1、循环系统疾病练习试卷 9 及答案与解析1 5 岁男孩，反复发生肺炎，每年 23 次。平时乏力，活动后气促。胸骨左缘第2 肋间可闻及连续性机器样杂音，伴震颤，经超声心动图证实为先天性心脏病：动脉导管未闭。1 此患儿系动脉导管未闭，其血液动力学的改变最主要为（A）肺循环血流量增加，左心室舒张期负荷加重（B）肺循环血流量增加，右心室收缩期负荷加重（C）肺循环血流量增加，左心室收缩期负荷加重（D）肺循环血流量增加，右心室舒张期负荷加重（E）肺循环血流量增加，左心房、左心室和主动脉血流量减少2 此患儿的早期心电图检查：主要表现为（A）左心室增大（B）左心房增大（C）左心房（D）右心房增大左心室增大（E）
2、右心室增大3 当此病例出现显著的肺动脉高压时，其临床上可出现（A）头面部青紫（B）上半身青紫（C）全身性青紫（D）末梢性青紫（E）下半身青紫4 该病例可出现周围血管体征，下列哪项不是其体征（A）毛细血管搏动（B）水冲脉（C）股动脉枪击声（D）奇脉（E）脉压明显增宽5 (假设信息 )当此病例的动脉导管未闭的分流量较大，但不伴有肺动脉高压时，X线除显示肺部充血，肺动脉段突出外，主要显示（A）右心室增大（B）右心房、右心室增大（C）左心房增大（D）左心室增大（E）左心房、左心室增大6 假设信息 此病例的动脉导管未闭的分流量较大，且已伴有肺动脉高压时，常显示下列哪些心房、心室肥大（A）左心房、左心室和
3、右心室肥大（B）左心房、左心室、右心房肥大（C）右心房、右心室、左心室肥大（D）左心房、左心室肥大（E）左、右心房和左、右心室肥大7 假设信息 此病例系大型动脉导管未闭，临床已出现下半身紫绀和杵状指。听诊时下列哪项可能不存在（A）胸骨左缘第 2 肋间闻有粗糙响亮的连续性机器样杂音（B）肺动脉瓣区第 2 音增强（C）闻及股动脉枪击音（D）心尖区可闻及舒张中期隆隆样杂音（E）胸骨左缘第 2 肋间闻及全收缩期杂音8 5 岁男孩，出生后 6 个月开始出现唇周及肢端紫绀，胸骨左缘第 3 肋间闻及级收缩期杂音。X 线示肺野缺血，心外形呈靴形。心电图示右心室肥大。股动脉血氧饱和度为 0.85。8 该患儿系法
4、洛四联症，下列哪项不是构成法洛四联症的 4 个畸形组成（A）室间隔缺损（B）右心室流出道狭窄（C）房间隔缺损（D）主动脉骑跨（E）右心室肥厚9 病儿入院后体检，下列哪项不是法洛四联症的主要体征（A）不同程度紫绀和体格发育落后，1 岁后杵状指可持续存在（B）心前区稍隆起，心界不扩大，心尖搏动不强烈（C）胸骨左缘第 34 肋间常闻及级喷射性收缩期杂音（D）肺动脉瓣区第 2 音亢进分裂（E）肺动脉瓣区听到响亮而单一的第 2 音10 该病儿进行心电图检查时，最主要的变化为（A）右心房肥大（B）右心室肥厚（C）电轴右偏，右心室肥厚（D）左、右心室肥厚（E）右束支传导阻滞11 该病例进行 X 线检查时，最
5、具有特征性表现的是（A）肺血管影减少（B）升主动脉通常扩大（C）心影大小正常呈靴形（D）侧支循环的肺野为网状形（E）主动脉弓可能位于右侧12 该病例曾发生 2 次昏厥，其发生昏厥的主要原因是（A）右心室肥厚（B）肺动脉漏斗部痉挛（C）主动脉骑跨（D）血液粘稠致脑栓塞（E）室间隔缺损太大13 当病儿发热、腹泻、失水时，应特别警惕下列哪个并发症的发生（A）充血性心力衰竭（B）脑脓肿（C）右心室流出道肌肉的痉挛（D）亚急性细菌性心内膜炎（E）脑栓塞14 该患儿进行心脏手术治疗，术前进行下列哪项检查最有帮助（A）心电图和 Holter 检查（B）右心选择性造影（C） X 线三位片（D）超声心动图检查（
6、E）右心导管检查15 该患儿住院后确诊为房间隔缺损，并决定手术修补。下列哪项为手术禁忌证（A）已超过最易手术年龄 45 岁（B）胸骨左缘杂音太响，已达 3 级以上（C）肺动脉瓣区第 2 音亢进，并固定分裂（D）病儿已出现肺动脉高压和紫绀（E）反复肺部感染和心力衰竭16 7 岁男孩，平时反复发生呼吸道感染，每年发生肺炎 23 次，活动后乏力，气促，无发绀。胸骨左缘第 34 肋间有级收缩期杂音，粗糙，传导广，伴震颤。临床怀疑先天性心脏病：室间隔缺损。16 此患儿的胸骨左缘第 34 肋间的级全收缩期吹风样粗糙杂音产生的机制是（A）血流通过缺损口产生（B）相对的肺动脉瓣狭窄（C）相对的左房室瓣狭窄（D
7、）相对的右房室瓣关闭不全（E）相对的主动脉瓣狭窄17 此患儿入院后为了明确诊断，主要依靠下列哪项检查（A）心电图（B）心三位胸片（C）右心导管检查（D）放射性核素检查（E）多普勒彩色超声心动图18 当此患儿出现明显肺动脉高压时，下列哪项是正确的（A）形成艾森曼格综合征，患儿呈现青紫并逐渐加重（B）胸骨左缘第 34 肋间粗糙全收缩期杂音变响（C）肺动脉瓣区第 2 音明显变弱（D）右心室收缩期负荷增加（E）心电图示左心室肥厚19 此患儿系室间隔缺损，下列哪项为其血流动力学特点（A）肺循环血流量增多，右心室、主动脉血流量减少（B）肺循环血流量增多，左心室、主动脉和体循环血流量减少（C）肺循环血流量增
