 下述哪项是决定是否减少洋地黄用量的主要因素（A）低镁血症（B）高钾血症（C）肾功能不全（D）病史较长29 患者观察 8 小时后出现二度房室传导阻滞，检查血钾 67mmol/L ，此时降低血钾最好的方法是（A）葡萄糖酸钙（B）胰岛素（C）碳
7、酸氢钠（D）血液透析30 关于房性期前收缩的叙述，错误的是（A）房性期前收缩的 P 波形态与窦性 P 波可以不同（B）房性期前收缩的 P 波后可不出现 QRS 波（C）房性期前收缩的 P 波后可出现 QRS 波（D）房性期前收缩的 P 波形态与窦性 P 波可以相同31 急性心房颤动合并心衰患者的治疗首选（A）普鲁卡因胺（B）维拉帕米（C）普罗帕酮（D）电复律32 女性，16 岁，诊断病毒性心肌炎，心电图表现为完全性房室传导阻滞。其心脏听诊较有特征性的改变是（A）第一心音分裂（B）收缩期 Click 音（C）第三心音奔马律（D）大炮音33 男性，65 岁，因心搏骤停进行心肺复苏术。下述哪项叙述是
8、正确的（A）尽管有心室颤动，必须经药物治疗证实无效后才能施行电除颤（B）除了心室颤动，其他类型的心搏骤停均使用利多卡因（C）在心肺复苏期间常规使用碳酸氢钠（D）电除颤可以重复使用34 男性，45 岁，诊断为高血压 1 级，有特征性的诊断标准是（A）血压不稳定，时高时低（B）有高血压家族史（C）从事脑力劳动，工作压力大（D）收缩压 140159mmHg，舒张 9099mmHg35 产生高血压脑病的主要原因是（A）心力衰竭（B）脑小动脉强烈痉挛（C）脑出血（D）血压过高超过脑血流自身调节能力36 急性冠脉综合征(ACS)，下列哪项说法正确（A）ACS 发生机制与冠脉痉挛直接相关（B）是由于衣原体、
9、支原体直接感染斑块所致（C）冠脉内超声检查，对诊断无帮助（D）包括不稳定型心绞痛、非 ST 段抬高性心肌梗死和 ST 段抬高性心肌梗死37 关于急性心肌梗死，以下哪项说法正确（A）一旦心肌梗死发生，必定有心电图病理性 Q 波的出现（B）心肌梗死后一旦血压下降(80/60mmHg)，即可诊断为心源性休克（C）心肌梗死后的 24 小时内出现室性心动过速才能诊断再灌注心律失常（D）可发生在原有频繁心绞痛的患者38 有关非 ST 段抬高心肌梗死的治疗方案，以下哪项正确（A）溶栓是基础治疗（B）低危险组不必使用药物（C）中危险组以阿司匹林和肝素尤其是低分子量肝素治疗为主（D）高危险组以介入治疗为首选39
10、 关于心脏瓣膜病，以下哪一种说法不正确（A）风湿性心脏病是风湿炎症过程所致的瓣膜损害（B）我国风湿性心脏病的发病有逐年增加的趋势（C）主要累及 40 岁以下人群（D）风湿性心脏病是我国常见的心脏病之一40 二尖瓣狭窄最早出现的血流动力学异常是（A）肺静脉压升高（B）右心房压升高（C）左心房压升高（D）左心室压升高41 下列关于主动脉瓣狭窄的病理生理变化，不正确的是（A）左心室容量负荷增加（B）左心室舒张末压升高（C）左心房后负荷增加（D）左心室肥厚42 确定主动脉瓣反流最敏感的方法是（A）X 线检查（B）磁共振显像（C）二维超声心动图（D）脉冲式多普勒和彩色多普勒血流显像43 关于亚急性感染性
11、心内膜炎的叙述，错误的是（A）常见于主动脉瓣关闭不全（B）房间隔缺损时少见（C）心房颤动时多见（D）主要发生于器质性心脏病44 关于感染性心内膜炎的预后，下列哪一项是错误的（A）未经治疗的急性 IE，几乎均在 4 周内死亡（B）亚急性 IE 的自然病史一般6 个月（C）预后不良因素中以心力衰竭最为严重（D）右心金黄色葡萄球菌感染者死亡率最高45 诊断扩张型心肌病，下列的哪一项意义最大（A）病情隐匿，进展缓慢（B）心电图左胸 V4V 6 导联有病理性 Q 波（C）有各种各样的心律失常发生（D）超声心动图见室壁运动减弱，大心脏小出口46 以下哪一项检查对该例的诊断意义最大（A）超声心动图（B）心电
