1、在职申硕（同等学力）临床医学学科综合消化系统疾病模拟试卷 3 及答案与解析1 肠上皮化生常见于（A）疣状胃炎（B）慢性肥厚性胃炎（C）慢性萎缩性胃炎（D）慢性浅表性胃炎2 下列哪项符合 B 型胃炎（A）比 A 型胃炎少见（B）多见于胃体部（C）常伴恶性贫血（D）胃镜检查提示黏膜下血管透见3 慢性消化性溃疡最好发于（A）胃小弯近幽门部（B）十二指肠球部（C）胃与十二指肠复合（D）胃体部4 下列哪一种阑尾炎最易引起阑尾穿孔（A）急性蜂窝织炎性阑尾炎（B）慢性阑尾炎急性发作（C）急性坏疽性阑尾炎（D）慢性阑尾炎5 关于肝细胞气球样变细胞，下列哪一项改变是错误的（A）细胞内水分增多（B）细胞内糖原增多
2、（C）内质网扩张，囊泡变（D）线粒体肿胀嵴消失6 我国门脉性肝硬化(小结节型)最常见的原因为（A）慢性酒精中毒（B）营养缺乏（C）毒物中毒（D）病毒性肝炎7 关于早期食管癌的叙述，下列哪项是错误的（A）以食管中段最多见（B）肿块直径05cm（C）无明显临床表现（D）无淋巴结转移8 胃的“一点癌 ”是指（A）直径1mm 的癌（B）仅一个或数个胃腺体细胞发生癌（C）术中见到的针尖大小的癌（D）内镜活检确诊为癌，但手术标本连续切片未见癌9 与胃癌的癌前病变无关的是（A）慢性浅表性胃炎（B）慢性萎缩性胃炎（C）胃息肉（D）胃溃疡伴异型增生10 胃癌最主要的转移途径是（A）经门静脉转移（B）淋巴道转移（
3、C）消化道内转移（D）腹腔内种植11 伤寒肠道病变的好发部位是（A）空肠（B）回肠下段（C）回盲部（D）横结肠12 伤寒并发肠穿孔或大出血最常见于病程（A）第 2 周（B）第 3 周（C）第 4 周（D）第 5 周13 关于阿米巴肝脓肿的叙述，下列哪项是错误的（A）常为肝右叶多发（B）阿米巴滋养体一般经肠壁小静脉进入肝脏（C）脓液呈棕褐色果酱样（D）阿米巴滋养体多位于坏死组织与正常组织的交界处13 A门脉性肝硬化 B胆汁性肝硬化 C坏死后性肝硬化 D血吸虫性肝硬化14 结节大小相仿，假小叶大小不等见于15 结节大小不等，假小叶大小不等见于15 A化脓性炎 B假膜性炎 C变质性炎 D增生性炎16
4、 伤寒的病变特点是17 肠阿米巴病的病变特点是17 A黏膜肥厚，皱襞深而宽似脑回状 B黏膜充血水肿，有点状出血或糜烂C两者均有 D两者均无18 慢性表浅性胃炎19 慢性萎缩性胃炎20 慢性消化性溃疡的并发症有（A）溃疡底破溃穿孔（B）溃疡处膨出憩室形成（C）溃疡边缘黏膜增生癌变（D）溃疡底小动脉破溃出血21 属于晚期胃癌征象的是（A）胃癌伴肝转移（B）胃癌伴 Virchow 淋巴结肿大（C）胃癌伴幽门下淋巴结转移（D）胃癌伴 Krukenberg 瘤22 早期肝癌是指（A）单个癌结节最大直径3cm（B）两个癌结节合计最大直径3cm（C）无淋巴结转移（D）与周围组织分界明显23 下列属于食管癌癌
5、前病变的有（A）Barrett 食管（B）食管乳头状瘤（C）食管基底细胞增生（D）食管上皮内肿瘤在职申硕（同等学力）临床医学学科综合消化系统疾病模拟试卷 3 答案与解析1 【正确答案】 C【试题解析】 肠上皮化生是指病变区胃黏膜上皮被肠型上皮取代的现象。慢性萎缩性胃炎可出现腺上皮化生，包括肠上皮化生和假幽门腺化生，以前者常见。【知识模块】 消化系统疾病2 【正确答案】 D【试题解析】 B 型胃炎比 A 型胃炎多见。选项 B、C 为 A 型胃炎的特点。【知识模块】 消化系统疾病3 【正确答案】 B【试题解析】 慢性消化性溃疡或溃疡病，有胃及十二指肠溃疡两种。据统计，十二指肠溃疡占 70，胃溃疡占