8、多；右心房、右心室和体循环血流量减少（D）肺循环血流量增多，左心室舒张期负荷加重（E）肺循环血流量增多，左心室、主动脉和体循环血流量增加20 8 岁女孩，体检发现心脏有杂音，活动后乏力、气促，无杵状指，胸骨左缘第2 肋间可闻及级响亮喷射性全收缩期杂音，伴收缩期震颤。X 线示肺野缺血，肺动脉总干膨出。经超声心动图和右心导管检查，证实为肺动脉瓣狭窄20 其狭窄部位最可能的诊断为（A）肺动脉瓣狭窄（B）肺动脉瓣与漏斗部联合狭窄（C）肺动脉瓣下狭窄（D）以上都不是（E）肺动脉分支狭窄21 上述患儿，若出现全身性青紫，说明此患儿与下列哪项合并存在（A）右心室肥厚（B）艾森曼格综合征（C）房间隔缺损（D）
9、充血性心力衰竭（E）相对的右房室瓣关闭不全22 上述病例经超声心动图和右心导管检查证实为中度肺动脉瓣狭窄，其听诊时除下列哪项外，均为其特点（A）胸骨左缘第 2 肋间可闻及响亮的、粗糙的全收缩期杂音（B）杂音向颈部传导，并可扪及收缩期震颤（C）其收缩期杂音多在级（D）肺动脉瓣区第 2 音有不同程度亢进或分裂（E）肺动脉瓣区可听到收缩期喀嚓音23 该患儿进行心电图检查时，下列哪一项不是其肺动脉瓣狭窄的心电图改变（A）右心室肥大（B）左心室肥大（C）不完全性右束支传导阻滞（D）右心房肥大（E）电轴右偏24 10 岁女孩，自幼体弱，发育营养差，胸骨左缘第 34 肋间有级粗糙收缩期杂音，P2 亢进，肺
10、(-)，腹平软，肝脾未触及。心电图：电轴不偏，P 波增宽、双峰，V3 导联 R 波+S 波为 7mV。X 线胸片显示肺血增多，心影中度增大。24 诊断首先考虑（A）房间隔缺损（B）室间隔缺损（C）动脉导管未闭（D）肺动脉狭窄（E）法洛四联症25 若临床上出现紫绀，听诊的表现为（A）收缩期杂音较前增强（B）收缩期杂音减弱甚至消失（C）出现舒张期杂音（D）出现连续性杂音（E）P2 消失26 心电图检查有度型房室传导阻滞，哪项不符合（A）P-R 间期进行性延长，伴 QRS 波脱漏（B）主要针对病因治疗（C） 度型多是暂时的，可恢复（D）可用阿托品、异丙肾上腺素治疗（E）多与迷走神经张力增高有关27
11、您认为该患儿进一步治疗应该是（A）尽早手术（B）不必手术（C）观察 12 年再做决定（D）已失去手术机会（E）先予服用洋地黄，如无效再考虑手术28 5 岁女孩，平时不发绀，曾多次患肺炎并发心力衰竭。胸骨左缘第 2 肋间有响亮的连续性机器样杂音，有水冲脉。28 最可能的诊断为（A）室间隔缺损（B）房间膈缺损（C）法洛四联症（D）动脉导管未闭（E）肺动脉狭窄29 该病人的血流动力学改变主要为（A）体循环血流量增加，肺循环血流量减少（B）肺循环血流量增加，体循环血流量减少（C）体循环、肺循环血流量无变化（D）有双向分流存在（E）有右向左分流存在30 该患儿最典型的心电图改变为（A）右房、右室肥大（B
12、）左房、左室肥大（C）左、右心室肥大（D）左房肥大（E）左室肥大31 如有心导管检查将有下列哪项改变（A）左室压力增高，血氧饱和度增高（B）右室压力增高，血氧饱和度增高（C）右房、右室压力增高，肺动脉压力降低（D）肺动脉血氧比右室高 0.5Vol%.（E）右室血氧比右房高 1.0Vol%.32 针对该患儿的治疗措施为（A）等待出现肺高压时手术（B）等待导管自行闭合（C）手术根治（D）长期地高辛治疗（E）治疗肺炎33 5 岁男孩，自幼瘦弱，不爱活动，易疲劳，来院确诊无青紫，胸骨左缘-肋间可闻及级收缩期杂音，粗糙且伴震颤，肺动脉第二音亢进。33 为进一步确诊，首选哪项检查（A）X 线胸片（B）心导
13、管检查（C）心电图（D）心音图（E）超声心动图34 此病的主要病理生理改变为肺循环充血、体循环少血和如下哪种表现（A）脉压差增大（B）右房增大（C）左室肥厚（D）双室大（E）生后有暂时性青紫35 此患儿预后取决于（A）患儿年龄（B）分流量的大小及有无肺动脉高压（C）左右心室增大的程度（D）心电图显示的严重程度（E）胸骨左缘杂音的响度及性质36 假设信息 如果此患儿无条件进行手术，可能会出现并发症，但最不易出现的并发症是（A）支气管肺炎（B）充血性心力衰竭（C）亚急性细菌性心内膜炎（D）脑血栓（E）肺水肿37 假设信息 该患儿因肺炎心衰院外应用地高辛，入院后怀疑洋地黄中毒，最可能的心电图表现是（
14、A）窦性心动过缓（B） ST-T 段呈鱼钩样改变（C） 度房室传导阻滞（D）室性期前收缩二联律（E）QT 间期缩短38 A生长发育落后明显 B差异性青紫 C晕厥 D杵状指趾 E蹲踞现象38 3 个月婴儿，喂养困难，气急，多汗，心脏听诊于胸骨左缘第二肋间可闻粗糙响亮的机器样连续性杂音，该患儿可表现39 3 岁男孩，因患上呼吸道感染来诊，查体发现胸骨左缘第三、四肋间有级粗糙全收缩期杂音，患儿可表现40 2 岁女孩，平素易感冒，多汗，活动后气急。检查发现 P2 亢进，固定分裂，胸骨左缘第二、三肋间可闻级收缩期杂音，临床可表现为循环系统疾病练习试卷 9 答案与解析1 【正确答案】 A【知识模块】 循环
15、系统疾病2 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病3 【正确答案】 E【知识模块】 循环系统疾病4 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病5 【正确答案】 E【知识模块】 循环系统疾病6 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病7 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病8 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病9 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病10 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病11 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病12 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病13 【正确答案】 E【知识模块】 循环系统疾病14 【正确答案】 B【知识模块
16、】 循环系统疾病15 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病16 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病17 【正确答案】 E【知识模块】 循环系统疾病18 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病19 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病20 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病21 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病22 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病23 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病24 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病25 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病26 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病27 【
17、正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病28 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病29 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病30 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病31 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病32 【正确答案】 C【知识模块】 循环系统疾病33 【正确答案】 E【知识模块】 循环系统疾病34 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病35 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病36 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病37 【正确答案】 D【知识模块】 循环系统疾病38 【正确答案】 B【知识模块】 循环系统疾病39 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病40 【正确答案】 A【知识模块】 循环系统疾病