12、图（C）胸部 CT（D）漂浮导管的测定47 入院后心电图左室高电压，频发室性期前收缩，X 线胸片见普大心，超声心动图 LA40mm，LV58mm，室壁运动普遍减弱，确诊为扩张型心肌病，其临床特征不包括以下的哪一项（A）心脏扩大（B）心律失常（C）栓塞与猝死的发生率高（D）晕厥48 对该例发生频发性室性期前收缩的处理，首选（A）美西律（B）普罗帕酮（C）维拉帕米（D）胺碘酮49 该病听诊最常听到的体征是（A）肺高压的 Click 音（B）第二心音增强分裂（C）第三心音奔马律（D）相对二尖瓣狭窄的舒张期杂音50 入院 3 天后患者突发右中下腹疼痛，镜下尿血，无发热，尿蛋白(+)，尿红细胞10 个/
13、HP，右肾区叩击痛。目前最可能是（A）并发肾盂肾炎（B）并发下泌尿道感染（C）附壁血栓脱落，周围器官栓塞（D）腰椎病变51 急性心包炎的胸痛特点是（A）与呼吸运动无关（B）前俯位时加重（C）咳嗽、深呼吸而加重（D）无放射痛在职申硕（同等学力）临床医学学科综合循环系统疾病模拟试卷 1 答案与解析【知识模块】 循环系统疾病1 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病2 【正确答案】 D【试题解析】 为终止室速发作，室速患者如无显著的血流动力学障碍，首先给予静脉注射利多卡因或普鲁卡因胺，同时静脉持续滴注，如患者已发生低血压、休克、心绞痛、充血性心力衰竭或脑血流灌注不足等症状，应迅速施行电复律。【知
14、识模块】 循环系统疾病【知识模块】 循环系统疾病3 【正确答案】 A【试题解析】 长效钙通道阻断剂适应于以收缩压增高为主的高血压，而 ACEI 适应于轻度肾功能不全者，故选 A。【知识模块】 循环系统疾病4 【正确答案】 B【试题解析】 相对年轻者的高血压，尤其以舒张压增高为主的高血压，首选 受体阻断剂+利尿剂。【知识模块】 循环系统疾病5 【正确答案】 D【试题解析】 高血压合并左心衰的治疗首选硝普钠静脉滴注。【知识模块】 循环系统疾病【知识模块】 循环系统疾病6 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病7 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病8 【正确答案】 C【知识模块】 循环系
15、统疾病9 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病【知识模块】 循环系统疾病10 【正确答案】 A【试题解析】 晕厥或接近晕厥是主动脉瓣狭窄的主要症状，见于 1/3 的有症状患者，多发生于直立、运动中或运动后即刻，少数在休息时发生，由于脑缺血引起。【知识模块】 循环系统疾病11 【正确答案】 A【试题解析】 主动脉瓣关闭不全也可出现心绞痛，但较主动脉瓣狭窄时少见。常有体位性头昏，晕厥罕见。【知识模块】 循环系统疾病12 【正确答案】 C【试题解析】 二尖瓣狭窄最易引起咯血。【知识模块】 循环系统疾病13 【正确答案】 A,B【试题解析】 对于依靠升高左室充盈压来维持心排血量的阻塞性心瓣膜病，