6、 25，两者并存的复合性溃疡占 5。而十二指肠溃疡中又以球部溃疡居多。【知识模块】 消化系统疾病4 【正确答案】 C【试题解析】 急性坏疽性阑尾炎因阑尾壁发生坏死腐败故易穿孔。【知识模块】 消化系统疾病5 【正确答案】 B【试题解析】 肝细胞气球样变时，细胞内水分增多。电镜下可见内质网扩张囊泡变，核糖体颗粒脱失，线粒体减少、肿胀、嵴消失，糖原减少等。【知识模块】 消化系统疾病6 【正确答案】 D【试题解析】 门脉性肝硬化在欧美以长期酗酒者多见，在我国以病毒性肝炎为常见原因。【知识模块】 消化系统疾病7 【正确答案】 B【试题解析】 早期食管癌是指侵犯黏膜或黏膜下层的癌，未侵犯肌层，无淋巴结转移
7、。多为原位癌、黏膜内癌、黏膜下癌。早期食管癌由于病变局限，临床上无明显症状。早期食管癌的定义是相对于癌细胞的浸润深度而言的，不涉及癌本身的大小，因此肿块直径05cm 是错误的。食管癌好发于食管中段。【知识模块】 消化系统疾病8 【正确答案】 D【试题解析】 内镜活组织检查确诊为胃癌，但手术切除标本经节段性连续切片均未发现癌，称“一点癌”。【知识模块】 消化系统疾病9 【正确答案】 A【试题解析】 选项 B、C、D 都是胃癌的癌前病变。【知识模块】 消化系统疾病10 【正确答案】 B【试题解析】 淋巴道转移是胃癌的主要途径，首先转移到胃小弯侧、幽门下等胃周围淋巴结，再沿淋巴流向远处扩散。血行转移
8、，腹腔种植多见于晚期。消化道内转移极罕见。【知识模块】 消化系统疾病11 【正确答案】 B【试题解析】 伤寒病变以回肠下段的集合和孤立淋巴小结的病变最为常见。【知识模块】 消化系统疾病12 【正确答案】 B【试题解析】 伤寒肠道病变分 4 期：髓样肿胀期(第 1 周)、坏死期(第 2 周)、溃疡期(第 3 周)及愈合期(第 4 周) ，每期大约持续 1 周。在起病第 3 周，坏死肠黏膜脱落后形成溃疡，溃疡一般深及黏膜下层，但坏死严重时可深达肌层及浆肌层，甚至穿孔。如侵及小动脉，可引起大出血。【知识模块】 消化系统疾病13 【正确答案】 A【试题解析】 阿米巴肝脓肿常继发于肠阿米巴病。肠道阿米巴
9、滋养体一般经肠壁小静脉进入肝脏，偶尔也可直接进入腹腔而侵犯肝脏。阿米巴肝脓肿常为单个，多位于肝右叶，脓肿内容物呈棕褐色果酱样。【知识模块】 消化系统疾病【知识模块】 消化系统疾病14 【正确答案】 A【知识模块】 消化系统疾病15 【正确答案】 C【试题解析】 解析见下表：【知识模块】 消化系统疾病【知识模块】 消化系统疾病16 【正确答案】 D【知识模块】 消化系统疾病17 【正确答案】 C【知识模块】 消化系统疾病【知识模块】 消化系统疾病18 【正确答案】 B【知识模块】 消化系统疾病19 【正确答案】 D【试题解析】 慢性表浅性胃炎主要肉眼所见是：有灰白或黄白色黏液性分泌物和渗出物覆盖
10、于胃黏膜表面，病灶局部胃黏膜充血、发红、水肿，有时伴有点状出血或糜烂。萎缩性胃炎时，肉眼特点是胃黏膜薄而平滑，皱襞浅，几乎消失，常可通过薄的黏膜看到黏膜下小血管。本题备选答案中 A、B 中均未出现这些病变描述，A 项中的描述属肥厚性胃炎。【知识模块】 消化系统疾病20 【正确答案】 A,C,D【试题解析】 慢性消化性溃疡的并发症有穿孔、癌变、出血和幽门狭窄。【知识模块】 消化系统疾病21 【正确答案】 A,B,D【试题解析】 胃癌伴左锁骨上淋巴结转移(Virchow 淋巴结肿大)，胃癌伴卵巢转移(Krukenberg 瘤) 及胃癌伴肝转移，都属于远处转移(期)。胃癌伴幽门淋巴结转移是局部淋巴结转移，尚属于早期。【知识模块】 消化系统疾病22 【正确答案】 A,B【试题解析】 早期肝癌是指单个癌结节直径3cm 或两个相邻癌结节合计最大直径3cm 的原发性肝癌。【知识模块】 消化系统疾病23 【正确答案】 A,B,C,D【试题解析】 Barrett 食管属于食管腺癌的癌前病变，其他三项属于食管鳞状细胞癌的癌前病变。【知识模块】 消化系统疾病