16、如二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄及左室流出道梗阻的患者不宜应用强效血管扩张剂。否则会使回心血量减少，心排血量更少。【知识模块】 循环系统疾病14 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 顽固性心衷也称难治性心衰。对于这类心衰应积极寻找潜在病因，并设法纠正。同时调整心衰用药，强效利尿剂、血管扩张剂及正性肌力药物可联合应用等。对高度顽固性水肿试用血液超滤，常可改善症状。对于晚期患者可采用心脏移植。【知识模块】 循环系统疾病15 【正确答案】 B,C【试题解析】 生理性传导障碍包括干扰脱节和房室分离。病理性冲动传导异常包括窦房阻滞、房内阻滞、房室阻滞(一度、二度 I 型、二度 型、三度)、室内阻滞(左、
17、右束支传导阻滞) 、意外传导(超常传导、裂隙现象、维登斯基现象)。预激综合征属于传导途径异常。【知识模块】 循环系统疾病16 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 高血压患者心血管危险分层标准见下表：【知识模块】 循环系统疾病17 【正确答案】 B,C,D【试题解析】 心绞痛疼痛的原因：可能是在缺血缺氧的情况下，心肌内积聚过多的代谢产物，如乳酸、丙酮酸、磷酸等酸性物质；多肽类物质刺激心脏自主神经的传入纤维末梢，传入大脑，产生痛觉；缺血区内富有神经供应的冠状血管的异常牵拉或收缩，直接产生疼痛冲动。心绞痛的疼痛与钠钾泵受损无关。【知识模块】 循环系统疾病18 【正确答案】 B,D【试题解析】
18、急性心肌梗死时，心律失常多发生在起病 12 天，而以 24 小时内最多见，以室性心律失常最多，尤其是室性期前收缩，如室性期前收缩频发(每分钟 5 次以上)，成对出现或呈短阵室性心动过速，多源性或落在前一心搏的易损期时(R 在 T 波上)，常为心室颤动的先兆。【知识模块】 循环系统疾病19 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 急性二尖瓣关闭不全时，收缩期左心室射出的部分血液经关闭不全的二尖瓣口反流至左心房，与肺静脉流至左心房的血流汇总，在舒张期充盈左心室，致左心房和左心室容量负荷骤增，左心室来不及代偿，其急性扩张能力有限，左心室舒张末压急剧上升。左心房压力也急剧升高，导致肺淤血，甚至肺水肿
19、。【知识模块】 循环系统疾病20 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 所列各项都是感染性心内膜炎的并发症，最常见并发症是心力衰竭。【知识模块】 循环系统疾病21 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 扩张型心肌病主要体征为心脏扩大，常可听到第三或第四心音，心率快时呈奔马律。常合并各种类型的心律失常。【知识模块】 循环系统疾病22 【正确答案】 D【试题解析】 前负荷(容量负荷)，即心肌收缩前所负载的负荷，瓣膜关闭不全(主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全)、分流性先天性心脏病(间隔缺损、动脉导管未闭)、循环血量增加( 慢性贫血、甲亢)等可导致前负荷增加。【知识模块】 循环系统疾病23 【
20、正确答案】 B【试题解析】 心-肺吸氧运动试验是在运动状态下测定患者对运动的耐受量，主要反映心脏的功能状态。X 线片和放射性核素检查都可反映心脏舒张功能，但超声多普勒能更准确地提供各心腔大小变化及心瓣膜结构及功能情况，是临床上最实用的判断心脏舒张功能的方法。【知识模块】 循环系统疾病24 【正确答案】 B【试题解析】 洋地黄的禁忌证：预激综合征伴房颤、高度房室传导阻滞、病态窦房结综合征；肥厚型心肌病、心包缩窄导致的心衰、急性心梗 24 小时内、肺心病心衰。【知识模块】 循环系统疾病【知识模块】 循环系统疾病25 【正确答案】 D【试题解析】 该患者属于高血压急症指数小时或数天血压重度升高，舒张
21、压130mmHg 和(或)收缩压200mmHg，伴有重要器官组织如心脏、脑、肾脏、眼底、大动脉的严重功能障碍或不可逆性损害。高血压急症处理对降压药的选择，要求起效迅速，短时间内达到最大作用；作用持续时间短，停药后作用消失较快；不良反应较小。硝普钠有强大的扩血管作用，可迅速减轻前、后负荷，在大多数情况下是首选的药物。【知识模块】 循环系统疾病26 【正确答案】 C【试题解析】 高血压继发肾功能不全与肾实质病变引起高血压的鉴别在于病史上的先后顺序及相关性。【知识模块】 循环系统疾病27 【正确答案】 B【试题解析】 依那普利会加重肾功能损害。【知识模块】 循环系统疾病28 【正确答案】 C【试题解
22、析】 肾功能不全时，洋地黄排泄减慢。【知识模块】 循环系统疾病29 【正确答案】 D【试题解析】 患者已出现二度房室传导阻滞，检查血钾 67mmol/L，应尽快以血液透析降血钾。【知识模块】 循环系统疾病30 【正确答案】 D【试题解析】 由于房性期前收缩的 P 波提前发生，因此与窦性 P 波不同。【知识模块】 循环系统疾病31 【正确答案】 D【试题解析】 急性房颤的治疗原则：心室率快的房颤，首选洋地黄； 合并心衰或低血压者，首选电复律，禁用 受体阻滞剂与维拉帕米； 预激综合征合并房颤禁用洋地黄、 受体阻滞剂与钙通道阻滞剂； IA 类(奎尼丁、普鲁卡因胺)、IC 类( 普罗帕酮)或类(胺碘酮
23、)抗心律失常药物均可能复转房颤，成功率 60左右；药物复律无效时，可改用电复律。【知识模块】 循环系统疾病32 【正确答案】 D【试题解析】 三度(完全性)房室传导阻滞时，全部心房冲动均不能传导至心室，心房与心室活动各自独立、互不相关；当遇心房与心室收缩同时发生时，出现大炮音。【知识模块】 循环系统疾病33 【正确答案】 D【试题解析】 心室颤动应立即电除颤，心搏骤停或复苏时间过长者，或早已存在代谢性酸中毒、高钾血症患者可适当补充碳酸氢钠，最好根据动脉血气分析结果调整补给量，防止产生碱中毒。心室颤动给予 23 次除颤加心肺复苏及肾上腺素之后仍然是室颤/无脉室速，可考虑用利多卡因。电除颤可以重复
24、使用。【知识模块】 循环系统疾病34 【正确答案】 D【试题解析】 1 级高血压(轻度)的诊断标准是收缩压 140159mmHg，或舒张压9099mrnHg。【知识模块】 循环系统疾病35 【正确答案】 D【试题解析】 正常情况下，脑循环的灌注压为 80100mmHg，当平均动脉压在60140mmHg 范围变动时，脑血管可通过自身调节机制维持脑血流量的恒定。高血压脑病是由于过高的血压突破了脑血流自动调节范围，脑组织血流灌注过多引起脑水肿所致。【知识模块】 循环系统疾病36 【正确答案】 D【试题解析】 ACS 包括不稳定型心绞痛、非 ST 段抬高性心肌梗死和 ST 段抬高性心肌梗死，也有将冠心
25、病猝死也包括在内。缺血性心力衰竭(缺血性心肌病)属于慢性冠脉病或称慢性缺血综合征。【知识模块】 循环系统疾病37 【正确答案】 D【试题解析】 ST 段抬高性急性心肌梗死者心电图会出现病理性 Q 波，而非 ST段抬高性急性心肌梗死者心电图无病理性 Q 波。急性心肌梗死疼痛期中血压下降常见，血压低于 80/60mmHg 未必是休克，如疼痛缓解而收缩压仍低于 80mmHg，有烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快、大汗淋漓、尿量减少(20ml/h) ，神志迟钝，甚至晕厥者，则为休克表现。急性缺血心肌再灌注时，可出现再灌注损伤，常表现为再灌注性心律失常，各种快速、缓慢性心律失常均可出现，不仅仅是室性
26、心动过速。【知识模块】 循环系统疾病38 【正确答案】 D【试题解析】 非 ST 段抬高性心肌梗死患者不宜溶栓治疗。其中低危险纽(无并发症、血流动力稳定、不伴反复胸痛者)以阿司匹林和肝素尤其是低分子量肝素治疗为主；中危险组(伴持续或反复胸痛，心电图无变化或 ST 段压低 1mm 上下者)和高危险组(并发心源性休克、肺水肿或持续低血压)则以介入治疗为首选。其余治疗原则同上。【知识模块】 循环系统疾病39 【正确答案】 B【试题解析】 我国风湿性心脏病的发病有逐年减少的趋势。【知识模块】 循环系统疾病40 【正确答案】 C【试题解析】 正常情况下，血液依次流经右房、三尖瓣、右室、肺动脉、肺、肺静脉
27、、左房、二尖瓣、左室、主动脉瓣、主动脉。因此，当二尖瓣狭窄时，血液从左房流入左室受阻，首先出现左房高压，然后才是肺静脉高压。【知识模块】 循环系统疾病41 【正确答案】 A【试题解析】 正常血流依次经过左心房、二尖瓣、左心室、主动脉瓣、主动脉、外周动脉供血。当脉瓣狭窄时，血液从左心室射向主动脉受阻，可导致左心室压力负荷(后负荷 )增加，左心室代偿性肥大，左心室顺应性降低，左心室舒张末期压进行性升高，左心房后负荷增加，左心房代偿性肥大。在代偿期，左心室主要表现为压力负荷增加，左心室舒张末容量直至失代偿的病程晚期才增加。【知识模块】 循环系统疾病42 【正确答案】 D【试题解析】 对于主动脉瓣狭窄
28、患者，脉冲式多普勒和彩色多普勒血流显像在主动脉瓣的心室侧可探及全舒张期反流束，为最敏感的确定主动脉瓣反流的方法，并可通过计算反流血量和搏出血量的比例，判断反流严重程度；二维超声可显示瓣膜和主动脉根部的形态改变，有助于病因确定；X 线检查为形态学粗略检查，不能测定反流量。【知识模块】 循环系统疾病43 【正确答案】 C【试题解析】 亚急性心内膜炎主要发生于器质性心脏病：心脏瓣膜病(如二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全)和先天性心脏病(如室间隔缺损、动脉导管未闭、主动脉缩窄)。赘生物常位于血流湍流的下游，如二尖瓣关闭不全的瓣叶心房面、主动脉关闭不全的瓣叶心室面。本病在压力差小或血流缓慢的部位少见，如
29、房间隔缺损、大的室间隔缺损、房颤和心衰时少见。【知识模块】 循环系统疾病44 【正确答案】 D【试题解析】 年轻伴右心金黄色葡萄球菌感染者病死率在 5以下。而左侧心瓣膜(尤其主动脉瓣) 受累，革兰阴性杆菌或真菌感染者预后不良。【知识模块】 循环系统疾病45 【正确答案】 D【试题解析】 超声心动图见室壁运动减弱，大心脏小出口，是诊断扩张型心肌病的主要依据。【知识模块】 循环系统疾病46 【正确答案】 A【试题解析】 超声心动图对扩张型心肌病的诊断意义较大。心电图对扩张型心肌病的诊断特异性较小，胸部 CT 和漂浮导管的测定对扩张型心肌病的诊断意义不大。【知识模块】 循环系统疾病47 【正确答案】
30、 D【试题解析】 晕厥是肥厚型心肌病及主动脉瓣狭窄的临床特征。【知识模块】 循环系统疾病48 【正确答案】 D【试题解析】 该类心脏病的心律失常首选胺碘酮治疗。【知识模块】 循环系统疾病49 【正确答案】 C【试题解析】 因左心室扩大，心衰，第三心音奔马律常见。【知识模块】 循环系统疾病50 【正确答案】 C【试题解析】 扩张型心肌病在扩大的心房心室腔内易有附壁血栓形成，有心房颤动或深静脉血栓形成等发生栓塞性疾病风险。【知识模块】 循环系统疾病51 【正确答案】 C【试题解析】 心前区疼痛是急性纤维素性心包炎的主要症状。疼痛性质可尖锐，与呼吸运动有关，常因咳嗽、深呼吸而加重；前俯位时减轻，因此患者不愿仰卧。疼痛位于心前区，可放射至颈部、左肩、左臂等部位。心包积液量多时，疼痛反减轻，但呼吸困难加重。【知识模块】 循环系统疾病
